社区常见口腔黏膜疾病的诊治

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上的疾病总称,与免疫功能、饮食生活习惯、遗传因素、精神因素等相关。本文对口腔黏膜病中常见的阿弗他溃疡、扁平苔藓、白斑的病因、临床表现和治疗进行了详细的阐述。     

口腔黏膜养护5要诀

一提到口腔，大家可能马上想到的是牙齿，说到口腔健康就想到“拔”“补”“镶”（牙齿）。其实，中老年人中有很多患有各种口腔黏膜病，如复发性口疮、慢性唇炎、扁平苔藓、口腔白斑、白塞综合征、增生性天疱疮等。看似不大的口腔黏膜疾病却往往经年累月缠绵不去，给患者的身心带来了极大的困扰。口腔黏膜的重要性一点也不亚于全身其他组织器官。     

口腔黏膜扁平苔藓与口腔幽门螺杆菌的临床研究

目的:探讨口腔黏膜扁平苔藓患者与其口腔中的幽门螺杆菌(HP)的相关性。方法:设计HP特异的尿素酶C和cagA PCR引物,检测48例口腔黏膜扁平苔藓患者口腔黏膜的HP与正常人黏膜进行比较。结果:实验组的HP阳性率为81.2%,对照组为22%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HP参与了口腔黏膜扁平苔藓的发生,HP与口腔黏膜扁平苔藓有相关性。     

归地参冬汤加味治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见病，病损反复发作，糜烂不易愈合。其确切病因不明，治疗方法虽多，但无特效疗法。自2001年2月-2005年5月采用归地参冬汤加味配合微波治疗口腔扁平苔藓60例，效果满意报告如下：     

口腔黏膜扁平苔藓组织中PCNA的表达及其临床意义

目的:探讨口腔黏膜扁平苔藓组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达的临床意义.方法:选取50例口腔扁平苔藓,20例口腔鳞癌,10例口腔正常黏膜蜡块标本,采用免疫组化方法检测口腔扁平苔藓、口腔鳞癌及口腔正常黏膜组织中PCNA的表达情况,并分析比较.结果:口腔扁平苔藓和口腔鳞癌组织中PCNA高表达率明显高于正常口腔黏膜(P<0.012 5);伴有糜烂的扁平苔藓组织中PCNA高表达率明显高于不伴糜烂的扁平苔藓组织(P<0.01);扁平苔藓伴有鳞状上皮增生组织中PCNA高表达率明显高于扁平苔藓不伴鳞状上皮增生组织(P<0.012 5).结论:PCNA的阳性表达在口腔癌及口腔癌前病变的发生、发展中可能起一定作用,检测PCNA的表达可以作为扁平苔藓癌变和评价预后的指标.     

Fascin蛋白在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的 观察Fascin蛋白在口腔扁平苔藓中的表达.方法 应用免疫组化的方法检测正常黏膜及口腔扁平苔藓中Fascin蛋白的表达.结果 在口腔扁平苔藓标本中Fascin蛋白阳性表率高于正常黏膜(P<0.05).结论 Fascin蛋白在口腔扁平苔藓的发生中发挥一定的作用,口腔扁平苔藓可能有潜在的恶变能力.     

4435例口腔黏膜病临床及中医辨治分析

目的 探讨湖南省常见口腔黏膜病的发病特点、分布规律以及中医辨治情况,为口腔黏膜病的诊治提供临床依据。方法 收集2017年9月～2019年9月就诊于湖南中医药大学第一附属医院口腔黏膜专科的口腔黏膜病初诊患者,对其性别、年龄、诊断等进行回顾性分析统计。结果 (1)收集的口腔黏膜病患者共4435例,共24种,男2166例,女2269例,男女比例为1∶1.05,以40～50岁患者多见,居于前5位的分别是复发性口腔溃疡(36.17%)、口腔扁平苔藓(16.10%)、口腔黏膜下纤维化(12.67%)、灼口综合征(8.91%)、口腔癌术后(5.50%)。(2)本病中36～50岁年龄段占比最高,21～35岁年龄段其次,51～70岁年龄段占比最低;本病在湖南省北方地区患者占比较南方地区更多;本病2019年患者数量较2018、2017年更多,整体呈逐年增多趋势。结论 复发性口腔溃疡是最好发的口腔黏膜病,口腔黏膜下纤维化是湖南省男性最好发的口腔黏膜病。     

