拉米夫定联合α-干扰素对慢性乙型肝炎治疗4年疗效观察

目的评估联合应用拉米夫定与α-干扰素在乙型肝炎抗病毒治疗方面是否优于单用拉米夫定.方法84例患者随机分为两组,一组联合应用拉米夫定与α-干扰素6个月,再单用拉米夫定6个月,另一组单用拉米夫定12个月,观察两组在ALT复常率、HBeAg转换率、HBV-DNA转阴率、YMDD变异率方面的差异.结果ALT复常率与YMDD变异率两组在24、36、48个月时有显著差异;HBeAg转换率两组在12、24、36、48个月均有显著差异;HBV-DNA转阴率两组在36、48个月时有显著差异.结论乙型肝炎抗病毒治疗时拉米夫定与α-干扰素联合应用在远期疗效方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果观察

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选择2010年7月—2012年4月收治的高病毒载量慢性乙肝患者96例,随机分为拉米夫定组、干扰素组、联合用药组各32例,拉米夫定组单用拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药48周;干扰素组单用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,每周3次,用药48周;联合用药组先给予拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药20周;之后用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,3次/周+拉米夫0.1 g/次口服,1次/d,用药4周;接着单独用重组人干扰素α2b注射液500万U皮下注射,每周3次,用药24周。比较治疗后三组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及拉米夫定组与联合用药组YMDD基因变异率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合用药组HBV DNA转阴率(84.38%)、HBeAg血清转换率(56.25%)与拉米夫定组(59.38%、31.25%)、干扰素组(53.12%、21.88%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组YMDD基因变异率(3.12%)低于拉米夫定组(18.75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙肝效果优于单纯应用拉米夫定或重组人工干扰素α2b,值得临床应用。     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎的生化病毒指标和临床病理研究

目的探讨拉米夫定治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎2年前后血清生化、病毒指标和肝组织学变化. 方法 选择18例标准干扰素治疗慢性乙型肝炎无应答患者,口服拉米夫定100mg/d, 连用2年;治疗前后,检测患者血清生化、HBV标志、肝组织活检,对炎症活动度和纤维化程度作计分评价. 结果治疗后HBV DNA转阴率67%;HBeAg转阴率39 %;HBeAg/抗HBe血清转换率28 %;无HBsAg阴转;YMDD变异率44%;血清ALT、GGT、TBil水平明显改善,差异有显著意义(P<0.05);肝组织学炎症活动度计分由12.42±3.82降为7.64±3.07 (P<0.05);纤维化程度计分由8.95±3.74降为6.48±3.02 (P<0.05),差异有显著意义. 结论拉米夫定长期治疗可有效抑制干扰素无应答慢性乙型肝炎患者HBV DNA复制,促进血清 HBeAg转换,改善患者的肝功能,减轻患者的肝组织炎症和纤维化.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 治疗组采用拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎29例,并同时与单独采用拉米夫定治疗的31例作对照,观察两组ALT、AST复常率,HBV DNA的变化及HBV标志物的变化.结果 治疗12个月后,治疗组ALT复常率为89.66%,AST复常率仅为82.76%,HBV DNA下降≥2log10值的变化率为93.10%,HBeAg转阴率为55.17%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为31.03%.对照组ALT复常率为70.97%,AST复常率为64.52%,HBVDNA下降≥2log10值的变化率为80.65%,HBeAg转阴率为12.58%,HBeAg/抗.HBe血清转换率为6.45%.两组ALT、AST复常率的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定联合叶下珠治疗慢性乙型肝炎在ALT、AST的复常率、HBV DNA的下降值、HBeAg转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于单用拉米夫定.     

