IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值

目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石(B超证实),IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.     

数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用

目的:探讨数字遥控X线透视机在静脉肾盂造影中的应用价值。方法:利用东芝数字遥控X线透视胃肠机对68例肾盂静脉造影进行回顾性分析,总结其操作方法及X线表现。结果:本组68例肾盂造影检查中,泌尿系结石36例,先天性发育异常3例,肾结核2例,左肾显影,右肾未显影(已手术摘除)1例,双肾结石合并囊肿1例,阴性及其他25例。图像的对比度、清晰度均佳,造影的满意度为96%,均符合诊断要求。结论:使用数字遥控X线透视机进行造影简单、方便、准确,在疾病的鉴别诊断上提供了更可靠的依据。它应是肾盂造影的一种较好的选择。     

静脉肾盂造影后CT加3D成像在泌尿系结石诊断中的应用

目的:探讨泌尿系结石致重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后补充检查CT+3D成像的应用价值。方法:回顾性分析60例重度肾积水静脉肾盂造影肾不显影后经螺旋CT联合三维成像技术诊断的患者的影像学资料。结果:60例患者中,经手术证实肾结石17例,输尿管上段结石31例,中下段结石10例,膀胱结石1例,尿道结石1例;与经静脉肾盂造影后螺旋CT联合三维成像技术的诊断结果一致,两组诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石并重度肾积水病例经静脉肾盂造影不显影或显影淡,结石部位、大小、数目均无法确定,且阴性结石无法显示;造影后加做螺旋CT联合三维成像技术可以明确有无结石,明确结石部位、数目及梗阻部位,为临床医生的治疗提供有利参考,值得临床广泛推广和应用。     

电视下无压迫低张性静脉尿路造影53例体会

目的:探讨无压迫低张性静脉尿路造影的操作术。方法:选择53例,其中39例年老体弱,腹部疾患不宜做传统静脉尿路造影,14例做传统静脉尿路造影不满意再做无压迫低张性静脉尿路造影。结果:双侧肾盂肾盏显影37例,其中两侧肾盂肾盏显影密度基本相同13例,两侧密度差异较大的24例;一侧肾盂肾盏显影16例。本组中14例传统静脉尿路造影显影不满意者再行无压迫低张性静脉尿路造影,6例双侧肾盂肾盏显影良好。8例一侧肾盂肾盏显影良好。结论:年老体弱、腹部疾患的患者选择做无压迫低张性静脉尿路造影能收到良好的效果。     

112例肾积水影像学表现分析

目的:提高肾积水影像检查表现,分析其检查价值。方法:112例B超检查提示肾结合系统有不同程度分离,之后全部行静脉肾盂造影检查,35例行CT扫描检查,18例行MR检查,15例逆行肾盂造影检查,对影像学进行对比、分析和讨论。结果:112例B超检查均有不同程度结合系统分离、再行静脉肾盂造影检查,双肾盂肾盏显影85例,右侧不显影12例,左侧不显影10例,其中轻度肾盂积水45例,中度肾盂肾盏积水25例,重度肾盂肾盏积水18例,不显影14例。所有肾盂肾盏积水均有相同的影像学表现及其不同的原因。结论:结合临床及相关检查,有助于提高影像学检查诊断价值,为临床治疗的选择提供重要依据。     

非压迫性静脉尿路造影体会（附120例）

目的：：探讨非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查的应用价值。方法：选择行120例静脉肾盂造影检查患者,其中年老体弱患者70例,存在腹部疾患不宜行加压式静脉肾盂造影患者20例,30例行传统静脉肾盂造影显影效果不佳患者。结果;在120例患者中,双侧肾盂肾盏显影108例,一侧肾盂肾盏显影12例,30例行传统静脉肾盂造影显影不佳患者再次行非压迫性静脉尿路造影,其中双侧肾盂肾盏显影良好患者26例,一侧肾盂肾盏显影患者4例。结论：非压迫性数字X线机下静脉肾盂造影检查对年老体弱、存在腹部疾病或传统静脉肾盂造影显影不佳患者行之有效。     

常规静脉肾盂造影下不显影的原因分析

目的:通过分析静脉肾盂造影的过程及原理,探讨常规静脉肾盂造影下不显影的原因。方法:选择接受静脉肾盂造影的患者264例,其中静脉肾盂造影不显影患者53例,结合具体情况,分析不显影原因;结果:53例静脉肾盂造影不显影患者中,各种原因造成静脉肾盂造影不显影;结论:分析了静脉肾盂造影的过程及原理,从不同层面阐述了常规静脉肾盂造影下不显影的原因,并提出相应的解决方案,为今后泌尿系统的检查,特别是采用常规静脉肾盂造影技术的运用提供一定理论基础和临床经验。     

