自制塑料套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

我科自1976年以来应用自制塑料套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术42例.报道如下。制作方法取输液器塑料管长40-50cm,将塑料管的一端在酒精灯上烘烤溶化,迅速用手捏成椎状盲端成为塑料套管针尖端,距尖端1cm处剪个2×3mm侧孔引流尿液,再距尖端15cm处剪个1.5×1.5mm侧孔做为针芯入口,针芯用自行车辐条制作。将自行车辐条一端磨钝,另一端镶塑料把,或弯成环状便于把持,针芯制成长20cm,另取一段长3 cm塑料管,略粗于前塑料管,紧密套入塑料套     

带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘与套管针穿刺造瘘方法的比较

目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例，对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法，实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组，采用两样本均数t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；术后血尿持续时间短于对照组，2组间采用t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；漏尿发生率低于对照组，漏尿例数做构成比，检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿，不仅可减轻患者痛苦，而且安全方便。     

自制导芯针在膀胱穿刺造瘘术中的应用

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,中国医疗队在乌干达工作期间 ,采用自制导芯针置入Foley尿管内行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3 8例 ,效果满意 ,无并发症 ,报告如下。资料与方法　本组 3 8例 ,均为男性。年龄 7～ 90岁 ,平均 5 8岁。前列腺增生并尿潴留 1 7例 ,尿道狭窄 1 2例 ,尿道结石 1例 ,膀胱颈挛缩 3例 ,神经源性膀胱 2例 ,先天性尿道下裂 3例。合并高血压 1 0例 ,慢性阻塞性肺病 5例。尿管的选择和导芯针的制作 :成人采用 2 0～2 4F双腔或三腔气囊尿管 ,内径 0 3～ 0 5 5cm ;儿童选择 1 6～ 1 8双腔尿管 ,内径 0 2 2～ 0 2 5cm。成人导…     

超声定位膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的应用

目的 探讨超声定位耻骨后盆腔方向膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的有效性、安全性.方法 回顾性分析我院31例存在高危因素的小容量膀胱患者超声定位穿刺造瘘的临床资料.结果 31例患者均成功穿刺造瘘,手术时间平均10min,估计术中失血量约3～5mL,术后均无明显并发症.结论 超声定位耻骨后盆腔方向膀胱造瘘术具有定位准确,操作简单、创伤小、高安全性、微量出血、少并发症、疗效满意等优点,对于合并高危因素的小容量膀胱患者临床应用价值较高.     

自制简易膀胱冲洗装置

长期留置尿管的患者容易发生尿路感染,为了控制尿路感染,需定时进行膀胱冲洗;对于前列腺等术后尿道内大量出血、血块淤积的患者,则需要持续膀胱冲洗.     

中心静脉导管在膀胱穿刺造瘘术中的应用

目的 评价中心静脉导管在膀胱穿刺造瘘术中的临床应用效果.方法 对60例需行膀胱穿刺造瘘术的患者随机分为两组:导管组30例,应用中心静脉导管行膀胱穿刺造瘘术;造瘘针组30例,应用膀胱穿刺造瘘针行膀胱穿刺造瘘术.对两组的手术时间、出血量、副损伤、并发症及平均换管次数进行比较.结果 导管组平均手术时间、术中平均出血量、术中副损伤、术后并发症及平均换管次数均低于造瘘针组,两组比较有统计学意义.结论 应用中心静脉导管行膀胱穿刺造瘘术有出血量少、术中副损伤小、术后并发症少、平均换管次数少、操作简便等优点,且经济、安全、有效,值得临床推广应用.     

耻骨上非手术性膀胱穿刺造瘘的应用体会

急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,患者痛苦,需要紧急诊断和及时处理,以免膀胱极度膨胀后成为无张力性膀胱。2005—2010年,我们采用耻骨上穿刺行非手术性膀胱造瘘术83例,均一次穿刺成功,无并发症发生,现报告如下。1资料与方法     

一种简单的Foley管膀胱穿刺造瘘术

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科临床经常应用的方法，但传统的造瘘方法不仅创伤较大，操作较复杂而且难以固定。笔者采用输尿管导管作为导丝、以Foley管为穿刺造瘘管的同径法实施膀胱穿刺造瘘术，通过对34例尿潴留患者的临床应用，效果可靠。现报告如下。     

改进耻骨上膀胱穿刺造瘘术16例效果观察

传统的耻骨上膀胱穿刺造瘘术虽操作简单,创伤小,但受套管穿刺针限制,造瘘管周径相对较小,术后引流差,引流管深度不易调节,术后易出现膀胱痉挛、膀胱三角区激惹漏尿等并发症。自2002年以来,我们对耻骨上膀胱穿刺造瘘术进行改进,共临床应用16例,收到良好效果。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男性14例,女性2例,年龄25～81岁,其中前列腺增生症伴尿潴留8例(50.0%),后尿道断裂4例(25.0%),尿道狭窄2例(12.5%),腰椎骨折合并脊髓神经损伤2例(12.5%)。1.2手术方法膀胱充盈良好时,于耻骨联合上方一横指处用1%利多卡因局部浸润麻醉,并穿刺抽到尿液后,…     

TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘利弊分析

目的总结经尿道前列腺切除术（TURP）中采用耻骨上膀胱造瘘的疗效、安全性及预防并发症的经验。方法分析1 108例TURP术中采用耻骨上膀胱造瘘患者的临床资料。结果无1例经尿道前列腺切除术综合征（TURS）发生,术后出血6例,2例经尿道电凝止血,4例牵引尿管压迫止血持续冲洗好转,无因冲洗引流管阻塞引起出血性膀胱填塞,无膀胱造瘘口出血、感染及愈合不良漏尿现象,无真性尿失禁（短期尿失禁3例,出院后7～40 d经保守治疗痊愈）。手术时间平均37.5 min,术后膀胱冲洗﹤48 h,拔管时间平均4.5 d,无死亡病例。结论 TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘效果好。     

膀胱造瘘的家庭护理

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱行造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决患者的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。我院2003年10月至2006年9月共收入膀胱造瘘术的患者122例,通过我们的家庭指导及护理,取得满意效果,现总结如下。1临床资料本组共122例,男性98例,女性24例,年龄22~86岁,前列腺增生症75例,前列腺癌5例,神经源性膀胱功能障碍37例,尿道狭窄5例。113例行耻骨上穿刺造瘘术,9例行膀胱切开造瘘术。2护理体会此类患者多为年老体弱,缺乏自我护理能力者,害怕手术…     

简易膀胱造瘘术在前列腺电切术中的应用体会

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生症的一种主要方法。我院自2009年5月~2011年3月行TURP治疗42例前列腺增生症患者,术中均行简易膀胱造瘘术,取得良好效果,术中、术后并发症发生率低,现报道如下。     

膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂

目的总结膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的体会。方法对28例尿道断裂患者行膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 28例中除1例骨盆骨折嵌入尿道断端,致输尿管镜尿道置管失败、中转骨折端复位固定术和膀胱切开尿道会师术外,27例均成功完成尿道置管。术后两个月拔除尿管后,排尿顺畅。结论膀胱穿刺造瘘联合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂,手术时间短、并发症少、疗效明显,便于在基层医院开。     

膀胱穿刺造瘘回流在前列腺电切术中的作用评价

目的：评价膀胱穿刺造瘘回流在前列腺电切术中的作用。方法：回顾性分析200例前列腺增生症患者,其中每100例分别在有或无膀胱造瘘回流的条件下进行手术;以前列腺重量50g为参照,将患者分为两组（重量〉50g和重量〈50g）。结果：前列腺重量大于50g,两术式的手术时间,手术前后血红蛋白、血钠的变化相比,差异有统计学意义。无膀胱造瘘术后发生尿管堵塞和尿路感染率高于有膀胱造瘘术式。结论：前列腺重量大于50g者,在膀胱造瘘回流条件下手术,能减少手术时间、降低手术风险。     

自制穿刺套管针在膀胱镜下尿道会师术中的应用

目的探讨自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定的应用效果.方法对12例后尿道断裂患者行膀胱镜下尿道会师,并应用自制穿刺针行膀胱颈会阴贯穿牵引固定.结果 12例患者均获成功,术后随访10个月～2年,优良10例,较好2例,较好2例经3个月到半年的尿道扩张,可恢复正常排尿.结论利用自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定可达到解剖复位,不需切开膀胱,是治疗后尿道断裂的有效微创方法.     

膀胱造瘘患者术后护理

目的探讨耻骨上膀胱造瘘术后的护理。方法对35例各种原因所致的急性尿滁留患者施行膀胱造瘘术,做好心理护理,造瘘管的护理,切口处的护理。结果35例患者均取得满意疗效,无并发症发生。     

膀胱造瘘治疗糖尿病性尿潴留

糖尿病性尿潴留是糖尿病中常见的急性并发症之一 ,治疗十分棘手。为了避免经尿道导尿的严重副作用 ,寻找一种理想的治疗手段 ,我们采用了膀胱造瘘的方法 ,取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料 :糖尿病性尿潴留患者 14例 ,男性2例 ,女性 12例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 11例 ,其中酮症酸中毒患者 5例。入院时平均血糖2 4 5± 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均病程 10 5± 3 4年 ,平均年龄 51 3± 2 1 2岁。其中 ,3例患者曾于外院留置导尿 1周至 1月余 ,均因依赖导尿管不能下床活动 ,转我院治疗。另有 4例患者于外院行经尿道导尿留置数日拔除导尿…     

耻骨上膀胱造瘘术改进

目的评价硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留的可行性。方法对100例因前列腺肥大所致急性尿潴留的老年患者行硬膜外管耻骨上膀胱造瘘术。结果所有病人均顺利置管,均无因置管引起的并发症。结论硬膜外管替代硅胶造瘘管行耻骨上膀胱造瘘治疗老年性前列腺肥大所致急性尿潴留是可行的。