纤维支气管镜检查对单纯咳嗽咯血病人的诊断价值

本文报告纤维支气管镜对单纯咯血及刺激性咳嗽及无肺部Ｘ线异常阴影的诊断价值。６５例病人经刷检，活检及支气管肺泡灌洗检查结果与随访半年的结果比较，显示纤支镜检对肺癌的及时诊断率为８５．７％，支气管结核为８０．０％。说明纤支镜检同时进行刷检活检和ＢＡＬ液检查，对提高检出率的重要性。     

纤维支气管镜检查在可疑肺结核诊断中的应用价值

经纤维支气管镜（纤支镜）检查取得病理或（和）细菌学证据的肺结核患者８９例。刷检阳性率为８０．２８％，ＢＡＬ阳性率为８５．７１％，二者均显著高于活检阳性率为４２．５５％。支气管粘膜充血肿张，粗糙增厚支气管刷检及ＢＡＬ阳性率分别为８６．３６％及９０．９１％，明显高于支气管活检阳性率占２１．８８％；但肉芽结节活检阳性率达１００％，明显高于刷检阳性率５０％。     

转移性肺癌40例的纤支镜检查结果分析

本文对４０例以弥漫性肺部病变为表现的转移性肺癌作了纤支镜检查，除２例外均在无Ｘ线透视下作经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）或支气管粘膜活检（ＴＢＢ）。纤支镜检查的确诊率为７７．５％（３１／４０），其中刷检的阳性率为６２．５％（２５／４０），活检阳性率为５２．５％（２１／４０）。术中无１例发生严重并发症。本文对转移性肺癌及纤支镜检查的有关问题作了简要讨论。     

经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值。方法对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况。结果397例患者中，经活检确诊肺癌300例，占75．6％，经刷检单独确诊肺癌97例，占24．4％，活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例（71．5％）；二者不符合113例（28．5％）。经活检确诊肺癌300例中有16例（占4％）与刷检不符合。结论经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值，经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的临床应用价值

为探讨纤维支气管镜（ 纤支镜） 对肺结核确定诊断的临床应用价值,对经纤支镜检查确诊的肺结核患者８２ 例进行临床综合分析。结果：经支气管－ 肺泡灌洗液（ＢＡＬ） 涂片查结核菌阳性２８ 例（３４ ．１ ％ ） ,脓性分泌物涂片查结核菌阳性３８ 例（４６ ．３ ％ ）,经支气管粘膜活检证实肺结核１６ 例（１９．５ ％） 。确诊肺结核前临床误诊为炎症、肺癌、肺脓肿等其他疾病３９ 例（４７．６％ ） 。说明纤支镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值。方法回顾性对本院确诊的1781例菌阴肺结核患者的纤支镜检查结果进行分析。结果镜下气管、支气管粘膜表现为炎症型和正常型者占60％（107/1781）。单纯刷检涂片、刷检＋支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片、刷检＋BALF＋组织活检、刷检＋BALF＋组织活检＋镜后痰检帮助确诊率分别为33．1％（591例）、46．7％（832例）、53．2％（947例）和55．5％（988例）。对其中287例支气管粘膜呈溃疡坏死型患者进行了经纤支镜注药治疗。结论纤支镜检查并采用不同取材方法联合检测能明显提高菌阴肺结核的确诊率，对及时治疗和控制传染源都有重要意义。     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核患者纤维支气管镜刷检、活检、支气管肺泡灌洗液细菌学检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率达３２．７％，简单、快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

