血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的保护作用

背景：一些研究已经证明脑血管病后认知功能不仅受脑损害自身的影响，还受一些社会经济因素影响，受教育水平可能是一重要因素。目的：通过分析急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)患者受教育时间与认知功能障碍的关系，探讨正规教育对ACVD患者认知功能损害的保护价值。设计：以诊断为依据，病例对照研究。地点和对象：1997-01／2002-06大坪医院神经科所收治183例ACVD患者。方法：由作者本人用老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function，SECF)和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)检测ACVD患者的认知功能，并用SPSS10.0软件进行数据分析。主要观察指标：正规受教育时间、SECF各量表粗分、T分和MMSE评分。结果：除识记外ACVD患者的SECF评分明显低于对照组(P&;lt;0.01)，其异常率为23．1％～48．5％，与对照组(0～16.3％)比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；MMSE异常率26％，与SECF总分粗分异常率48．5％比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF的各粗分和T分呈明显正相关(r=0．16—0．33，P&;lt;0．01)；粗分方差分析显示，未受教育组的定向、计算、临摹和分类四项评分均明显低于另4个组(P&;lt;0.01)，余分量表评分为≤6年明显低于&;gt;6年组(P&;lt;0.05～0．0001)。T分的组间比较为广度、计算各组间无明显差异(P&;gt;0．05)，临摹、言语仅个别组间有差异(P&;lt;0．01)，余分量表主要显示≤9年教育组评分明显低于&;gt;9年组(P&;lt;0．01)。结论：ACVD患者各项认知功能明显受损；受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无明显影响，而短时、长时记忆和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响，9年以上正规教育对这些功能有保护作用。     

扶正中药配合导引运动对提高肺癌患者生活质量的影响

背景：传统中药疗法和导引运动可以改善癌症生存期患者的不适感觉，如减少疲劳感，提高对化学药物治疗的耐受性等作用已被公认。但对其效果的量化评定标准选择应该是科学的。目的：应用生活质量量表评估，扶正中药配合导引运动对肺癌患者生存状态的影响。设计：非随机化同期对照观察。单位：广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科；肇庆市第一人民医院。对象：选择1997—10／2001—03广州医学院临床肿瘤研究中心中西医结合科收治的肺癌住院患者60例，男41例，女19例，其中治疗组30例，对照组30例，均为自愿参加。方法：治疗组化疗同时给以扶正中药并配合导引运动疗法，对照组给以单纯化疗。两组采用相同的化疗方案。由同一熟悉“生存质量评价表”的医师在每疗程前后评价两组患者的生活质量，同时观察两组病例化疗疗程完成情况。生活质量评价采用“中国人肺癌生存质量评价表”进行评价，内容包括肺癌引起的生理状况、社会／家庭状况、对医生及疾病态度的关系、情感状况、功能状况共5个因子。两组分别完成1，2疗程病例统计分析。主要观察指标：①两组患者治疗前后生活质量评分比较。②两组化疗疗程完成情况。结果：按意向处理分析，60例患者均完成实验。两组患者治疗前后生活质量评分比较：①治疗组治疗后生理状况评分明显低于治疗前【(14.1&;#177;3.2)，(31．7&;#177;2．9)分，P&;lt;0.01】和对照组【(20．0&;#177;3.5)分，P&;lt;0．05】。②社会／家庭状况评分明显高于治疗前【(25.2&;#177;3．1)，(12．2&;#177;2．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(19．1&;#177;2．2)分，P&;lt;0．05】。③对医生及疾病态度的关系评分明显高于治疗前【(37.4&;#177;5．2)，(24．2&;#177;3．5)分，P&;lt;0.01】也高于对照组【(29．1&;#177;3．4)分，P&;lt;0．05】。④情感状况评分明显高于治疗前(43．8&;#177;5.6)，【(28．5&;#177;4．7)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(34．5&;#177;3．3)分，P&;lt;0．05】。⑤功能状况评分明显高于治疗前【(26．3&;#177;2.3)，(17．3&;#177;3．3)分，P&;lt;0．01】也高于对照组【(20．3&;#177;1．1)分，P&;lt;0．05】。完成化疗情况：①治疗组完成1个疗程化疗29例【(97％)，(29／30)】，完成2个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】。②对照组完成1个疗程化疗26例【(87％)，(26／30)】，完成2个程化疗18例【(60％)，(18／30)】。③治疗组2个疗程化疗完成率明显高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：扶正中药配合导引运动可以提高肺癌患者对化疗的耐受性，在一定程度上改善患者不适感觉和不适症状，从而提高其生活质量。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

