200例围手术期病人应用抗菌药物调查分析

目的:合理用药.方法:围手术期病例分析.结果:抽查1998年11月～1999年5月间本院经手术治疗出院的病例200份.200份病例中均使用了抗菌药物,共涉及抗菌药物24种平均用药时间11.2±8.8d;116例(58%)为术后才用药;β-内酰胺类药物注射给药198次其中qd,62次(31.3%),bid,129次(65.2%),致病菌对此类药物耐药性较大.结论:必须规范围手术期抗菌药物的使用,注意术前择时给药,控制用药时间和给药间隔,减少不合理使用.     

我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解医院外科匍手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法:回顾性调查我院2005年11月～2006年4月期间施行不同手术的患者病历921份,分析围手术期抗菌约物的应用情况.结果:术的、后使用抗荫药物的分别占25.95%和99.13%,仅4例患者未使用抗菌药物;术后单一用药和应用二联、三联抗菌药物的分别占49.73%、40.72%、7.93%;清洁手术患者平均使用抗菌药物9.79 d,清洁一平均使用抗菌药物8.90 d,术后使用抗菌药物超过3 d者占92.04%.结论:住院患者围手术期抗菌药物使用存在不合理用药.     

216例清洁手术围手术期抗菌药物的应用调查分析

目的调查我院清洁手术围手术期抗菌药物的使用情况,进行预防性用药的合理性分析,以提高合理用药水平。方法回顾性调查2008年7—12月符合遴选标准的围手术期患者216例,对临床预防性应用抗菌药物的合理性进行分析评价。结果216例围手术期患者手术切口均为1类切口,抗菌药物应用率为100％,涉及7大类。经综合分析,不合理用药主要表现为术前用药时间不当,术后用药时间过长,选药档次过高,用药剂量过大等等。结论我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象,应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,规范围手术期抗菌药物的应用,提高抗茵药物合理应用的水平。     

普外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对132例普外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果：132例患者全部使用了抗菌药物,抗菌药物涉及5类20种,其中预防用药126例,占95.5%,治疗用药6例,占4.5%。所有分析病例中单一用药、二联用药和三联用药分别占56.1%、42.4%、1.5%。联合用药基本合理,但存在预防给药时间不当,术后预防用药时间较长及频繁换药等问题。结论：应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的了解外科围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性。方法根据《围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准》,回顾性调查分析360例手术病历抗菌药物使用情况。结果围手术期抗菌药物选择不合理,围手术期用药时间、用药途径、用法不当,联合用药不合理,用药时间持续过长等较为普遍。结论医院应继续加强管理,强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

围手术期抗菌药物的应用调查分析

目的了解围手术期抗生素的使用情况,为手术合理预防应用干预模式提供依据.方法 采取随机抽样,对2011年度手术科室择期手术病人178例进行回顾性调查.结果 Ⅰ类手术预防用药率为93.8%,术后联合用药率为49.7%,术后用药<72h者仅为18.3%,麻醉诱导期给药为0.结论 手术科室围手术期抗菌药物应用未执行临床指导原则,应采取行政干预与宣传教育,对促进合理用药,降低单病种治疗费用,预防医院感染起到积极的促进作用.     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

我院320例围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的 了解我院外科围手术期抗菌药物的应用情况,评价围手术期预防性用药的合理性.方法 随机抽取我院2009年7月-12月出院的外科手术病历共320份,分别填写调查表,进行统计分析.结果 围手术期抗菌药物使用率为100%,Ⅰ、Ⅰ类切口手术中头孢菌素应用频率最高,预防用药时机不当.结论 应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.     

