慢性HBV感染者血浆循环DNA水平相关因素的研究

目的探讨影响慢性HBV感染者血浆循环DNA水平变化的相关因素。方法选择145例慢性HBV感染者作为研究对象,其中慢性乙型肝炎轻度30例、中度30例、重度25例;乙肝后肝硬化30例;肝癌30例。选择30例健康体检者作为对照组。采用双重荧光定量PCR法检测血浆中循环DNA的含量。结果随着慢性乙型肝炎病情加重,外周循环DNA水平逐渐升高,但在肝硬化组循环DNA水平反而降低,肝癌组又显著升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在115例慢性HBV感染者中HBeAg阳性79例,HBeAg阴性36例,HBeAg阳性患者外周循环DNA水平(68.79±14.23ng/mL)显著高于HBeAg阴性患者(23.68±12.56ng/mL)(t=2.162,P=0.032);慢性HBV感染者外周循环DNA水平与ALT和AST水平呈显著正相关,r值分别为0.612和0.632,P值分别为0.014和0.021,但与血清HBVDNA无相关性(P>0.05)。结论慢性HBV感染者外周循环DNA水平与病毒复制无关,但可反映肝细胞的炎症坏死程度。     

应用慢性HBV感染者家系探索HBV基因变异率差异的影响因素

目的 探讨不同患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因变异率情况及影响因素.方法 选取4组慢性HBV感染者家系共6对母子为研究对象,PCR扩增HBV全长序列,分析其基因变异率并探讨其与疾病进程的相关性.结果 6对母子均为B基因型HBV感染,不同患者间HBV核苷酸变异率分别为6.67×10-5、2.83×10-5、2.33×10-5、1.48×10-4、1.83×10-4、1.24×10-4个变异/位点/年,差异可高达7.85倍,其中家系内HBV变异率差异分别为2.36和6.35倍.免疫耐受期HBV基因变异率2.83×10-5和1.24×10-4个变异/位点/年,非免疫耐受期HBV基因变异率2.33×10-5～ 1.83×10-4个变异/位点/年.各编码区变异率亦有所差异,但差异均无统计学意义(x核苷酸2=2.812,P=0.422;x氨基酸2=2.344,P=0.504).结论 不同患者HBV基因变异率有较大差异,且可能与患者所处HBV感染自然病程有关.     

HBV共价闭环DNA预测对慢性乙型肝炎疗效的评价

目的研究HBV共价闭环cccDNA在慢性乙型肝炎治疗疗效评价中的作用。方法采用荧光定量PCR检测46例慢性乙型肝炎活动期及静止期患者血清HBV DNA和外周血单个核细胞HBV cccDNA含量。结果⑴26例慢性肝炎活动期患者中,血清HBVDNA和外周血单个核细胞HBVcccDNA阳性率分别为100%、77%;HBVDNA和HBVcccDNA含量分别为(3.6±3.4)×108cop ies/m、l(3.5±1.7)×107cop ies/m。l⑵20例慢性肝炎静止期患者中,血清HBVDNA全部阴性;外周血单个核细胞中的HB-VcccDNA阳性率为60%,HBVcccDNA含量为(2.5±1.2)×105cop ies/m。l⑶20例慢性肝炎静止期患者随访1年后,12例患者外周血单个核细胞中的HBVcccDNA仍然阳性且血清HBVDNA全部转为阳性;8例HBVcccDNA阴性静止期患者中2例HBVcccDNA和HBVDNA转为阳性。HBVcccDNA阳性患者随访前后HBVDNA变化有统计学意义(P<0.01)。血清HBVDNA和外周血单个核细胞中的HBV cccDNA含量分别为(7.5±4.2)×107cop ies/m l,(4.3±2.1)×105cop ies/m。l结论HBVDNA是评价慢性乙型肝炎临床治疗疗效的重要指标;HBVcccDNA可用于慢性乙型肝炎预后判断和复发预测。     

慢性重型肝炎63例分析

重型肝炎是病毒性肝炎的特殊类型,病情凶险,进展快,并发症多,疗效及预后差.在我国主要由乙型病毒性肝炎引起,并以慢性重型肝炎(CSH)为主,且一直为人们所关注,并采取了多种办法治疗,疗效不佳.因此,正确分析慢性重型肝炎的致病机制,早期发现、准确判断病情、估计预后及时有效地治疗甚为关键.现就我院2002-10-2009-10收治的慢性重型肝炎63例分析如下.     