目的：评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法：对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者，采用电生理技术检测事件相关电位P300，应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能，采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果：①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435．57&;#177;89．95)ms较脑梗死组(367．77&;#177;29．14)ms和正常对照组(341．90&;#177;29．27)ms明显延长(F=5．16，P&;lt;0．01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE，BSSD评分呈负相关(r=-0．87，-0．89，t=6．89，7．05，P&;lt;0．01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积【(15．19&;#177;1．51)％，(4．57&;#177;0．51)％】比正常对照组【(16．72&;#177;1．46)％，(4．92&;#177;0．50)％】显著较小(T=2．85，P&;lt;0．01；T=2．21，P&;lt;0．05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0．56，-0．62，t=5．53，6．65，P&;lt;0．01)。结论：血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变，客观反映认知功能障碍程度。     

糖尿病患者总体认知功能和认知功能域的研究

目的：探讨糖尿病患者与正常对照组认知功能及认知域功能的差别，并对糖尿病患者认知功能评分与血糖之间的关系进行了相关分析研究。方法：选用痴呆扩充量表(dementia expansive scale，ESD)作为认知功能的评价工具，分别对糖尿病患者和正常对照组人群进行认知功能检测。并用独立样本t检验的方法，就两者认知功能评分进行显著性检验。同时，对糖尿病患者的认知功能评分与血糖的关系进行相关回归分析。结果：糖尿病患者的总体认知功能评分为(209．59&;#177;20．77)分，明显低于正常对照组(224．28&;#177;10．56)分，差异有非常显著性意义(t=4．208．P&;lt;0．001)。同时，糖尿病组记忆、抽象和结构等认知域的评分也低于正常对照组。相关回归分析结果提示，糖尿病患者总体认知功能评分、记忆功能与糖化血红蛋白有明显的相关关系，Pearson相关系数分别为-0．40(P&;lt;0．05)和-0．329(P&;lt;0．05)。结论：糖尿病认知功能障碍与血糖有明显的相关关系。     

石杉碱甲对血管性痴呆患者认知功能及生活能力的影响：36例6个月随访

目的 观察石杉碱甲治疗血管性痴呆(vascular dementia，VD)的疗效及安全性。方法 将68例确诊为VD的患者随机分为观察组36例，对照组32例，对照组常规治疗6个月，观察组同时口服石杉碱甲6个月。结果 治疗组VD患者记忆功能、认知功能和精神神经功能改善较为明显，治疗后简易精神状态量表评分为(24．2&;#177;2．1)分，临床痴呆程度量表评分为(1．8&;#177;0．3)分，日常生活自理量表评分为(40．1&;#177;7．4)分，优于对照组(18．6&;#177;2．3)，(2．0&;#177;0．3)，(49．2&;#177;6．0)分．差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。结论 石杉碱甲对VD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善，耐受性好，安全性高，服用方便。     

