肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床研究

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)患者糖代谢改变的临床意义。方法 :检测 43例极期、恢复期HFRS患者及 2 0例正常对照组的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (insulin)、胰升血糖素 (glucagon)、皮质醇 (cortisol)及生长激素 (GH)水平。结果 :HFRS患者病情越严重 ,糖代谢紊乱越严重。其中极期FBG(8.37± 3.13)mmol/L、胰岛素 (2 3.10±7.0 8)mIU/L、胰升血糖素 (190 .78± 6 0 .37)ng/L、皮质醇 (2 79.92± 79.72 ) μg/L及生长激素 (6 .40± 1.2 2 )ng/L升高明显高于恢复期及对照组 (P <0 .0 1)。结论 :HFRS患者病情越严重 ,糖代谢紊乱越严重 ,随着病情恢复 ,糖代谢紊乱逐渐恢复正常     

肾综合征出血热患者的抗菌疗法问题

为探讨抗菌药品用于预防肾综合征出血热(HFRS)并发症的效果,作者对俄罗斯哈巴罗夫斯克医学院传染病医院近7年来住院的303例HFRS患者进行了分析。其中男性占78.2％,平均年龄34.7±0.6岁。68.65％的患者用抗菌疗法。 抗菌药品常用于重型和中等重型患者,主要由于疑似HFRS,发热原因不明,误诊为伤寒、副伤寒、假结核和急性痢疾等患者。常     

297例肾综合征出血热患者血清谷内丙转氨酶分析

我们观察了 2 97例各型肾综合征出血热 (HFRS)患者的血清谷丙转氨 (ALT)改变 ,以分析该病对肝脏功能的损害程度。1　资料与方法1·1　HFRS患者 2 97例 ,男性 2 35例 ,女性 6 2例 ,平均年龄 (36 .9± 13.3)岁 (8～ 72岁 ) ,平均病程 (5 .1± 2 .4 )d(2～ 10d)。其中轻型 118例 ,中型 10 8例 ,重型 71例 ,均按 1987年国家卫生部颁布的HFRS防治方案进行诊断分型[1] ,并经血清特异性抗体检测确诊。 114例经肾穿刺检查 ,病理结果均为急性小管间质性肾病。1·2　全部病例均于入院后第 2d抽血并经全自动生化仪测量ALT ,以大于 4 0IU/L为异…     

无肝素透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭42例

急性肾功能衰竭(ARF)是重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)的主要死亡原因之一,而应用血液透析是抢救重型及危重型HFRS合并ARF的有效措施,是降低病死率的关键.我院自1997年1月至2001年12月,应用无肝素透析法治疗42例重型及危重型HFRS合并ARF,疗效显著. 1 对象和方法 1.1病例选择本组42例HFRS患者均系我院住院病人.按HFRS诊断标准,重型18例,危重型24例,其中男性25例,女性17例,年龄22～70岁,平均年龄(38±14)岁.42例均合并ARF,主要表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐显著升高;其中26例无尿2d以上,16例无尿4d以上,血尿素氮(38±8) mmol/L,血肌酐(906±198) μmol/L.全部病例均可见皮肤及粘膜出血点或/及瘀斑.25例同时伴有不同程度的消化道出血,8例伴有鼻出血,7例伴有少量至中等量的咯血,另有4例女性患者伴有阴道出血.      

肾综合征出血热患者早期药品治疗对病程的影响

为探讨早期用药品治疗肾综合征出血热(HFRS)患者对病程的影响,对俄罗斯哈巴罗夫斯克医学院传染病医院曾用药品治疗的173例HFRS患者的病历进行了分析。其中男性占80.3％,年龄25～40岁。患者在病初2～3天未能确诊为HFRS,初步拟诊为急性呼吸道疾病(ARD,128例)、流感(10例)、咽峡炎(3例)、肺炎(2例)、腺病毒感染和肠道病毒感染(各1例),以及肾盂肾炎(1例)。25例患者自行用药,全部患者均用解热剂,其中有阿斯匹林(70.3％)、氨基比林     

125例肾综合征出血热患者心肌酶谱特征分析

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者的心脏损害。　方法　酶学速率法测定 12 5例HFRS患者急性期、恢复期谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 (LDH1)结果并与 10 0名正常对照组比较。　结果　 12 5例HFRS患者急性期AST、CK、CK -MB、LDH1结果明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。　结论　HFRS患者心肌酶升高 ,提示心肌损伤 ,与预后密切相关。     

