Tuftsin及其放射免疫分析应用

Ｔｕｆｔｓｉｎ（吞噬作用激素）为一种天然刺激巨噬细胞吞噬活性的四肽，依赖于脾脏产生，作者对Ｔｕｆｔｓｉｎ的发现，产生，代谢，抗体制备，血清样本处理及放射免疫分析应用作一概述，认为脾切除血清Ｔｕｆｔｓｉｎ的含量减少，检测Ｔｕｆｔｓｉｎ水平可作为一项反映脾功能的免疫指标。     

Tuftsin及其放射免疫分析应用

Tuftsin(吞噬作用激素)为一种天然刺激巨噬细胞吞噬活性的四肽,依赖于脾脏产生。作者对Tuftsin的发现、产生、代谢、抗体制备、血清样本处理及放射免疫分析应用作一概述,认为脾切除血清Tuftsin的含量减少,检测Tuftsin水平可作为一项反映脾功能的免疫指标。     

检测系统线性与稀释验证优化方案的应用探讨

[目的]针对CAP及CLIA提出的两点校准项目的线性验证要求,所有没有参加质评组织线性规划的项目均需要实验室自行验证,本课题从科学性和实用性角度出发寻求适合于实验室的验证方案,包括样本类型、浓度、数量、预期值计算、X轴内容选择、测定方式、结果判断及验证完毕后的实验室运用-最大稀释倍数、建议稀释下区间的建立。[方法]对没有参加线性评价项目LDL、CK-MB进行了线性验证,以改良的IRC法为主,其中增加了超出线性结果的确认方式,再根据线性验证的结果及临床可报告范围对稀释倍数及稀释建议下落区间进行了确立。[结果]以CAP-IRC方法对本检测系统LDL及CK-MB进行了线性验证与稀释验证,两个项目的验证结果均具有自行验证的代表性：线性验证LDL由于标本收集的原因只验证到厂家声明的一半,在这种情况下建议下落区间的建立需要注意选择参与计算的应为推荐稀释倍数,CK-MB线性验证超出厂家的声明范围,除了需要注意稀释验证进行前的两个条件外,建议下落区间的建立参与计算为最大稀释倍数。[结论]线性验证浓度的广泛性和方法的特殊性使其成为监测实验室检测系统早期质量缺陷的重要工具,临床实验室自行进行线性验证优化方案的选择和确立对于整个验证效果及实验室运用都是必要且关键的。     

钙调素的放射免疫分析与初步临床应用

为建立钙调素（CaM)的RIA方法并用于临床，我们用Phenyl-Sepharose CL-4B柱，于牛脑提取并纯化钙调素（CaM)，用甲基化牛血清白蛋白（mBSA)与CaM交联后免疫家兔制得兔抗CaM抗体，用BH试剂进行间接碘化制得125I－CaM抗原从而建立（CaM的RIA，所建立的CaM的RIA在实际应用中各项技术指标能满足临床工作的需要并提示所测定的CaM水平与钙拮抗剂（心痛定）的应用可能有密切的关系。     

化学发光分析与放射免疫分析的对照研究

目的：以测定血清中ＣＡ１９－９含量为例,介绍化学发光分析方法在临床检测中的应用并与放射免疫测定进行比较。方法：用化学发光仪对浓度为４１１．９ｎｇ／ｍｌ及６６４．５ｎｇ／ｍｌ的ＣＡ１９－９样品做１：２,１：４,１：８,１：１６稀释回收试验。计算百分回收率,测定批内变异、批间变异（％）;用化学发光仪及ＣＩＳ公司的放免药盒测定８１份样品中的ＣＡ１９－９含量,其中５２份样品用ＤＰＣ公司的放免药盒测定。计算化学发光分析与放射免疫分析所得结果的相关性,并求出回归方程。结果：稀释试验回收百分率为１０１．７％～１１５．４％,化学发光分析测定ＣＡ１９－９批内变异及批间变异均小于５％。化学发光法与用ＣＩＳ放免药盒测定的ＣＡ１９－９结果进行相关分析。相关系数为０．８９,回归方程为Ｙ＝１．８３Ｘ－７．９８;用发光方法与ＤＰＣ放免药盒测     

