螺旋CT在小肾癌诊断中的临床应用

目的：评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：分析20例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果：小实性肾癌17例，增强扫描皮质期13例呈明显强化，4例呈轻中度强化；小囊性肾癌3例，增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾孟期强化迅速减退，呈“快进快退”改变。病理上所有病例血窦丰富(3例小囊性肾癌囊变明显，但实性部分血窦丰富)。结论：螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性；多数小肾癌皮质期强化明显、实质期强化迅速减退，呈“快进快退”表现，这一强化形式有定性意义；皮质期扫描应纳入小肾癌CT检查的常规步骤。     

螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的应用价值研究

目的探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾分析16例经病理证实的小肾癌在平扫、皮质期、实质期及肾盂期的螺旋CT表现。结果CT平扫中1例病灶呈稍高密度,10例为等密度,4例为略低密度,1例为囊实性肿块。增强扫描皮质期12例强化程度高于或相当于正常肾皮质,2例强化低于肾皮质但高于肾髓质,1例强化程度等于肾髓质,1例囊实性病例囊壁明显强化。肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退,肾盂期扫描肿瘤密度进一步减退。结论螺旋CT多期扫描对小肾癌是可靠有价值的诊断方法,特别是小肾癌皮质期强化明显,实质期强化迅速减退,呈＂快进快退＂表现,有重要的定性意义。     

螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值

目的:评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值,探讨其扫描计划。方法:回顾性分析17例经病理证实的小肾癌(≤3 cm)在平扫和皮质期(动脉期和静脉期)、实质期及肾盂期的螺旋CT增强表现。结果:CT平扫实性15例,囊实性1例,囊性1例。增强扫描动脉期11例呈明显全瘤性强化,密度等于或稍高于肾皮质;4例呈轻中度强化,稍低于肾皮质;2例呈不均匀或分隔状或边缘强化。静脉期强化稍低于肾皮质。实质期肿瘤强化迅速减退,肾盂期肿瘤强化进一步减退。5例肿瘤边缘可见假包膜。结论:螺旋CT多期增强扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈"快进快退"表现,有重要的定性意义。加扫静脉期图像有利于观察小肾癌与正常肾皮质强化模式的区别,避免假阴性或假"驼峰肾"的出现。扫描计划应包括平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描。     

螺旋CT增强扫描对小肾癌的诊断价值

目的探讨小肾癌的CT表现,分析其影像特征,评价螺旋CT增强扫描对小肾癌的诊断价值。方法回顾分析35例经手术病理证实的小肾癌CT表现,35例均行CT平扫及动态增强扫描,增强扫皮质、实质及肾盂排泄三期。结果平扫等密度11,稍低密度24例,密度均匀或不均匀,增强扫描30例表现为皮质期明显强化,实质期强化减弱,肾盂期更低,肿瘤强化呈＂快进快出＂特点。5例动脉期轻-中度强化,实质期强化减弱,肾盂期更低。结论小肾癌的CT表现有一定特征性,螺旋CT增强扫描对小肾癌的检出率较高,对小肾癌的诊断和鉴别诊断有很大价值。     

小肾癌的多层螺旋CT诊断与病理对照研究

目的对小肾癌的多层螺旋CT表现与病理结果对照分析,探讨多层螺旋CT在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月本院22例小肾癌患者的多层螺旋CT表现与病理结果。结果小肾癌CT平扫呈现高密度3例,等密度15例,低密度4例。增强扫描皮质期强化高于或等于正常肾皮质,实质期强化均明显减退,肾盂期进一步减退。结论肾癌的CT表现与其病理类型和肿瘤的内部结构有关,多层螺旋CT对小肾癌的诊断有重要的临床价值。     

