无痛胃镜检查应用丙泊酚发生张力性尿失禁2例

张力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是腹压突然增加导致尿液不自主流出,在绝经后妇女的发生率约为17.1%,由于大部分症状轻微,对日常生活影响不大,往往未引起患者足够重视,因此实际发病率远远超过临床统计。美国1990年报道女性尿失禁发生率为43%,北京地区汉族人60岁以上为29%[1]。广州市珠海区患病率为57.5%[2]。现报道2例既往无尿失禁病史,而在无痛胃镜检查中应用丙泊酚发生张力性尿失禁患者,以引起临床注意及防范。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的 观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量[1].     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的 观察微粉化17-β雌二醇25 μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量.     

长春市一汽厂区女性尿失禁患病情况及相关因素调查

目的对长春市一汽厂区女性尿失禁患病情况及影响因素进行流行病学调查,以探讨该地区女性尿失禁的患病率及其危险因素,为疾病的预防和治疗提供依据。方法按整群随机抽样方法对一汽厂区女性进行问卷调查,对数据进行统计分析。结果发出问卷1350份,回收1258份,回收率93.2%,合格问卷数1219份,合格率96.9%(1219/1258)。一汽厂区女性尿失禁的总患病率为41.1%,其中压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁患病率分别16.4%(200/1219)、6.2%(76/1219)、16.7%(203/1219)和1.8%(22/1219),婚姻状况、孕次及是否绝经为尿失禁的影响因素。已婚是尿失禁患病的危险因素,孕1次及以上较未孕者、未绝经者较绝经者具有较低的患病风险。结论一汽厂区女性尿失禁患病率高,尿失禁的发生与多种因素有关,尤其与婚姻状况、孕次、绝经有关。     

北京地区成年女性尿失禁的流行病学研究

目的明确北京地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素。方法对北京市城区和郊区农村采用整群分层随机方法,抽取20岁以上成年女性5300人进行《国际下尿路症状问卷》现场调查。从20岁起,每10岁为一个年龄段,分为8组。结果共获得资料完整问卷5221份,未婚409人,已婚4812人。被调查的对象年龄22~99,平均年龄(46±17)岁。北京地区成年女性尿失禁的患病率为38·5%(2008/5221),压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的患病率分别为22·9%(1197/5221)、2·8%(147/5221)和12·4%(649/5221)。随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加。北京地区压力性、急迫性、混合性及其他类型尿失禁的构成比分别为59·6%(1197/2008),7·3%(147/2008)、32·3%(649/2008)和0·7%(15/2008)。多因素logistic回归表明:年龄、分娩方式、体重指数、高血压(舒张压高)、吸烟、便秘和慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁发生的影响因素。结论北京地区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性。高龄、阴道分娩、体重指数高、高血压(舒张压高为主)、吸烟、便秘、慢性盆腔痛是北京地区成年女性压力性尿失禁的危险因素,剖宫产是其保护因素。     

微粉化17—β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响。方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名，给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗，评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁。结果上药2周后阴道、泌尿道症状好转，随后，以每周上药2片的维持量用药6周，阴道、泌尿道症状消失率各为83．3％、61．8％以上，91％患者阴道pH下降至≤4．5，80％以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化。结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定，改善了妇女阴道、泌尿道的症状，提高了绝经后妇女的生活质量。     

24例张力性尿失禁手术疗效的评估

本院自 2 0 0 1年以来 ,采用经阴道尿道筋膜悬吊术加阴道前壁修补加会阴修补术治疗 2 4例张力性尿失禁患者 ,取得较好的疗效。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治张力性尿失禁患者 2 4例 ,依据病史、妇科检查、诱发试验、膀胱颈抬举试验、棉签试验、膀胱内压测定及尿动力学试验明确诊断。患者年龄 45～ 80岁 ,平均为 ( 5 7.3 2± 6.5 2 )岁 ;发病年限半年～ 2 4年 ,平均为 ( 4 .12± 2 .75 )年 ;绝经年限 0～ 3 0年 ,平均为 ( 7.71± 2 .5 1)年 (其中 10例未绝经 )。除 2例患者入院时有尿路感染症状 ,…     

萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况调查

目的 对萍乡地区女性张力性尿失禁患病情况进行调查.方法 于2014年4月~2015年4月使用整群抽样的方式对萍乡地区的20~80岁的常住女性进行调查,调查对象为500名.结果 500名研究对象中,有150例存在尿失禁的情况,患病的概率为30%,其中张力性尿失禁的患者有93例,占比为62%,其次是急迫性尿失禁,有37例,占比为24.67%,而其余的20例为混合性尿失禁患者,占13.33%.年龄段在20~59岁患者的张力性尿失禁患病率明显上升,往后开始下降,但到70岁以后又开始升高.结论 尿失禁尤其是张力性尿失禁在萍乡地区的发病率非常高,应该对民众加强健康宣教,增强对尿失禁疾病的重视程度,尽早接受诊疗.     

