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用电子胃镜观察了810例患者的十二指肠降部发现124例患者有不同程度的病变,病变阳性率为15.3%(124/810)。其中降部炎症63例,溃疡18例,降部炎症伴球部溃疡17例,息肉14例。122例病变发生在降部上段,认为:十二指肠降部病变率高,作电子胃镜时不应忽略十二指肠降部的检查。 相似文献
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90例原发性十二指肠癌临床特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性十二指肠癌的诊断方法和治疗体会。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2004年4月至2010年10月收治的90例经内镜活检或术后病理证实的十二指肠癌患者的临床资料。结果本组病例主要临床表现为上腹疼痛不适、黄疸、发热、黑便;术前经十二指肠镜、上消化道造影、B超、CT、MRI(MRCP)检查其阳性确诊率分别为89.2%、81.6%、40.6%、73.1%、77.4%;内镜和造影联合检查阳性率为93.1%;肿瘤指标CA199阳性率为77.8%、CEA阳性率为73.0%,病理类型以腺癌为主(96.7%),本组误诊12例,本组病例行手术86例,其中胰十二指肠切除术61例,切除率为70.9%,术后随访资料1年生存率为70.9%。结论十二指肠癌易误诊和漏诊,对常见疾病如胰腺炎、胆管结石、十二指肠球部溃疡不应放松警惕;十二指肠镜、上消化道造影等多种检查方法合理选择对提高患者诊断率具有重要作用,肿瘤指标CA199可作为十二指肠癌是否侵犯胰腺的重要参考指标,早期手术仍是治疗十二指肠癌的主要治疗方法,其中以胰十二指肠切除术为首选。 相似文献
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作者在5563例胃镜检查中发现113例十二指肠降部病变,其中息肉24例(21.24%),溃疡21例(18.58%),憩室16例(14.16%),肿瘤19例(16.81%),乳头及乳头周围炎性病变29例(25.66%),此外尚有结石、畸形等。提示降部病变并不少见,故在做胃镜时应将十二指肠降部作为常规必查部位。 相似文献
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内镜诊治十二指肠降部病变39例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
十二指肠降部病变在临床上较少见,诊断往往依靠内镜及X线钡餐造影检查,但容易漏诊。我院于1997年1月~1999年1月,共检查出十二指肠降部病变39例,占胃镜检出的0.5%,分析报告如下。 相似文献
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十二指肠降部病变的内镜诊断(附108例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃镜检查过程中十二指肠降部疾病的发现与诊断。方法采用日本产奥林巴斯电子胃镜,详细观察。结果从1800例胃镜检查病人中发现病例105人,其中乳头及周围性病变占30例(27.7%),息肉14例(130%),肿瘤41例(38.0%)溃疡13例(12.0%),憩室10例(9.3%),异位胰腺结石、畸形,提示内镜医师在胃镜检查中,要引起高度重视,并列为常规检查部位。 相似文献
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十二指肠降段病变在上消化道疾病中发病率较低,近年随着电子内镜的广泛应用及内镜医生在思想上逐渐重视降段检查,十二指肠降段病变的诊断水平也得到提高,减少了误诊、漏诊及误治。我院自2000年11月-2005年11月间,行上消化道胃镜检查12 212例,阳性率99.7l% (12 176/12 212),其中发现十二指肠降段病变63例,占上消化道病变的O.52%,现总结如下。 相似文献
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目的探讨内镜在十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎中的治疗作用。方法对2001年来住院治疗的十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎并经内镜治疗的12例患者进行回顾性分析。结果十二指肠镜下经导管用生理盐水、灭滴灵冲洗憩室腔12例,内镜治疗后腹痛症状1-2天内缓解,血淀粉酶3—5天内下降。结论利用内镜可直接解除憩室内填塞致胆胰液引流不畅病因。达到迅速改善症状目的。 相似文献
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目的:了解原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点。方法:根据临床表现、胃镜及活检组织病理检查分析4例原发性十二指肠降部癌的临床资料。结果:内镜检查3例为息肉型,1例为溃疡型,病理类型均为腺癌,3例行胰十二指肠切除术,1例因有远处转移,全身情况差,未行手术。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,该疾病早期诊断困难,预后差,及时、全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键。 相似文献
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十二指肠降部病变的内镜及临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
<正> 我院1979年1月至1998年12月进行纤维胃镜(XQ10、XQ20)检查9487例,均顺利插至十二指肠降部,发现该部病变143例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组143例十二指肠降部病变中男92例,女51例,30岁以下24例,31~70岁118例,70岁以上1例,平均年龄54.8岁。 2 临床及胃镜表现 2.1 息肉34例:息肉大小为0.3~1cm,其中1例为4cm×3cm×2cm巨大腺瘤性息肉。 2.2 溃疡31例:表现为饥饿性疼痛,呕血和(或)大便潜血阳性。胃及十二指肠球部检查未见病变,仅见血迹,继续向下插镜,均于降部乳头水平以上发现0.5~1.2cm大小溃疡,多为圆形或椭圆形,其中6例溃疡边缘附血痂,另23例均见活动性出血。 2.3 憩室23例:17例为单发,6例为2个憩室,憩室均位于乳头附近。 2.4 肿瘤27例:18例为良性乳头状瘤,9例 相似文献
