宫腔镜、病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、病理检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法回顾性分析94例绝经后子宫出血患者宫腔镜检查临床诊断和定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断材料。结果宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例,子宫内膜增生症24例,子宫内膜息肉20例,可疑或子宫内膜癌8例,宫颈息肉7例,黏膜下子宫肌瘤2例,正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果,宫腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88.89%,阳性预测值为96.39%。结论宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值,并为临床治疗方案提供可靠的依据,操作简便易行,适合临床推广使用。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查联合组织病理检查对绝经后子宫出血临床诊断价值。方法 使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果 宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉7例，粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，官腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论 宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血疾病的临床分析

目的:通过宫腔镜诊断分析绝经前后异常子宫出血的病因,探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用价值。方法:回顾分析315例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者使用宫腔镜检查诊断,同时在宫腔镜下摘取小病灶或对大的病灶作宫腔镜电切术后经病理诊断。宫腔镜诊断与术后病理诊断符合率为81.59%,一致性检验,Kappa值为0.79,χ2检验,P<0.01,认为两种诊断方法具有一致性。绝经前后子宫内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率差异有统计学意义(P<0.05),内膜癌阴性预测值较高(P<0.05)。结论:宫腔镜诊断异常子宫出血,直视下取材或定位诊断性刮宫可提高对子宫异常出血疾病的诊断准确率。     

宫腔镜诊断异常子宫出血68例临床分析

目的观察探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床特点,总结其临床价值。方法选取我院2007年10月至2009年10月68例异常子宫出血的患、使用宫腔镜进行诊断,回顾性分析其诊断资料,进行统计学分析。结果使用宫腔镜异常子宫出血的患者进行诊断,结果为黏膜下子宫肌痛11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜息肉22例,子宫内膜不典型增生4例,子宫内膜单纯性增生3例,子官内膜复合性增生6例,节育环嵌頓6例.检查阳性率为80.9%,55例被检出的患者中37例行诊断性宫腔镜刮宫术,检查同时定位进行组织活检,11例经检查后采取硬膜外麻醉下的宫腔镜电切术,7例(子宫内视癌、子宫内膜非典型増生)行子宫切除术,随访一年,无复发案例。结论应用宫腔镜检查诊断异常子宫出血可对宫腔内的病理与生理变化作直接检视,发现有宫腔内病变,可进行巧步定位切除及进行组织活检,其诊断准确率较高,微创,能早期发现宫颈管及子宫内膜的病变,联合病理检查可进一步提高其诊断的准确性,具有重要的临床诊疗价值。     

宫腔镜在异常子宫出血诊断中的价值

目的 探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法 应用官腔镜检查异常子宫出血患者612例，术中行定位取材或诊断刮宫。结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉的敏感性为94．3％，子宫黏膜下肌瘤的敏感性88．9％，子宫内膜增生症的敏感性65．5％，子宫内膜癌敏感性60％。结论 宫腔镜检查异常子宫出血，可提高对子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊断相似，但检查直视下观察到更准确和更详细的形态学变化。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔镜B超检查诊断异常子宫出血的临床分析

目的探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血560例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果B超检查诊断与病理诊断总符合率为56.42%。宫腔镜检查诊断与病理诊断总符合率86.78%,子宫内膜增生过长166例,符合率为65.06%,子宫内膜息肉152例,符合率98.68%,慢性子宫内膜炎96例,符合率89.58%,子宫内胚物残留74例,符合率100.0%,子宫粘膜下肌瘤60例,符合率为96.66%,子宫内膜癌12例,符合率83.33%。结论对各种异常子宫出血,宫腔镜检查尽管有一定误诊率,因镜下可以定位活检,可提高诊断率。     

宫腔镜检查术在绝经后子宫出血的诊断价值

目的分析绝经后子宫出血(postmenopausal uterus bleeding,PMB)的病因,探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果。方法 2010年1月～2011年6月在我院妇科门诊就诊的绝经后阴道出血的患者96例,行宫腔镜检查术,检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查,分析宫腔镜检查与病理检查结果。结果绝经后子宫出血的病因,依次为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜癌。宫腔镜诊断子宫内膜良性病变阳性预测值为96.55%(84/87),子宫恶性肿瘤阳性预测值为83.33%(5/6)。宫腔镜检查结果与病理诊断符合率高达90.04%。结论宫腔镜检查术是诊断绝经后子宫出血原因的最有效的方法,结合病理检查可提高诊断的准确性。     

宫腔镜与病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查术对绝经后子宫出血的诊断价值。方法应用宫腔镜检查绝经期子宫出血患者105例,术中定位取材做病理检查。结果宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为83.33%,子宫粘膜下肌瘤为100%,萎缩性子宫内膜为81.82%,子宫内膜息肉为75%,子宫内膜炎为75%,子宫内膜增生过长为72.73%,宫腔镜下定位活检的准确率为83.81%。结论宫腔镜检查绝经期子宫出血可提高对某些疾病的诊治率。     

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的应用价值

目的 探讨宫腔镜在诊治子宫异常出血中的作用。方法 92例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,根据情况取活检、诊刮并送病理,探讨其应用价值。结果 92例患者中镜下诊断为子宫内膜息肉45例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫内膜病变33例,妊娠残留3例,子宫内膜癌1例,并对92例患者进行活检、刮宫送病理,镜下诊断与病理诊断总符合率92.4%。结论 异常子宫出血病因复杂多样,与传统的超声检查、诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影相比较,宫腔镜检查更能直接清晰地观察宫腔内及宫颈管内的形态及结构,为诊断异常子宫出血的＂金标准＂。     