广东省HBV感染家庭聚集性及其影响因素分析

目的调查广东省乙肝病毒（HBV）感染家庭聚集状况并分析其影响因素。方法选取2006年广东省乙肝血清学调查中发现的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性人群及其共同居住生活的家庭成员为调查对象,调查内容包括问卷调查和实验室检测,问卷内容包括调查对象人口学资料和家庭内传播相关因素,实验室检测包括HBsAg、乙肝e抗体（抗-HBe）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标。对数据进行描述性流行病学分析,并采用相对危险度（OR）衡量不同的人群特征出现家庭聚集性病例的风险变化情况。结果共调查到2006年广东省乙肝血清学调查发现的269户HBsAg阳性者及其家庭成员,193户（每户人口数≥2）中,有58户≥2例家庭成员HBsAg阳性,家庭聚集率为30.05%（58/193）。有家庭聚集性病例和无家庭聚集性病例的年龄构成分别为0～14岁（20.29%和7.41%）、15～55岁（69.57%和75.56%）、〉55岁（10.14%和17.04%）,职业构成分别为儿童及学生（27.54%和11.85%）、农民及工人（54.35%和62.22%）。两组的年龄及职业构成差异均有统计学意义（均P〈0.01）;相对于〉55岁人群,0～14和15～55岁人群有家庭聚集性病例的可能性更大（OR=4.600、2.975）,相对于儿童及学生,农民及工人有家庭聚集性的可能性更小（OR=0.376）。有家庭聚集性的病例HBeAg阳性和抗-HBe阳性者分别占41.91%和52.21%,而无家庭聚集性病例阳性比例分别为9.63%和85.19%,两者在两组中的差异均有统计学意义（均P〈0.01）,HBeAg阳性是HBV感染家庭聚集的危险因素（OR=6.771）,抗-HBe阳性是HBV感染家庭聚集的保护因素（OR=0.190）;有家庭聚集性的病例ALT和AST升高者分别占27.94%和21.32%,均高于无家庭聚集性病例的13.43%和9.70%,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,ALT、AST升高均是HBV感染家庭聚集的危险因素（OR=2.499、2.523）。结论 HBeAg阳?     

2000-2010年昭通市乙肝流行特征调查分析

昭通市近年病毒性乙型肝炎(简称乙肝)疫情持续上升,已排到昭通市乙类传染病的第二位[1],是严重危害人群健康的公共卫生问题.为进一步了解昭通市乙肝流行的规律及特征,为制定预防控制策略提供科学依据,现将2000-2010年昭通市乙肝资料进行整理分析,报告如下.     

启东乙型肝炎干预研究:2013年随访人群HBV感染及慢性肝病现患调查

目的 分析新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗人群在达到婚配年龄后罹患慢性乙肝、肝硬化的远期保护作用。方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,对启东乙肝干预研究(QHBIS)的研究对象分层随机抽样,并行ALT、HBV感染血清学标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe)检测及肝胆B超检查。计算HBV感染血清学标志物各指标的阳性率,慢性乙肝及肝硬化的患病率,疫苗组及对照组人群按性别分层后, χ²检验比较各组间率的差异。结果 共获得新生儿乙肝疫苗接种组(疫苗组)4 421人和对照组3 880人,平均年龄分别为(25.59±1.84)岁和(26.61±2.24)岁。疫苗组HBsAg、单独抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为2.38%、37.73%、3.78%、0.57%、2.15%,对照组分别为9.02%、29.41%、16.83%、2.73%、8.87%,两组间血清学标志物各指标的差异均有统计学意义(P <0.05)。疫苗组慢性乙肝活动期、肝纤维化及肝硬化患病率分别为0.45%和0.16%,对照组分别为1.29%和0.39%,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。按性别分层后,疫苗组男性慢性乙肝活动期患病率高于女性,差异有统计学意义(P <0.05);在对照组,不管是慢性乙肝活动期患病率还是肝纤维化及肝硬化患病率,男性均高于女性,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 新生儿接种乙肝疫苗对慢性HBV感染的保护作用可延长至婚配年龄后,而不同性别人群慢性乙肝与肝硬化现患保护作用的差异值得进一步研究。     

