康氏系列方联合α-2b干扰素对慢乙肝疗效及副作用的影响

目的观察康氏系列方联合α-2b干扰素对治疗慢性乙型肝炎疗效及副作用的影响。方法140例慢性乙型肝炎患者,随机分为中西医结合组和干扰素组,中西医结合组70例,给予α-2b干扰素治疗并在康氏"疫郁"理论的指导下应用其系列方剂;干扰素组70例,采用α-2b干扰素治疗。动态观察、比较中西医结合组与干扰素组的临床疗效、副作用及患者实验完成情况。结果与干扰素组比较,中西医结合组临床疗效优于干扰素组,不良反应发生率低(P0.05),患者试验完成率高(P0.05)。结论康氏系列方联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,可提高治疗的应答率、减少不良反应的发生,并有提高患者的耐受力的倾向。     

吴寿善辨治干扰素治疗慢性乙型肝炎后不良反应的经验

干扰素治疗慢性乙型肝炎有一定疗效，但干扰素的不良反应对治疗的依从性影响较大。干扰素治疗慢性乙型肝炎的常见不良反应主要包括：类流感综合征；一过性外周血细胞(白细胞、中性粒细胞和血小板)减少；精神异常；自身免疫性疾病；其他如间质性肾炎、心血管并发症等［1］。吴寿善教授为湖北中医药大学肝病科主任医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在治疗慢性肝病方面有丰富经验，特别是对慢性乙型肝炎应用干扰素治疗后的不良反应有经验丰富，现介绍如下。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎引起粒细胞缺乏的护理体会

干扰素目前作为有效的抗病毒药物被临床广泛应用,而且被公认对慢性乙型肝炎具有长期确切的疗效。但在应用中有一定的不良反应,常见的有感冒样综合征、骨髓抑制、消化道症状、神经系统症状,也有引起血小板急剧下降并导致眼底出血及血尿、心脏不良反应、肾功能衰竭的报道[1-2]。2     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎27例临床观察

 目的： 观察干扰素α-1b(赛若金)对慢性乙型肝炎的疗效及不良反应；研究慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中细胞因子的表达特点，及其与干扰素α疗效的关系。方法：收集27例慢性乙型肝炎病例，以干扰素α-1b 500万IU深部皮下注射，每周3次，治疗5个月，观察疗效和不良反应；ELISA法动态监测治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平。结果：较正常对照组，慢性乙型肝炎患者IFN-γ水平均低（P>0.05），IL-4水平显著性升高 (P<0.05)；较治疗前，显效者5月后IFN-γ水平显著性升高(P<0.05)，3和5月后IL-4水平显著性下降(P<0.05)。赛若金总有效率66.6％，不良反应为一过性和可逆性，均未中止治疗。结论：慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中细胞因子的表达与干扰素α的疗效密切相关，且以Th2类占优势，其可能与乙型肝炎慢性化有关。干扰素α为治疗乙型肝炎疗效确切，不良反应轻微。     

督灸预防干扰素治疗慢性乙型肝炎副反应60例

目的 观察督灸对干扰素导致的骨髓抑制及不良症状的预防作用.方法 干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者92例,随机分为治疗组60例,对照组32例,治疗组在应用干扰素治疗的同时予以督灸疗法,对照组仅使用干扰素,疗程4周.观察治疗前后的白细胞、中性粒细胞、血小板及治疗前后不良反应情况.结果 治疗组白细胞,中性粒细胞,血小板,治疗后指...     

健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察健脾方联合干扰素治疗脾虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法:慢性乙型肝炎脾虚患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予健脾方合干扰素,对照组予干扰素,治疗6月。结果:治疗组患者大部分临床症状明显改善;两组ALT的复常率分别为83.3%和60.0%,具有显著性差异(P<0.05);DNA对数均值变化亦优于对照组。结论:健脾方联合干扰素对脾虚型慢性乙型肝炎患者有一定的临床疗效。     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价泛昔洛韦联合α- 1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法　将77例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组 ,均予一般护肝药物和α - 1b干扰素治疗 ,治疗组加服泛昔洛韦。观察患者血清ALT的变化、HBV -DNA和HBeAg阴转率以及用药后的不良反应。结果　治疗组HBV -DNA ,HBeAg阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组患者除有短期轻度头痛外 ,与对照组相比未见其他不良反应。结论　泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效好且安全性高     