电视下无压迫低张性静脉尿路造影53例体会

目的探讨无压迫低张性静脉尿路造影的操作技术。方法选择53例，其中39例年老体弱，腹部疾患不宜做传统静脉尿路造影，14例做传统静脉尿路造影不满意再做无压迫低张性静脉尿路造影。结果双侧肾盂肾盏显影37例，其中两侧肾盂肾盏显影密度基本相同13例，两侧密度差异较大的24例；一侧肾盂肾盏显影16例。本组中14例传统静脉尿路造影显影不满意者再行无压迫低张性静脉尿路造影，6例双侧肾盂肾盏显影良好。8例一侧肾盂肾盏显影良好。结论年老体弱、腹部疾患的病人选择做无压迫低张性静脉尿路造影能收到良好的效果。     

维生素K_3在静脉肾盂造影中的应用评价(附100例分析)

收集使用维生素K3 低张静脉肾盂造影检查中资料完善的 10 0例进行总结 ,并与传统腹部加压法及使用 6 5 4- 2低张药物造影术作比较分析。在 10 0例低张静脉造影检查中 ,根据显影效果及显影时间分为 3组 ,良好组为肾影轮廓及肾盂、肾盏形态显示清晰 ,肾盏杯口锐利 ,输尿管及膀胱显示良好。结果显示 :良好组共 90例 ,占 90 % ;其余为一般组和差组 ,各占 8%和 2 %。认为维生素K3 在低张静脉肾盂造影检查中有重要应用价值     

数字化动态观察下静脉肾盂造影应用的体会

目的：探讨动态观察下静脉肾孟造影应用的价值。方法：分析200例常规静脉肾孟造影后即行x线电视动态观察平片及X线电视动态观察征象。结果：15min内全肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显影满意者120例,占60％,一侧肾盂、肾盏输尿管显影满意,另侧满足诊断显影共36例,占18．4％,其中26例单侧显示稍慢,仍能在30min内满足诊断要求显示,占13％,8例一侧不显影,占4％,5例造影失败。肾孟肾盏显影正常情况下可见肾盂及输尿管蠕动征象。结论：x线电视动态观察应用于静脉肾孟造影有很高的应用价值。     

非加压静脉肾盂造影在基层医院的应用价值

目的探讨非加压静脉肾盂造影在基层医院的应用价值.材料与方法收集整理我院2007~2011年100例非加压静脉肾盂造影和2001~2007年100例加压法静脉肾盂造影,根据肾实质密度增加,输尿管全程显影,膀胱充盈显示时间等影像进行评价,相关数据进行统计学处理.结果100例非加压患者中肾实质密度增加96例,输尿管全程显影68,膀胱充盈显示时间25~35min,100例加压患者中肾实质密度增加97例,输尿管全程显影93例,膀胱充盈显示时间14~20min.结论非加压法静脉肾盂造影作为一种改进的检查方法,是值得在基层医院推广的一项检查技术.     

延缓法静脉肾盂造影技术

静脉肾盂造影是泌尿外科疾病诊断中的一个重要检查方法,在泌尿系梗阻性疾病的诊断中,常规的造影方法不能满意显影而影响诊断,为提高IVU的诊断价值,我院自1984年始对患肾不显影或显影不佳的病人采用延缓法静脉肾盂造影,提高了IVU造影的诊断率,现就168例次资料总结如下:     

数字化直线断层在泌尿系造影中的应用

目的:利用数字化技术及直线断层功能解决在常规静脉肾盂造影(IVP)检查中,因图像质量不理想而影响诊断的问题。方法:220例造影患者均进行体层摄影,应用直线轨迹8°/0.4 s,8°/0.8 s的小角度断层法,在常规采集数字图像的同时,适时进行肾脏体层摄影,通过断层以尽量短的时间获得满意的造影图像,从而缩短造影流程。结果:220例造影患者中,8例重度肾积水未显影(延时4~12 h后显影),1例糖尿病肾损害,肾功能差而无显影,其余均能较好的显示双肾外界轮廓及肾盂肾盏,有效率96%。发现泌尿系结石112例,合并肾积水72例,慢性肾盂肾炎、肾结核、肾瘢痕、肾萎缩等内科肾病22例;肾占位病变13例。结论:数字化体层摄影对于IVP检查能提高图像质量,缩短检查流程。     