探讨口腔扁平苔藓病的相关危险因素

目的研究口腔扁平苔藓病的相关危险因素,以此为制定病症合理治理方案提供支持。方法参与本实验的口腔扁平苔藓病患者共55例,均为我院2015年1月~2017年2月期间收治的,将这部分患者设定为本实验的研究者,同时选取来我院检查身体的55例口腔黏膜正常人群,将这些患者设定为参照组,安排所有患者进行常规指标及生命体征指标检查,将所有检查结果详细准确记录,进行对比分析确定口腔扁平苔藓病的相关危险因素。结果对患者的相关检查指标数据对比分析后并进行多因素非条件Logistic回归分析,患者日常饮食习惯存在直接原因,其中以患者都食用熏烤类食物、多食用辛辣刺激性食物,另外患者在日常生活中多食用热烫或者较硬等食物也容易患有该病症,同时患者心理状态不好、心理压力大过度担忧也是该病症诱发的原因之一,上述原因均为口腔扁平苔藓病的相关危险因素。结论口腔扁平苔藓病的患病原因不确定,但是饮食习惯是影响该病症发病、发展的关键原因之一,医护人员要告知患者保持健康的饮食习惯,这对于预防口腔扁平苔藓病病症具有重要意义,对于降低该病症发病、提高患者生活质量等均具有重要作用。     

口腔扁平苔藓与精神因素的相关性研究进展

口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，可发生癌变，其病因机制尚未研究清楚，目前在临床上尚无法根治，因此OLP的治疗面临巨大挑战。精神应激因素可以引起炎症因子异常变化，导致机体免疫功能失调，在口腔扁平苔藓的发病过程中起到关键的作用。精神心理因素尤其是抑郁、焦虑等精神障碍在口腔扁平苔藓发病和治疗中起到重要调节作用，并且对精神因素相关的口腔扁平苔藓患者进行传统的治疗效果不佳。本文针对与口腔扁平苔藓发病相关的精神因素作一综述，分析精神障碍与口腔扁平苔藓的相关性，以更好了解口腔扁平苔藓发生的病理机制和影响因素，为提高临床治疗效果提供依据。     

《真言不美》

对＂复发性口腔溃疡＂＂口腔白斑＂＂口腔扁平苔藓＂等口腔黏膜病的认识,无论如何简单或复杂,而临床症状的表现形式从不向外扩张,也没有侵占他国领土的企图或能力。按中医的病因病机来解释,当属＂孤阳上越＂之证。尽管中医采用了三十六计,动用了十八般兵器;西医更是动用了生化武器和核武器,就像万炮齐轰一座碉堡一样,但是＂复发性口腔溃疡＂、＂口腔白斑＂和＂口腔扁平苔藓＂等口腔黏膜病像泰山那样始终固定在口腔内,毫无动摇,并且还在载歌载舞,这种小范围的疾病却让世界医学领域的救世主们伤透了脑筋。     

归地参冬汤加味治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是口腔黏膜常见病,病损反复发作,糜烂不易愈合.其确切病因不明,治疗方法虽多,但无特效疗法[1].自2001年2月-2005年5月采用归地参冬汤加味配合微波治疗口腔扁平苔藓60例,效果满意报告如下:     

E-cadherin 在口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的：口腔扁平苔藓（ OLP）是常见的口腔黏膜病变,部分OLP病例可发生癌变, E-cadherin 是参与细胞间粘附连接的主要分子,在肿瘤的发生、发展及浸润转移中起到重要的作用,成为预示肿瘤进展及预后的重要指标之一。本实验的目的旨在检测E-cadherin在口腔扁平苔癣中的表达,探讨E-cadherin在OLP发病及癌变中的作用,为口腔扁平苔藓癌变的早期诊断和治疗提供依据。方法本研究使用52例口腔扁平苔藓标本蜡块和41例口腔正常黏膜标本蜡块。运用SP免疫组织化学法,以E-cadherin单克隆抗体作为一抗,用已知的E-cadherin阳性的正常口腔黏膜标本作为阳性对照,以PBS代替一抗作为阴性对照,对切片标本进行免疫组化染色,观察阳性染色的分布及强度,对表达情况进行研究分析。结果在52例口腔扁平苔藓标本中25例呈正常阳性表达,27例呈现异常阳性表达,异常阳性率为51?．92％;在41例正常口腔黏膜标本中39例呈正常阳性表达,2例呈现异常阳性表达,异常阳性率为4．88％,2组比较差异有统计学意义。结论 E-cadherin在口腔扁平苔藓标本中的异常阳性表达率明显高于正常口腔黏膜,提示E-cadherin在口腔扁平苔藓恶变的过程中发挥着一定作用,进一步证实口腔扁平苔藓具有潜在恶变的可能。     

刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓患者的临床观察

目的：研究刺五加黄芪片和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓前后的血小板聚集率和血液流变性变化及临床疗效观察。方法：正常人30例，口腔扁平苔藓患者97例随机分为3组，治疗1组36例采用刺五加黄芪片治疗，治疗2组30例采用刺五加黄芪片和雷公藤片治疗，对照组31例采用雷公藤片治疗，观察血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标。结果：97例口腔扁平苔藓患者血小板聚集率（1，3，5min和最大聚集）、全血黏度（低切、高切）、血浆黏度、红细胞压积、血沉和红细胞聚集指数、纤维蛋白元等血液流变性指标较正常人明显增高，且治疗后低于治疗前（P〈0．01）。通过血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标，治疗1，2组疗效明显优于对照组，差异具有显著性；治疗1，2组差异无显著性（P〈0．05）。结论：口腔扁平苔藓患者的血小板聚集率和血液流变性等指标增强，刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓的疗效显著，其和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓的疗效与降低血小板聚集率等有关。     

