桂枝芍药知母汤临床运用体会

桂枝芍药知母汤出自仲景<金匮·中风历节篇>,"诸肢节疼痛,身体尫赢,肢肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之",由桂枝、芍药、知母、防风、麻黄、附子、白术、甘草、生姜等9味药组成.方中桂枝、麻黄、附子祛风散寒,温经止痛;白术、防风除湿宣痹;芍药和营;生姜止呕;知母滋阴清热消肿;甘草调和诸药.全方共奏温经通阳、祛风除湿、和营止痛之效.本病内因肝肾精血不足,外因感受风寒湿邪所致."痹"者,痹阻不通也,本方恰能辛温散寒通络而止痛也.故临床上凡属风寒温湿邪所致的肢体关节疼痛、麻木、活动不便等,使用本方能起到较好的效果.     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎活动期

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎活动期的治疗效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的110例类风湿性关节炎患者作为研究对象,均处于活动期,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予甲氨蝶呤等西药治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组关节症状改善情况、双手握力、血沉水平、C反应蛋白水平、类风湿因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医主症积分、次症积分和类风湿关节炎的活动评分均明显降低,双手握力明显增加,且观察组相关指标降低或增加幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组血沉、C反应蛋白水平和类风湿因子水平均明显降低,且观察组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组治疗期间不良反应发生率相比较,无明显差异(P0.05)。结论:类风湿性关节炎活动期给予桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗,可明显改善患者临床症状,提高临床疗效,且未增加不良反应的发生率,相对安全。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法：运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例．并测量治疗前后IgG，IgA，IgM及关节症状变化情况。结果：治愈率35．29％，总有效率95．19％。，IgG，IgA，IgM治疗后明显下降，关节症状明显改善，差异有非常显著性意义。结论：桂枝芍药知母汤用于治疗RA期疗效满意，值得进一步研究。     

针刺配合桂枝芍药知母汤治疗慢性腰腿痛60例临床观察

目的:观察针刺配合桂枝芍药知母汤治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将120例患者用随机数字表法随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),疗程结束后进行总有效率评估。结果:治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:刺配合桂枝芍药知母汤可以明显提高治疗慢性腰腿痛的临床疗效。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗老年类风湿关节炎的临床效果观察

目的:探讨老年类风湿关节炎( RA )患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗的临床效果。 方法:采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 98 例老年 RA 患者分为对照组和观察组,各 49 例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,两组均连续治疗 12 周。 对比两组临床疗效、症状体征情况、实验室指标、生活质量及不良反应发生情况。 结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组晨僵时间短于对照组, 关节疼痛指数评分及关节肿胀数、 关节压痛数低于对 照 组 ( P<0.05 ); 观 察 组 类 风 湿 因 子( RF )、血 沉 ( ESR )、 C 反 应 蛋 白 ( CRP )水 平 及 斯 坦 福 大 学 关 节 病 健 康 评 价 量 表 ( HAQ )各 项 评 分 均 低 于 对 照 组 ( P <0.05 )。 结论:老年 RA 患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗具有较好的效果 ,可减轻炎症反应、关节肿痛,缩短晨僵时间,促进关节功能恢复,提升患者生活质量,且安全性好,利于预后。     

加减桂枝芍药知母汤为主治疗类风湿关节炎59例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法:采用加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗组治疗RA59例,并与芬必得对照组的60例作疗效对比观察。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率63.2%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:加减桂枝芍药知母汤合针灸治疗RA具有减轻炎症刺激、缓解临床症状、控制病情发展之功效。     

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性发作的疗效。方法 选取本院2020年1月至2021年12月急性痛风性关节炎患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组临床疗效、症状体征、血沉、C反应蛋白以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组关节肿胀程度、血沉、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节肿胀评分、血沉、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎急性发作患者疗效确切,可促进患者症状体征的改善,不良反应少,安全性高,值得临床推广及应用。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者免疫功能的影响

目的 探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎(RA)患者免疫功能的影响.方法 选取2019年1月至2021年2月收治的100例RA患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规治疗、口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组基础上给予桂枝芍药知母汤.比较两组患者的临床效果.结果 观察组的治疗总有效率...     

桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的类风湿关节炎患者230例作为研究对象,根据治疗方案不同分为3组,对照1组采用氨甲蝶呤治疗,对照2组采用桂枝芍药知母汤治疗,研究组采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗。比较3组患者疗效、晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、健康评分(HAQ)、医生总体评分、患者总体评分、疼痛评分。结果研究组患者疗效均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数均少于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者HAQ、医生总体评分、患者总体评分均高于对照1组和对照2组,疼痛评分低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率均低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于桂枝芍药知母汤或氨甲蝶呤单独应用,值得临床推广应用。     