高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法：选择2000—01／2004—06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病Ⅱ期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压，白昼间隔每15分1次，夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表，绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型，测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g／m^2，女≥120g／m^2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日问下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降&;lt;10％称之为非杓型改变。结果：93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例，男25例，女16例；非杓型改变52例，男33例，女19例。②杓型与非杓型组相比，偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P&;gt;0．05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高【(154．13&;#177;15．23)，(135．21&;#177;9．71)mmHg．t=2．541，P&;lt;0．05】；夜间平均收缩压明显升高【(147．36&;#177;18．65)．(124．49&;#177;8．89)mmHg，t=2．812，P&;lt;0．05】；睡眠时最低平均收缩压明显升高[(130．89&;#177;18．78)。(109．89&;#177;11．57)mmHg．t=3．203．P&;lt;0．05]。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P&;gt;0．05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚[(1．45&;#177;0．42)，(1．0l&;#177;0．12)cm，t=2．421，P&;lt;0．05]；左室后壁厚度明显增厚【(1．26&;#177;0．19)，(0．96&;#177;0．13)cm，t=2．902，P&;lt;0．05】；左室质量明显增大【(329．32&;#177;95．29)，(229．32&;#177;27．31)g／m^2．t=3．104，P&;lt;0．05】。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著，而男性患者这种改变不明显，监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律，对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。     

椎动脉型颈椎病患者的记忆障碍特征调查

目的：对椎动脉型颈椎病患者进行记忆障碍表现调查，总结其规律性。方法：2002-08／2004-06在解放军第四军医大学西京医院就诊或住院的79例椎动脉型颈椎病患者(患者组）在治疗前分别接受了修订后的韦氏记忆量表和椎动脉型颈椎病功能评定量表评估以及经颅超声多普勒检查，并与71例年龄、性别相近的健康人(对照组)比较。结果：患者组与对照组韦氏记忆量表测评分项比较中，患者组的短时记忆指标中的再认(7．5&;#177;2．2)、回忆(8．9&;#177;2．6)、视察再生(8．2&;#177;3．1)、联想学习(7．3&;#177;2．3)、触觉记忆(8．2&;#177;2．1)、逻辑记忆(7．9&;#177;1．8)．瞬间记忆中的背数(9．2&;#177;2．8)和记忆商(85．3&;#177;20．3)均明显低于对照组(t=2．216～3．420；P&;lt;0．05～0．01)。但两组长时记忆各项指标比较，无明显差异(P&;gt;0．05)。经颅超声多普勒检查有无椎-基底动脉供血不足患者的韦氏记忆量表测评结果比较中，有供血不足椎动脉型颈椎病患者的短时记忆、瞬时记忆的多数分测验评分以及记忆商均明显低于无供血不足患者(t=2．237～2．906；P&;lt;0．05-0．01)。不同记忆商的椎动脉型颈椎病患者椎动脉型颈椎病功能评定量表评分比较中．低记忆商椎动脉型颈椎病患者的白天独自出门、夜间户外散步、做较重的家务、外出活动、上床和起床、情绪低落、烦躁不安和担心病情等条目得分均明显高于高记忆商组(t=1．882-2．976；P&;lt;0．05-0．01)。结论：椎动脉型颈椎病患者常伴有明确的短、瞬时记忆损害特征，原因可能与椎-基底动脉供血不足有关；椎动脉型颈椎病患者病情轻重常决定记忆商损害程度。     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的：观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia)的疗效。方法：采用国际诊断标准选择60例VD患者，按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊)，对照治疗组28例[采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)]观察两组的疗效及中医症候改善疗效，同时，测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量，并比较它们的变化。结果：治疗组MMSE，HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9&;#177;2.1)，(2．5&;#177;0．3)及(5．8&;#177;4．3)分，均较对照组明显[(3．4&;#177;1．9)，(2．3&;#177;0．3)及(3．0&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)；而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。另外，治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显，差异有显著性意义(t=4．236～15．362，P&;lt;0．05或0．01)；治疗组总有效率(56％，18／32)虽然比对照组(50％，14／24)高，但无统计学意义(r=0．23，P&;gt;0．05)。结论：首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定，能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

