低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的 …

目的 探讨低剂量类固醇吸入加低剂量的茶碱口服对轻～中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响。方法 Ａ组２１例给予二丙酸培氯松（ＢＤＰ）吸入３００μｇ／ｄ、加缓释放茶碱片口服２００ｍｇ／ｄ；Ｂ组２２例给予ＢＤＰ吸入６００μｇ／ｄ，疗程１３周。结果 两组患者的临床症状、第１秒用力肺容积（ＦＥＶ１）及ＦＥＶ１／用力肺活量（ＦＶＣ）、呼气峰流速值（ＰＥＦ）及其变异率（ＰＥＦＲ）和气道反应性（ＰＤ２０     

溴化异丙阿托品伍用茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病急性感染期肺功能的影响

目的 了解溴化异丙阿托品和茶碱缓释片联合应用对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性感染期肺功能的影响。方法 将３０例ＣＯＰＤ急性感染期患者，随机分成溴化异丙阿托品组（Ａ组），茶碱缓释片组（Ｂ组），溴化异丙阿托品加茶碱组（Ｃ组），在常规的抗炎、对症的基础上，分别予溴化异丙阿托品１ｍｇ，分２次雾化吸入，茶碱２００ｍｇ，分２次口服，上述两种药物联合应用，疗程１０ｄ。结果 前后肺功能指标ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＰＥＦ各指标前后对比除Ａ组ＰＥＦ，Ｂ组ＦＥＶ１／ＦＶＣ外，余均有统计学意义，３组两两比较（ｑ检验），Ｃ组ＦＥＶ１与前两组有显著差异（α＝０．０５）。结论 溴化异丙阿托品加茶碱缓释片对急性感染期ＣＯＰＤ的肺功能有较好的改善作用。     

低剂量丙酸倍氯松吸入对轻度哮喘儿童气道高反应性的影响

为探讨低剂量丙酸倍氯松吸入对轻度哮喘儿童肺功能及气道高反应性的影响,将 ３０例轻度哮喘患儿（年龄 ５～ １４岁,男２１例,女 ９例）随机分为 ３组（每组 １０例）,分别吸入安慰剂,ＢＤＰ２００或４００μｇ／日,结果：患儿吸入２００或４００μｇ／日的ＢＤＰ后,哮喘症状明显改善, ＦＥＶＩ及 ＰＥＦ明显升高。且Ｌｏｇ［ＰＤ２０ＦＥＶ１（μｇ）］显著增加即 ＢＨＲ显著下降。其下降程度随吸药时间的延长而增加,而对照组的各项指标均无明显变化。２００μｇ组及４００μｇ组间有关临床症状改善,各项肺功能指标及 ＢＨＲ的变化,不存在显著差异（Ｐ均＜０．０５）。结论：吸入２００μｇ／日的ＢＤＰ即能有效地控制轻度儿童哮喘患者的临床症状,改善其肺功能并降低ＢＨＲ,将剂量增力。至４００μｇ／日并不能明显增力。疗效。建议临床上使用ＢＤＰ吸入疗法治疗轻度儿童哮喘时,宜采用２００μｇ／日为常规剂量。     

长期吸入二丙酸氯地米松对哮喘患者肺功能及HPA轴的影响

观察３６例哮喘患者吸入类固醇激素（二丙酸氯地米松,ＢＤＰ）后对临床症状、肺通气功能、气道高反应性（ＡＨＲ）及下丘脑垂体肾上腺轴（ＨＰＡ）的影响。实验分三阶段进行：第一阶段ＢＤＰ剂量６００～９００μｇ／ｄ,第二阶段３００～４００μｇ／ｄ,第三阶段为停药观察病情转归。第一阶段临床有效率８７５％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｒｒｓ．Ｃ、Ｄｍｉｎ均较治疗前显著改善,Ｓｄ无变化,血浆皮质醇基值无明显降低;第二阶段临床有效率８６１％,ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、Ｖ５０及Ｒｒｓ·Ｃ、Ｄｍｉｎ、Ｓｄ均未能进一步改善,而ＰＥＦＲ明显低于第一阶段,血浆皮质醇基因仍无明显改变。停药观察３个月期间有４０４％的患者复发     