简论热痹证治

热痹为痹证的基本证候类型之一。它源出于《素问·四时刺逆从论》 ,但直至清代以降 ,始被有关医家相继阐发 ,近年来随着感染性、反应性、代谢性关节炎及弥漫性结缔组织病等发病率的明显上升而使之被赋予新的内涵 ,并成临床上比较常见的一种病证 ,现就笔者诊治本病证的经验总结介绍如下。1　审证索因痹证多为体虚之人并感风寒湿之邪 ,痹阻气血 ,瘀塞经隧 ,以致筋脉失濡 ,关节失养 ,遂见关节疼痛 ,筋脉拘急 ,屈伸不利等表现 ,然热痹乃以关节灼热胀痛为基本表现 ,这就表明它绝非寒、湿之类阴邪侵犯的反映 ,而是风、燥、热、火、毒之类阳邪作祟…     

桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者的疗效。方法将110例寒湿痹阻型痛风急性期患者随机分为对照组53例与干预组57例。对照组给予常规西药治疗,干预组在对照组基础上应用桂枝芍药知母汤加减方治疗。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后尿酸水平(UA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等变化。结果治疗前,2组患者VAS评分、UA、CRP、ESR水平比较无显著差异(P 0. 05)。治疗后,2组VAS评分、UA、CRP、ESR水平均较治疗前显著改善,且干预组显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,干预组有效率为91. 23%,高于对照组的84. 91%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对于寒湿痹阻型痛风急性发作期患者,西药联合桂枝芍药知母汤加减方的疗效优于单纯使用西药治疗。     

活血祛风通痹汤治疗痹证188例

笔者以自拟活血祛风通痹汤 ,辨证加减治疗痹证188例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料本组病人 ,男 116例 ,女 72例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 36岁 ;病程最短 10天 ,最长 3年 10个月。2　治疗方法2 .1　活血祛风通痹汤　丹参 2 5g ,桃仁 10g ,红花 10g ,乳香 15g ,土鳖虫 10g ,地龙 10g ,五灵脂 10g ,川牛膝15g ,徐长卿 15g ,五加皮 15g ,蓁艽 15g ,甘草 5g。 1日 1剂。2 .2　制剂及注意事项　本汤剂为常规水煎服。对于关节肿胀及疼痛较重者 ,可取其药渣加水 ,再煎滚 ,趁热洗浴患处 ;或用沙布包好 ,加热敷患处 ,1日 1～ 2次 ,每次 15～ 30…     

补血温经逐痹汤治疗痹证186例体会

补血温经逐痹汤足笔者依据《金贵要略》黄芪桂枝五物汤加上鸡血藤膏、附片、防风、姜黄、苍术、海风藤、透骨草、仙灵脾、乌稍蛇、威灵仙、蜈蚣、杜仲、骨碎补、独活19味药组成，具有温经通脉，补血活血，祛风透络，除湿逐痹之功效，用之治疗风、寒、湿、血虚之痹症，疗效满意。     

当归芍药散临床运用心得

当归芍药散系出自东汉张仲景《金匮要略》之经方,笔者在近几年临床实践中,常运用本方加减治疗一些妇科疾病,取得了较好疗效,现总结如下。     

芍药甘草汤配合针刺治疗顽固性呃逆

1　临床资料本组 87例中 ,男 6 0例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 80岁 ,病程最短 1天 ,最长 2个月。针灸治疗 :患者取仰卧位 ,局部暴露皮肤 ,穴位常规消毒后 ,攒竹穴用 1 5寸毫针在睛明上 ,眉头陷中向下斜刺 3～5ｃｍ ,天突用 2 8号 1 5～ 2寸毫针从胸骨切迹上缘之内上方向下刺入 1～     

加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡50例

本文采用加味芍药甘草汤治疗肝胃气痛的消化性溃疡病50例，总有效率94％。     

芍药甘草汤治疗结肠黑变病一例

正1病例资料病例:患者,女,66岁,2年来反复腹痛,以左下腹痛为甚,便秘,平日大便3~4 d一行,需服泻下通便药,大便细软,偶见腹泻。经某西医院治疗未见好转,故来我院求治。肠镜检查:插至横结肠,所见横、降、乙状结肠及直肠黏膜呈浅棕褐豹纹状改变,表面尚光滑完整,病变以结肠为主,肠腔内见较多粪便。口苦,纳呆,消瘦,乏力,无低热盗汗,     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征的研究

目的:分析桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征的临床疗效。方法:选取2017年2月～2019年2月收治的120例更年期综合征患者作为研究对象,按入院顺序编号奇偶数分为对照组和研究组各60例。对照组接受常规西医治疗,研究组接受桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分和不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,研究组腰膝酸软、心烦头痛、胸闷心悸、烦躁易怒、烘热汗出、月经紊乱等证候积分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤可有效减轻更年期综合征患者的临床症状,降低不良反应发生率,安全有效。     

补阳还五汤合桂枝茯苓丸治疗心律失常

心律失常是心脏激动、传导异常或两者均异常而引起的心电现象。多是器质性心脏病反映。近年来，笔著以补阳还五汤合桂枝茯苓丸治疗室性心律失常，收到良好效果。