绝经后妇女阴道出血的诊断方法

妇女一般到50岁左右月经停止,如果停经1年后,又有阴道出血,就是绝经后出血.这是一种老年妇女常见的症状之一,是一种不可忽视的症状,更是一个危险的信号.绝经后阴道出血病例中,恶性肿瘤的发生率为42-60%,发病年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤的发生率就越高.如果一旦出现绝经后阴道出血,近期内系统治疗无效,应进行全面检查,做出正确诊断.本文着重介绍其诊断的方法,以便临床应用.     

雌孕激素联合疗法与雌激素单独疗法对尿失禁患者的影响

背景:长期以来,人们坚信绝经期激素疗法除适用于减轻潮热、盗汗和阴道粘膜干燥外,还具有很多功效。该疗法常用于治疗尿失禁(urinary incontinence,UI)。目的:评价绝经期激素疗法对绝经后健康妇女压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁发生率及症状严重程度的影响。设计、地点及参试者:于1993年至1998年纳入27 347名参加"妇女健康启动项目"的50～79岁绝经后妇女,进行多中     

成年女性压力性尿失禁的高危因素分析及健康指导

目的探讨分析引发成年女性压力性尿失禁（SUI）的相关危险因素及健康指导。方法对1800例年龄为20～75岁的女性进行问卷调查,对调研结果进行多因素Logistic回归分析。结果调查结果显示1768例有效问卷中患有压力性尿失禁783例,患病率为44．31％,压力性尿失禁的发生与年龄、生育、肥胖、胎儿身体质量、子宫脱垂等因素相关。结论引发尿失禁的因素很多,成年女性压力性尿失禁患病率较高,随年龄增加患病率增加,指导患者积极地进行防治,以提高妇女的生活质量。     

南宁市成年女性尿失禁流行病学调查

目的：了解南宁市成年女性尿失禁（UI）的患病率以及UI不同类型构成比特征;探讨UI发病的危险因素。方法：采用整群抽样的方法,于2012年7月至2012年12月对南宁市22～78岁的1080名不同职业常住女性进行面对面[《国际下尿路症状问卷》及一般情况（人口学资料,疾病相关因素等）]调查,所得数据采用Epidata软件建立数据文件,采用SPSS13．0统计软件对资料进行统计分析。结果：合格问卷1052份,南宁市成年女性UI患病率为37．2％（391／1052）;压力性尿失禁（SUI）、混合性尿失禁（MUD和急迫性尿失禁（UUI）分别为19．2％（202／1052）、15．7％（165／1052）、2．3％（24／1052）。UI中以SUI为主,其余依次为MUI和UUI。多因素Logistic回归表明：高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素。结论：南宁市成年女性UI患病率与国内调查结果相近,分型以SUI为主。高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素。     

Prevalence and risk factors of urinary incontinence among perimenopausal women in Wuhan

This study investigated the prevalence and risk factors of urinary incontinence (UI) among perimenopausal women in Wuhan. A cross-sectional survey was performed on 1067 women aged 40–65 years sampled in Wuhan urban area from April to October 2014. Information about demographic characteristics, menstruation, parity and UI symptoms was collected using a questionnaire. The data were evaluated by Chi-square test and multiple Logistic regression analysis. The prevalence rate of UI was 37.2%, with stress UI (32.2%) being more prevalent than urgency UI (21.6%) and mixed UI (16.6%). 31.2% women with UI stated that UI had negative impact on their life. Risk factors for UI included menstrual disorder, menopause, overweight, perineal laceration, atrophic vaginitis, constipation and pelvic organ prolapse. Appropriate investigation apropos the factors associated with UI should be performed to diminish its impact on women’s life.     

乌鲁木齐市部分社区成年女性压力性尿失禁的流行病学及危险因素分析

目的目前,国内对压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的流行病学研究报告较少涉及到经济和医疗条件相对落后、多民族聚居的农牧区,对少数民族患病状况及发病因素的流行病学报道亦少见。新疆维吾尔族自治区有汉族、维吾尔族等47个民族,以农牧区为主,经济及生活条件相对滞后,早婚、多产现象较多见,健康意识欠缺。文中探讨乌鲁木齐市部分社区成年女性SUI的发病情况及危险因素,以求制订适合新疆地区的SUI防治措略,填补国内此方面的研究空白。方法于2010年5月至8月以问卷调查方式在乌鲁木齐市部分社区收集18岁以上女性资料共5552例,调查项目包括一般情况及分娩相关情况,慢性疾病以及尿失禁患病情况等。排除急迫性尿失禁和混和性尿失禁者383例,对其余5169例的数据进行各项因素的患病率分析。通过单因素、多因素logistic回归分析确定导致SUI发生的危险因素。结果乌鲁木齐市部分社区5169例成年女性中SUI患病率为23.6%。年龄、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比、分娩方式、产次、难产、会阴撕裂、会阴侧切、慢性咳嗽、便秘等因素可能为SUI发生的危险因素。结论女性SUI是由多种因素共同参与而发生,其所引发或伴随的一系列症状严重影响患者的生活质量及心身健康,早期预防对于避免或减少本病的发生具有积极意义。     