双盲对照吸入倍氯米松一年对气道高反应性与哮喘的防治作用

目的探讨长期吸入糖皮质激素对哮喘患者的治疗作用和对无症状的气道高反应性（ＢＨＲ）者发生哮喘的预防作用。方法以随机、双盲对照法比较５９例ＢＨＲ学生,年龄１２～１８岁,吸入倍氯松干粉剂（ＢＤＰ,６００μｇ／ｄ）或安慰剂１年对气道反应性及哮喘症状的作用。结果试验１年后哮喘 ＢＤＰ组气道高反应性（使 ＦＥＶ１较基础值下降 ２０％的累积吸入组胺量的对数 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥＶ１）显著下降（分别为０．３８５±０．４２４、１．１８７±０．６０３μｍｏｌ组胺,Ｐ＜０．０２）,只有３０％哮喘者仍有喘息,而对照组则有 ８６％仍有喘息（Ｐ＝０．０７６）;无症状 ＢＨＲ学生的 ｌｇＰＤ２０－ ＦＥ Ｖ１在 ＢＤＰ组及对照组间差异无显著性,但 ＢＤＰ组不出现喘息症状,而对照组则有 ３例出现喘息 （１５％）;ＢＨＲ者吸入 ＢＤＰ组的累积症状计分显著低于对照组（分别为１．５０±２．５４分、５．５８±６．２２分,Ｐ＜０．０）。结论ＢＤＰ能降低哮喘患者的 ＢＨＲ及减轻其症状,且可能有预防无症状 ＢＨＲ者发生哮喘的作用。     

长期吸入二丙酸氯地米松对哮喘患者肺功能及HPA轴的影响

观察３６例哮喘患者吸入类固醇激素（二丙酸氯地米松，ＢＤＰ）后对临床症状、肺通气功能、气道高反应性（ＡＨＲ）及下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）的影响。实验分三阶段进行：第一阶段ＢＤＰ剂量６００－９００μｇ／ｄ，第二阶段３００－４００μｇ／ｄ，第三阶段为停药观察病情转归。第一阶段临床有效率８７．５％，ＦＶＣ、ＦＥＶ１．０、ＰＥＦＲ、Ｖ５０及Ｒｒｓ．Ｃ、Ｄｍｉｎ均较治疗前显著改善，Ｓｄ无变化，血浆皮质醇     

通过贮雾罐吸入倍氯松治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察吸入倍氯松（ＢＤＰ）时加用贮雾罐治疗支气管哮喘（哮喘）的疗效。方法：１０００例哮喘病人随机分成通过贮雾吸入ＢＤＰ组（Ａ组）和直接吸入ＢＤＰ组（Ｂ组），以每一秒呼气窖）ＦＥＶ１和ＦＥＶ１占预计值百分率（％ＦＥＶ１）、晨晚最大呼气汉（ＰＥＦＲ）、ＰＥＦＲ日间变异率（△ＰＥＦＲ）、症状评分及副作用发生率为评定值百分率（％ＦＥＶ１）、晨晚最大呼气流速（ＰＥＦＲ）、ＰＥＦＲ日间变异率（△ＰＥＦＲ     

慢性阻塞性肺病及慢性咳嗽者的气道反应性测定与分析

测定１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及３０例慢性咳嗽患者的气道反应性与肺通气功能，气道高反应性（ＢＨＲ）发生率均高于对照组。ＣＯＰＤ组的Ｐｃ２０ＦＥＶ_１与基础％ＦＥＶ_１呈正相关（ｒ_ｓ＝０．６７７２，Ｐ＜０．０５），ＢＨＥ与基础％ＦＥＶ_１低有关。激发试验后吸入喘乐宁ＦＥＶ_１有所回升表明支气管扩张剂对组织胺诱发的气道痉挛有一定缓解作用。慢性咳嗽组８例ＢＨＲ者激发试验中出现哮鸣音，在随后的１．５～１２个月内出现喘息症状，因此应考虑为不典型哮喘。     

小儿哮喘肺功能分析

目的：观察小儿哮喘不同时期的肺功能变化及其临床意义。方法：用Ｇｏｕｌｄ ２４００肺量仪对２７１例小儿哮喘患者行肺功能测试（ＰＦＴ）,并以１０６ 例健康儿童为对照组。哮喘缓解组中有２５例行蒸馏水（ＤＷ）吸入激发试验。结果：共有１８１ 例肺功能异常,其中发作组８９ 例,表现为ＦＶＣ,ＦＥＶ１,ＭＶＶ,ＰＥＦ,·Ｖ２５和·Ｖ５０都明显降低;缓解组９２例,ＭＶＶ、ＰＥＦ、·Ｖ２５和·Ｖ５０均降低。ＤＷ 吸入激发试验２５例,其ＦＥＶ１ 均降低２０～３０％ 。结论：小儿哮喘发作期存在大小气道功能障碍。缓解期仍存在小气道功能障碍和气道高反应性,ＰＥＦ和·Ｖ２５降低与病程长短有关。     

