秋水仙碱联合泼尼松治疗Graves眼病45例疗效观察

目的 探讨秋水仙碱联合泼尼松治疗Graves眼病的临床疗效及其安全性.方法 将45例Graves眼病患者随机分为两组,治疗组23例,在常规抗甲状腺药物治疗基础上,采用秋水仙碱联合泼尼松治疗;对照组22例,单纯采用泼尼松治疗.疗程均为12周.结果 两组患者经过12周治疗后临床症状均有改善,但治疗组更为明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后突眼度均有降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组5例出现反酸、上腹部不适,2例白细胞减少,1例肝功能轻度受损,2例血糖轻度升高;对照组有2例白细胞减少,2例出现肝功能轻度受损,4例反酸、上腹隐痛,3例血糖轻度升高.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 秋水仙碱联合泼尼松治疗Graves眼病可获得较好的近期疗效.     

小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

摘要：目的:观察小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑对Graves病的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:132例Graves病患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙。治疗6个月后,比较两组治疗总有效率、治疗前后患者临床症状变化（甲状腺体积、眼球突出度）、甲状腺功能[血清游离三碘腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（sTSH）]、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、内脂素（visfatin）]及T淋巴细胞亚群[辅助性T淋巴细胞（CD4+）、抑制性T淋巴细胞（CD8+）和CD4+/CD8+]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的69.70%（P<0.05）。治疗后,两组患者的sTSH水平和CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,甲状腺体积、眼球突出度、FT3、FT4、TNF-α、IL-6、visfatin水平和CD8+则较前明显降低（P<0.05）;且观察组上述各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率（7.58%vs.12.12%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论:小剂量甲泼尼龙联合甲巯咪唑治疗Graves病效果较好,可有效减轻临床症状,降低血清炎性因子水平,改善甲状腺功能及T淋巴细胞亚群,同时安全性较好,具有一定临床推广使用价值。     

抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

目的:探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法:将126例Graves病患者随机分为两组,每组63例,治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗,抑亢散每次1袋,bid,甲巯咪唑每次10 mg,tid,对照组仅服甲巯咪唑,剂量同前。治疗后15和30 d随访,以后1~2个月随访1次,随访6个月以上,每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺体积和患者的突眼度,了解并评价患者治疗后的疗效。结果:除对照组15 d时症状和体征改变不明显外,两组治疗后症状及体征均有改善(P<0.01);改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组TPOAb,TGAb均逐渐下降,3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征,提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效.方法 将100例甲亢患者随机分为对照组（甲巯咪唑治疗）50例和治疗组（比索洛尔联合甲巯咪唑治疗）50例,观察临床疗效和患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（S-TSH）的变.结果 治疗组总有效率92.0%,明显高于对照组的78.0%（χ2=3.798,P＜0.05）;两组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4含量均低于治疗前（t=2.245,t=2.315,t=2.411,t=2.381,均P＜0.05）,S-TSH含量高于治疗前（t=2.335,P＜0.05）;治疗组甲亢指数积分下降较对照组明显（t=2.312,P＜0.05）.结论 比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢能有效改善临床症状,提高疗效.     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义（P〈0·05）;A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。     

龙胆泻肝丸治疗Graves眶病的随访分析

目的 评价龙胆泻肝丸治疗Graves眶病的疗效.方法 将87例Graves眶病患者随机分为观察组（46例）及对照组（41例）,后者按照常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用龙胆泻肝丸（6 g,bid）;随访1年,比较治疗前后突眼度及甲状腺功能的变化.结果 共有62例患者坚持1年随访（71.3%）;治疗前两组患者的突眼度无统计学差异,均属于轻度（波动于20mm之间）,且年龄、性别构成及病程均差异无显著性.治疗后观察组患者的突眼度明显低于对照组;观察组甲状腺功能示FT3及FT4低于对照组,而TSH明显高于对照组（P〈0.05）.两组患者无明显肝肾功能损害等不良反应.结论 龙胆泻肝丸对甲状腺功能亢进症本身及其眼征具有双重治疗作用,且其安全性较理想,可在临床参考使用.     

