矽肺病危害的严重性与可防性

矽肺病是我国发病最多、危害最严重的职业病,至今无特殊治疗药物,一旦患病,受累终生。从我国,我省近几年治理矽尘危害的经验来看,矽肺病是完全可以预防的。但为何从总体来看,我国矽肺发病率仍没有得到有效控制呢？主要有如下几个方面：执行力度不够;企业经营管理者对矽尘危害认识的滞后;职工自身对矽尘危害认识不够;职业卫生工作近年来出现“重治轻防”“重研轻防”的误导现象。要控制、消除矽肺病发生,建议尽快解决好以下     

二氧化硅,矽肺与肺癌的关系

通过耐火材料等四个行业的接尘人员中肺癌死亡回顾性队列调查,发现接尘人员中肺癌危险性明显高于非尘毒暴露组,而且肺癌标化死亡率随含硅量及接触浓度变化呈现出平行的趋势。矽肺合并肺癌多为早期矽肺,肺癌病变多分布在肺上叶,病理形态鳞癌较多。肺癌发生晚于矽肺。吸烟和矽肺同时存在时,有必要注意协同作用。     

医生执业环境及权利保护

近年来,我国的医药卫生体制改革取得了显著的成就,但也仍然存在诸多问题亟待解决。医生对当前的执业环境满意度不高,高压力、低收入的境况降低了医生的工作热情,人身安全得不到保障以及患者的不尊重对医生的身心健康都是一种打击。导致这种状况的主要原因包括医药卫生体制尚不完善、医疗立法有待加强、误导性的报道以及部分患者医疗知识匮乏,故改善医生执业环境也应从上述几方面进行,并同时加强医德建设。     

矽肺患者肺功能与血气分析

以６７名Ⅱ、Ⅲ期矽肺患做了肺功能（ＶＣ，ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＤＬＣＯ和血气分析（ＰａＯ２，ＰａＣｏｇｍ２，ｐＨ）。结果表明Ⅲ期矽肺肺功能较Ⅱ期矽肺降低，其中ＶＣ，ＦＶＣ、ＭＶＶ降低有显著差异，ＰａＯ２和ｐＨ随矽肺期别增加呈降低有显著差异。ＰａＯ２降低尤为明显，ＰａＣＯ２呈增高趋势。肺功能与ＰａＯ２改变显著相关，与ＰａＣＯ２和ＰＨ无相关关系。ＰａＯ２〈１０ｋＰａ发生率与尘肺劳动     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

交通警察作业环境职业危害因素评价

重在市区８个交通主干道ＣＯ、ＮＯｘ和ＳＯ２浓度超过ＧＢ３０９５一８４《大气环境质量标准》三级规定。超标最高为６．８７倍。交通噪声范围６０～９０ｄＢ（Ａ）。全部测量点超过标准７０ＬｅｑｄＢ（Ａ）。车流量为２５２～６３１辆／１０ｍｉｍ。车流量与Ｌｅｑ等效声级，Ｌｉ０，Ｌ５０和Ｌ９０均有显著性相关，尤以Ｌ５０最显著。夏季作业环境气温３６～３９℃，太阳辐射热为１．２～１，５ｃａＬ／ｃｍ２·ｍｉｎ。符合高温Ⅱ级作业。     

柠檬酸铝多相脂质体的制备及抗大鼠实验性矽肺的观察

本文报告用成膜法结合机械分散制成一种抗矽药物新剂型——柠檬酸铝多相脂质体,并讨论了该制剂的组成、制备方法和治疗大白鼠实验性矽肺的疗效。结果表明,柠铝多相脂质体制备简便,原料易得,对实验矽肺有减少用药剂量,提高疗效的特点。而柠铝乳剂不见增强疗效。空白脂质体(未包封药物)无抗矽肺作用。     