96例妇科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的:分析评价妇科围手术期患者的抗菌药物使用情况。方法:调取妇科手术出院病历96份,采用回顾性方法统计分析。结果:96例手术患者中抗菌药物使用率64.58%;单联抗菌药物使用率88.71%(55/62),二联抗菌药物使用率11.29%(7/62),无三联用药。Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的使用率为33.3%。结论:妇科围手术期患者的抗菌药物应用上基本合理,也存在一些不合理现象如联合用药、预防用药时机与疗程不合理等,需要进一步强化抗菌药物使用管理制度,教育培训医护人员合理应用抗生素。     

鼻窦炎手术病人抗菌药物使用分析

目的了解医院五官科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对五官科2004年1～6月143例慢性鼻窦炎手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果 143例共用抗菌药物6类23种,单一用药40例(28.0%),二联用药100例(69.9%),三联用药3例(2.1%),三联以上用药无;围手术期合理使用抗菌药物31例(21.7%),基本合理69例(48.3%),应用不合理43例(30.1%),人均药品费用为2051.50元,人均药品费用/住院总费用0.269426。结论五官科围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性,应加强监测以提高医院合理用药水平。     

152例肝脓肿手术治疗体会

目的：总结152例肝脓肿的外科治疗经验。方法：所有患者均经腹切开引流、细菌性肝脓肿采用大网膜填塞，阿米巴肝脓肿采用大网膜填充和多孔橡皮管引流，合并大出血则用长条干纱布填塞引流。结果：6例发生胆瘘，152例均治愈。结论：外科手术治疗肝脓肿是切实可行的办法。     

后腹腔镜泌尿外科手术92例报告

目的研究后腹腔镜手术在治疗肾脏、输尿管、肾上腺疾病中的方法及效果.方法采用腋后线上穿刺扩张法后腹腔镜技术对92例肾上腺、肾脏、输尿管疾病患者实施后腹腔镜手术.结果88例(95.7%)获得成功,中转开放手术4例(4.3%),无输血,并发腹膜后脓肿1例(1.1%),疗效满意.结论后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、肾盂输尿管成形术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,疗效可靠,实用性强;腋后线上穿刺扩张法密闭性好,漏气少,不损伤腹膜,不需再游离腹膜外脂肪,视野清晰,解剖层次清楚.     

13例食管破裂的外科治疗分析

目的 探讨食管破裂的外科治疗方法及效果.方法 选取成都军区总医院胸外科2005年6月至2014年12月收治的各类型食管破裂患者13例作为研究对象,所有患者均进行外科治疗,其中10例患者采用Ⅰ期修补修补术,1例采用Ⅰ期食管旷置,Ⅱ期消化道重建,1例经颈部切口行颈部及上纵膈脓肿切开引流,1例经颈部切口行颈部脓肿切开引流.观察手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间和术后并发症等,评价临床疗效.结果 手术时间为(152.5±58.61)min(55～280 min),术中出血量为(242.5±152.6)mL(10～600 mL),术后呼吸机辅助时间为(5.25±1.09)h(3～7 h),术后患者生命体征平稳,无严重并发症发生.10例Ⅰ期修补术患者成功9例(90.00％),1例发生术后瘘并死于呼吸功能衰竭;消化道重建及切开引流患者均治愈出院,总治愈率为92.31％(12/13).结论 综合患者整体情况选择合适的手术方式和细致的术中操作是治疗食管破裂的关键,并能取得较好的治疗效果.     

子宫内膜异位症临床手术和药物综合治疗100例分析

目的 探讨综合治疗子宫内膜异位症的临床意义及预后效果.方法 回顾分析100例子宫内膜异位症患者进行手术和(或)药物综合治疗的效果,并从治疗时间、妊娠率、复发率及预后等方面进行对比分析.结果 综合治疗组效果明显高于手术组和药物组,各组间比较有统计学意义(P<0.05).手术和药物综合治疗可缩短治疗时间,术后妊娠率明显增高,复发率明显降低.结论 临床上对子宫内膜异位症患者行手术和药物综合治疗效果明显,预后良好,值得临床推广.     

