B超诊断羊水偏少孕妇126例阴道试产的临床研究

目的探讨分娩孕妇经B超检查确诊为羊水偏少时对阴道试产结局的影响。方法选取该院2014年1月‐2015年12月接收的确诊为羊水偏少孕妇126例为研究对象,将其设为研究组;从同一时间段内选出羊水正常的孕妇126例,作为对比组。分别记录两组孕妇分娩方式、胎儿窘迫几率、羊水污染度以及围产期监护等数据。结果两组孕妇产前无负荷试验无反应率、催产素刺激试验产生变异减速率和产时晚期减速率比较差异均无统计学意义(P0.05);两组孕妇产钳术使用率、胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ度污染程度和新生儿重度窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组孕妇脐动脉内S/D比值高于3的孕妇比例、产时变异减速率、急诊剖宫产率、羊水Ⅰ、Ⅲ度污染程度、新生儿轻度窒息率明显高于对比组孕妇(P0.05);研究组孕妇自然分娩率低于对比组孕妇(P0.05)。结论羊水偏少孕妇阴道试产转剖宫产的几率会大大提升,同时羊水轻度污染率较高,但对胎儿窘迫发生率未形成明显的影响。     

羊水过少的B超诊断性试验分析

目的 探讨产前Ｂ超测定羊水平段诊断羊水过少的最佳界值。方法 对妊娠≥３６周的孕妇进行Ｂ超测定羊水最大平段,剖宫产时实际测定羊水量,确定２．０ｃｍ、２．３ｃｍ、２．６ｃｍ、３．０ｃｍ、３．３ｃｍ、３．８ｃｍ等７个界点,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,对各界点的敏感性和（１－特异性）作受试者工作特性曲线。结果 当Ｂ超测定羊水平段界点为３．３ｃｍ,可获得较高的诊断敏感性和特异性,其值为８０．５６％和７８．７９％。结论 Ｂ超测定羊水平段界点值为３．３ｃｍ时,可产前诊断为羊水过少。     

羊水过少的B超诊断分析

羊水过少所致围产儿患病率及死亡率高，严重影响围产儿预后。B超问世前，产前对羊水量的估计十分困难。随着B超在产前监护的广泛应用，诊断羊水过少有了较可靠的依据，国内外普遍采用B超测定羊水暗区最大径判断羊水量的多少，但有关羊水暗区诊断羊水过少标准各文献报道不一。本文就B超测定羊水暗区与羊水过少的意义进行前瞻性研究。     

羊水过少的B超诊断性试验研究

本文就孕周≥３６周的住院服有孕妇，Ｂ超测定羊水暗区＜３．８ｃｍ者行剖宫产终止纤娠，并纳入同期因其它原因行部宫产者，共１０５例。     

羊水过少56例临床分析

羊水过少是产科并发症之一,它可严重影响围产儿预后,及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。本文对我院１９９６年５月～１９９８年６月羊水过少５６例做一临床分析。１临床资料１．１一般资料同期内分娩总数１３８７例,其中羊水过少５６例,发生率４．０...     

B超诊断羊水过少及其临床意义

目的分析足月妊娠时B超产前诊断羊水过少的方法及标准,以及羊水过少对围产期结局的影响.方 法选择超声检查羊水量少、37～42孕周的118例孕妇,测定羊水最深值(AFD)及羊水指数(AFI),与产时实际测得羊水量进行对照,并比较分析羊水过少组与羊水适量组的围产期结局.结果实际羊水量随着AFD及AFI值的 增加而增加,并且后两者结合可明显提高羊水过少的诊断准确率,两组分娩方式及新生儿轻度窒息率差异有显著性(P＜0.05).结论B超诊断羊水过少是比较可靠的方法,羊水偏少者可在严密观察下阴道试产.     

