天津市医疗卫生机构人员吸烟相关行为及戒烟服务提供情况分析

目的了解天津市医疗卫生机构人员吸烟相关行为,分析其戒烟服务的提供情况。方法于2009年调查天津市20家医疗卫生机构的在职人员(包括医护、行政及后勤人员),问卷调查内容包括吸烟相关知识、态度、行为以及帮助吸烟者戒烟情况等。同时拦截调查每家医院就诊者20人,调查内容包括医院控烟环境变化、医院内吸烟情况、医院提供的戒烟服务等。干预内容包括制定医疗机构控烟政策、场所干预、人群干预和提供戒烟服务等,干预时间为2009年3月—2009年12月。结果干预前后分别调查1576人和1624人。干预前后被调查者的吸烟率分别为18.2%和17.4%,现在吸烟率分别为15.4%和15.7%。干预后医院就诊者在医院见到控烟宣传的比例上升,认为医院内吸烟情况减少,吸烟率下降,闻到烟味的比例下降,差别均有统计学意义(P0.05)。但对于"在医院期间,见到过禁烟标志"和"医院有人主动宣传禁烟知识"的回答在干预前后无变化,认为医院提供的戒烟服务干预前后无改善(P0.05)。结论天津市医疗卫生机构人员吸烟水平低于2002年全国人群,但仍有必要进一步采取有效措施控制医生吸烟问题,同时加强医疗卫生机构的无烟环境改善力度和戒烟服务提供情况。     

上海市医疗卫生机构及医务人员控烟现状调查

目的了解医院的控烟现状和医务人员的吸烟情况及劝阻病人吸烟的态度,探索无烟医疗卫生机构的创建策略。方法对全市399个医疗卫生单位进行《上海市医疗卫生机构控烟状况调查》;在2004年已申报无烟医院的257个单位中进行《医务人员吸烟现状与戒烟服务情况》的调查。结果医疗卫生单位中有129家已开展戒烟服务,占被调查单位的34.67%,其中有89家开展戒烟服务的单位遇到困难,占开展戒烟服务单位的68.99%。共调查医务人员48446人,男性吸烟率42.00%,女性吸烟率0.70%;95.80%的医务人员赞同创建无烟医院;93.81%的医务人员认为有必要劝阻病人吸烟或者向病人提供戒烟服务;14.60%的医务人员曾接受过戒烟方法和技巧的培训。结论创建无烟医院可以为病人创造一个无烟的就诊环境,有效限制医务人员的吸烟行为,可强化医务人员开展劝阻病人戒烟的意识。     

四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟干预效果评价

目的了解四川省成都市医疗卫生工作人员吸烟状况,评估创建无烟医疗卫生机构项目实施效果。方法 2009年在指定的成都市15家医疗卫生机构中开展无烟单位创建工作,在项目实施前后,采用卫生部统一编制的＂医疗卫生机构人员吸烟状况调查表＂调查吸烟情况,与吸烟相关的知识和态度,以及帮助吸烟者戒烟能力,实施干预措施并评价干预效果。结果本次共调查干预前医疗卫生工作人员吸烟率13.4%（其中男性吸烟率40.0%,女性0.5%）,经干预后,吸烟率虽未显著降低,但医疗卫生工作人员中戒烟的人数由2.7%上升为5.6%,掌握的吸烟危害知识增加,主动关心病人吸烟状况并为病人提供戒烟建议的医生明显增多。结论所实施的系列控烟方法和环境支持有效,创建无烟单位活动取得一定效果。     

黑龙江省医疗卫生机构控烟初步干预的效果评价

目的了解黑龙江省无烟医疗卫生机构的创建、患者对医院控烟情况及医疗卫生机构人员控烟能力的初步干预效果,为今后控烟干预和策略的调整提供科学依据。方法通过随机抽样的方法,对黑龙江省20家医疗卫生机构初步干预前后的无烟环境观察及医疗卫生机构人员的控烟能力等进行统一问卷调查。结果干预后比干预前各地点的禁烟标识增多;室内吸烟区由干预前的6家降到干预后的3家,有5家设立室外吸烟区;固定场所连续观察吸烟人数、烟头数减少;疾病预防控制中心(CDC)已达到无烟机构的标准,综合医院最差。医疗卫生人员的吸烟率干预前后分别为13.5%和11.1%,在工作场所被动吸烟的干预前后分别为54.7%和41.9%;干预后吸烟与被动吸烟相关疾病的知晓率达100%,2.2%的医生给病人使用过戒烟药物。结论初步干预有效,但尚未达到国家无烟环境的标准;医生已经掌握烟草危害知识,但戒烟服务能力低下。     