肾综合征出血热血糖和血淀粉酶测定及意义

为观察肾综合征出血热 (HFRS)对胰腺功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 86例HFRS患者进行了空腹血糖和血淀粉酶动态观察。1　对象与方法　 86例患者中 ,诊断与分型符合 1997年制定的全国HFRS防治方案 ,并经HFRSIgM加以确诊。患者中男40例 ,女 46例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 9.5± 12 .4)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 40例 ,重型和危重型 2 0例 ;发热期 65例 ,低血压期 3 0例 ,少尿期 40例 ,多尿期及恢复期均为 86例 ,并以正常健康体检 2 5例作为对照组。动态监测HFRS患者各期的空腹血糖和血淀粉酶 ,应用美国…     

老年肾综合征出血热48例临床分析

我院于1985年～1997年共收治肾综合征出血热(HFRS)324例,其中老年患者(年龄>60岁)48例,占14.8％,现将其临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 48例老年HFRS为1985年～1997年收住院患者,其中男性27例,女性21例,年龄60岁～70岁,平均64岁。选择同期壮年(年龄30岁～40岁)HFRS共75例进行对照,男52例,女23例,     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床研究

目的　探讨 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法　选取无糖尿病急性并发症的 2型糖尿病患者 5 5 7例 ,其中脑梗死组 2 0 0例 ,无脑梗死组 35 7例 ,测定血压 (Bp)、血甘油三酯 (TG)、血胆固醇 (TCHO)、空腹血糖 (FBG)和血空腹胰岛素 (FBI) ,计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,比较两组上述指标的差异。结果　 2型糖尿病合并脑梗死组患者Bp、TG明显高于无脑梗死患者 ,分别为Bp(198.3± 2 7.3)mmHg、(16 3.4± 2 5 .4 )mmHg ,TG (1.9± 1.2 )mmol L、(1.4±0 .9)mmol L ,P <0 .0 5 ;而ISI则显著低于糖尿病无脑梗死组患者分别为 (- 0 .0 12± 0 .870 )、(0 .15 6± 0 .80 0 ) ,P <0 .0 5。脑梗死组血TCHO亦高于无脑梗死组为 (5 .6± 1.5 )mmol L、(5 .0± 1.0 )mmol L ,P <0 .0 1。结论　高血压、胰岛素敏感指数降低、高血脂是促使 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

口呼一氧化氮对评估哮喘气道炎症的价值

目的　研究哮喘患者口呼一氧化氮 (NO)平均体积分数的变化 ,探讨其临床意义。方法　用化学发光法检测2 5例哮喘患者 (急性发作期 13例 ,缓解期 12例 ;其中有 7例为可疑职业性哮喘 )、2 6例不吸烟健康者、2 4例无症状吸烟者和 2 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (其中急性加重期 11例 ,稳定期 9例 )的口呼NO平均体积分数和鼻呼NO平均体积分数。结果　哮喘患者口呼NO平均体积分数为 ( 2 8 9± 6 6)× 10 -9,高于不吸烟健康组 ( 15 0± 5 2 )× 10 -9和无症状吸烟组 ( 7 3± 4 5 )× 10 -9(P <0 0 1)。哮喘急性发作期和缓解期口呼NO平均体积分数分别为 :( 2 9 4± 5 8)× 10 -9和( 2 8 4± 7 5 )× 10 -9,两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 7例可疑职业性哮喘患者口呼NO平均体积分数亦增高 ,但是与其他哮喘比较差异无显著性 [( 30 9± 7 0 )× 10 -9,( 2 8 1± 6 4)× 10 -9,P >0 0 5 ]。鼻呼NO平均体积分数各组之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　哮喘患者口呼NO平均体积分数增高 ,可作为哮喘气道炎症的一种检测指标     

氨力农对风湿性心脏病瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察氨力农对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者心功能影响.方法风湿性心脏病瓣膜置换术患者60例,随机分成对照组30例和氨力农组30例.对照组常规强心、利尿治疗;氨力农组在常规治疗的基础上,应用氨力农150mg,葡萄糖250ml中静脉滴注,每天1次,连续7d.第7d评估患者心功能,超声心动图测定心脏指数.结果术后第7d,心功能改善总有效率氨力农组和对照组为93%和67%(P＜0.05).术后第7d,氨力农组LVEDD、LVESDCI、FS和EF为(49±7)mm,(35±4)mm,(3.7±0.5)L/min/m2,36%±3%和62%±8%,对照组为(54±7)mm,(38±5)mm,(3.3±0.4)L/min/m2,33%±4%和56%±6%,以上各数据二组间均有明显的差异(P＜0.05).结论氨力农对风心瓣膜置换术后心功能的改善确有明显疗效.     