慢性乙型肝炎患者抑郁症与焦虑症的调查分析

目的 了解慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者的抑郁及焦虑心理状况,为临床上更有效的治疗提供依据.方法 选取门诊的慢乙肝患者106例,并选102名健康体榆者作为对照,以临床询诊与问卷方式进行调查.按抑郁症与焦虑症标准诊断,计算出各组抑郁症与焦虑症的临床表现及发生率,并进行具体分析.结果 慢乙肝组及对照组的抑郁症发生率分别为41.51%和6.86%;两组的焦虑症发牛率分别为39.22%及3.93%;慢乙肝组的抑郁症与焦虑症发生率均高于对照组(P<0.01).结论 慢乙肝患者存在较大的抑郁及焦虑心理问题,临床医师在关注患者躯体疾病治疗与康复的同时,要多注意改善患者的负性情绪,及时给予心理干预治疗,这将有助于患者病情的康复.     

866例HBV标志物组合情况分析

2001年3月和6月,南平市卫生防疫站分别对南平市西芹镇中、小学生进行了两次乙型肝炎病毒(HBV)"两对半"检测,现将结果分析如下.     

慢性HBV感染者歧视测量量表简化版的研制

目的 研制并评价慢性HBV感染者歧视测量量表(the chronic hepatitis B virus infection-related stigma scale,HBVSS)简化版.方法 通过便利抽样的方法选取1058名慢性HBV感染者进行调查,随机抽取其中529名被试对象作为训练样本,用经典测量理论和项目反应理...     

中专学生HBV感染的血清学调查分析

为了解中专学生HBV的感染情况，给乙型肝炎防治工作提供参考资料，五年来在坚持新生人学体检的基础上，对1993年700名新生HBsAg阳性者进行了HBV感染的其他标志物（乙肝五项：HBSAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc）和HBcAb-IgM等6项血清学检测与分析。1对象与方法1．1对象：为来自河北省各市县及内蒙、武汉等地考入河北司法学校的93届700名新生。1．2方法：早晨空腹静脉采血，分别测定谷丙转氨酶（ALT）、＃香草酚浊度（fiT）和Illhag。ALT和fiT检测均采用改良赖氏法；HI3srtz采用反向间接血凝法（RP皿）。凡属IIBsA…     

HBV感染者血清蛋白电泳图谱分析

目的:探讨不同病情HBV感染者血清蛋白电泳图谱的特点。方法:对HBV感染者按病情不同分组,采用蛋白电泳仪对病人及正常对照组血清蛋白电泳图谱进行分析,同时检测血清蛋白等11种蛋白质。结果:血清蛋白电泳各区带在疾病组和正常对照组中的总体差异均有统计学意义(P<0.01),疾病组ALB、α2-球蛋白、β-球蛋白区带含量及A/G值均低于正常对照组,而αl-球蛋白和γ-球蛋白区带含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。HBV感染者随着疾病的不同表现出不同特征性的血清蛋白电泳图谱,而且与相应特定蛋白质检测结果具有良好的一致性。结论:蛋白电泳技术与特定蛋白检测的联合应用可为HBV感染者提供疾病变化时相应蛋白质变化特点的分析依据,为临床疾病的准确诊治提供帮助。     