口腔扁平苔藓综合治疗的临床观察

<正>口腔扁平苔藓(OLP)是口腔黏膜常见病之一,一般被认为是癌前状态,研究表明,OLP的恶变率为0.4%～3.2%[1]。目前病因尚不清楚且无理想的治疗方法。我们从2007—2010年在门诊收治口腔扁平苔藓患者60例,在     

口腔扁平苔藓患者焦虑抑郁与中医证型关系的分析

目的通过分析口腔扁平苔藓(OLP)患者焦虑、抑郁情绪与中医证型之间的关系,为探讨该病焦虑、抑郁情绪障碍患者的中医辨证论治提供临床资料。方法选择2018年1月～2019年5月本院口腔黏膜病专科门诊诊断为口腔扁平苔藓患者120例(包括糜烂型OLP 78例、非糜烂型OLP 42例),记录患者的一般信息,医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及中医辨证分型。结果糜烂型口腔扁平苔藓患者和非糜烂型口腔扁平苔藓患者间焦虑、抑郁的发病率比较差异有统计学意义(χ~2=8.638,P 0.05;χ~2=5.065,P 0.05)。不同中医证型的OLP患者间焦虑、抑郁的发病率比较差异有统计学意义(χ~2=7.075,P 0.05;χ~2=6.904,P0.05)。结论 OLP患者中存在有焦虑抑郁的精神障碍,且在糜烂型口腔扁平苔藓患者中更明显。OLP伴焦虑抑郁状态的患者中以肝郁血瘀证最多见,其次为湿热内阻证者,阴虚内燥者较少。     

攻坚汤治疗口腔扁平苔藓的临床研究

口腔扁平苔藓(OLP)是常见口腔黏膜病,发病率0·7%~2·2%,患者有明显的自发及激发性灼痛感,属于癌前疾病,其发病因素可能与精神创伤、自身免疫功能、内分泌功能等有关[1],目前无特效药物治疗。我院自2004年7月以来,对54例扁平苔藓患者进行了临床治疗观察与随访。1资料与方法1.1一般资料根据病史、临床表现、病理学检查诊断为口腔扁平苔藓。54例患者随机分为两组,治疗组28例,男性13例,女性15例,年龄17~58岁,病程最短2个月,最长12年;对照组26例,男性12例,女性14例,病程最短者3个月,最长10年,两组的年龄、性别及病程基本相似。1.2治疗方法1.2.…     

糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床研究

目的：讨论糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果。方法将52例口腔黏膜扁平苔藓患者按照就诊时间平均分为对照组（ n=26）和研究组（n=26）。对照组应用西瓜霜喷雾剂进行治疗,研究组应用地塞米松注射液进行治疗,对两组患者的临床效果进行对比观察,并且分析两组患者的血清TNF-、IL-6、IL-8水平。结果研究组治疗总有效率（96.15%）显著高于对照组（69.23%）,两组患者差异显著（P<0.05）,统计学意义存在。结论糖皮质激素能够有效应用于口腔黏膜扁平苔藓的治疗中,能够改善患者的免疫功能,值得应用探讨。     

综合方治疗口腔扁平苔藓临床疗效观察

目的探讨治疗口腔扁平苔藓的有效方法。方法对2007年8月～2010年6月来濮阳市油田总医院口腔科就诊的40例口腔扁平苔藓患者,采用口服左旋咪唑、泼尼松、知柏地黄丸3种药物进行治疗,观察其疗效。结果所有患者症状均有明显减轻,一部分患者6个月回访无复发。结论综合方治疗口腔扁平苔藓具有疗效好、副作用少等优点,值得运用。     

糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果初探

目的:探讨对口腔黏膜扁平苔藓患者给予糖皮质激素的治疗效果。方法:选择2015年8月~2017年7月我院所收治的62例口腔黏膜扁平苔藓患者进行对照分析,按照数字随机表法将其分为治疗组和常规组,各组为31例患者。常规组给予西瓜霜喷剂治疗,治疗组给予糖皮质激素治疗,对比治疗组和常规组的治疗效果以及复发几率。结果:治疗组的总体有效率29例(93.55%)显著高于常规组19例(61.29%),治疗组的复发几率1例(3.23%)显著低于常规组7例(22.58%),P0.05表示差异有统计学意义。结论:对口腔黏膜扁平苔藓患者给予糖皮质激素治疗,能够有效降低复发几率,治疗效果十分确切。     

CO2碳激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓效果观察

平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器、指甲或趾甲，但较少见。以往我科采用0．2％洗必泰溶液含漱，局部涂药，肾上腺皮质类固醇局部注射等方法治疗，患者易复发。我科采用CO2激光与干扰素联合应用治疗口腔扁平苔藓24例获得满意疗效，现报告如下。