SPECT肾脏显像在评价肾功能的临床应用

目的:对比和分析单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)和静脉肾盂造影(IVP)评价肾功能的价值。方法:回顾性分析68例经临床症状、体征、B超、CT及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99mTc-DTPA肾动态显像和IVP检查资料。结果:本次研究中的68例患者,其中63例患者核素显像显示有功能,占92.65%;5例患者核素显像显示无功能,占7.35%;27例患者IVP检查显示有功能者,占39.71%;41例患者IVP检查显示无功能,占60.29%。由此可见,核素显像有功能明显高于IVP检查X2=21.25,P0.01)。IVP不显影的患肾核素显像图多表现为2级以上,主要为2到3级。讨论:核素肾动态显像操作方便、准确度高、零创伤并且可重复测定,是目前临床上评价肾功能的有效方法,并且可以在早期有效的反映出患者的肾功能损害的情况,为患者的早期诊断以及治疗提供有力保证,有效的提高患者的治愈率,因此肾脏核医学在肾脏疾病诊断中有重要意义。     

99Tcm-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能评价的临床研究

目的探讨放射性核素^99Tc^m-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能评价的临床意义。方法对23例静脉肾盂造影不显影的患肾进行^99Tc^m-DTPA肾动态显像结台临床进行分忻。结果患肾^99Tc^m-DTPA肾动态显像主要表现为2-3级,即放射性摄取中度以上减少,占65．2％。其中Ⅰ级2例占8．7％,Ⅱ级5例占21．7％,Ⅲ级10例占43．5％,Ⅳ级6例占26．1％。GFR均值分别为33．5ml／min、25．6ml／min、16．8ml／min、8．9ml／min,无0级。手术22例,切除18例,保留4例,保留患肾功能恢复良好。结论^99Tc^m-DTPA肾动态显像对帮助术前判断患肾是否还有保留价值具有重要的临床意义。此法具有简便．无创伤,灵敏度高及可重复性的特点,是评价肾功能尤其是分肾功能的理想方法。     

79例肾盂移行细胞癌的临床分析

[目的]探讨肾盂移行细胞癌的合适的诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析我院从1997年6月至2003年12月收治的原发性肾盂移行细胞癌79例临床资料.[结果]静脉肾盂造影(IVP)、B超,CT对肾盂癌确诊率分别为34.2%、80.9%,88.4%.上尿路逆行造影对IVP检查示患肾不显影者均能准确定位病灶.追踪期间因肿瘤而死亡者8.2%,仍存活91.8%,其中术后继发膀胱癌26.0%,无异常60.7%.[结论]IVP结合B超检查能提高本病病灶定位及定性诊断率,应作为常规检查;上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高,可作为IVP检查患肾不显影者的常规检查方法;CT对本病诊断率高,并能判断肿瘤向外浸润程度及周围淋巴结情况,应作进一步检查措施.根治性患肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对腹腔镜操作熟练者可选择性替代开放性手术,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行经皮肾镜或输尿管镜治疗.     

肾结核23例X线分析

目的观察X线在肾结核诊断中的作用。方法23例患者均摄腹部平片与静脉肾盂造影,7例加做逆行肾造影,4例在静脉肾盂造影过程中显影不良即时加做CT扫描。结果肾结核在平片主要表现为钙化,造影可见肾小盏破坏、肾脓疡空洞、肾盏肾盂扩张、积液及输尿管、膀胱改变。结论分离性、不均衡性肾积液是肾结核典型征象,对静脉肾盂造影不显影病例可加做逆行肾造影或即时加做CT扫描。     

放射性核素肾功能显像对IVP不显影肾功能的评价

肾脏是人体的重要器官,患者的分肾功能状态及患肾有无 功能的判定,在临床上具有重要的意义。本研究对38例静脉 肾盂造影(Intravenous pyelography,IVP)单侧肾不显影患者进行 了放射性核索肾功能显像,现报告如下。     

静脉尿路造影术的改进(附150例报告)

作者对150例患者行静脉尿路造影术,其中男91例,女59例,年龄6个月～67岁。显影效果分力好,中、差三组。好:肾盏肾盂显影清晰,肾轮廓清楚,有61例,占40.7%;中:肾盏肾盂显影尚可,清晰度、对比度较差,但不影响诊断,有71例,占     

静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比分析

目的:探讨静脉肾盂造影与CT在肾结核中的诊断价值及对比情况。方法:对30例经临床及病理证实肾结核患者都进行静脉肾盂造影与CT诊断分析。结果:所有病例肾盂显影满意,可观察输尿管全程及膀胱情况。根据术后病理结果,IVP检查30例,诊断正确28例(93.3%);CT检查30例,诊断正确27例(90.0%)。两组诊断有效率都比较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVP为尿路疾病诊断提供了确切依据,提高了诊断正确率,完全可成为基层医院或经济困难患者的首选检查方法。