降压程度对老年原发性高血压患者脑血管储备功能的影响

目的：检测不同程度的降压水平对老年原发性高血压患者脑血管反应性的影响，探讨不同程度降压治疗对其脑血管储备功能的影响和效果。方法：选择1999—03／2003—12在广西壮族自治区江滨医院神经内科门诊就诊或病房的老年原发性高血压患者33例(观察组)，男23例，女10例。选择同期本院健康体检自愿者健康老年人27例为对照组，男22例，女5例。对观察组及对照组老年人应用经颅多普勒(TCD)技术测定其脑循环血流动力学参数：平均峰流速(average peak forward velocity，Vm)，屏气指数及脉动指数。．结果：观察组降压前Vm上升率、屏气指数、脉动指数下降率【(28．57&;#177;9．08)％，1．04&;#177;0．19，(16．69&;#177;5．46)％】均明显低于对照组【(37．70&;#177;10．36)％，1．41&;#177;0．58，(20．60&;#177;7．38)％】(P&;lt;0．05—0．01)，而两组Vm值比较，差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。观察组第1次降压Vm上升率及BHI明显低于对照组(P&;lt;0．05—0．01)，两组脉动指数下降率比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；观察组第1次降压前后所有指标变化比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。观察组第2次降压后Vm上升率和BHI明显高于降压前(P&;lt;0．05)；Vm上升率明显低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：适当水平的降压治疗可有效改善老年原发性高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性，改善其脑血管储备功能。     

急性脑血管病合并代谢综合征患者的认知功能障碍特征

目的:通过比较急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)、单纯高血压,糖尿病时的认知功能变化,分别探讨其认知功能改变特征。方法:研究对象为1997-01/2002-12解放军第三军医大学大坪医院神经内科收治的脑出血和脑梗死患者共222例,分成MS,高血压,糖尿病和单纯ACVD组。纳入标准:符合第四届全国脑血管病会议制定的脑出血和脑梗死诊断标准的ACVD患者。排除标准:有听力、视力、语言、意识障碍,85岁以上和40岁以下,以及蛛网膜下腔出血和短暂脑缺血发作患者。用修订韦氏记忆量表(Wechslermemoryscale,WMS)、老年认知功能量表(scaleofelderlycognitivefunction,SECF)和简易精神状态量表(mini-mentalstateexamination,MMSE)检测222例ACVD患者的认知功能,并分别分析MS,高血压,糖尿病与ACVD患者认知功能损害间的关系。结果:ACVD患者各项认知检测的粗分、T分、量表分和记忆商(MQ)均明显低于对照组(t=6.309～145.585,P<0.05～0.0001);SECF检测仅单纯ACVD组的长记忆犤(8.20±2.40)分和动物粗分犤(6.12±2.55)分犦也明显高于MS组犤(6.8±3.47)分和(4.7±5.41)分(F=3.392,4.235,P<0.05,高血压组的长记忆和回忆1粗分犤(8.23±2.67)分和(5.28±3.19)分犦也明显高于MS组犤(6.8     

健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响

目的 通过对精神分裂症患者实施健康教育,探讨健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响。方法 将96例精神分裂症患者随机分配至研究组和对照组各48例,其中脱落5例。对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施健康教育，疗程均为8周，随后进行为期6个月的随访。采用自尊量表(SES)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于健康教育前及随访结束时进行评定。并于随访结束时进行简易应对方式问卷(SCSS)评定。结果 随访结束时,①研究组患者的SES评分为(28&;#177;5)分，明显高于对照组的(19&;#177;4)分(t=9．49,P&;lt;0．01)，而SDSS评分为(6&;#177;3)分。则明显低于对照组的(8&;#177;4)分(t=2．69,P&;lt;0．01)；②研究组患者的SCSS中积极应对因子评分为(1．8&;#177;0．5)分，明显高于对照组的(1．5&;#177;0．7)分(t=2．35,P&;lt;0．05)，而消极应对因子评分为(1．6&;#177;0．6)分。则明显低于对照组的[1．9&;#177;0．6)分(t=2．38，P&;lt;0．05)。结论 健康教育可提高精神分裂症患者的自尊水平、社会功能及心理应激能力。     