商丘市无烟医疗卫生机构创建工作调查

目的了解商丘市创建无烟医疗卫生机构情况,了解医务人员、疾控人员吸烟情况,为进一步加强控烟工作提供依据。方法采用暗访和座谈相结合的方法对无烟医疗卫生机构创建情况进行调查;对医务人员、疾控人员吸烟情况调查采用调查问卷的方法。调查问卷采用商丘市疾控中心制定的《医务人员吸烟情况调查表》。结果 38家医疗卫生机构均设置有禁烟标志,37家机构张贴有控烟海报、标语或设置了宣传栏,26家机构设置了室外吸烟区,11家医疗机构设置了戒烟门诊或戒烟咨询电话,23家机构存在室内吸烟现象,15家有销售卷烟现象。调查医疗卫生工作人员556人,吸烟者141人,吸烟率25.40%,410人(73.70%)认为医务人员应该不吸烟,329人(59.20%)认为医院应设立吸烟区,在调查的人群中赞同控烟的有521人,占93.70%,不赞同控烟的有35人,占6.30%。结论商丘市医务人员吸烟率偏高,创建无烟医疗卫生机构工作需要进一步加强。     

天津市医生吸烟相关行为调查

目的了解天津市医生吸烟相关知识、态度和行为状况及其控烟服务的提供情况,为开展针对性的控烟工作提供依据。方法采用简单随机抽样方法抽取不同级别医院的1000名医生进行问卷调查,问卷采用中国控烟办公室统一设计的《重点人群吸烟相关行为调查问卷(医生)》,内容包括吸烟相关知识、态度、行为以及帮助吸烟者戒烟情况等。结果医生吸烟率为16.4%,男、女性吸烟率分别为37.5%,0.4%;吸烟医生的平均吸烟量为12.9支/d,且日均吸烟量随着年龄的增加而增多;非吸烟医生对吸烟相关知识的知晓率高于吸烟医生(P0.05),并且对医疗卫生机构全面控烟和为患者提供戒烟服务的态度也更为积极和认可(P0.05)。结论与全国水平相比,天津市医生吸烟率和平均吸烟量较低,但仍需采取措施进一步促进医生吸烟行为的转变。     

甘肃省2市医疗卫生机构从业人员吸烟行为现状及影响因素分析

目的了解甘肃省武威市和白银市医疗卫生机构从业人员吸烟现状及吸烟行为的影响因素,为创建无烟医疗卫生系统提供依据。方法采取分层抽样的方法抽取武威市和白银市590名18岁以上的医疗机构从业人员进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析探讨吸烟行为的影响因素。结果调查对象的吸烟率为23.7%,其中男性(44.8%)高于女性(1.1%),武威市(30.1%)高于白银市(10.5%),在各年龄段中51岁以上最高(37.0%),婚姻状况中在婚最高(25.3%),文化程度中以初中及以下最高(50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,医疗卫生机构从业人员吸烟行为的影响因素主要有性别(OR=0.01)、年龄(OR=1.68)和参加控烟培训的次数(OR=0.26)。结论男性中老年从业人员仍然是甘肃省医疗卫生系统控烟工作的重点人群,加大控烟宣传,加强控烟培训对开展无烟医疗卫生系统创建具有重要意义。     

成都市医务人员吸烟调查

目的了解成都市医务人员吸烟状况及控烟能力。方法 2009-04/05在指定的成都市15家医疗卫生机构中采用卫生部统一编制的＂医疗卫生机构人员调查表＂调查医生吸烟情况,与吸烟相关的知识和态度,以及帮助吸烟者戒烟能力调查。结果本次共调查1 176名医务人员,医生吸烟率13.4%（其中男性医生吸烟率40.0%,女性0.5%）,调查发现医务人员对吸烟危害掌握不全面,但多数人员积极支持室内全面禁烟。结论 在对医务人员进行控烟健康教育的时候必须强调戒烟知识和传授戒烟方法,以便在工作和生活中运用。     

青岛市部分医院医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果评价

目的评价控烟干预对医务人员吸烟行为的影响效果,探讨提高医务人员控烟能力的方法,推进医院无烟环境建设。方法以参加无烟城市盖茨中国控烟项目的青岛市5家医院的医务人员为研究对象,经过1年的环境、政策、健康教育等控烟干预手段,评价医务人员吸烟行为和控烟能力干预效果。结果经过1年的干预,医务人员总体吸烟率下降,吸烟量降低;对吸烟和二手烟的认知有了改变;支持无烟政策,在诊疗过程中为就诊者提供烟草危害知识和戒烟服务能力提高。结论针对医务人员控烟的行为是积极可行的,对医务人员进行控烟健康教育措施效果显著,但在戒烟技巧、戒烟政策常态化方面应进一步提高和改善。     