放射免疫模拟曲线的应用研究

目的:探讨既能保证工作质量又能较大幅度降低成本的方法,使好的实验方法能在基层医院开展,推动基层医院整体医疗水平的提高,方便广大农村和老、少、边、穷及西部经济欠发达又交通不便地区的人民群众就诊。方法:根据核素衰变规律,抗原抗体的特异性结合率较稳定的原理,对前一次实验曲线的各项参数进行修正处理,再将修正后的各项参数输入微机,经3/2次方程拟合,就得到一个新的曲线(笔者把它称为模拟曲线,这是为了与实验曲线相区别),用模拟曲线替代实验曲线进行数据处理,求出结果。结果:经过对甲状腺素(TT4)质控品低、中、高(购自北京中国原子能研究所)三个浓度的20次对比研究,其结果与对照组差别不显著(P>0·05)。结论:通过质控数据对比发现,用模拟曲线与实验曲线处理求得的结果差异不显著,实验质量和结果的可信性并无明显降低,收到了较好的社会效益和经济效益,说明该方法有较好的实用价值和推广应用价值。     

血液稀释疗法在缺血性脑血管病中的应用

脑梗塞是一种常见于中年以上的多发病。治疗方法繁多,但均欠理想。近年来,依据“缺血性半暗带”(Ischemic penum-bra)的理论。在脑梗塞早期进行血液稀释,降低皿液粘度,改善微循环、阻止“半暗带”向不可逆阶段的发展,缩小梗塞范围,有利于脑梗塞的恢复。用血液稀释疗法治疗脑梗塞的基础研究和临床成功的报道不断增多。本文就这一疗法在缺血性脑血管病中的应用综述如下:     

稀释式自身输血在外科手术中的应用

[目的]探讨稀释式自身输血（HAT）在外科手术应用中的有效性和可行性。[方法]选择2002年至今使用HAT的60例外科择期手术病例为治疗组;使用异体输血法的70例外科手术病例为对照组。记录2组患者术中接受不同输血治疗的情况,对其输血前后的免疫功能指标和血常规指标变化进行统计分析。[结果]HAT能避免和减少输用异体血液;治疗组无输血不良反应;免疫功能指标和免疫球蛋白变化：在治疗组输血前后差异无显著性（P〉0．05）;对照组的差异有显著性（P〈0．05）;两组组问比较差异有显著性（P〈0．05）。血常规指标变化两组间差异无显著性（P〉0．05）。[结论]HAT应用于外科手术中是安全有效和可行的,值得推广应用。     

同位素稀释电感耦合等离子体质谱分析及其在临床检验中的应用

电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）是20世纪80年代发展起来的分析测试技术，它以独特的接口将电感耦合等离子体的高温电离特性与四极杆质谱仪的灵敏快速扫描特性相结合，近年来已成为痕量、超痕量无机成分及同位素分析公认的可靠分析技术。该技术具有检出限低、动态线性范围宽、谱线简单、分析精密度高、分析速度快、可提供同位素信息以及可同时测定多种元素等特征，已广泛应用于地质、环境、生物、医学、冶金和化工等多种研究领域。     

急性等容性血液稀释在骨科手术中的应用分析

目的探讨大型骨科手术中行急性等容性血液稀释自体输血对术后患者恢复的影响.方法70例择期骨科手术患者于术前行血液稀释,每例采血10 ml/kg,输入同量血定安和3倍的平衡液,测患者血液稀释前后、术后1 d、术后1 w的循环指标、Hb、Hct、PLT及凝血功能指标.结果血液稀释前后、术后1 d、术后1 w患者的HR、MAP、CO、CI、SVR、凝血功能指标无显著差异,血液稀释后、术后1 d患者的Hb、Hct、PLT较稀释前明显降低(P＜0.05),但术后1 w较稀释前无显著差异.结论在骨科大型手术中,应用急性等容性血液稀释自体输血,可以明显改善术后血液功能的恢复,维持术中及术后循环功能和凝血功能的稳定.     

急性等容性血液稀释在骨科手术中的应用分析

目的探讨大型骨科手术中行急性等容性血液稀释自体输血对术后患者恢复的影响。方法70例择期骨科手术患者于术前行血液稀释,每例采血10 ml/kg,输入同量血定安和3倍的平衡液,测患者血液稀释前后、术后1 d、术后1 w的循环指标、Hb、Hct、PLT及凝血功能指标。结果血液稀释前后、术后1 d、术后1 w患者的HR、MAP、CO、CI、SVR、凝血功能指标无显著差异,血液稀释后、术后1 d患者的Hb、Hct、PLT较稀释前明显降低(P<0.05),但术后1 w较稀释前无显著差异。结论在骨科大型手术中,应用急性等容性血液稀释自体输血,可以明显改善术后血液功能的恢复,维持术中及术后循环功能和凝血功能的稳定。     