B超诊断羊水过水孕妇处理方式探讨

目的 分析足月妊娠妇女B超诊断羊水过少时,不同处理方式对围产期结局的影响。方法 应用羊水指数（AFI）法估计羊水量,一旦确诊即尽快终止妊娠,根据情况酌情进行引产、试产、剖宫产,观察其分娩结局。结果 30例经阴道分娩者新生儿窒息发生率为6．7％（2／30）,无新生儿死亡的发生,阴道分娩率为41．7％。结论 对B超诊断羊水过少的足月妊娠病例,在严密监护及合理处理下可适当经阴道试产。     

487例B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产临床分析

我们回顾了2004年1月至2006年10月间B超提示羊水指数（AFI）在5．0～8．0cm之间的足月妊娠孕妇487例行阴道试产者，总结诊治羊水偏少的经验。     

羊水过少97例分析

羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一，随着围生医学的迅猛发展及超声技术的不断完善，对羊水过少的诊断率逐步提高，为临床治疗和预后判断提供了充分的依据。我院自１９９２年３月～１９９７年３月收治羊水过少９７例，现分析报道如下。１　临床资料１．１　病例选择　１９９２年３月～１９９７年３月对６８７６例妊娠者进行了Ｂ超检查，其中９７例为羊水过少。分娩时记录羊水量及性状并证实为羊水过少。另取每一个羊水过少病例后一个住院产妇作为对照，以便比较羊水过少对母儿的影响。羊水过少组与对照组一般情况见表１。２组在孕…     

B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产213例临床分析

目的:分析足月妊娠妇女B超检查示羊水偏少时,阴道试产对妊娠结局的影响。方法:应用B超羊水指数法(AFI)估测羊水量,测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D);产前及产时监护了解胎盘功能及胎儿情况,选择适宜分娩方式;分析比较同期213例B超诊断羊水偏少足月妊娠妇女(观察组)和213例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果:2组妇女产前胎心监护无负荷试验(NST)差异无统计学意义(P>0.05),观察组产时出现胎心率变异减速(VD)高于对照组(P<0.05),观察组有14例脐动脉S/D值>3,对照组S/D值均<3,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿轻度窒息发生率较对照组明显升高(P<0.01),而2组重度新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产,有助于降低剖宫产率。     

B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产临床分析

目的：分析妊娠足月妇女B超检查示羊水偏少时阴道试产对围产期结局的影响。方法：应用羊水指数（AFT）法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度）的比值（S／D值），比较分析72例B超诊断羊水偏少者（观察组）和80例羊水量正常的足月妊娠妇女（时照组）阴道试产后的分娩结局。结果：两组新生儿死亡率和重度窒息发生率差异无显著性（P＞0.05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产294例分析

目的：了解足月妊娠妇女在B超显示羊水偏水时，阴道试产对围产期结局的影响。方法：应用AFD法估测羊水量，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D），比较分析294例B超诊断羊水偏少（观察组）和300例羊水正常量的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局，结果：两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率无显性差异（P＞0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P＜0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的：分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响。方法：应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组。结果：两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产。     

过期妊娠并羊水过少分娩方式的探讨

本文论述过期妊娠386例合并羊水过少98例。羊水过少组官内窘迫、羊水粪染、Apgar低评分、新生儿窒息以及新生儿死亡,剖宫产率均高于羊水适量组(P均<0.01)。新生儿死亡4例,过熟儿6例均发生在羊水过少组。提示过期妊娠合并羊水过少确为围产儿高危征象,只有及时终止妊娠,尽量避免临产后因宫缩引起的胎盘血循环障碍以及胎儿脐带受压,而导致更严重的缺氧状况。临产前高危胎儿剖宫产是减少宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿死亡的有效手段。     

65例阴道试产中转剖宫产临床观察

目的探讨分析导致临床上阴道试产中转剖宫产的原因以及相关性影响因素。方法以在我院妇产科生产且均为阴道试产中转剖宫产的65例产妇以及54例顺产产妇作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组65例,对照组54例,对所有产妇的病历资料均采用回顾性的方法进行分析,了解产妇阴道试产中转剖宫产的相关因素。结果对比两组患者的情况,以上65例阴道试产产妇在生产过程中改为剖宫产的影响因素主要包括了产妇的成产次数、年龄、胎儿体重、产程停滞、产程延长、胎儿窘迫、疤痕子宫、产妇耐受力差、头盆不称、助产人员技术水平问题以及妊娠期合并症等。结论产妇在生产之前,必须对头盆的关系进行准确地评估,同时对产程进行严密的观察,对产程中发生的异常情况进行综合性处理,对阴道试产以及剖宫产的指征进行全面的掌握,这样能够将产中中转的几率大大降低,促进产科并发症的降低。     