慢性阻塞性肺病患者静息能量消耗

研究慢性阻塞性肺病（ＣＯＰ）患者机体能量消耗变化并探讨其与肺功能损害程度的关系。测定 ６２例ＣＯＰＤ缓解期患者静息能量消耗（ＲＥＥ）并与４１例健康老人测定值比较。结果：各年龄组ＣＯＰＤ患者ＲＥＥ占预计值百分比（ＲＥＥ％）均明显高于对照组（Ｐ＜０.００１），气道阻塞程度越严重，ＲＥＥ％越高，第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）预计值百分比（ＦＥＶ１％）与 ＲＥＥ％呈负相关（ｒ＝－０．７３， Ｐ＜０．００１），ＦＥＶ１与用力肺活量之比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ与ＲＥＥ％也呈负相关（ｒ＝－０．５９，Ｐ＜０．００１）。结论：研究结果可用于ＣＯＰＤ患者营养治疗时营养处方的计算，也便于对肺功能损害程度不同的ＣＯＰＤ患者营养素摄入情况进行比较。     

大剂量化疗后加小剂量阿克拉霉素治疗急性白血病

大剂量化疗后加小剂量阿克拉霉素治疗急性白血病Ａｆｔｅｒｈｉｇｈｄｏｓｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｐｌｕｓｗｉｔｈｓｍａｌｌｄｏｓｅａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎｆｏｒａｃｕｔｅｌｅｕｋｉｍｉａ￥／／李志英，赵媛英，张东辉目前，在急性白血病治疗中，大剂量联合...     

小剂量消炎痛治疗羊水过多临床观察

目的：探讨小剂量消炎痛治疗羊水过多的临床疗效。方法：选择20例诊断为慢性羊过多的病人,随机分为两组：消炎痛组,服用消炎25mg,每8h1次;对照组服用一般利尿剂,用药前后B超测量羊水平段,计算羊水指数,观察疗效及随访妊娠结局。结果：消炎痛组有效率为100％,用药2d后症状即减轻,羊水减少,对照组有效率为4．5％,两组间差异显著,妊娠结局消炎痛组优于对照组。结论：小剂量消炎治疗羊水过多,简便易行,无任何副作用,对母婴安全,方便,疗效可靠。     

小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的影响

目的:观察全麻诱导前预先静脉注射小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法:选择拟全麻下行择期手术的女性患者120例,随机分为P组和S组,每组60例,P组于静脉注射芬太尼前5 min静脉给予喷他佐辛0.2 mg/kg,S组给予等量生理盐水。观察静注芬太尼后两组患者呛咳反应的发生率以及平均动脉压、心率的变化情况。结果:S组轻度、中度、重度的呛咳发生率分别为21.7%、13.3%、8.3%,明显高于P组的3.3%、0、0(P<0.05),两组间T0、T1、T2时患者的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导前预先给予小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果确切,且无明显不良反应。     

小剂量氯胺酮对瑞芬太尼诱发的麻醉后寒战的影响

目的探讨小剂量氯胺酮对瑞芬太尼诱发的麻醉后寒战是否有改善作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术患者80例,予以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,将患者随机等分为M、MK两组,M组吗啡20μg/（kg.h）,MK组为吗啡15μg/（kg.h）＋氯胺酮70μg/（kg.h）静脉术后镇痛治疗,于手术结束前半小时均以一次性镇痛泵（1 ml/h）行静脉术后镇痛,并予以负荷剂量3 ml。于拔管后30min内记录患者发生麻醉后寒战的例数,及该时点的疼痛评分、心率、平均压。结果两组患者一般情况、疼痛评分、心率、平均压无统计学差异（P〉0.05）,MK组寒战例数明显少于M组（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮用于术后镇痛,并于手术结束前约半小时预镇痛,可减少麻醉后寒战的发生率。     

小野条件下肺介质中光子剂量算法的比较研究

目的 评估用于放疗剂量计算的笔形束(PB)算法、卷积叠加(CS)算法在小野条件下肺介质中的计算精度.方法 建立一包含肺介质的水模体,分别用PB算法、CS算法和蒙特卡罗(MC)模拟计算1 cm×1 cm到7 cm×7 cm射野条件下该模体中的深度剂量和离轴比,并以MC模拟为标准比较深度剂量和离轴比曲线的扩展半影(自定义为10%～90%等剂量线之间的宽度).结果 CS算法和MC模拟的深度剂量一致性很好,在射野大于3 cm×3 cm时,差异在2%以内.PB算法高估了深度剂量,射野越小越明显;CS算法和MC计算的离轴比是一致的,均呈发散状,且射野越大越发散,而PB算法相对内收,且随射野变化不明显.结论 CS算法在肺介质中的计算精度很高,笔形束算法计算精度一般,在射野很小的情况下要慎用.     

