彩色多普勒超声心动图诊断肺心病的临床价值

目的：阐述彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断肺心病的临床价值。方法：通过CDE对临床上拟诊的肺心病患者进行肺动脉高压（PH）定性、定量的诊断、并观测由PH继发引起心脏在CDE上的异常改变。结果：CDE测定PH44例（88％）,其肺动脉收缩压（SPAP）＞36mmHg,6例（32mmHg≤SPAP＜36mmHg,确诊CPM的临床符合率665（50／76）。结论作为无创性诊技术,CDE估测PH或诊断CPM准确简便,重复性强,对于指导临床治疗意义重大。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿病患者的左室舒张功能参数进行了测定.与正常对照组结果相比,糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数、快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.在糖尿病患者中,有视网膜病变组与无视网膜病变组相比,左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数及快速充盈加速度显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.提示糖尿病患者左室舒张功能受损.     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

脉冲多普勒超声心动图测定肺体循环血流量的临床研究

应用脉冲多普勒超声心动图测定32例先心病人和21例正常人的肺、体循环血流量,先心病均经右心导管检查,其中ASD10例,VSD22例,PDE测定ASD和VSD病人的QP,QS,QP/QS与正常对照组之间有非常显著的差别(P<0.001),与Fick法测值密切相关(r0.88～0.97)。进一步探讨了PDE测定肺,体循环血流量的方法。研究表明PDE能较精确的测定肺,体循环血流量及其血流比,有助于估计先心病单纯性左向右分流量的大小。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能

本文就 6 8例高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )史住院病例的多普勒超声心动图二尖瓣口血流频谱作回顾分析 ,旨在早期发现高血压、冠心病患者心脏左室舒张功能改变 ,为预防和治疗左心功能不全提供可靠检测指标。1　对象与方法1.1　对象　 6 8例住院病例中 ,有高血压病史 4 6例 ,其中男性 32例 ,女性 14例 ,平均年龄 5 6岁 (46～ 6 5岁 )。有冠心病史 2 2例 ,其中男性 13例 ,女性 9例 ,平均年龄 6 1岁 (5 2～ 6 3岁 )。1.2　方法　应用 CFM- 6 2 5型彩色多普勒超声诊断仪 (挪威 ) ,探头频率 3.0 MHz。受检者取左侧卧位。常规探测…     

用多普勒超声心动图分析运动对老人左心功能的影响

目的：探讨运动老人左心功能的影响。方法:选取无明显心血管疾病的爱运动和不爱运动老人各80例，应用多普勒超声心动图检测反映左心功能的指标，并对结果作比较分析。结果：左室收缩功能4项参数，即收缩期血流最大速度（Vp)，平均加速度（AA），最大加速度（Amax)及充速积分（VI），两组间差异有显著非常显著意义（P＜0．01）；左室舒张功能4项参数，即E波最大速度（E），A波最大速度（A），E与A的比值（E／A）及E波减速度（EDA)，E及EDA项两组间差异有显著意义（P＜0．05），E／A项两组间差异有非常显著意义（P＜0．01），A项两组差异无显著意义（P＞0．05）；结论：爱运动老人的左心功能优于不受运动的老人，运动对老人的左心功能有影响。     

多普勒超声心动图测定心功能

1956年Satomura首次用连续多普勒超声探查二尖瓣血流,进入80年代,多普勒超声技术与M型超声及二维超声结合,出现多普勒超声心动图,成为崭新的无创性的心血管疾病诊断技术。由于多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)能够准确和无创性地测量心脏和大血管内的血流速度,近年来,已被广泛地用于心脏     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

超声心动图对右心室舒张功能的测定及评价

选择32例正常者及30例早期高血压(无左室肥厚)患者通过超声心动图测定其右室结构及功能。以统一标准严格测定,结果显示30例早期高血压病例代表左右心室舒张功能的指标均有不同程度改变,主要表现为E峰下降,A峰上升,E/A比值降低,RFF、PFR、1/3 FF减少和DT延长,与正常对照组比较统计学上有显著性差别(P<0.05)。测定结果提示多普勒超声心动图是测定右心室功能简便而较为正确的方法,右室舒张功能不全可出现在高血压早期。     