老年妇科患者手术79例临床分析

目的:探讨70岁以上老年妇科患者手术的必要性、可行性及存在的风险和影响预后的相关因素。方法:选择79例70岁以上住院老年患者接受妇科手术的资料,对老年患者术前的全身情况及麻醉和手术方式进行综合评估。结果:子宫脱垂18例,子宫肌瘤5例,卵巢良性肿瘤30例,卵巢恶性肿瘤10例,宫颈疾病7例,子宫内膜恶性肿瘤8例。全组发生各种并发症,合并高血压28例,糖尿病30例,心率失常脏11例,冠心病7例,呼吸系统疾病7例(慢性支气管炎、肺活核、肺气肿)脑血栓1例,贫血5例,均痊愈出院。结论:对老年妇科患者,只要进行认真的术前综合评估和充分准备,以解除病痛、提高生活质量为目的,同样能胜任妇科各类手术并顺利康复。     

超声刀在42例妇科腹腔镜手术中应用分析

目的探讨超声刀在妇科腹腔镜中的应用。方法对使用超声刀进行的42例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。结果所有患者术后恢复良好,无出血、感染等征象,血常规、体温在手术前后差异无显著性(P>0.05)。与使用套结方法进行的手术相比,患者术中出血量、住院时间也无差异,但超声刀组患者的手术时间明显少于机械方法(P<0.05)。结论超声刀是一种止血效果较好、手术时不产生烟雾的腹腔镜能源设备,使用超声刀会大大缩短手术时间。     

乳腺癌39例外科手术治疗临床观察

目的:探讨外科手术治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法:选取2005年3月至2007年10月于我院住院手术治疗的乳腺癌患者39例,为观察组,选取同期保守治疗乳腺癌患者25例,为对照组,对两组患者疗效及1年、3年、5年的存活率进行统计学分析.结果:观察组患者住院时间9-126d,平均32.6d,对照组患者住院时间65-164d,平均78.5d.随访1-5年,观察组1年生存率97.44%,3年生存率84.62%,5年生存率76.92%,5年死亡9例,对照组1年生存率92.00%,3年生存率60.00%,5年生存率52.00%,5年死亡12例,两组患者1年、3年、5年生存率经统计学分析,1年后生存率对比无显著性差异(P＞0.05),3年、5年后生存率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:积极提高人们对乳腺癌和早期乳腺癌保乳手术认识以及包乳手术利与弊的分析,提高乳腺癌治疗的认识,选择合适的治疗方式,做到早诊断、早治疗才能降低乳腺癌病死率.     

辨证治疗子宫及附件手术后诸症110例

本组采用中西医结合的方法,治疗重症子宫及附件病变(肿瘤、炎症、子宫内膜增殖、子宫内膜异位症等)共110例,所有病例均施行全子宫切除术、部分切除1侧或2侧附件。术后第2～14天根据病情分为血瘀、气血虚弱、脾胃气虚等不同证型,然后辨证给药,从而减轻患者术后痛苦,提高了治疗效果。     

200例普通外科患者手术前后伴发抑郁症状的调查分析

目的　了解普通外科患者手术前后抑郁症状的发生情况 ,并分析其可能的影响因素。方法　运用ZUNG自评量表对 2 0 0例手术患者术前、术后伴发抑郁症状的情况进行调查 ,依据患者的年龄、性别、文化程度、罹患疾病的性质等因素进行分别研究 ,应用SPSS 10 0统计软件进行数据的统计学检验。结果　 37%患者术前有不同程度的抑郁症状 ,2 7%患者术后伴发抑郁症状。其中 2 0～ 4 4岁年龄段之间发生率与其他年龄段间差异有显著性意义。女性抑郁症状的发生率与男性间差异有显著性意义。大专以上或文盲伴发率与其他文化程度者间差异有显著性意义。恶性肿瘤患者抑郁症状的发生率与良性疾患间差异有显著性意义。结论　普通外科患者手术前后抑郁症状伴发比例较高 ,年龄、性别、文化程度 ,罹病性质是其主要影响因素