小剂量剂型99Tc—MDP治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨小剂量剂型锝-亚甲基二膦酸盐注射液（99Tc-MDP,云克）不同临床应用方式治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将临床确诊的36例活动期类风湿关节炎患者,均衡随机分成两组,应用小剂量剂型（5．5mg）云克分别采用单纯静脉推注法和混合注射法进行治疗,并以病变关节功能受累情况、实验室指标及临床表现分为轻、中、重三类,分别评价其治疗效果。结果两组显效7例（19．4％）,有效20例（55．6％）,无效9例（25．0％）总有效率75．0％。混合注射法早期疗效反应及效果明显早于和优于单纯静脉推注法。病情轻、中、重度患者总有效率分别为80．0％、76．2％和60．0％。结论提示小剂量剂型云克治疗RA简便安全,疗效满意,副作用少,值得临床推广应用。对不同病情患者,选择不同给药方式有不同疗效,且疗效依病情轻重而差别较大。     

小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的疗效分析

目的探讨小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法选择2018年11月至2019年6月我院门诊及住院心力衰竭患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。观察组在常规药物治疗基础上加用小剂量沙库巴曲缬沙坦,对照组加用足剂量培哚普利治疗,疗程为6个月,比较两组患者治疗前后症状改善、NT-ProBNP、LVEF、LVEDD、LVESD、6MWD、QOLS及副作用。结果两组治疗前一般资料、NTProBNP、LVEDD、LVESD、LVEF、6MWD、QOLS比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗6个月后,观察组治疗有效率高于观察组(P0.05),观察组的NT-ProBNP、QOLS均低于对照组(P0.05),两组LVEDD、LVESD与治疗前比较明显降低(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05),而LVEF观察组高于对照组(P0.05),两组高钾血症、低血压、血管性水肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组干咳的发生率低于对照组(P0.05)。结论小剂量沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭中疗效显著,副作用小。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶治疗发病72h内的脑梗死患者的疗效。方法：原激酶治疗组予生理盐水250mL加尿激酶30万^u，每日1次静点，共5d，其余治疗同对照组。对照组予低分子右旋糖酐500mL，如丹参20mL，每日一次静点，共15d，并用脑细胞保护剂。结果：尿激酶组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：对于发病72h时内的脑梗死患者，小剂量尿激酶仍然可达满意效果。     

异丙酚联合小剂量芬太尼用于人工流产的效果分析

目的探讨异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床价值。方法将要求人工流产且无禁见证者150名随机分为A组50例（畀丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉）、B组50例（安定静脉推注）、C组50例（未用任何镇静镇痛药）。观察三组在人工流产中的镇痛效果、手术时间、离站时间、术中术后出血及手术并发症。结果A组镇痛有效率达100％，B组为96％，C组54％，组间比较有显著性差异（P〈0.01）；阴道出血量三组无统计学差异（P〉0．05）；手术时间C组明显高于A组、B组，有显著性差异（P〈0．01）；手术后意识完全清醒时间B组明显高于A组，离站时间B组高于A、C组，有显著性差异（P〈0．01）；C组人流综合征发生率明显高于A组与B组（P〈0．01）。结论异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产术起效快，苏醒快，镇痛效果明显，无明显并发症出现，具有临床应用价值。     

小剂量消炎痛治疗羊水过多临床观察

目的　探讨小剂量消炎痛治疗羊水过多的临床疗效。方法　选择 2 6例诊断为慢性羊水过多的病人 ,随机分为两组 :消炎痛组 ,服用消炎痛 2 5mg ,每 8h 1次 ;对照组服用一般利尿剂 ,用药前后B超测量羊水平段 ,计算羊水指数 ,观察疗效及随访妊娠结局。结果　消炎痛组显效率为 1 0 0 % ,用药 2天后症状即减轻 ,羊水减少 ,对照组有效率为 7.7% ,两组间差异显著 ,妊娠结局消炎痛组优于对照组。结论　小剂量消炎痛治疗羊水过多 ,简便易行 ,无任何副作用 ,值得临床推广应用。