甘利欣治疗肾综合征出血热疗效观察

122例HFRS发热期(5病日内)患者随机分为治疗组62例,对照组60例。对照组采用以平衡盐为主的综合治疗,治疗组在此基础上用甘利欣30ml加入10％葡萄糖500ml静滴,每日1次,连用5～7日。结果表明:治疗组退热天数为1.2±1.1日,对照组为2.9±2.7日(P<0.05);治疗组出现低血压休克及少尿分别为9.7％、6.5％,对照组为20％、23.3％(P<0.05);治疗组多尿期持续天数为5.7±4.5日,对照组为9.8±8.7日(P<0.01);治疗组血小板恢复正常时间为3.7±3.2日,对照组为6.5±5.4日(P<0.01);治疗组尿蛋白转阴时间为3.9±3.1日,对照组为6.1±5.6日(P<0.05);治疗组ALT升高者30例(48.4％),数值为31～163u,平均为55.7±40.5u,恢复正常时间为6.2±5.3日,对照组ALT升高者36例(60％)(P>0.05),数值为34～271u,平均为102.5±60.2u(P<0.05),恢复正常时间为10.4±6.7日(P<0.01);治疗组平均住院天数为11.3±7.2日,对照组为16.2±8.5日(P<0.05)。甘利欣治疗HFRS具有缩短热程、多尿期、病程,提高越期率,升高血小板,促使尿蛋白阴转,减轻肝肾损害,副作用少,值得临床应用。     

肾综合征出血热重型患者相关因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)患者临床出现重型病情恶化的相关因素。方法收集2011—2014年在台州医院住院治疗的151例HFRS患者资料,采用多因素Logistic回归分析影响HFRS患者病情恶化的相关因素。结果 151例HFRS患者男女比为2.43∶1,其中重型25例,占16.56%。血小板(PLT)100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、谷丙转氨酶(ALT)50 U/L和肌酐(Cr)133μmol/L的HFRS患者分别占83.44%、81.46%、70.20%、68.21%和50.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60岁(OR=3.27,95%CI:1.03~10.43)、有出血体征(OR=6.41,95%CI:1.65~24.39)、尿隐血阳性(OR=2.06,95%CI:1.25~3.39)、PLT30×109/L(OR=3.71,95%CI:1.18~11.62)和ALT500 U/L(OR=17.59,95%CI:1.51~205.02)是患重型HFRS的危险因素(P0.05)。结论 HFRS患者多存在PLT100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、ALT50 U/L和Cr133μmol/L;年龄60岁、有出血体征、尿隐血阳性、PLT30×109/L和ALT500 U/L可能为HFRS出现重型的危险因素。     

糖尿病患者血小板参数分析

糖尿病患者常并发广泛的血管病变。受损的血管内皮易引起血小板粘附、聚集、活化而释放和激活许多促凝物质〔1〕。为了解糖尿病患者血小板数量和形态的改变情况 ,对糖尿病患者血小板四项参数进行分析。选取符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 87例为病例组 ,其中男 4 7例 ,女 4 0例 ,平均年龄 (5 6 .9±15 .3)岁 ,无冠心病、肾病并发症。门诊健康体检者 92例为对照组 ,其中男 5 9例 ,女 33例 ,平均年龄 (5 2 .3± 12 .7)岁 ,均为尿糖阴性 ,血糖、血脂、肝功能、肾功能指标正常 ,内科检查正常。观察指标为血小板计数 (PL T)、…     

急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C反应蛋白的关系

目的研究急性前壁心肌梗死(AMI)患者心电图(ECG)ST段变化和C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法28例首次AMI患者发病后第1、2、3、7d经12导联ECG和CRP检查.结果A组患者随发病天数延长逐渐增多,第1d8例,第2d13例,第3d15例,第7d17例.B组相应渐少,两组CRP水平第1d和第7d无差异.第2d和第3d有极显著差异,分别是第2d(31.1±34.2)/(96.2±30.1)mg/L(且P<0.001),第3d(31.3±12.3)/(79.4±36.3)mg/L(P<0.0005).结论AMI患者发病后第2d和第3dECG ST段抬高与高CRP水平密切相关.对ST段抬高患者的预后有重要指导意义.     