刺五加皂甙对大鼠血管性痴呆的防治作用

目的：探讨刺五加皂甙对血管性痴呆(vascular dementia，VD)模型鼠学习记忆等认知功能的改善和对海马CA1区神经元的保护作用。方法：实验于2002-05／2003-05在南通大学航海医学研究所完成。选择SD大鼠36只随机分为对照组、模型组、用药组各12只，采用4-血管阻断改良法制备VD大鼠模型，用药组术前1周开始腹腔注射刺五加皂甙100mg／kg，术后再用1周，模型组腹腔注射同量生理盐水。各组作避暗回避试验及透射电镜观察。结果：行为学测试表明造模后1周模型组动物[(3.7&;#177;0.8)次]较对照组[(1．5&;#177;0．4)次]的探索次数明显增多(P&;lt;0，01)，而滞留时间[模型组(195&;#177;5)s，对照组(995&;#177;8)s]显著缩短(P&;lt;0．01)；用药组[(2.9&;#177;0．5)次]与对照组相比探索次数增多(P&;lt;0．01)，但仍低于模型组(P&;lt;0．05)，而滞留时间[(263&;#177;7)s]与对照组相比明显缩短(P&;lt;0．01)，但仍高于模型组(P&;lt;0.05)。形态学结果表明刺五加皂甙减轻海马CA1区神经元损害。结论：刺五加皂甙能减轻海马脑缺血缺氧后神经元损害，从而改善VD大鼠学习记忆功能。     

脑损伤后颅内血肿患者记忆障碍及其恢复规律分析

目的：观察脑损伤后颅内血肿患者的记忆障碍特征，并进行随访研究。方法：82例脑损伤后颅内血肿患者发病后1，6个月分别接受修订后的韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)评估，并与79例正常人对照。结果：脑损伤颅内血肿患者发病后1个月时的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆的各项分测验评分以及记忆商值均明显低于对照组(t=2．055～4．275，P&;lt;0．01～0．05)。脑损伤颅内血肿患者发病6个月时的WMS测评中，顺数10．9&;#177;2．6，倒数12．5&;#177;34，累加10．8&;#177;2．7，再认11．0&;#177;2．5，视觉再生10．2&;#177;2．8，联想学习10．7&;#177;2．4，触觉记忆9．6&;#177;2．0，逻辑记忆10．2&;#177;2．8，背数10．5&;#177;2．5等分测验和记忆商值106．4&;#177;24．7均明显优于发病1个月时各项测评值(t=2．073～3．468，P&;lt;0．05～0．01)。脑损伤颅内血肿患者一般情况和临床特征分与记忆商值比较中，男性、≥55岁、昏迷≥1h、血肿体积≥20mL、多个血肿、硬膜下和急性硬膜下血肿各组的记忆商值均明显低于女性、&;lt;55岁、昏迷&;lt;1h、血肿体积&;lt;20mL、单个血肿、硬膜外和慢性硬膜下血肿(t=2．137～3．421，P&;lt;0．01—0．05)。结论：脑损伤颅内血肿患者的记忆功能受到明显损害，但在发病后6个月时可得到显著改善。记忆功能损害与年龄、性别、昏迷时间、血肿体积、位置、个数以及形成速度密切相关。     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的：分析静息心率(resting heart rate，RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法：对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂，并作超声心动图检查，对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组，进行分组研究。结果：高血压组静息心率[(78．25&;#177;9．12)次／min]显著高于正常对照组[(71．11&;#177;11．02)次／min，P&;lt;0．05]，高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81．92&;#177;7．11)，(72．90&;#177;9．01)次／min，P&;lt;0．05]；高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80．31&;#177;8．80)，(75．11&;#177;9．20)次／min，P&;lt;0．05]；[(79．81&;#177;9．30)，(74．32&;#177;8．20)次／rain，P&;lt;O．05]。结论：高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。     