温针灸治疗干扰素所致骨髓抑制56例

目的 观察温针灸治疗干扰素所致骨髓抑制的疗效.方法 对60例慢性乙型肝炎患者应用干扰素抗病毒治疗,在治疗过程中,每周均进行血常规检查,首次检查白细胞计数低于4.0×109/L时,加用温针灸,15日为一个疗程,并观察患者血常规的水平及症状改善情况.结果 显效34例,有效20例,无效6例,总有效率89.3％.结论 温针灸对干扰素治疗慢性乙型肝炎引起的骨髓抑制有较好的疗效.     

肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎54例

目的 观察肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选择慢性乙型肝炎病例，应用肝康合剂联合干扰素进行治疗，与单独应用肝康合剂和单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果 治疗组及两对照组总有效率分别为94．4％和90．4％、85％，差异无显著性意义（P〉0．05）；在肝功能复常方面，3组亦无显著性差异（P〉0．05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒基因（HBV—DNA）阴转方面，治疗组明显优于两对照组，差异有显著性意义（P〈0．01或P（0．05）。结论 肝康合剂联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效，肝康合剂能明显提高干扰素的抗病毒疗效。     

中药穴位贴敷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:证实中药穴位贴敷联合干扰素能提高慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:采用随机数字表法,将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),对照组采用单纯干扰素治疗,治疗组采用中药穴位贴敷联合干扰素治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、病毒应答情况。结果:临床总有效率:治疗组84%,对照组70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改善肝功能方面,有明显疗效(P0.05)。在病毒应答方面:HBV DNA阴转率、完全应答率、部分应答率均优于对照组,治疗组不良反应明显低于对照组。结论:中药穴位贴敷联合干扰素治疗能提高慢性乙型肝炎患者的疗效。     

干扰素联合百令胶囊对慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的 观察干扰素联合百令胶囊对慢性乙型肝炎患者的临床疗效,提高临床治疗水平.方法 选取我院自2007年5月～2010年3月收治的120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组(干扰素联合百令胶囊治疗组)和对照组(单纯干扰素治疗组)各60例,两组患者均持续治疗12个月以及停药后随访6个月,比较两组患者的治疗效果.结果 ①两组患者3、6、12个月及停药后随访6个月时ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率比较均有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01),具有统计学意义.②几乎所有患者在治疗初期均呈现发热和流感样症状,一般无需退热药物治疗或仅物理降温,数小时后热自行退.88例患者出现不同程度的白细胞、血小板减少现象,无血红蛋白减少出现,经给予提高血细胞药物对症处理,治疗过程中两组干扰素均无减量、停药情况的发生.3例患者出现甲状腺功能轻微异常但未出现临床症状,经多次监测甲状腺功能,并予对症治疗,病情改善.1例患者出现一过性荨麻疹,但较轻微.百令胶囊服用过程中未发现明显不良反应.结论 干扰素联合百令胶囊治疗慢性乙型肝炎可以有效的改善肝功能、抑制乙肝病毒复制,且百令胶囊无明显不良反应,值得临床推广应用.     

逍遥丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察逍遥丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予逍遥丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-a,疗程均为48周。结果:治疗组可以较快改善症状、体征、肝脏炎症(P0.05)、降低病毒载量(P0.05)。结论:逍遥丸联合干扰素-a治疗慢性乙型肝炎患者具有较好的临床疗效,优于单用干扰素-a,可改善临床症状,提高临床疗效,并可减轻干扰素-a的副作用。     

参仙乙肝灵联合干扰素-α治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

目的:探讨参仙乙肝灵联合干扰素-α治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者的临床疗效,以及对IFN-α近期应答的影响。方法:将60例慢性乙型肝炎证属肝郁脾虚患者分为治疗组和对照组,分别给予参仙乙肝灵联合干扰素-α及干扰素-α治疗24周。对两组中医证候、临床症状及体征、肝功能、联合应答、HBVDNA阴转率、不良反应进行比较。结果:治疗组HBVDNA阴转率、中医证候改善率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总应答率明显高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组WBC、PLT下降率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参仙乙肝灵是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,安全性好。     