羊水过少202例临床分析

回顾分析了１９８８ 年１ 月至１９９８ 年７ 月２０２ 例羊水过少病例。发现：羊水过少发病率为１ ．４７ ％ ,其中延期及过期妊娠占５２ ．４８ ％ ,胎儿宫内生长迟缓（ Ｉ Ｕ Ｇ Ｒ） 、妊娠高血压综合征及过期妊娠是其常见并发症。 Ｂ 超诊断羊水过少符合率为７２ ．７７ ％ 。羊水过少组围生儿死亡率为０ ．９９ ％ ,剖宫产率为９２ ．０８ ％ 。羊水过少组的胎儿宫内窘迫发生率为４４ ．５５ ％ ,显著高于羊水正常组（２１ ．０３ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１） ,新生儿窒息发生率为２ ．４８ ％ ,与羊水正常组（１ ．１９ ％ ） 相比无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。并发现随着羊水量的减少,胎儿宫内窘迫的发生率有增高的趋势,当羊水量≤５０ ｍ Ｌ时,胎儿宫内窘迫发生率高达８６ ．００ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结果提示： Ｂ 超是产前诊断羊水过少的简单而有效的方法,早期诊断、尽快剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

羊水过少245例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿预后的影响。方法：回顾分析羊水过少245例。结果：羊水过少发生率2.37%。羊水过少高发于延期妊娠及过期妊娠占62%（152/245）,其中脐带绕颈,过期妊娠,妊娠高血压综合症是其常见并发症;羊水量愈少,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率愈高,B超产前诊断羊水过少的符合率为96.7%。提示B超可作为及早诊断羊水过少的可靠方法。结论：对羊水过少者积极处理,放宽剖宫产指征,能显著改善围产儿预后。     

98例异位妊娠阴道超声诊断价值浅析

目的:分析异位妊娠声像图特征,提高超声诊断率,降低误诊和漏诊率。方法:对98例临床疑诊宫外孕患者行阴道超声检查,对子宫及宫旁组织作多切面探查,观察子宫腔及宫旁声像图。结果:子宫内膜不同程度增厚占35.7%,宫腔内假妊囊占13.6%,子宫旁显示特异性包块占21.4%,非特异性包块占78.6%,盆腹腔积液占63.3%。结论:阴道超声是诊断异位妊娠的最佳手段,正确诊断率高,显示特异性声像图可确诊宫外孕,非特异性包块结合停经史、不规则阴道流血、腹痛、妊试阳性、盆腹腔积液等综合判断可作出异位妊娠的诊断,当患者出现上述临床症状而超声检查阴性或声像图不典型时,也不轻易放弃异位妊娠的考虑,应追踪观察。     

普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产临床研究

目的:探讨地诺前列酮栓剂(普贝生)用于足月妊娠羊水偏少病例引产的有效性和安全性.方法:采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位足月妊娠羊水偏少,排除头盆不称,无各种妊娠合并症及并发症而无前列腺素、缩宫素禁忌症的孕妇82例,随机分成普贝生观察组(42例);催产素对照组(40例),比较两组的宫颈评分改善、临产开始时间、阴道分娩率、总产程、产后24小时出血量和新生儿Apgar评分及以及出现子宫过度刺激等情况的差异.结果:用药后普贝生组42例宫颈评分显著改善,仅2例无改善,总有效率为95.23%,用药至临产时间(10.48±6.44)h,总产程(5.69±2.4)h,阴道分娩率85.71%;缩宫素组22例宫颈评分有不同程度的改善,总有效率为(55.00%),临产时间(29.±12.21)h,总产程(11.30±3.09)h,阴道分娩率40.00%,P<0.01.普贝生引产促宫颈成熟有效率高,进入产程快,产程短,阴道分娩率高,剖宫产率低,两组产后出血量及新生儿Apgar评分无显著性差异.结论:普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率.