矽肺死亡病例分析

[目的]探讨矽肺发展规律,预测今后若干年矽肺发病趋势。[方法]选取1970-2006年新疆乌鲁木齐铁路局矽肺死亡病例525例进行了回顾性分析,对死亡病例的合并症以及肺功能损伤程度及障碍进行分析,并对结果进行统计学分析。[结果]①矽肺死亡病例最多见并发症为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿,为100%;慢性肺源性心脏病、肺结核、糖尿病、气胸、冠心病等也很常见。②各期矽肺死亡病例中肺功能损害差异有统计学意义,轻度肺功能损害在各期均少,其中Ⅰ期矽肺以中度损伤为主,Ⅱ、Ⅲ期以重度损伤为主。③矽肺死亡病例肺功能障碍Ⅰ期以阻塞型和混合型通气障碍为主,Ⅱ、Ⅲ期以限制型通气障碍和混合型通气障碍为主。[结论]应积极预防、早期发现和及时治疗矽肺并发症。长期接触高浓度的生产性粉尘对肺功能的损害作用明显,而且损害的程度随着病期的进展而加重,因此肺功能的检查对矽肺全面诊断、病情演变的动态观察及劳动能力鉴定等有着重要的参考价值。     

矽肺大鼠肺中铝含量的动态变化及其在矽肺发生发展中的意义

本研究使用石墨炉原子吸收法测定了矽肺大鼠不同病变肺组织中的铝含量,并观察了给予柠檬酸铝后的影响。结果表明,矽肺组动物肺中铝含量高于正常对照组。给予柠铝后,铝能迅速到达肺部并维持较高浓度。矽肺组的肺结节组织铝浓度(μgAl/g干肺)低于非结节组织,而柠铝治疗组则相反.提示正常体内铝量少,不能拮抗大量进入体内石英的毒性;给铝剂后则可提高体内抗石英的需铝量。矽肺组织内的石英有聚集铝的趋势,因此,体内石英和铝的相互作用关系值得进一步探讨.     

矽肺患者生存质量的调查分析

[目的]了解矽肺患者的生存质量及其影响因素,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。[方法]随机抽取150名矽肺患者,采用生存质量量表和老年人微小营养评价表进行调查,并对其肺功能进行测定,数据用SPSS11.5统计软件进行分析。[结果]肺功能、营养状况和同病分等均对矽肺患者生存质量有显著的影响(P﹤0.05)。[结论]加强健康教育,使患者保持良好的营养状态,改善肺功能,减少合并其他疾病,可以显著提高矽肺患者的生存质量。     

矽肺患者血液流病变与血清免疫球蛋白关系的临床研究

为了探索矽肺患者免疫球蛋白的变化与血液流变学的关系,我们测定了本院门诊及住院的８３例不同期别矽肺病人的血清免疫球蛋白和血液流变学有关指标。结果显示：晚期（Ⅱ、Ⅲ期）和进展期矽肺患者的血液高粘滞状态不仅与红细胞比积及红细胞的粘弹特性有关,而且与血清免疫球蛋白、尤其是ＩｇＧ和ＩｇＡ的含量增加有关,而与纤维蛋白原未显示相关。     

某耐火材料车间防尘工作经济效益的分析与矽肺发病趋势的预测

本文调查结果表明,防尘工作不仅有可能显著地减少矽肺发病人数,且将取得明显的经济效益。1959年前参加接尘作业,年龄在50岁以上的老工人将是这个车间今后一个时期内矽肺检出的主要对象。预期今后15年以内矽肺病人数将继续维持在一个较高水平,15年后开始下降,20年后显著下降,25年后大幅度下降。     

煤矿岩尘中27种元素含量与掘进工人矽肺患病率的研究

用Ｘ－射线荧光法和原子吸收法对煤矿岩尘样品做了硅、铝、铁、钙、镁、钾、钠、钛、磷、锌、铜、钻、镍、铅、镉、铬、锰、钒、钡、锶、锆、铷、、钍、镓、铌和钇等２７种元素的含量测定。在岩尘元素含量与矽肺患病率的相关分析中观察到：与钡、锆、钾、钠呈显著性正相关；与铌呈显著性负相关。将岩尘元素含量以不同方法处理后再与患病率做多元逐步回归分析，求得方程基本相同。即与钡、镉、钠的含量呈显著性正相关；与镓、铝呈显著性负相关。用各种方法均得出岩尘中钡元素含量与患病率呈高度显著性正相关，说明钡在矽肺形成过程中可能起重要作用。     