老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较

目的 利用神经心理学检查方法对老年人轻度认知损害的神经心理特点进行研究，以便为阿尔茨海默病早期诊断提供依据。方法 为横断面比较研究，对50例有轻度认知损害的老年人(MCI组)和54例认知功能正常的老年人(对照组)进行临床记忆量表、词语回忆．画钟表以及词语流畅性测验。结果MCI组临床记忆量表各分测验、词语延迟回忆测验0．48&;#177;0．32、画钟表测验3．16&;#177;0．87以及词语流畅性测验30．08&;#177;6．03的成绩较对照组(0．82&;#177;0．19，3．67&;#177;0．48，32．54&;#177;3．33)均有显著性下降(t=6．37，3．66，2．54，P&;lt;0．05)，MCI组在简明智力状态检查中计算3．92&;#177;0．96、延迟回忆1．34&;#177;0．75及视空间技能0．50&;#177;0．443个子项目的成绩与对照组(4．48&;#177;0．67，2．31&;#177;0．77，0．87&;#177;0．34)比显著性下降(t=3．64，6．54，5．09，P&;lt;0．01)。结论 MCI者存在多项认知功能的损害，在短时记忆、视空间功能、执行功能方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的神经心理特点。     

高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改变

目的：探讨原发性高血压并发糖尿病对血管内皮功能的影响。方法：对30例原发性高血压患者(高血压组)、26例2型糖尿病患者(糖尿病组)、22例原发性高血压合并2型糖尿病患者(高血压+糖尿病组)和25例正常人(对照组)采用高分辨率超声检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能。结果：高血压组、糖尿病、高血压合并糖尿病患者血流介导的肱动脉内径的变化较对照明显减弱[分别为(4．21&;#177;2．24)％，(3．98&;#177;1．85)％，(2．66&;#177;2．0)％，(14．85&;#177;7．94)％，F=13．12，P&;lt;0．01，P&;lt;0．0011，以高血压+糖尿病组下降更为显著。含服硝酸甘油介导的肱动脉内径变化3组较对照组均减弱，但在高血压组[(9．69&;#177;4．12)％]、糖尿病组[(10．01&;#177;3．26)％]比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，而两种病并存时差异有显著性意义[6．54&;#177;2、54)％，F=9．64，P&;lt;0．05]。结论：原发性高血压、糖尿病患者内皮依赖的舒张功能明显受损，两种病并存时时对内皮依赖的舒张功能损害呈叠加作用，且内皮非依赖的舒张功能亦明显受损；两种病并存时可能会使心血管并发症的发生率增加。     

肥胖和糖尿病患者摄食的认知行为分析

目的：探讨肥胖和糖尿病患者在摄食方面的认知行为差异，为认知行为治疗的介入提供依据。方法：采用日本摄食行为量表对23例超重和肥胖者(肥胖组)、42例2型糖尿病(糖尿病组)和33例正常体质量者(对照组)进行问卷调查，进行信度分析、方差和相关分析等统计学处理。结果：在体质认识和饮食方法上，肥胖组积分(0．80&;#177;0．14)明显高于糖尿病组(0．62&;#177;0．24)和对照组(0．58&;#177;0．20)(F=9．829，P&;lt;0．05)，饮食内容与肥胖度呈正相关(r=0．498，P&;lt;0．016)；在摄食规律上，糖尿病组积分(0．54&;#177;0．19)明显高于肥胖组(0．46&;#177;0．11)和对照组(0．46&;#177;0．10)(F=3．709，P&;lt;0．05)，体质认识与肥胖度成正相关(r=0．0473．P&;lt;0．002)。结论：纠正肥胖者在体质认识和摄食行为上的错误认知，调整饮食内容有助于减轻体重；矫正适应不良性行为，学习摄食规律化，是预防糖尿病的发生及巩固疗效的重要措施之一。