抑平舒治疗高血压的临床观察

1　材料和方法1.1　病例选择　在停服各种降血压药和血管活性药 2周后 ,分别测量 3次坐位、立位血压和心率 ,从中筛选出 2 7例患者作为治疗组。本组 2 7例高血压患者 ,男性 2 0例 ,女性 7例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均年龄 5 7岁。本组高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 16 0ｍｍＨｇ和 /或舒张压 (ＤＢＰ)≥ 95ｍｍＨｇ。平均坐位ＳＢＰ为 (15 8.32± 16 .0 0 )ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ为 (98.74± 9.0 0 )ｍｍＨｇ ,心率为 (74± 6 )次 /ｍｉｎ。其中合并冠心病3例 ,脑梗塞 1例 ,合并糖尿病 1例。排除以下几种情况 :继发性高血压 ;严重呼吸系统疾病…     

辽宁省2007—2011年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过分析2007—2011年辽宁省监测资料,了解近几年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法对辽宁省2007—2011年传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及辽宁省各市监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2007—2011年,辽宁省共报告HFRS病例4 177例,死亡33例,病死率为1.23%;发病率有回升趋势,死亡率、病死率逐年平稳下降;病例主要集中在辽东、辽西及中部地区的抚顺、沈阳、葫芦岛、锦州、铁岭和丹东等市,5年间6市报告发病数占辽宁省报告病例总数的74.48%(3 111/4 177);发病呈春季和秋冬季2个季节高峰,11月为全年最高发病月份;4 177例病例中,男性3105例,女性1072例,男女性别比为2.9:1,青壮年、农民居多;鼠种分布村内、村外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度为2.64%～5.63%(532/20 151～874/15 433),鼠带毒率为0.77%～4.80%(5/650～43/895)。结论辽宁省HFRS疫情有回升趋势,个别地区鼠密度和(或)带病毒率仍然较高,HFRS流行的隐患依然存在。     

肾综合征出血热与HLA-DR基因多态性的关联

目的　探讨人类主要组织相容性复合体 -DR(HLA DR)基因多态性与肾综合征出血热 (HFRS)之间的关联性。方法　采用聚合酶链反应 -序列特异性引物 (PCR SSP)DNA分型技术对遵义地区汉族 3 9例HFRS患者和2 8例健康对照进行HLA DR基因分型。结果　HLA DRB3 基因频率在HFRS患者组较正常对照组明显增高 (RR =5 .0 4,χ2 =9 988,P <0 0 1) ;HLA DRB1 0 90 12基因频率较正常对照组明显降低 (RR =0 2 4,χ2 =7 2 16,P <0 0 1) ;其它等位基因频率在患者组与对照组间无显著性差异。结论　在遵义地区汉族人群中 ,肾综合征出血热可能与HLA DRB3 基因呈正相关 ,与HLA DRB1 0 90 12基因呈负相关     

1983-2004年济南市历城区肾综合征出血热疫情分析

济南市历城区1983年发生首例肾综合征出血热(HFRS)患者,至今已有22年的流行史。为进一步探讨HFRS在我区的流行规律,做好流行趋势的预测,为制定有效的防制措施提供依据,现将1983-2004年HFRS的疫情资料进行分析。1材料与方法疫情数据来源于历城区法定传染病疫情报告资料;人口数据来源于历城区统计局。2结果2.1流行概况1983-2004年历城区共发生HFRS患者3794例,年均发病率为21.38/10万;死亡31例,病死率为0.82%。其中1986年发病率最高,共发病943例,发病率为157.00/10万,之后HFRS发病呈现逐步下降的趋势(表1)。表11983-2004年历城区HFRS…     

肾综合征出血热患者血清降钙素原及人血清白蛋白检测的临床意义

目的探究肾综合征出血热(HFRS)患者血清降钙素原(PCT)及人血清白蛋白(HSA)检测的临床意义。方法选取2009年7月至2019年6月于医院住院的HFRS患者50例,将其中的25例轻症患者纳入对照组,其余25例重症患者纳入试验组。患者均于入院后采集空腹静脉血行血清PCT、HSA检测,分析检测结果。结果试验组血清PCT水平高于对照组,HSA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组多尿期血清PCT水平高于对照组,HSA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清PCT水平与感染程度成正相关(r=0.85,P<0.05),HSA水平与感染程度成负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论血清PCT水平与HFRS感染程度成正相关,HSA水平与HFRS感染程度成负相关。