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患者 ,男性 ,4 1岁。上腹部不适、隐痛 ,餐后腹胀、嗳气、恶心 10年。长期内科保守治疗 ,疗效欠佳 ,近半年上述症状进行性加重 ,伴有呕血 2次 ,柏油样便 2次 ,食欲欠佳 ,明显消瘦 ,腹胀、腹痛 ,曾在辽宁省肿瘤医院诊断 :十二指肠憩室。查体 :贫血、消瘦、右上腹部饱满 ,右上腹部压痛阳性 ,未触及包块 ,便潜血阳性。上消化道钡餐透视提示 ,十二指肠第 2段内侧巨大憩室。十二指肠镜检查提示 :十二指肠第 2段内侧巨大憩室 ,憩室内有溃疡占位病变 ,病理诊断 :乳头状腺癌 ,经whipple式术治疗 ,临床治愈出院。讨 论十二指肠憩室癌变 ,病因不十分… 相似文献
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目的 提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析我院1993-2005年间24例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果 术前纤维十二指肠镜的确诊率为79.1%,MRI的确诊率为66.7%,B超确诊率为39%,CT确诊率为47.3%。行胰十二指肠切除术16例。十二指肠节段性切除3例,胃肠短路手术5例。手术切除率79.1%,切除后3年、5年生存率分别为33%和22%。结论 联合应用十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想的诊断十二指肠癌,胰十二指肠切除术能获得较好的远期生存效果。 相似文献
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用电子胃镜观察了810例患者的十二指肠降部发现124例患者有不同程度的病变,病变阳性率为15.3%(124/810)。其中降部炎症63例,溃疡18例,降部炎症伴球部溃疡17例,息肉14例。122例病变发生在降部上段,认为:十二指肠降部病变率高,作电子胃镜时不应忽略十二指肠降部的检查。 相似文献
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本院自 1 995年 5月~ 2 0 0 2年 1 0月以来 ,应用富士能电子胃镜WG— 88FP ,行上消化道检查 7479例 ,并将十二指肠球后作为常规必查部位 ,除 3例因幽门完全梗阻未进入球后外 ,余均能完成对十二指肠球后的检查 ,共发现十二指肠球后各类病变 93例 ,占同期总检人数的 1 2 4 % ,现将其资料总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 93例十二指肠球后病变中 ,男 5 9例 ,女 34例 ,年龄最小 1 5岁 ,最大 75岁 ,2 0~ 5 5岁68例 ,占 73 1 % ,平均年龄 43岁。临床表现 :上腹胀痛不适 5 3例 ,食欲不振 40例 ,贫血 1 5例 ,饥饿性疼痛 1 3例 ,恶… 相似文献
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消化道内镜对十二指肠降部常规检查的价值评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨并评价内镜检查时常规检查十二指肠降部对疾病诊断的价值。方法 收集1991年1月至2003年3月经内镜插入至十二指肠降部检查结果和病理确诊的相关资料,分析其临床表现及内镜特征。结果 在15160例病例中共有46例患其十二指肠降部有明显病理变化,其中,乳头及乳头周围炎症12例,息肉14例,胆道蛔虫3例,钩虫2例,憩室5例,溃疡3例,肿瘤6例,异位胰腺l例,并对此进行病理分析。结论 内镜时常规检查十二指肠降部是提高消化道疾病的诊断率、减少和避免漏诊和误诊的有力手段,为疾病的诊疗提供了充分依据,为患争取了有效时机。 相似文献
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早期腹腔镜手术联合内镜鼻胆(胰)引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨早期联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 分析我科5年间采用早期腹腔镜置管灌洗引流术,同时或延期实施腹腔镜胆囊切除术(LC),加十二指肠镜鼻胆(胰)引流术[ENB(P)D]及乳头括约肌切开术(EST)治疗SAP者19例,评价其临床效果.结果 死亡3例,分别为急性呼吸窘迫综合征2例和急性肾衰竭1例.余16例手术获得成功,未发生严重并发症;随访半年以上未见远期并发症.结论 早期腹腔镜手术能迅速明确病情,引流腹腔内毒性渗液及酶性物质,有利于稳定急性期全身炎症反应;十二指肠镜鼻胆(胰)引流及乳头括约肌切开术,能解除梗阻,降低胆胰管内压,有利于胰腺炎症的控制.二镜联合应用切实可行,安全可靠. 相似文献
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8例胰十二指肠切除术后护理 总被引:1,自引:0,他引:1
胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂手术之一 ,切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等 ,对病人侵袭面广 ,损伤大 ,易发生多种并发症。我科自 1996年 11月至 2 0 0 3年 5月收治 8例均行胰十二指肠切除术的病人 ,术后观察细致 ,精心护理取得满意效果 ,现将护理总结如下。1 临床资料本组 8例 ,均为男性 ,年龄 4 5~ 5 9岁 ,术前行B超 ,十二指肠镜、上消化道钡餐、CT或MRI等检查 ,术后病理诊断胰头癌 4例 ,壶腹部周围癌 3例 ,胆总管下段癌 1例 ,并发术后大出血 1例 ,胆瘘 1例 ,腹腔感染 2例 ,切口感染并裂开 2例 ,肺部感… 相似文献
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<正>十二指肠球部溃疡(DU)时,帛于胃内高酸状态、幽门机能障碍、胆汁返流等因素致胃内病变并不少见。现将我院1985~1992 相似文献
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十二指肠降段出血疾病的胃镜特点和临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨十二指肠降段病变并出血的病因、主要临床表现及胃镜下改变。方法:总结本院10年来胃镜诊断十二指肠降段病变并出血40例,分析其临床表现及胃镜下改变。结果十二指肠降段病变并出血病因复杂,以降部溃疡最常见.占42.5%,其次为降部息肉25%.降部癌肿15%.降段钩虫感染5%,降段憩室炎5%.降段炎5%,降段血管病变2.5%。其出血以黑便为主100%.呕血占20%。降部溃疡出血以单发溃疡多见.息肉以单发尤其表面糜烂者多见,癌肿以进展期常见。结论:十二指肠降段病变并出血病因复杂,临床表现缺乏特异性,胃镜对其诊断有重要价值。 相似文献