慢性肺心病左室收缩和舒张功能的超声心动图研究

为了探讨慢性肺心病是否有左心功能损害及其可能的机制,我们测定了５０例肺心病患者的左室收缩和舒张功能。结果表明：肺心病组其左后壁厚度（ＰＷＴｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳｄ）、左心室质量（ＬＶＭ）均较对照组明显增大（Ｐ〈０．０１）;且肺心病患者左室功能不同程度受损,其中单纯收缩功能受损占２１％,单纯舒张功能受损占４６．５％,收缩和舒张功能同时受损占３２．５％。结论：慢性肺心病患者存在左室功能损害;慢性肺心     

彩色多普勒超声心动图对不同海拔高度肺心病的诊断比较研究

目的：通过彩色多普勒超声心动图（简称CDFI）找出高原组和平原组肺心病病理变化的不同。方法：将肺心病患者根据海拔分高原组和平原组,采用CDFI对相关指标进行测量比较。结果：高原组肺动脉瓣a波消失、右室前壁增厚和左右肺动脉宽度出现频率显著高于平原组（P〈0．01）。右室流出道增宽、室间隔增宽率高原组高于平原组（P〈0．05）。平均肺动脉压也高于平原组（P〈0．05）。结论：高原肺心病右心病变较平原组严重,可能与其有更重的低氧血症有关。     

肺心病患者甲状腺激素及皮质醇变化的意义

分析６６例慢性肺心病患者甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平，慢性肺心病急发期组Ｔ３，Ｔ４均值明显低于缓解期组及正常组；ｒＴ３均值明显高于后二组，ＴＳＨ均值三组相比无显著差异；慢性肺心病急发期组皮质醇明显高于缓解期及正常组。以上变化对肺心病的病情观察和治疗有一定意义。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响

目的研究慢性肺原性心脏病（肺心病）右心功能损害对左心室功能的影响。方法分析２１例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣Ａ／Ｅ比值为指标观察左心室舒张功能;测量ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数。结果研究发现肺心病组二尖瓣Ａ／Ｅ比值为１．１４±０．１４,与对照组比较Ｐ＜０．０１。ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＣＩ、ＦＳ分别为６１．９０±１１．８２,４．４７±０．８９,５６．７１±１３．７０,６３．２０±０．５８,与对照组比较Ｐ＞０．０５。心肌重量指数８３．７６±１９．１０,与对照组无统计学差异。结论慢性肺心病（１）左室舒张早期充盈受损;（２）本研究未发现左室收缩功能减退;（３）不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

 【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

肺心病患者QT离散度的研究

目的探讨肺心病及肺心病患者的心功能状态及低氧血症对QT间期离散度（QT离散度）的影响。方法分析了51例肺心病患者及28例健康对照者的QT离散度、心电图、超声心动图及动脉血气分析。结果肺心病患者的QT离散度显著高于正常对照者,两组分别为（70.1±25.8）ms和（37.6±12.5）ms（P<0.001）;心衰患者的QT离散度延长更为明显,为（87.9±21.6）ms,无心衰患者为（51.7±14.2）ms,两组比较差异非常显著（P<0.001）;低氧血症对QT离散度有显著影响,动脉血氧分压（PaO     

肺心病患者细胞免疫功能的研究

目的：探讨肺心病患者细胞免疫功能。方法：对38例肺心病患者应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（EIJSA）检测血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）,以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（APAAP）法检测外周血T细胞亚群。结果：肺心病患者血清SIL-2R含量显著高于对照组（P＜0．01）。其T淋巴细胞亚群与正常组比较,CD4细胞显著减少,CD8细胞则显著增多,CD4／CD8比值显著降低（P＜0．01）。如以正常人血清SIL-2R含量462×103U／L为上限阈值,CD4／CDS比值125为下限阈值,其中任何一项升高或降低均可确定为免疫异常。38例肺心病患者中31例免疫异常,占81．6％。结论：SIL-2R含量及外周T淋巴细胞检测可作为判断肺心病患者病情及预后的指标。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。