自体输血和血液稀释在临床手术中的应用

采用自体输血和／或血液稀释技术，可使手术中不用或少用库存血，从而减少输库血发生的各种反应及输血传染病(传染性肝炎和艾滋病)的发生，缓解供血来源不足，降低血液粘滞度，改善微循环，减少DIC的发生，因此有着重要的临床意义。我科自2000年5月至今，对择期大手术应用血液稀释技术，实施自身输血，取得了较满意的效果，现报道如下：     

急性等容血液稀释在外科手术中的应用

目的 观察急性等容血液稀释(ANH)在外科手术中的应用效果.方法 将120例外科择期手术且需术中输血的患者分为两组:治疗组60例患者使用HAT,其不足部分以库存异体血液作为手术输血治疗方法;对照组60例患者完全采用常规异体输血法,进行对比分析.结果 两组无输血不良反应发生,对照组异体输血出现2例过敏反应,经对症处理后好转;治疗组输血前后免疫球蛋白变化差异无显著性(P＞0.05);对照组输血后IgA、IgG降低与治疗前差异有显著性(P＜0.05);采血行等容血液稀释和术中失血回输自体血后,以及对照组术中出血进行常规输用异体血后HCT、Hb及Plt都明显降低(P＜0.05),但均维持在安全范围内,且两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 ANH为外科手术提供了一种有效、可靠、简单、经济的输血方法.     

稀释性自体输血在胸外科手术中的应用

目的 :探讨稀释性自体输血在胸外科手术中的应用的安全性及其临床意义。方法 :对实验手术组 6 0例病人和对照组 2 0例病人输自体血和异体血临床资料进行分析。结果 :实验手术组平均每例病人比对照组少输异体血 32 0 4ml,无任何并发症发生。结论 :稀释性自体输血技术操作简单 ,方便实用、安全可靠 ,既可减少临床异体输血量 ,减轻病人的经济负担 ,又可减少和避免因异体输血而传播疾病的风险 ,同时能在一定程度上缓解临床供血紧张的局面 ,适合在各级医院中推广使用。     

稀释血清及EXCEL与MVS在线性验证中的应用比较研究

目的 研究稀释血清及EXCEL与MVS在线性性能验证中的应用价值。方法 分别以收集到的低值混合血清和用去离子水2~3倍稀释后的低值混合血清与同一高浓度血清配制成系列浓度标本进行线性实验,实验结果分别用EXCEL和MVS两个软件统计判定线性。结果 3个稀释血清的实验,两个软件均判定为线性;在6个实验中,肌酐(CREA)原血清实验结果 EXCEL判定为线性,MVS判定为非线性,但在决定性浓度水平,两个回归方程的结果差异分别为-2.02μmol/L和4.23μmol/L,均小于两种浓度水平下CLIA′88最大允许误差(26.52μmol/L和39.78μmol/L)的1/9,其余5个实验两种统计软件均判定为线性。结论 对低值血清用去离子水适当稀释不影响线性性能验证;在线性性能验证中,EXCEL可以满足验证需要,MVS对线性的判定更为严格。     

急性非等容量血液稀释在脊柱手术中的应用

目的观察急性非等容量血液稀释（ANIH）在脊柱手术的应用。方法 2012年1月-2013年7月将80例按美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级、行择期脊柱手术的患者分为4组,每组20例：A组为对照组（术中补液包括术前体液丧失量、生理需要量、术中体液丢失量和出血量）,B组为急性高容量血液稀释组,C组为急性等容量血液稀释组,D组为急性非等容量血液稀释组。观察各组患者术中血流动力学变化、动脉血气等。结果 B组、D组平均动脉压较A组、C组稳定;B组、D组在扩容治疗后中心静脉压显著升高（P〈0.05）,红细胞比容显著下降（P〈0.05）;A组、B组术中输异体血,C组、D组术中未输异体血。结论 ANIH在脊柱手术中应用安全,可大大减少出血量,循环更稳定。     

急性高容量血液稀释在老年患者手术中的应用

1资料和方法1．1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级，无心、肺、肾等重要器官功能障碍，术前Hb〉110g／L，Hct＞35％，预计失血量〉600mL，老年手术患者42例，男25例，女17例，年龄60～75岁。手术种类包括胃癌根治术、直肠或结肠癌根治术、髋关节置换术及股骨骨折内固定术。随机分为2组：观察组和对照组，每组21例。