肾细胞癌常见亚型的CT分析

目的：探讨肾细胞癌（renal cel carcinoma,RCC）主要亚型的CT表现,提高术前诊断率,从而确定合适的治疗方案。方法：回顾性分析本院2014年1月-2016年4月份30例经手术及病理证实的并且临床资料完整的病例,术前均行CT平扫、皮髓质交界期、实质期及MPR重建扫描。将皮髓质交界期强化程度与肾皮质相仿定义为明显强化,明显低于肾皮质定义为轻度强化,介于两者之间为中等度强化。结果：透明细胞癌（clear cel RCC）23例,平扫时囊变5例,出血6例,钙化5例,增强后明显强化呈快进快出表现13例,轻度强化3例;嫌色细胞癌（chromophobe RCC）3例,平扫时钙化1例,增强后均呈中度不均匀强化;乳头状细胞癌（papilary RCC）4例,平扫时病灶内均有坏死,增强后呈轻度强化。透明细胞癌皮髓质交界期强化程度明显强于嫌色细胞癌及乳头状肾癌,嫌色细胞癌及乳头状肾癌呈轻中度延迟强化,透明细胞癌出血、坏死、囊变及钙化多见,乳头状肾癌容易坏死。结论：肾癌不同亚型的CT表现有一定的特征性,仔细分析病灶的特征及强化方式有助于做出正确的术前诊断。     

多层螺旋CT对小肾癌的诊断

目的：探讨小肾癌CT诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的小肾癌12个,行CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描。结果：12个癌灶中平扫7个等密度,其中1个稍高密度伴点片状钙化,5个低密度。增强扫描皮质期,5个癌灶与肾皮质增强程度相近,7个癌灶皮质期增强程度低于肾皮质;实质期,6个癌灶邻近肾实质显影模糊或中断;肾盂期,癌灶增强程度下降,癌灶境界显示清楚。结论：多层螺旋CT增强多期扫描对小肾癌的检出有一定诊断价值。     

16层螺旋CT在肾癌术前诊断中的价值

目的 探讨肾癌的16层螺旋CT影像特征.方法 回顾性分析86例经病理证实的肾癌在螺旋CT多期扫描的表现.结果 86例中,多数肾癌突出肾轮廓外,平扫多数表现为低或等密度,少数表现为高密度.增强扫描大多数皮质期明显强化,实质期迅速消退,排泄期病灶呈低密度影.CT分期总的准确率为87.2%.结论 16层螺旋CT扫描能清晰显示肾癌的影像学特征,可为肾癌诊断和分期、指导手术方案制定及估计患者预后等各方面提供可靠依据.     

SCT增强扫描诊断肾癌探讨

目的分析肾癌的SCT增强表现,特征及MSCT诊断价值。方法选取2008年6月至2009年6月手术病理证实肾癌的患者24例,所有患者术前均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,对比分析患者CT表现。结果24例患者均为单侧发病。平扫18个病灶呈等密度,6个病灶呈相对低密度;增强动脉期8个病灶强化程度与肾皮质相当,16例强化程度较肾皮质低;皮质期及延迟期强化程度下降,病灶范围显示清晰,尤其以延迟期较明显。结论MSCT多期增强扫描对肾癌的检出及定性价值较大。     

CT诊断囊性肾癌

目的 分析囊性肾癌的螺旋CT表现,提高其术前正确诊断率。方法 分析经手术病理证实的8例囊性肾癌的螺旋CT表现。结果 左肾肿瘤5例,右肾肿瘤3例。单囊6例,多囊2例。囊壁及房间隔不规则增厚6例,伴有囊壁结节2例,囊内见片状悬浮物3例。8例囊性肿瘤中实性成分、不规则增厚之囊壁或房间隔及壁结节增强后均有中高度以上强化,以肾皮质期为显著,实质期强化程度减弱。结论 囊性肾癌的螺旋CT表现有一定特征性,螺旋CT是诊断囊性肾癌有价值的常用检查方法。     

肾囊性病灶的CT影像分析

目的总结CT对经穿刺抽吸证实的肾囊性病变的诊断价值。方法用GE64排螺旋CT采用平扫与增强扫描相结合,增强扫描用螺旋CT动态增强双期扫描,即分别在肾皮髓质期和肾造影期扫描。结果 59例肾囊性病灶中肾实质性囊肿55例,囊性肾癌2例,肾盂旁囊肿1例,肾盏憩室1例。结论肾囊性病灶虽有共性的表现,但有其某些特征性表现,只要认真分析其征象,多可诊断与鉴别诊断。     

肾脏嗜酸细胞瘤的CT诊断

目的探讨肾嗜酸细胞瘤（RO）的CT表现,以提高对嗜酸细胞瘤的认识。方法回顾分析4例经病理证实的肾嗜酸细胞瘤的CT表现,并复习相关文献。结果CT平扫4例病灶均为单发,并位于肾皮质;增强扫描肾皮质期病灶明显强化,强化程度略低于肾皮质;肾髓质期病灶强化程度下降并低于肾脏髓质的密度,2例病症内可见星芒样瘢痕。结论肾嗜酸细胞瘤非常少见,其CT表现有一定特征性。     