拉米夫定抗乙型肝炎治疗中发生YMDD变异的因素研究

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YNDD变异的发生与血清HBV DNA水平、HBeAg、ALT的关系.方法 以295例慢性乙型肝炎患者为研究对象,分别于接受拉米夫定治疗前测定慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平、HBeAg、ALT等指标;经过12个月随访,期间每3个月检测患者血清HBV DNA水平和YMDD变异等.结果 在接受拉米夫定治疗12个月后,295例慢性乙型肝炎患者中有63例发生YMDD变异(21.36%),YMDD变异组治疗前血清HBV DNA水平显著高于未发生YMDD变异组[(7.16±0.34):(6.20±0.63)log10拷贝/mL,P＜0.01],YMDD变异组患者的HBeAg阳性率与未发生YMDD变异组患者的HBeAg阳性率相比,差异具有统计学意义(61.90%:40.95%,P＜0.01);YMDD变异组患者治疗前ALT水平显著高于未发生YMDD变异组患者[(174.9±108.1):(96.1±54.4)IU/L,P＜0.01].结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的发生与血清HBV DNA水平、HBeAg、ALT等具有密切的相关性;在拉米夫定治疗前对慢性乙型肝炎患者进行血清HBV DNA、HBeAg、ALT等检测,具有重要的指导意义.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的 研究拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者继续服用拉米夫定并联合阿德福韦酯治疗的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法.按1:1比例将64例拉米夫定耐药的CHB患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例,治疗组服用拉米夫定100 mg/d+阿德福韦酯10mg/d,连用52周,对照组单独应用阿德福韦酯10mg/d,连用52周,在治疗24周及52周时观察两组患者血清HBV DNA转阴、HBeAg转阴、HBeAg转换、ALT复常及治疗52周时阿德福韦酯耐药情况.结果 治疗52周时治疗组HBV DNA转阴率81%(26/32),HBeAg转阴率47%(15/32),HBeNg转换率38%(12/32),ALT复常率94%(30/32),与对照组的53%(17/32)、22%(7/32)、12%(4/32)、69%(22/32)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未发现严重不良反应.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药CHB患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好的疗效,且耐药率低、安全性良好.     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析

目的:探讨干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取于本院诊治的慢性乙型肝炎患者110例并随机分为观察组和对照组,每组各55例.对照组给予单纯干扰素α-2a治疗,观察组在对照组的基础上给予核苷(酸)类似物拉米夫定以及阿德福韦酯联合治疗.观察并记录两组患者在治疗12周、24周、治疗结束时乙型肝炎病毒(HBV)DNA的转阴率情况以及治疗后乙型肝炎病毒抗原抗体检查情况.结果:观察组不同时间点HBV DNA的转阴率显著高于对照组(P<0.05);HBsAg、HBeAg转阴率以及抗-HBs、抗-HBe转阳率显著高于对照组(P<0.05).结论:干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎可从整体上有效提高临床治疗效果,值得临床推广.     

YMDD变异后HBeAg阴性患者的临床研究

目的研究经拉米夫定(LAM)治疗后出现YMDD变异且HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将90例患者随机分为3组:A组继续LAM并加强护肝治疗48周,B组采用ADV治疗48周,C组采用ADV与LAM联合治疗12周后再单用ADV治疗36周。结果YMDD变异后大部分患者HBV DNA的反弹和/或ALT的升高程度低于治疗前水平,少数出现轻度黄疸;3组治疗48周后ALT水平下降均显著,B组和C组ALT水平、ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组对比差异显著(P≤0.001),B组与C组之间无统计学意义。结论YMDD变异后患者临床表现轻微;ADV单药或与LAM联合12周后单用ADV治疗YMDD变异且HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者,均可得到较好临床疗效,对临床稳定的患者可以使用ADV单药治疗。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效和安全性.方法 将60例HBeAg阳性的CHB患者按知情同意原则分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予LDT每日600mg口服,对照组予拉米夫定(LAM)每日100mg口服,观察两组在治疗第12、24和48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值、HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率.结果 治疗第12、24和48周时,治疗组HBV DNA与基线值相比下降的1g平均值优于对照组,差异有统计学意义(第12周:4.9±0.7比3.8±0.9,P<0.01;第24周:5.7±0.8比4.2 ±0.6,P<0.05;第48周:6.1±0.8比4.5±1.0,P<0.O]);但两组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和YMDD变异率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间均未发现严重不良反应.结论 在疗程为48周的HBeAg阳性CHB治疗中,LDT与LAM比较,对HBV DNA的抑制速度更快、幅度更大,未发现严重不良反应.     

拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效和抗病毒效果。方法收集慢性乙型肝炎患者124例,随机分为2组,治疗组给予拉米夫定加苦参素治疗,对照组单用拉米夫定。分别检测ALT、TBIL、HBV DNA、HBV-M、血生化指标,记录不良反应。结果治疗组HBV DNA阴转率在治疗72周、96周分别为90.3%、91.9%;对照组分别为74.2%、72.6%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBeAg/HBe-Ab血清转换率在治疗24周、48周、72周、96周分别为25.8%、37.1%、41.9%、43.5%;对照组分别为9.7%、19.4%、19.4%、24.2%,二组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组ALT和TBIL复常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg/HBeAb血清转换率和长期的抗病毒疗效,安全性好。