试论妇幼保健院的办院方向

妇幼保健院是防治相结合的卫生事业单位,必须以提高社会效益为宗旨。妇幼保健院应坚持以保健为中心,以临床为后盾,以基层为重点的方向。要做好母子保健保偿工作,加强宣传教育,开发领导层,力争将妇幼保健事业纳入当地的社会发展总体规划。要搞好科研,提高妇幼保健人员的素质和服务质量,把妇幼保健院办成名副其实的妇幼保健技术指导中心。     

4例石英喷砂工矽肺的调查分析

[目的]了解石英喷砂工矽肺的发病情况。[方法]采用职业健康体检。[结果]发现4例矽肺患者,均为男性,发病早,年龄24～42岁,接尘工龄4～12年,平均7年,4例均合并支气管炎,2例合并肺气肿,1例合并肺大泡。现场连续跟踪一个班岗位工人粉尘浓度为220.101mg/m3,游离二氧化硅含量92.1%,粉尘分散度5μm以下占91.3%。[结论]发病工龄短,进展快,一次发病人数多都是近年少见,提醒我们必须加强对相应企业的监督力度。     

广东省骨科专科护士工作现状调查与分析

目的了解广东省骨科专科护士的工作现状,为完善专科护士培养制度,加强专科护士管理提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省71家医院的84名骨科专科护士进行问卷调查,回收有效问卷77份。结果①骨科专科护士学历职称以本科中级职称为主②骨科专科护士有高级实践的平台,但专科护理成效不明显,护士缺编、缺乏实践导师、未建立专科本底数据是导致专科护理成效不明显的主要因素。③专科护士能积极查阅专科文献,但缺乏撰写论文、科研的能力。④95.5%专科护士认为经常参加专科学术会议能加强专科护士之间的交流分享,提高专科能力。结论发挥专科护士高级临床护理实践作用,科学地使用专科护士,加强专科护士岗位管理,真正使专科护士学有所用,是目前面临的亟待解决的问题。     

尘肺管理工作的回顾与控制策略的探讨

本文回顾了我国矽肺预防和控制的历史，重点阐述了有关矽肺预防的管理方法诸如１９４９年以来的有关法律和法规的建立方面。虽然几十年来取得了很大成绩，但矽肺仍是危害工人健康的最大威胁。主要问题是执法力度不够，各部门之间缺乏必要的协作，防治矽肺的策略有待改进。由此作者提出对矽肺的预防和控制应是②贯彻预防矽肺的综合措施，坚持“八字”方针；②向矽肺病人提供综合治疗，而不仅仅是特殊疗法；③加大执法力度；④把预防矽     

炎热劳动时的水盐需要量

<正> 在炎热环境下从事体力劳动时,由于大量出汗而丧失过多的水分与盐分,如果不作适当的补充,有使机体内环境的稳定遭到破坏并发生热病的可能。因此,及时合理地补充水、盐、是预防热病的一个重要问题。 在补水方面,曾有三种意见:(1)限制饮水。认为多饮水反而增加出汗和排尿,并加     

矽肺患者肺泡灌洗液的肿瘤坏死因子检测和促成纤维细胞生长能力的研究

对５６例矽肺中尉得支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及ＢＡＬＦ中肺巨噬细胞（ＡＭ）无血清培养上清液中ＴＮＦ含量进行了检测，同时探讨了它们对人胚肺成纤维细胞（ＦＢ）增殖活性的影响，结果表明：ＢＡＬＦ中可疑矽肺上ＴＮＦ含量高于其它各种期矽肺，随着期别增加而减少，ＡＭ上清液中ＴＮＦ含量ＩＩ期高于Ｉ期，ＢＡＬＦ和ＡＭ上清液促ＦＢ增殖活性与ＴＮＦ含量高低有一定关系，随着ＴＮＦ浓度增高而增高，但不成平行关系，这可能