妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高早期诊断水平。方法对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例,其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析,寻找导致误诊的因素。结果 19例病例中,误诊为宫内早期妊娠6例,先兆流产3例,急性阑尾炎4例,盆腔炎2例,黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例,急性胃肠炎1例,子宫内膜炎1例。结论掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治

妊娠期合并外科急腹症 ,以急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎及胆石症较为常见。其中以合并急性阑尾炎最为常见 ,约占妊娠合并外科急腹症的 6 3 5 %。妊娠期由于增大的子宫使阑尾的解剖部位改变 ,以致于其临床表现不如非妊娠者典型 ,易被误诊 ,加之妊娠期阑尾炎的病程发展较快 ,易发生穿孔及腹膜炎 ,导致孕产妇及围产儿发病率、病死率增高。因此 ,本文探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治体会 ,希望能提高诊断水平 ,改善母婴预后。1　临床资料与方法1 1　一般资料　自 1980年 2月～ 2 0 0 0年 10月分娩总数5 816 ,其中妊娠合并急性阑尾炎 38例 ,…     

中晚期妊娠合并外妇科急腹症的诊断与处理(附17例临床分析)

目的:探讨中、晚期妊娠合并外妇科急腹症的临床表现和诊断与处理。方法:回顾性分析中、晚期妊娠合并外、妇科急腹症17例。结果:急性阑尾炎6例,子宫肌瘤变性5例,急性输卵管积脓1例,急性胰腺炎1例,一侧肾破裂1例,子宫血管破裂1例,一侧卵巢巧克力囊肿破裂1例,左侧卵巢囊肿蒂扭转1例。手术治疗9例,医源性早产6例,早产1例,流产1例,无母婴死亡。术前误诊7例。结论:临床工作中应加强对妊娠合并外妇科急腹症的认识,及时诊断和早期手术,提高疗效,减少误诊率。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

妊娠期急性阑尾炎25例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊治方法,以提高诊治水平,减少误诊及并发症的发生.方法 对25例不同妊娠时期合并急性阑尾炎患者进行回顾分析.结果 全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术,有3例术后放置烟卷引流.无孕产妇死亡,流产1例,新生儿窒息1例,新生儿死亡1例.结论 妊娠合并急性阑尾炎者,应及早作出诊断,及早手术治疗.     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

80例急腹症早期诊断与治疗经验

目的 总结急腹症急诊治疗经验.方法 回顾性分析80例急腹症患者的诊断与治疗的临床资料.结果 80例急腹症患者中4例误诊,包括卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎1例,胃十二指肠溃疡穿孔误诊为急性胆囊炎2例,急性胰腺炎误诊为急性胆囊炎1例.结论 对于急腹症患者要早诊断——全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,减少急腹症误诊;早治疗——外科手术或综合治疗,提高急腹症治愈率.     

妊娠合并阑尾炎30例分析

目的 减少妊娠合并阑尾炎误诊的发生,做到早诊断及时治疗,减少围产期母婴并发症.方法 对30例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例症状轻微,给予抗炎对症保守治疗,其余25例均手术治疗,孕妇均痊愈,全组病例1例先兆流产,2例早产,剖宫产3例,足月顺产24例,无死亡病例.结论 掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早诊断、早治疗.急性发作者一经诊断尽早手术治疗.     

异位妊娠误诊48例分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因,提高早期诊断率,避免危及生命的并发症。方法对48例误诊病例进行回顾性分析。结果48例误诊为宫内妊娠28例,占58．3％,其中早期妊娠16例;先兆流产12例;急性附件炎7例;急性阑尾炎6例;急性胃肠炎2例;卵巢黄体破裂3例;功能失调性子宫出血2例。结论异位妊娠临床表现复杂,容易误诊,临床工作者必须加强业务素质,认真追问病史,仔细查体,降低误诊率。     

82例异位妊娠误诊的临床分析

目的探讨异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月误诊的异位妊娠患者82例。结果妇产科误诊56例,其他科室误诊26例。将异位妊娠误诊为其他妇科疾病,主要是:宫内孕或/和先兆流产、月经失调、盆腔炎、黄体破裂、滋养细胞肿瘤、盆腔包块待查等,误诊为内、外科的疾病急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、感染性休克等。结论异位妊娠临床症状表现不典型时,临床医生对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺,辅助检查的误导,是异位妊娠误诊的主要原因。     