肾癌的CT诊断价值

目的 谈谈螺旋CT多期扫描对肾癌的诊断价值.方法 4例肾癌均行CT平扫及增强扫描,分析其CT的表现及病理基础.结果 CT平扫2例为低密度,1例为高密度.增强扫描4例均显示速升速降的显著强化.其中2例表现均匀强化,2例周边强化.肾实质期及肾盂期强化明显减退.结论 螺旋CT多期扫描对肾癌的检出和定性颇准确,是一种理想的检查方法.     

MSCT动态增强检查在小肾癌诊断中的价值

目的探讨MSCT动态增强多期扫描特征和在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小肾癌21例,术前均经MSCT平扫、皮质早期、皮髓交界期、实质期、肾盂期增强扫描。结果21例均为单个肾细胞癌。MSCT平扫呈等或低密度,增强扫描15例皮质早期强化较为明显,5例皮髓交界期显示明显,实质期肿瘤强化密度／信号快速减退,肾盂期进一步减退。结论小肾癌MSCT动态增强多期扫描有一定特征性,正确认识并采用适当的扫描方法对其诊断有重要价值。     

评价螺旋CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的　讨论螺旋 CT双期增强扫描诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。方法　 8例受检者全部经平扫及双期增强扫描 ,采用 80 m L 对比剂 2 .5 m L/ s单相注射 ,延迟 2 5 s肾皮质期扫描 ,6 5 s肾实质期扫描。观察其病灶组织成分、特征、发生部位及双期强化峰值。结果　螺旋 CT双期增强扫描显示肾血管平滑肌脂肪瘤起源于肾实质 6例 ,肾窦 1例 ,肾包膜下及肾周连接组织 1例 ,伴结节硬化 2例 ,两侧多发 4例 ,单侧单发 4例。双期增强未强化多脂肪成分 5例 ,少脂肪成分 2例 ,无脂肪成分 1例 ,而肿块内软组织成分明显强化 ,二者分界清晰。其中术前误诊为肾癌 1例。结论　双期增强扫描对其具有显著的诊断价值 ,特别是对少脂肪的病例采用薄层加重建更有利于病变显示     

肾透明细胞癌的CT影像研究

目的 探讨肾透明细胞癌的CT表现及临床应用价值。方法 回顾性分析2008年11月至2011年11月我院住院部收治的27例肾透明细胞癌患者CT表现,观察、比较其术前CT影像诊断结果与术后病理检查结果,评价CT在肾透明细胞癌中的诊断应用价值。结果 27例患者均为单侧发病,均位于肾皮质,肿瘤大部分呈大小不一的圆形或椭圆形,与相邻肾实质分界清晰,有假包膜。CT平扫示病灶呈均匀或不均匀、高或低的混杂密度影,CT动态增强扫描示病灶呈快进快出的特点,皮髓质交界期轮廓最为清晰,并与周围实质对比度最佳。其中,坏死及囊变9例（33．3％）,肿瘤组织中见点状或斑片状钙化12例（44．5％）。累及肾周筋膜3例（11．1％）,侵犯肾孟1例（3．7％）,肾静脉及下腔静脉癌栓2例（7．4％）;病理检查结果示27例肿瘤细胞排列呈实性,多为富血供,均可见不同程度的出血、坏死、钙化及囊性变。其中有5例肿瘤（18．5％）出现假包膜。结论 CT在诊断肾透明细胞癌病变部位范围和程度提供准确的诊断依据,以及对预后估计治疗效果判断具有十分重要的临床价值,是肾透明细胞癌诊断的主要影像学手段。肾透明细胞癌多为富血供,在皮髓质期肿瘤呈不均匀明显强化,CT表现具有特异性,可与其他亚型肾细胞癌相鉴别。     