中国成年女性混合性尿失禁的流行病学调查

目的 研究中国成年女性混合性尿失禁(MUI)的患病率、危险因素以及高危人群等.方法 2006年2月至7月对中国6大地区(西北、西南、华北、华东、东北、中南)具有当地户籍或固定居住在当地10年以上的成年女性19 024人,使用问卷对于个体调查对象的一般情况和下尿路症状进行现场调查.结果 中国成年女性MUI患病率是9.4%,随着年龄的增长,MUI患病率升高.多因素Logistic回归分析表明:年龄、阴道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系统疾病、月经紊乱、泌尿系统疾病、饮酒、盆腔手术、肥胖和文化程度高是中国成年女性MUI发生的独立影响因素.结论 中国成年女性MUI的发生随着年龄的增加而升高,是老年女性健康的常见问题.阴道分娩、便秘和盆腔器官膨出等是中国成年女性MUI患病的危险因素,而文化程度高是其保护性因素.     

青年女性下尿路症状发病情况及相关分析

目的 分析青年女性人群下尿路症状（LUTS）的发病情况及相关因素。 方法　采用自我完成的问卷调查,问卷的大部分内容参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷,根据具体情况进行调整。结果 调查共发出问卷2 100份,回收有效问卷中青年女性（18～44岁）为1 921人。下尿路症状患病率由高到低依次为尿频（69.4﹪）、尿不尽（44.0﹪）、尿急（32.6﹪）、尿流中断（26.9﹪）、排尿踌躇（25.0﹪）、排尿费力（24.4﹪）、尿线无力（23.8﹪）、尿痛（23.4﹪）、膀胱疼痛（18.5﹪）、夜尿（14.7﹪）、压力性尿失禁（8.1﹪）、急迫性尿失禁（4.6﹪）、混合性尿失禁（2.2﹪）。刺激症状患病率为90.0﹪,与年龄和分娩方式有关;梗阻症状患病率为66.4﹪,与年龄、婚否情况、分娩方式以及文化水平有关。刺激症状和梗阻症状与QOL评分均呈正相关（r=0.22,r=0.47;P<0.01）。 结论 门诊女性患者LUTS患病率很高,并随年龄增加上升;年龄和分娩方式是对LUTS影响较为显著的两个因素;刺激症状对生活质量的影响较大。     

成都地区产后早期尿失禁的危险因素分析

  目的  分析成都地区产妇产后早期尿失禁的发病情况,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。  方法  收集2014年1月至2018年1月在四川大学华西第二医院分娩并于分娩后6周复查的产妇9 918例,采用问卷调查方式,分析产妇产后6周尿失禁的患病率;采用χ2检验及多因素logistic回归分析影响其患病率的危险因素。  结果  实际有效调查9 550例产妇。成都地区产妇产后6周尿失禁的患病率为15.53%(1 483/9 550),其中以压力性尿失禁(73.03%,1 083/1 483)最常见。单因素分析显示:年龄、盆腔手术史、产前体质量指数(body mass index, BMI)、妊娠期尿失禁、新生儿体质量、产次、分娩方式、会阴侧切、会阴撕裂及第二产程时长均与产后6周尿失禁的发生有关(P < 0.05)。多因素logistic回归分析显示,相对于阴道分娩(顺产),剖宫产可降低尿失禁的发生概率〔比值比(odds ratio, OR)=0.373,P < 0.001〕;年龄≥35岁(OR=1.803,P=0.001)、有盆腔手术史(OR=1.260,P=0.003)、产前肥胖(BMI≥28 kg/m2)(OR=1.694,P=0.025)、妊娠期有尿失禁(OR=2.605,P < 0.001)、分娩新生儿体质量≥4 kg(OR=2.307,P=0.040)、经产(OR=1.284,P=0.023)及有会阴撕裂(OR=1.372,P=0.035)是产后6周尿失禁发生的独立危险因素。  结论  产后6周尿失禁在成都地区产妇中并不少见,以压力性尿失禁为主。顺产、高龄产妇、经产妇、盆腔手术史、产前肥胖、妊娠期尿失禁、新生儿体质量大及会阴撕裂是产后6周尿失禁的危险因素。     

Reported prevalence of urinary incontinence in women in a general practice

To determine the prevalence of urinary incontinence and other urinary symptoms a questionnaire was sent to all women aged 25 and over and to women under 21 taking oral contraceptives registered with a rural practice (n = 937); the questionnaire was completed by 833 women (89%). The overall prevalence of urinary incontinence was 41% (343/833); rates were lower in nulliparous and postmenopausal women (30/181 (17%) and 120/344 (35%) respectively) than parous and premenopausal women (313/652 (48%) and 225/479 (47%) respectively). Incontinence was significantly associated with perineal suturing after childbirth, being present in 201 of 376 (53%) women with sutures compared with 113 of 270 (42%) without. Of the 166 women with a history of minor gynaecological surgery, 100 had symptoms of incontinence, compared with 263 of the 657 (37%) without such a history. Incontinence was not related to type of delivery, and postnatal exercises for the pelvic floor were not beneficial. Inappropriate leakage of urine is perceived by many women as common and therefore not serious; thus it is often not reported to the doctor. Nevertheless, the 6% of women who always require protection against leakage could be helped by treatment.