六味四屏汤为主治疗慢性乙型肝炎临床观察

为了观察以六味四屏汤为主方辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，选择慢性乙肝患者47例，随机选取14例为干扰素对照组，其余33例依据中医辨证，以六味四屏汤进行加减治疗，观察近期和远期疗效，症状，体征，肝功能的改善情况及病毒复制指标的变化。结果显示中药组与干扰素组与上述指标均有改善作用，但中药组对症状，体征及肝功能的改善方面均明显优于干扰素组，且疗效较稳定持久，说明六味四屏汤治疗慢性乙型肝炎有显著疗效，在临床有较好的实用性。     

α-2β干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

笔者应用α-2β干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎患者100例，取得较好疗效，现报道如下。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应及护理干预

慢性乙型肝炎发病率高,病程长,部分最终演变为肝硬化、肝癌,严重危害人类健康.干扰素(IFN)是目前公认治疗慢性乙型肝炎的有效药物,临床应用日渐增多,但在治疗过程中出现发热等不良反应较多.因此,对接受IFN治疗的患者采取正确有效的护理干预措施,不仅可以减少不良反应,使患者顺利完成疗程,而且在一定程度上可提高疗效.2007年1月-2008年12月我院收治慢性乙型肝炎患者48例,经IFN治疗,同时加强护理干预,效果满意,现报道如下.     

督灸联合长效干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察督灸联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,评估在此治疗过程中督灸治疗的减毒、增效作用,并探讨其作用机制。方法将符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者60例随机分为督灸联合长效干扰素α-2a组(治疗组)和长效干扰素组α-2a组(对照组),每组各30例。观察2组患者治疗12周、24周、48周谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA阴转情况、HBeAg血清学转换情况以及干扰素不良反应发生情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗12周、24周时,治疗组ALT水平均明显低于对照组(P均0. 05),治疗48周时2组ALT水平均正常且组间比较差异无统计学意义(P0. 05);治疗24周、48周时,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率均明显高于对照组(P均0. 05);治疗组发热、头痛、全身酸痛、乏力、纳差不良反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论督灸联合长效干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎在改善患者肝功能、提高HBV DNA阴转率和HBeAg转换率以及降低干扰素不良反应发生率方面疗效明显优于单纯应用长效干扰素组α-2a治疗,为督灸治疗慢性乙型肝炎的推广应用提供了依据。     

α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

目的 进一步探讨国人基因的重组α-1b干扰素对我国慢性乙型肝炎病人的疗效及副作用。方法 治疗组分2组:①α-1b干扰素300万U肌注每日1次,4周后改为隔日1次,共12周,60例。②α-1b干扰素300万U同前共24周,50例。对照组40例。结果 治疗结束后治疗组病人临床症状、肝功能生化及病毒清除率优于对照组,HBeAg、HBV-DNA阴转分别为60.5％、62.3％和47.1％、63.4％（P<0.01）,其不良反应少而轻。结论 重组α-1b干扰素适用于我国慢性乙型肝炎病人,能够有效抑制乙型肝炎的复制,改善临床症状,有利于ALT恢复正常。     

干扰素α-2b联合氧化苦参碱胶囊抗肝纤维化作用的研究

目的探讨干扰素α-2b联合氧化苦参碱胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者随机分为4组,联合组予干扰素、苦参碱胶囊治疗,与对照组、苦参碱组、干扰素组疗效进行比较。结果症状体征消失率和无变化率:对照组为50%和20%,苦参碱组为65%和25%,干扰素组70%和10%;联合组症状为87%和0。联合组对血清肝纤维化指标的改善作用优于对照组、苦参碱组和干扰素组,HA、Ⅳ-C水平低于干扰素组(P<0.01),PCⅢ、Ⅳ-C水平低于苦参碱素组(P<0.01)。结论联合应用干扰素、苦参碱是治疗慢性肝炎、预防肝硬化的有效方法。     

五灵丸与联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的：观察五灵丸与联苯双酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法；选择慢性乙型肝炎患者186例，随机分为两组。治疗组96例，给予五灵丸；对照组90例，给予联苯双酯。两组均1个月为一疗程。观察两组临床症状、体征的变化及肝功能的检测指标。结果；治疗组临床症状的好转率、肝功能复常率以及治疗后的总有效率均明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05）。未见明显不良反应。结论：五灵丸治疗慢性乙型肝炎疗效确切，安全有效，且优于联苯双酯。