多层螺旋CT扫描在肾癌中的诊断价值分析

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肾癌中的诊断应用价值。方法选择新乡医学院第一附属医院放射科20例经手术病理证实的肾癌患者临床资料,术前均经螺旋CT平扫及皮质期和实质期增强扫描,部分加肾盂期扫描,观察肾癌螺旋CT多期扫描的影像征象并分析其病理基础。结果 17例密度为混杂密度,3例呈囊实性。3例密度均匀,呈等、低密度,1例有点状钙化,1例有分隔,1例出血。肿瘤侵袭范围直接侵袭腹壁或腹膜1例,侵袭腰大肌1例,淋巴结转移1例,静脉血栓2例。结论 MSCT平扫能够明显提高肾癌的检出能力及定性诊断率。对术前准确分期,指导手术方案及估计肿瘤预后等各方面都具有明确的应用价值。     

螺旋CT对早期肾癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对早期肾癌的诊断价值。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年1月诊断治疗的早期肾癌患者21例的临床资料及影像资料,总结早期肾癌螺旋CT图像特征。结果：所有病变均位于肾实质内,均为单发,其中左肾14例,右肾7例,肾上极9例,肾中极7例,肾下极5例。CT平扫病变呈圆形或不规则圆形,边缘规则或不规则,与周围界限明显者15例,不清者6例,直径1.2～2.8cm,1例患者可见分叶征,3例见病变内钙化影。平扫CT值27～66Hu,等密度7例,低密度12例,高密度2例。皮质期均匀强化13例,不均匀强化8例,CT值升高约30Hu。实质期,肿瘤组织密度有所下降,与周围的正常组织边界清晰。肾盂期肿瘤组织密度进一步下降,与周围界限更加清晰,3例患者肿瘤体略突出于肾盂。本组患者均未见周围淋巴结肿大。结论：螺旋CT平扫及多期增强扫描能够提高早期肾癌的影像学诊断率,对早期肾癌的诊断具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT双期扫描对肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT双期扫描诊断和鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的特点与应用价值。方法经病理证实确诊病例78例分组,肾癌52例列入研究组,微脂肪成分肾血管平滑肌脂肪瘤26例列入对照组。所有患者均采用多层螺旋CT双期扫描进行诊断鉴别,行平扫和皮髓期、实质期双期增强扫描,比较两组肿瘤低密度率、皮髓期及实质期CT值、不均质强化率。结果研究组肿瘤低密度率极明显高于对照组,高密度率极明显低于对照组(P<0.01);研究组皮髓期CT值明显高于对照组(P<0.05),两组实质期CT值无显著差异(P>0.05);研究组不均质强化率明显高于对照组(P<0.01)。结论多层螺旋CT双期扫描对有效诊断与鉴别肾癌具有重要价值,与微脂肪成分血管平滑肌脂肪瘤比较,肾癌主要表现为平扫低密度、皮髓期高CT值和不均质强化特点。     

肾透明细胞癌CT强化特征与病理分级的相关性分析

目的 探究肾透明细胞癌CT强化特征与病理分级的相关性。方法 选择2013年1月至2016年12月于皖北煤电集团总医院经手术病理证实的肾透明细胞癌患者35例为研究对象，根据肿瘤病理核分级将其分为高分化组（Ⅰ级+Ⅱ级）23例，低分化组（Ⅲ级+Ⅳ级）12例，分析和比较瘤体CT值或对应的差值与病理核分级的相关性。结果 CT平扫及瘤体CT扫描增强后，高分化组瘤体皮质期高强化区、皮质期低强化区、髓质期高强化区及髓质期低强化区CT值均大于低分化组CT值，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者肾皮质的皮质期、髓质期强化CT值与其病灶高低强化区之间的差值比较，高分化组CT值低于低分化组，差异有统计学意义（P < 0.05）。经Spearman相关分析显示，平扫CT值、高强化区髓质期CT值及低强化区皮质期CT值，与Fuhrman核分级呈负相关（r=-0.422，-0.381，-0.326，P=0.033，0.044，0.048），皮质期肾皮质强化CT值与皮质期病灶高强化区的差值、髓质期肾皮质强化CT值与髓质期病灶高强化区的差值、髓质期肾皮质强化CT值与髓质期病灶低强化区的差值与Fuhrman核分级呈正相关（r=0.434，0.325，0.379，P=0.013，0.045，0.038）。结论 肾透明细胞癌低强化区各CT强化特征值与肾透明细胞癌Fuhrman核分级有密切关联，可供术前评估参考。