山西省强制戒毒者HBV感染状况及影响因素分析

目的 了解山西省强制戒毒者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,初步探讨强制戒毒者HBV感染的影响因素。方法 于2014年6月～12月对山西省3所强制戒毒所1 176名强制戒毒者进行面对面问卷调查,收集一般人口学特征、HBV感染的可能影响因素等资料;同时采集静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测HBsAg和抗-HBs。用非条件Logistic回归模型分析HBV感染的影响因素,并对分析出的危险因素进行交互作用分析。结果 1 176名强制戒毒者年龄范围为18～65岁,年龄均数为（37.91±8.58）岁,其中男性1 118人,女性58人;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为4.68%（55/1 176）、34.69%（408/1 176）。Logistic回归分析显示,乙肝家族史（OR=6.654,95% CI: 2.550～17.364）、修脚史（OR=1.955,95% CI: 1.086～3.518）和丙型肝炎史（OR=7.935,95% CI: 1.496～42.098）是HBV感染的危险因素,血清抗-HBs阳性是HBV感染的保护因素（OR=0.125,95% CI: 0.044～0.359）。修脚史和乙肝家族史之间未发现相加及相乘交互作用（均有P>0.05）。结论 强制戒毒人群是HBV感染的高危人群,乙肝家族史、丙型肝炎史和修脚史是该人群HBV感染的危险因素,对该人群应加强乙肝疫苗接种,并采取针对性的干预措施。     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变分析

目的 探讨拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者多聚酶区序列突变特点.方法 收集63例接受拉米夫定治疗且耐药的CHB患者的临床资料,采用PCR产物直接测序法检测HBVP基因多聚酶区序列耐药变异.结果 63例诊断为耐药的患者中,51例患者检测到LAM相关的HBV多聚酶区基因突变,其中rtM204V/I变异46例(73.0%),rtL180M变异25例(39.7%),rtV173L/M变异5例(7.9%),rtQ214E变异1例(1.6%),rtS213T变异2例(2.%)12,rtV207L/M/I变异2例(3.2%),rtA181T变异3例(4.8%),rtT184I/S/M变异1例(1.6%).结论 对拉米夫定治疗患者的耐药检测除HBV多聚酶区常见的rtLl80M和rtM204V/I位点变异外,还应考虑其他位点的耐药变异.     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

温州医学院2002年新生HBV感染情况调查

目的　了解我院 2 0 0 2年级新生乙肝感染情况 ,为今后的防治工作提供科学依据。　方法　用酶联免疫法对 2 0 0 2年级 2 0 0 5名新生统一进行乙肝五项标志物检测。　结果　 2 0 0 2年级新生HBsAg阳性率 7.13% ,乙肝感染率 2 4 .74 %。学生HBsAg阳性率及HBeAg阳性率为 4 .6 7%高于女生 1.73% ,差异有极显著意义P <0 .0 0 1。　结论　在学生中要进行乙肝健康教育 ,加强传染源管理的同时 ,对易感者进行乙肝疫苗接种     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

Objective To evaluate the influence of daily contact on HBV infection between hepatitis B virus carriers and their spouses by investigating the infection situation after marriage. Methods Premarital HBV carriers of serum HBV DNA positive were enrolled, family history, the histoty of blood donation, blood transfusion, drug abuse,physical examination, premarriage medical check, extramarital sex and hepatitis B vaccine were investigated in their spouses. Couples who were infected before marriage or vaccined with HBV vaccine were excluded. 68 couples were enrolled with an average marriage time of 12.5 years (0.5-35 years), their HBV serum markers and quantitative were performed. Results In the 68 couples, 54(79.4%) spouses were serum HBV marker positive, of the 54 spouses, 4 were HBV DNA positive. The chronic rate of HBV infection in the spouses was 7.4%, and was similar to the rate in general population(5%-10%). 48(88.9%) spouses were anti-HBs positive, the positive rate was similar to the rate in vaccinated population (85%-90%). Male spouses with at least one HBV marker positive were 22 cases (22/24), occupied 91.7% , female spouses were 32(32/44), occupied 72.7%, there was no difference between the male and female spouses(χ2 = 2.681, P > 0.05). Conclusions Whether HBV carriers' spouse infected with HBV is not correlated with marriage time, gender and HBV DNA level of carriers. HBV infection rate of the healthy people increases after marriage with HBV carriers, but the rate of chronic HBV infection is not increased obviouly.