多巴胺受体激动剂治疗帕金森病最新进展

本文综述了多巴胺受体激动剂在帕金森病(PD)治疗中的最新进展,介绍了培高利特(pergolide)、吡贝地尔(piribedil)、普拉克索(pramipexole)和罗匹尼罗(ropinirole)等药物对帕金森病运动症状的改善及其对多巴胺能神经元保护的作用。     

吡贝地尔致呃逆

患者男,35岁。因流行性乙型脑炎恢复期,于2004年10月2日入我院。既往无顽固性呃逆病史。因患者存在行动迟缓、四肢肌张力高等锥体外系症状,于10月4日开始给予吡贝地尔(泰舒达)50mg,1次/d餐后口服治疗。用药3h后出现呃逆,给予胃复安肌注,效果欠佳。第2天仍有呃逆,且上腹不适。停用吡贝地尔后,患者呃逆持续数小时后逐渐缓解,上腹不适随之好转。11月8日再次给予吡贝地尔,上述症状再次出现,且伴有恶心、呕吐。停用吡贝地尔后呃逆自行缓解。吡贝地尔是多巴胺受体激动剂,临床应用中常见的不良反应有:轻微胃肠道不适、恶心、呕吐、胀气,也可出现血…     

左乙拉西坦联合吡仑帕奈治疗儿童良性癫痫的临床研究

目的 探讨左乙拉西坦片联合吡仑帕奈片治疗儿童良性癫痫的临床疗效。方法 选取2020年5月—2021年12月聊城市第二人民医院收治的78例良性癫痫患儿,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服吡仑帕奈片,起始剂量根据患儿体质量>30 kg为2 mg/d、20～30 kg为1 mg/d,睡前吞服,每隔2周加量1次,每次加量为1个起始剂量,直至以4 mg/d的剂量维持治疗。治疗组在对照组基础上口服左乙拉西坦片,起始剂量每次10 mg/kg,2次/d,每隔2周加量1次,每次加量为1个起始剂量（如第1次加量后剂量调整为每次20 mg/kg,2次/d）,直至以每次30mg/kg,2次/d的剂量维持治疗。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组癫痫发作情况、痫性放电率、事件相关电位P300潜伏期和波幅以及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子（TNF）-α、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、γ-氨基丁酸（GABA）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.87%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率、N...     

碳酸锂与厄贝沙坦氢氯噻嗪相互作用致锂中毒

1例47岁男性双相情感障碍患者因躁狂发作,给予奥氮平10 mg口服、1次/d,碳酸锂缓释片0.3 g口服、1次/d。用药第6天因躁狂症状加重,将碳酸锂加量至0.6 g/d,因血压升高加服厄贝沙坦氢氯噻嗪（每片含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg）1片/d。用药第11天将碳酸锂剂量增至0.9 g/d。加用厄贝沙...     

美多巴联合森福罗治疗帕金森病62例的临床疗效观察

目的研究对帕金森病进行美多巴、森福罗联合治疗的效果情况。方法将62例诊断为帕金森病的病患,分为三组,随机选取其中20例记为对照组,该组仅给药美多巴片。以药量逐渐梯度加大为原则。药量区间为：0.25～0.75g/d,平均0.5g/d。用药112d。美多巴联合森福罗组共21例病患,此组在给其美多巴片药量与对照组一样多外,另增加给药森福罗。开始剂量为0.375mg/d,每5～7d增加剂量,给药平均值为0.75mg/d。用药112d。美多巴联合吡贝地尔组共21例病患。此组在给其美多巴片药量与对照组一样多外,另增加给药吡贝地尔50～150mg/d,分1至3次用药。用药时间112d。疗程结束后分别比较三种用药方式对帕金森病患的疗效和影响。结论使用美多巴联合森福罗治疗帕金森病,对比单独使用美多巴或者美多巴联合吡贝地尔,在总有效率方面以及患者不良反应等疗效显著。值得临床推荐用药。     

吡贝地尔缓释片致晕厥1例

1例65岁男性患者,因一氧化碳中毒后出现走路持物不稳、反应迟钝、记忆力下降入院。为了治疗患者一氧化碳中毒引起的帕金森综合征,医嘱给予吡贝地尔缓释片50 mg,qd。患者服药1.5 h后坐起出现晕厥,当时测血压111/62 mmHg,卧床休息并补液后好转,测血压142/71 mmHg。13 d后再次服用吡贝地尔缓释片50 mg,2 h后起床去做高压氧途中出现头晕、出冷汗,伴恶心,返回病房后测血压118/65 mmHg,卧床休息后好转,测血压150/75 mmHg。患者两次服用吡贝地尔缓释片后出现类似反应,有时间相关性,又有可重复性,考虑为该药引起的不良反应。     

培高利特治疗超老年帕金森病10例

目的:观察培高利特治疗超老年帕金森病(PD)的疗效与副作用.方法:采用回顾性分析,10例超老年PD患者在维持原治疗的基础上加用培高利特25～50 μg&#8226;d 1,分2或3次,po,疗程1.5～60个月.结果:8例用该药有效,有效率80.0%,维持量250～750 μg&#8226;d 1,4例有轻微不良反应,便秘常见.结论:用培高利特治疗超老年PD,耐受性较好,可与苯海索、金刚烷胺、左旋多巴合用,并能增加疗效.     

巯甲丙脯酸致变态反应1例

患者女,68岁,因头昏晕,于1998年3月1日就诊,检查:血压24.5/14kPa,诊断为高血压病,当日门诊给予口服巯甲丙脯酸(系汕头金石制药总厂生产,批号为970674),每日服3次,每次服25mg;心痛定片,每日3次,每次服10mg。 第2日复诊,患者述头昏晕症状消失,但面部及颈部出现大面积潮红,并有灼热感。测血压已正常,当时考虑到面部潮红可能是由于服心痛定所发生的副作用,故停服心痛定,只单独使用巯甲丙脯酸,每日服3次,每次服25mg。     

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病疗效观察

目的:探究盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森(PD)病的临床疗效.方法:选取2014年3月~2016年4月我院治疗的帕金森病患者74例,随机数字表法分组,各37例.对照组给予吡贝地尔治疗;观察组给予吡贝地尔+盐酸苯海索治疗.统计对比两组临床疗效,并比较两组治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分变化及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗有效率为83.78%,显著高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(X2=8.880,P<0.05);治疗后观察组UPDRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.41%,与对照组13.51%比较,差异无统计学意义(X2=0.631,P>0.05).结论:盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病临床效果显著,可明显改善临床症状,安全性较高.     

美多芭联合吡贝地尔治疗中晚期帕金森病的疗效观察

目的评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗中晚期帕金森病的临床疗效。方法 60例帕金森病患者随机分为单用美多芭对照组(31例)和美多芭联合吡贝地尔治疗组(29例),临床疗效采用改良Webster评分和PD统一评分量表(UPDRS)运动评分进行治疗前后评定。结果治疗后2个月及12个月治疗组Webster评分及UPDRS运动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总显效率对照组为51.6%,治疗组为82.8%,治疗组总显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论单用美多芭和美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭联合吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高。