纤维支气管镜刷检细胞学检查诊断肺癌的价值及影响因素分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）刷检细胞学检查诊断肺癌的敏感性、特异性及相关影响因素。方法以手术切除和（或）经纤支镜钳取活检组织病理学诊断结果为标准,对143例可疑肺癌患者的纤支镜刷检细胞学检查结果、涂片质量及纤支镜下表现等进行分析。结果以高级别异型增生及以上级别报告为阳性结果,纤支镜刷检细胞学检查诊断肺癌的敏感性为66．7％、特异性为96．6％;纤支镜活检和刷检结合肺癌检出率为89．3％,显著高于单纯刷检（P〈0．01）、显著低于组织病理学检查（P〈0．05）;纤支镜刷检肺癌检出率退变标本和未退变标本分别为25．0％．72．0％（P〈0．05）,中央型肺癌和非中央型肺癌分别为72．1％、43．8％（P〈0．05）,增生型、管壁浸润型、管外压迫型和正常型分别为81．4％、70．0％、22．2％、41．7％（P〈0．01）。结论纤支镜刷检细胞学检查简便、快捷,诊断肺癌特异性及敏感性均较高,与纤支镜钳取活检联用可提高肺癌检出率;但纤支镜刷检结果受标本质量、肺癌部位和纤支镜下分型等影响,临床医师要综合分析临床资料、排除假阴性。     

支气管镜活检技术对肺癌的诊断意义

目的：对肺癌患者采用活检、刷检和支气管肺泡灌洗三项技术的诊断意义进行分析评价。方法：６０例进行纤支镜检查的肺癌患者，按照肺灌洗、活检和刷检顺序进行。三项技术检查阳性率进行比较，统计学处理采用ｘ２检验。结果：纤支镜检查总阳性率为９３．３３％，活检、刷检和肺灌洗阳性率分别为８３．３３％、５３．３３％和２２％。同时做三项检查的５０例中，４７例（９４％）阳性，其中单纯活检阳性２２例，单纯刷检阳性３例，余２２例两项以上检查技术阳性，无单纯灌洗阳性者。结论：纤支镜诊断肺癌有重要意义，三种检查技术以活检阳性率最高，刷检次之，灌洗最低，活检和刷检联合应用能提高阳性率。灌洗意义不大。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断与治疗价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗价值。方法：总结15448例经纤支镜检查细菌学和（或）病理学证实的295例支气管内膜结核的临床、X线表现和纤支镜下特征以及全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗作用。结果：纤支镜检查发现异常283例，异常表现以充血水肿最多达22例，占78．10％，次为肉芽结节、溃疡及疤痕出血等。病变表现见坏死物复盖28例，支气管有不同程度狭窄91例。283例中，共进行刷检274例，阳性率89．42％，活检174例，阳性率42．53％，二相比差异非常显（P＜0．01）。全身化疗＋纤支镜下局部给药对支气管内膜结核有较好的治疗作用。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗有较大的价值。     

经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义。方法 对60例曾经被误诊，后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者纤支镜下表现：中、下叶支气管粘膜慢性炎症最多见，分别为25例(41．7％)和20例(33．3％)，其次为管口狭窄7例(11．7％)。四种方法联合检出的60例肺结核中，单纯刷检抗酸杆菌阳性37例(61．7％)；刷检 支气管肺泡灌洗(BAL)阳性46例(76．7％)；BAL 镜检后痰检 组织活检诊断肺结核52例(86．7％)。结论 纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率，刷检、灌洗、组织活枪及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率，避免误诊。     

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展

支气管肺泡灌洗液检测项目在肺结核诊断中应用研究的新进展王巍关键词结核．肺／诊断，支气管肺泡灌洗液支气管肺泡灌洗术（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬＦ）是近几年来在纤支镜检查基础上发展起来的新技术，该技术主要通过支气管肺泡灌洗液（Ｂｒ...     

经支气管针吸活检的临床应用探讨

目的 探讨经过ＣＴ引导下经纤维支气管镜（纤支镜）针吸活检（ＴＢＮＡ）的训练后,在日常纤支镜检过程中开展ＴＢＮＡ的方法和效果。方法 运用Ｗａｎｇ氏纵隔淋巴结及穿刺定位方法,结合ＣＴ片定位方法对纵隔增大淋巴结进行定位,在常规纤支镜检查中利用ＴＢＮＡ方法分别对１００例患者的１５２个纵隔增大淋巴结进行抽吸活检。结果 ＴＢＮＡ检查的诊断阳性率为６４％,琚ＣＴ引导下的检查结果（６１％）相比差异无显著性。结论     