浙江省20家无烟医疗卫生机构项目效果评价

目的对浙江省20家医疗机构开展控烟干预工作,改善卫生医疗系统的控烟环境。方法开展以政策制定、场所干预、人群干预、社会动员共4种类别的活动为主的控烟干预活动,干预前后问卷调查卫生工作者吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果。结果干预后,卫生工作者的吸烟率由干预前的15.24%下降到干预后的12.05%,戒烟率由干预前的2.72%上升到干预后的3.19%,吸烟20支以上的烟民由原来的25.58%下降到15.69%;到楼内指定吸烟区吸烟的烟民由原来的38.20%上升到52.30%;考虑戒烟的人数由原来的30.62%上升到36.27%;卫生工作者对吸烟相关的7种疾病的认识和被动吸烟相关的6种疾病的认识都有不同程度的改善。结论开展无烟医疗机构项目,对于提高卫生工作者拒绝烟草使用的健康信念、健康行为以及改善医疗卫生机构相关健康环境的效果显著。     

沈阳市某医院职工吸烟状况及控烟行为调查

目的 了解沈阳市创建无烟医院职工吸烟现状、控烟知识、态度和行为,为更好地开展控烟工作提供依据。 方法 使用统一问卷,采用询问和自我填表的形式对沈阳市某无烟医院的在职职工进行调查。 结果 本次调查的无烟医院职工2722人,总吸烟率为13.2%,吸烟以男性为主,吸烟率为36.2%;93.4%的职工表示支持在医院实施100%无烟政策;96.2%的医务人员表示会主动建议吸烟患者戒烟。 结论 医院的吸烟率仍较高,必须进一步在医院职工中开展吸烟危害、戒烟知识和戒烟方法的培训,深化无烟医院创建工作。     

Knowledge, attitudes and practices regarding smoking cessation among Chinese affiliates of women's organisations in Hong Kong

Volunteers and staff of women's organisations who are highly active in engaging and providing community service can be recruited to motivate female smokers to quit. We described the knowledge and attitudes regarding tobacco control and smoking cessation among these affiliates in Hong Kong and identified factors associated with the practices of cessation interventions. Eight of 14 women's organisations joining the Women Against Tobacco Taskforce agreed to participate. All staff, volunteers, and members of the eight organisations were invited to complete a self-administered anonymous questionnaire during July and August 2006. A total of 623 out of 771 (80.8%) affiliates responded. Their knowledge on smoking and health (mean = 3.91, SD = 1.44 on a range of 0-7), smoking related diseases (mean = 2.91, SD = 0.97 on a range of 0-4), and women-specific diseases (mean = 2.93, SD = 1.87 on a range of 0-6), was considered to be inadequate. They had positive attitudes towards tobacco control (mean = 3.31, SD = 0.55) and their own role in smoking cessation counselling (mean = 3.19, SD = 0.56) on a 4-point Likert scale and 39.3% reported had attempted to offer quitting advice. Logistic regression analysis found that participants having direct contact with smokers who had a positive attitude towards their own role in smoking cessation counselling (OR = 2.57; 95% CI = 1.67-3.95) and better knowledge of smoking and smoking-related diseases (OR = 1.35; 95% CI = 1.06-1.71) were more likely to provide cessation counselling after controlling for gender; knowledge on smoking and health, and women-specific diseases; attitude towards tobacco control, negative and positive attitudes towards female smokers, and perceived self-efficacy in smoking cessation counselling. Women's organisations showed limited support towards tobacco control and their affiliates had a limited knowledge on smoking and health but had positive attitudes. Appropriate training, capacity building and establishing rapport with women's organisations are needed to promote smoking cessation and to support tobacco control in the community.     

珠海市无烟医院建设效果评价

目的通过开展无烟医院建设,了解珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度和行为,评价无烟医院建设的干预效果。方法在全面开展无烟医院建设前及1年后,采用随机抽样方法,在珠海市抽取市级医院1家,香洲、斗门和金湾3个行政区内分别抽取3家区级医院、3家私立医院、6家镇级医院（或社区卫生服务中心）的在职工作人员进行干预前后烟草流行情况调查,了解医疗机构工作人员控烟知识态度行为变化。结果在全面开展无烟医院建设前后,珠海市医疗机构的无烟环境得到改善,单位禁烟规定的制定及执行差异有统计学意义（χ2值分别为67.29和110.66,P均〈0.05）;干预后工作人员对吸烟及被动吸烟与疾病关系的正确认知有不同程度的提高（t值分别为-8.40和-5.28,P〈0.05）,工作人员的吸烟率和上班时间吸烟比例较干预前降低（χ2值分别为5.64和9.32,P〈0.05）。结论珠海全面开展无烟医院建设1年后,医疗卫生机构的控烟工作取得了一定成效。     