131-碘联合云克静点和布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的临床观察

目的观察120例Graves病合并眼病的患者行131-碘治疗Graves病术后联合应用云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves眼病（GO）,进而观察该治疗组的临床疗效。方法选取Graves病合并眼病患者120例,随机分为两组,其中对照组37例,仅给予131-碘治疗甲状腺机能亢进;观察组83例,给予131-碘治疗甲亢的基础上加用云克静点治疗3～6个疗程,同时应用布林佐胺滴眼液滴眼。结果观察患者显效及总有效率分别为36.27%,及79.45%。131-碘联合云克、布林佐胺滴眼液局部滴眼对轻度突眼有效率明显高于中度突眼,中度突眼显效率明显高于重度突眼患者。结论 131-碘联合云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的治疗效果明显,且方法简便,经济实用。     

夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗Graves病心肝火旺证患者的临床疗效观察

目的： 夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗Graves病心肝火旺证的临床疗效。方法： 选取100例Graves病患者随机分为两组,对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者采用夏枯草口服液联合甲巯咪唑治疗。比较治疗前后两组患者中医症候积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、甲状腺体积、心功能指标、不良反应及临床疗效。结果： 观察组的临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗6疗程及12疗程后,两组患者的FT₃、FT₄、TT₃及TT₄水平均显著降低（P<0.05）,TSH水平显著升高（P<0.05）,观察组的各指标变化幅度明显较对照组大（P<0.05）。治疗后两组患者的TGAb、TPOAb、TRAb水平及甲状腺体积均显著降低（P<0.05）,观察组的各指标变化幅度明显较对照组大（P<0.05）。对照组不良反应发生率为36.0%,观察组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的发生率36.0%;对照组的复发率为12.0%,观察组的复发率为2.0%,显著低于对照组（P<0.05）。结论： 夏枯草口服液与甲巯咪唑联用可以明显改善Graves病心肝火旺证患者的临床症状,降低甲状腺激素水平,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

131Ⅰ联合泼尼松治疗Graves眼病的疗效观察

目的探讨131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲状腺功能亢进症Graves病(简称甲亢)的疗效及甲状腺功能减退(甲减)的发生率,突眼的变化。方法随机将58例甲亢患者,分对照组30例,采用一次性口服131Ⅰ治疗,平均剂量为200.5mbq(167.6-256.4mbq),观察6个月甲亢未愈者给予第2次治疗。治疗组28例,采用131Ⅰ联合小剂量泼尼松口服,在131Ⅰ治疗后第5天加服泼尼松30mg/d,连用4周,逐渐减量至5mg/d,维持2～3个月。结果观察两组治疗1年后的各项指标:疗效,甲状腺体积的改变,甲减发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。突眼改变,治疗组突眼缓解率89%,对照组突眼缓解率47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131Ⅰ联合小剂量泼尼松治疗甲亢性突眼疗效满意。     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性.方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗.观察2组临床效果及不良反应情况.结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者.结论 小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用.     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察

目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P＜0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.     

多西紫杉醇与比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌的效果对比

目的观察多西紫杉醇及比卡鲁胺治疗激素抵抗性前列腺癌（HRPC）的效果。方法选取本院2007年1月～2013年12月收治的有完整资料的HRPC患者66例,将其随机分为观察组及对照组,每组各33例,观察组给予比卡鲁胺联合泼尼松治疗,对照组给予多西紫杉醇联合泼尼松治疗,比较两组患者的疗效以及不良反应。结果观察组治疗的有效率为66．7％,对照组为36．4％,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（X2=6．06,P〈0．05）。观察组的不良反应发生率为36．4％,对照组为69．7％,组间差异有统计学意义（X2=7．36,P〈0．05）。结论比卡鲁胺联合波尼松治疗HRPC患者的效果优于多西紫杉醇,且不良反应较少。     

阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果观察

目的探讨阿仑磷酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的效果。方法选取本院2011年3月~2012年3月收治的246例骨质疏松症患者,将其随机分为两组,每组各123例。对照组采用降钙索治疗,观察组联合使用阿仑膦酸钠与降钙素治疗。观察两组患者的骨密度（BMD）变化、疼痛改善程度,评定治疗效果。结果治疗8个月后对照组和观察组患者的bBMD值均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者的BMD值增加更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后疼痛改善程度优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿仑磷酸钠联合降钙素治疗骨质疏松症的效果显著,能够明显增加骨密度,值得推广应用。     

匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌对小儿β-内酰胺相关性腹泻免疫功能的影响

目的观察匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌对小儿β-内酰胺相关性腹泻免疫功能的影响,为临床治疗提供新选择。方法将108例β-内酰胺相关性腹泻患儿随机数字表分为观察组55例和对照组53例,两组均进行常规的止泻及补液治疗,对照组再给予复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组再给予匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌治疗,观察患儿症状缓解时间,检测患儿外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白变化,停药1周后观察疾病复发情况,统计疾病复发率。结果观察组腹泻、呕吐缓解时间及治愈时间明显短于对照组（t=3．643,3．716,3．812;均P〈0．05）,观察组复发率显著低于对照组（x^2=4．586,P〈0．05）;观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（均P〈0．05）。结论匹多莫德联合复方嗜酸乳杆菌能够重建β-内酰胺相关性腹泻患儿肠道微生态系统,协同提高患儿免疫功能,抑制肠道致病菌的生长繁殖,降低疾病复发率,尤其适应于基层医院推广使用。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗晚期宫颈癌中的疗效。方法：60例晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规放化疗,化疗方案为DP方案,观察组在对照组基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液。6周后比较两组近期疗效、骨髓抑制不良反应、免疫功能和生活质量。结果：观察组近期疗效总有效率66.7%,显著高于对照组（40.00%,P〈0.05）;骨髓抑制不良反应程度显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后两组CD8＋、NK细胞、CD8＋/CD4＋均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且观察组改善优于对照组（P〈0.05）。观察组生活质量改善率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液辅助治疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效和免疫功能,减少骨髓抑制,改善患者的生活质量。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果观察

目的：观察泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取本院肾内科收治的50例肾病综合征患者,将其随机均分为对照组与实验组各25例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上服用泼尼松,实验组在常规治疗的基础上行泼尼松与环磷酰胺联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白量、血白蛋白以及血肌酐均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且实验组改善效果更优,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗总有效率为96.0%,高于对照组治疗总有效率的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的28.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征,可收到满意效果,且安全性较高,值得临床推广应用。     

香菇多糖联合化学疗法治疗胃癌的疗效观察

目的 观察香菇多糖联合化学疗法(化疗)治疗胃癌的疗效.方法 将82例胃癌患者完全随机分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组采用香菇多糖加化疗,对照组采用单纯化疗.测定2组患者治疗前及治疗2周后外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性,治疗2周后对患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应进行评价.结果 治疗后观察组和对照组总有效率分别为61.9％(26/42)和40％(18/40),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞活性明显高于治疗前[分别为(59±9)％比(50±8)％,(37±6)％比(34±4)％,(1.65±0.45)比(1.24±0.25),(37±8)％比(28±6)％],CDs低于治疗前[(24±4)％比(27±4)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞活性明显低于治疗前[分别为(1.01±0.30)比(1.26 ±0.22),(24±6)％比(28±6)％],CD3高于治疗前[(51±7)％比(49±7)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比值、自然杀伤细胞活性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组卡氏行为状态评分上升患者比率为47.6％(20/42),明显高于对照组[25.0％(10/40)](P ＜0.05).观察组血小板减低、白细胞减少发生率均明显低于对照组[28.6％(12/42)比45.0％(18/40),33.3％(14/42)比50.0％(20/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 香菇多糖联合化疗治疗胃癌的疗效优于单纯化疗,可提高患者免疫功能及临床疗效.     

比较分析使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性

目的探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量(20 mg/d)甲巯咪唑治疗,对照组给予大剂量(30 mg/d)甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似,但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量,值得借鉴。     

甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的疗效及安全性比较

目的 比较甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取肾病综合征合并乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组于清晨顿服泼尼松,观察组顿服甲泼尼龙.比较两组患者的临床疗效及肝损害不良反应的发生情况.结果 治疗后两组患者的各指标均比治疗前明显改善(均P＜0.05);观察组的总有效率(93.94％)高于对照组(84.85％)(x2=1.44,P＞0.05);观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(x2=4.69,P＜0.05);观察组患者肝损害作用显著低于对照组(t =5.62,5.13,P＜0.05).结论 甲泼尼龙与泼尼松均能有较治疗肾病综合征合并乙型肝炎,但甲泼尼龙的效果优于泼尼松,对患者肝损害作用较轻.     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗50例子宫内膜异位症

目的：探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法：100例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组予米非司酮口服,观察组在对照组基础上加用散结镇痛胶囊。观察两组患者治疗前后外周血中前列腺素（PGF2α）及CA125水平变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗后,两组PGF2α、CA125水平及疼痛积分均较治疗前明显降低（P〈0.05或0.01）,且观察组各指标改善幅度明显大于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率（94.00%）明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率（8.00%）明显低于对照组（P〈0.01）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。