经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值。方法对CT检查怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移36例患者,在常规支气管镜检查活检和刷检后,对肿大的纵隔淋巴结应用经支气管针吸活检术（TBNA）,对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果36例患者经纤支镜检查明确诊断31例,其中,组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是69．4％、63．9％、61．1％,常规组织活检及刷检的阳性为75．0％。结合TBNA术的阳性率增加为86．1％。所有患者未发现明显并发症。结论TBNA术操作方便、安全,对肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者有较高的诊断价值。     

经支气管针吸活检对支气管结核的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对支气管结核的诊断价值。方法 对36例支气管结核患者进行TBNA检查，同时与刷检、活检的病理学及细菌学结果对比分析。结果 36例患者中TBNA的确诊率为83．3％（30／36），刷检为44．4％（16／36），活检为55．6％（10／18）。TBNA与刷检比较，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．005）。其中21例早期支气管结核病人的TBNA确诊率为90．5％（19／21），刷检为28．6％（6／21），两者经统计学处理，具有显著性差异（P＜0．005）。结论 该技术能够显著提高支气管结核的诊断率，特别是老年患者，值得推广应用。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断评价（附26例报告）

目的 评价纤维支气管镜（以下简称纤支镜）对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值。方法 选痰菌阴性下肺野阴影２６例，经纤支镜检查，进行肺活检，刷片或灌洗液查结核菌。结果 ２６例纤支镜镜下主要所见为结核肉芽新生物，粘膜充血水肿，开口狭窄等表现。其中１２例经纤支镜肺活检。８例病理证实为结核肉芽肿，阳性率为６６．７％，５例纤支镜刷片或灌洗液查出的结核菌，占１９．２％（５／２６），确诊率为８４．６％，结论 纤支镜检     

支气管肺泡灌洗液检查对痰涂阴肺结核的诊断价值

本文报告对痰涂阴肺结核纤维支气管镜刷检，活检，支气管肺泡罐洗液细菌不检查和术后痰涂片镜检结果。ＢＡＬＦ涂片辅以术后痰涂片检出率３２．７％，简单，快速。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。指出常规痰涂片抗酸杆菌阴性的肺结核病人并非均匀为不排菌者，部份病人仍需积极治疗。     

巢式聚合酶链反应检测支气管内膜结核患者活检组织中结核 …

目的 了解巢式聚合酶链反应（ＮＰＣＲ）技术对支气管内膜结核的诊断价值。方法 应用巢式聚合酶链反应（ＮＰＣＲ）对６７份支气管内膜活检组织进行结核分支杆菌ＤＮＡ检测。并与病理检查,刷检涂片,支气管镜检后痰涂片和痰培养结果比较,对照为４３例支气管肺癌患者,结果６７例支气管内膜结核活检组织病理检查,刷检涂片,支气管镜检“激惹”后痰涂片,镜检术后痰培养及ＮＰＣＲ检测阳性率分别为１３％,１９％,２２％,１５％     

菌阴肺下野结核纤支镜诊断及其误诊分析

目的研究菌阴肺下野结核的纤支镜镜检的诊断价值。方法分析49例误诊的患者行纤支镜而确诊的肺下野结核。结果49例纤支镜镜检下表现中下支气管慢性炎症最多见,占40例(81.67%),其次为管口狭窄5例(10.2%),刷检抗酸杆菌阳性31例(63.24%),镜检后痰检抗酸杆菌阳性24例(48.97%)。活检5例(10.2%)。结论纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、活检及镜后痰检可互补,更能提高诊断的阳性率,避免误诊误治。     

肺活检和肺灌洗术对肺结节病诊断价值

肺活检和肺灌洗术对肺结节病诊断价值杨永蓁，黄茂，陈俊娣，童光祖本文报告１７例肺结节病经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ），１５例ＴＢＬＢ病理证实为结节病，其阳性率为８７．６４％，１１例应用支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）检查，ＢＡＬ液淋巴细胞为３５．４５／ｍｌ...