62例异位妊娠误诊原因的分析

目的:通过对异位妊娠误诊病例的分析,了解误诊原因,以及如何避免误诊。方法:回顾分析了1999年1月~2003年6月我院收治的64例异位妊娠误诊的临床资料。结果:误诊的疾病有宫内流产、功能性子宫出血、黄体破裂、盆腔炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、脾破裂及腹痛待查。结论:仔细询问病史,重视鉴别诊断,动态观察HCG和B型超声图像的变化,联合多项检查,综合分析病情可大大提高确诊率。     

成人急腹症误诊的临床分析及讨论

目的:分析某院门诊诊疗的成人急腹症误诊的原因,减少急腹症误诊率。方法:回顾性分析某院自2017年12月~2018年8月门诊急腹症误诊38例患者的临床资料,分析患者误诊原因并总结。结果:在所有误诊病例中,被误诊病例为急性胃炎8例,胃十二指肠溃疡4例,肠痉挛6例,急性阑尾炎20例。结论:对于急腹症患者,一定要仔细收集患者病史,进行正规的体格检查,进行必要的B超、X线片等辅助检查,慎重准确地进行鉴别诊断,多请专家进行会诊,从而有效降低误诊率。     

盆腔妇科病误诊阑尾炎12例临床分析

目的 总结盆腔妇科病误诊阑尾炎的原因,提出减少误诊的方法.方法 对12例误诊为急性化脓性阑尾炎的盆腔妇科病患者临床资料进行分析,总结误诊的经验教训.结果 急性化脓性盆腔炎6例,右侧输卵管炎并积脓3例、卵巢囊肿并感染3例.结论 临床经验不足、妇科相关病史及检查的疏漏或误导、过分依赖辅助检查、未请相关科室会诊是妇科盆腔炎误诊的主要原因.     

32例急性腹泻误诊分析及随访

目的探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点。方法对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组误诊比例最高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病。所有病人经确诊后均治愈或好转。结论熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义。     

妊娠期急性阑尾炎47例临床分析及心理护理

目的：了解妊娠期急性阑尾炎的发病特点,诊断中的特殊性、治疗及心理反应,提高对本病的认识和重视,降低由于误诊或延误手术导致并发症引起母婴死亡率以及由于心理应激对病情的影响。方法：对2003年1月-2008年12月收治的47例妊娠期急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果：本组47例的治愈出院,其中早孕2例,中孕27例,晚孕18例。合并急性坏疽性穿孔16例,其中中孕10例,晚孕6例,误诊1例。通过手术治疗切除阑尾43例,保守治疗4例（其中2例复发后行手术治疗）,流产1例,早产1例。经心理干预后病人解除焦虑和恐惧,积极配合治疗。结论：妊娠期急性阑尾炎多数病例发生在中晚孕期;及时诊断和手术治疗是处理本病的关键：积极的心理干预对病人的恢复起一定作用。     

阑尾周围病变误诊分析

目的：分析阑尾切除手术中其周围意外病变的误诊原因。方法：回顾分析15例误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果：术中见腹腔积血5例,积液3例;确诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例,结石性胆囊炎发作2例,右侧输卵管囊肿蒂扭转坏死2例,右侧输卵管积脓、异位妊娠、卵巢巧克力囊肿破裂、右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎、梅克尔憩室炎各1例。结论：重视问诊、查体、结合辅助检查、正确把握急性阑尾炎典型症状,加强对急性阑尾炎的诊断技能,可避免误诊,提高诊断准确性。     

妇科急腹症临床分析

目的明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊,并探讨不同疾病的治疗原则。方法对315例患者的临床资料进行回顾性分析。结果315例患者包括11个病种,分为腹腔内出血性疾病(91.7%),感染性疾病(6.0%)肿瘤并发症(2.2%),和其他疾病(1.3%)4大类。内出血疾病为以手术治疗为主,而感染性疾病以保守治疗为主。异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎容易相互误诊。结论妇科急腹症诊断中应详细询问病史,尤其是月经史、近期宫腔手术史及不洁性生活史,血、尿HCG检测及B超检查、后穹隆或腹腔穿刺对诊断及鉴别诊断具有重要意义。