绝经后子宫出血60例病因分析

目的 前瞻性研究绝经后子宫出血的原因。方法 对绝经后子宫出血病人行宫腔镜检查,对可疑病灶行活检术和／或诊刮术,以病理检查结果作为病因诊断的依据。结果 ６０例绝经后子宫出血病人的出血原因为：子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共２８例（４６．７％）;子宫内膜增殖症１２例（２０．０％）;子宫内膜癌６例（１０．０％）;子宫内膜息肉７例（１１．７％）;其他原因７例（１１．７％）。结论 子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎     

宫腔镜联合阴道超声诊断绝经后出血

目的 分析联合阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值.方法 对98例绝经后子宫出血患者行阴道超声和宫腔镜检查,并通过活检或手术取材送病理.结果 绝经后子宫出血的病因依次为:子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌等,联合阴道超声和宫腔镜检查对良性病变诊断符合率为94.7%,恶性病变诊断符合率为100%.结论 联合阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血具有很高的准确性.     

宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析

目的探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果。方法应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生198例,占95.0(188/198);子宫内膜炎56例,占94.6(53/56);子宫内膜息肉18例,占88.9(16/18);宫内节育器65例,占95.4(62/65)。结论宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确。     

宫腔镜与阴道B超在诊断异常子宫出血中的应用

目的 探讨宫腔镜和阴道B超检查在异常子宫出血诊断中的应用价值.方法 对92例异常子宫出血患者行宫腔镜和阴道B超检查,并与病理检查结果相对照.结果 B超检查与病理结果的诊断符合率为52.2％,宫腔镜检查与病理结果的诊断符合率为81.5％,宫腔镜与B超联合检查与病理结果的诊断符合率为92.4％,三者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜结合阴道B超检查并与定位组织活检和诊刮术相结合,可提高对宫腔内疾病诊断的准确性.     

子宫内膜息肉宫腔镜下的诊断与治疗

目的 探讨宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断与治疗价值。方法 对180例有不规则阴道出血的患者行宫腔镜检查,诊断为子宫内膜息肉58例,并对其行宫腔镜下治疗的患者进行回顾性分析。结果 宫腔镜下诊断为单纯子宫内膜息肉55例,子宫内膜息肉伴增生过长3例。对31例子宫内膜息内行宫腔镜下刮宫术,行宫腔镜电切术27例,术后随访3-6个月,临床治愈率98．4％(57,58)。结论 宫腔镜检查能直观病灶,准确定位活检及手术治疗,是诊断和治疗子宫内膜息肉的有效方法。     

105例围绝经期子宫出血患者诊刮病理分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性。方法对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析。结果在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%)。子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%)。结论子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素。诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值探讨

目的：探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的价值。方法：回顾性分析我院2012年1—10月因异常子宫出血经超声及宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者。结果：32例患者中无一例由超声检查明确诊断,而宫腔镜却明确诊断为子宫内膜息肉。32例中经病理检查确诊者27例。超声检查与宫腔镜检查的诊断准确率分别为0%、84.38%。结论：宫腔镜检查在诊断子宫内膜息肉中的准确性较超声检查高,值得运用与推广。     

宫腔镜在异常子宫出血患者诊治中的应用研究

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血患者中的诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析120例异常子宫出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果宫腔镜检查联合病理检查确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变78例,包括子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎和正常宫腔,宫颈管息肉16例,子宫恶性肿瘤4例,宫内节育器4例,妊娠物残留10例,剖宫产瘢痕憩室8例。宫腔镜检查与病理检查符合率81.6%。结论宫腔镜检查协助病理检查异常子宫出血的原因,全面、精细、准确率,并有一定的治疗作用,值得临床推广。     

宫腔镜对剖宫产术后异常子宫出血性疾病的个体化治疗临床分析

目的：讨论宫腔镜在诊断剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的实用价值。方法剖宫产术后半年以上排除与剖宫产手术无关的子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等的异常子宫出血58例患者,收入院进行宫腔镜检查与治疗。结果58例患者中子宫出血主要原因：①剖宫产切口憩室并憩室腔积血34例;②剖宫产切口息肉12例;③剖宫产瘢痕妊娠5例;④剖宫产切口处血管异常4例;⑤子宫下段缝线残留3例。结论宫腔镜可以作为剖宫产术后异常子宫出血的个体治疗的首选,在直视下有利于正确判断出血病因,以个体化治疗。     

宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及治疗价值

目的：探讨宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及根据造影所见采用超声监控引导子宫内膜息肉摘除的价值。方法：对经阴道超声检查怀疑为子宫内膜息肉的患者,进行宫腔声学造影,在实时超声监控下根据造影所见行子宫内膜息肉摘除术或子宫内膜诊刮术,术后定期随访。结果：20例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者经宫腔声学造影,19例诊断为子宫内膜息肉,1例未见异常。宫腔声学造影结果均经病理诊断证实。术后随访1～15个月,20例临床症状均消失,经阴道超声复查,1例术后1个月复发。结论：宫腔声学造影对子宫内膜息肉进行诊断及根据造影所见在超声实时监控下对子宫内膜息肉的治疗是一种微创、有效、经济、便捷的方法。