柳州市医务人员吸烟与控烟知信行调查

目的了解医务人员吸烟与控烟知信行情况,为控烟干预措施提供依据。方法分层多级随机抽样方法,抽取市一、二、三级医院各1所,采用一对一调查方式,对所得数据进行统计分析。结果医务人员总吸烟率20.5%,现吸烟率19.3%;男性吸烟率42.7%,女性吸烟率1.6%。年龄组40～49岁组吸烟率最高为28.0%,最低为20～29岁组为10.2%;医技人员吸烟率47.2%;副高级以上职称吸烟率为47.6%。结论医务人员对吸烟危害健康认识不足,控烟知识了解不够。该市应加强戒烟控烟教育,提高其烟草危害相关知识水平,并进行戒烟方法的培训,引导其主动戒烟,从而带动其他吸烟人群戒烟。     

A survey of staff attitudes to smoking-related policy and intervention in psychiatric and general health care settings

BACKGROUND: Although the move to smoke-free hospital settings is generally a popular initiative, it may be a more challenging and controversial issue in mental health care. A survey was carried out to investigate differences in attitudes between clinical staff in psychiatric and general medical settings to smoke-free policy and intervention. METHOD: The sample comprised 2574 NHS staff working in two Acute Hospital Trusts and one Mental Health Trust in England. Attitudes were examined on two factors: health care settings as smoke-free environments and the role of staff in stop smoking intervention. RESULTS: The findings indicated that attitudes on the two factors were only moderately correlated. Psychiatric staff expressed significantly less favourable attitudes than general staff to smoke-free health care settings and also to the role of staff in stop smoking intervention. The largest difference between the settings concerned the implementation of smoking bans. While approximately 1 in 10 staff in the general setting disagreed with a smoking ban in their wards or clinics, nearly one in three psychiatric staff was against such a ban in their setting. CONCLUSIONS: Staff attitudes need to be carefully considered, particularly in psychiatric settings, in attempts to implement smoke-free policies in health care settings.     

北京市怀柔区医务人员控烟效果评价

目的评价医务人员控烟干预效果。方法采取整群抽样的方法,于2008—2009年对被选取的302名医务人员开展控烟干预,并于干预前后进行控烟效果的问卷调查,评价其干预效果。结果通过1年的环境、政策、健康教育等控烟干预,在医院内随意吸烟行为有明显改进,医务人员控烟知识知晓率明显提高,干预前后差异均有统计学意义;吸烟态度有明显改变,干预前后吸烟率略有下降,但不具有统计学意义。结论针对医务人员开展的控烟干预是可行的,以医务人员为切入点进行控烟健康教育等综合干预手段能提高医务人员的控烟能力,但其效果要继续巩固。     

长沙市社区卫生服务中心工作人员吸烟相关情况调查

目的 了解长沙市社区卫生服务中心工作人员吸烟状况及相关认知与态度,为制定控烟政策提供科学依据. 方法 采用分层随机抽样方法抽取长沙市40所社区卫生服务中心的800名工作人员进行吸烟相关的问卷调查.结果 被调查人员吸烟率为54.1％,现在吸烟率为21.3％,被动吸烟率为53.3％.95.1％社区卫生服务中心工作人员反对在医疗机构内吸烟.其对吸烟和被动吸烟导致的呼吸系统疾病认可率在90％以上,对烟草导致的非呼吸系统疾病认可率偏低.仅有32.2％的工作人员经常劝吸烟患者戒烟. 结论 应对社区卫生服务中心工作人员加强控烟知识培训,提高其烟草危害认识及对吸烟患者采取简短戒烟干预的意识,充分发挥其在烟草控制工作中的表率和支持作用.     

鄂尔多斯市医疗卫生机构控烟干预效果评价

目的 评价我市部分医疗卫生机构创建无烟单位控烟干预的近期效果.方法 以鄂尔多斯市6家医疗卫生机构和其医务工作者为干预研究对象.采用现场观察和问卷调查的方法,进行干预前后医院无烟环境和医务人员对控烟的知识和提供控烟服务等控烟效果的调查与分析.结果 干预前后相比被调查人员吸烟现状、认知态度、控烟理念、控烟措施等方面均产生显著变化.结论 实旌综合控制,以无烟医院创建活动为载体的途径是有效的.对全社会实施控烟是一个很好的启迪.