幕上胶质瘤显微外科手术治疗的临床分析

目的探讨幕上胶质瘤显微外科手术的疗效。方法对2004年5月至2011年5月收治的326例幕上胶质瘤患者进行回顾性分析,本组患者均行显微手术治疗,术后行放疗或化疗。结果本组患者采用全切12例,大部分切除8例。出院时恢复良好8例,好转3例,偏瘫1例,无死亡病例。结论显微外科手术是治疗幕上胶质瘤良好的方法,应用显微外科技术在保留功能的基础上切除肿瘤,提高全切率。     

脑胶质瘤手术治疗68例疗效分析

目的探讨脑胶质瘤手术治疗效果分析。方法回顾我科近5年来显微镜下手术切除的68例脑胶质瘤患者的病历资料,分析手术疗效。结果术中肿瘤全切49例,次全切或大部分切除占19例,本组病例经过治疗出院时恢复良好的47例,好转的17例,偏瘫、失语4例,未出现死亡病例,经过对68例病例进行随访1～5年,患者恢复正常42例,26例复发,其中16例为大部分切除的患者,12例再次手术死亡4例,14例拒绝再次手术,死亡6例。结论显微手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,手术治疗应坚持在不影响神经功能的情况下尽可能最大限度的切除肿瘤。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床分析

目的探讨脑胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我科2007年1月至2012年12月显微镜下手术切除的72例脑胶质瘤患者的病例资料。结果72例全切除51例,次全切16例,大部分切除5例。术后恢复良好46例,好转16例,偏瘫、失语10例,无死亡病例。随访1～5年,42例患者生活能自理,21例复发,13例再次手术,死亡8例。结论显微外科手术切除治疗脑胶质瘤创伤小,疗效满意,并发症少。     

丘脑胶质瘤的手术治疗

总结丘脑胶质瘤的临床特点,探讨显微手术方法和策略.方法 回顾分析5例丘脑胶质瘤患者的临床资料.经皮质入路3例,经皮质侧脑室入路2例.结果 肿瘤全切3例,次全切2例;术后症状改善2例,无明显变化2例,加重1例.无死亡病例.结论 手术方法和策略是决定丘脑手术成功的关键.     

胼胝体前部胶质瘤的临床特点和显微手术治疗

目的 探讨胼胝体前部胶质瘤的临床特点、应用显微手术切除的可行性及其预后。方法 对我院1998年1月至2002年6月收治的20例经手术及病理证实的胼胝体前部胶质瘤患者进行回顾性分析。结果 手术全切除12例,次全切除6例,活检2例。术后无1例死亡,3例术后出现短暂性失语和反应迟钝,2例术后癫痫小发作,1例术后出现短暂性右上肢无力,14例术后恢复良好。10例随访6个月至4年,平均生存期70周。结论 胼胝体受侵是一种对胶质瘤患者预后不利的因素。对于大部分病例,全切或次全切除肿瘤取得良好的临床效果是完全可能的。经胼胝体前部入路是治疗该区肿瘤的一个安全可行的选择。     

基层医院32例脑肿瘤手术治疗体会

目的：探讨基层医院对脑肿瘤手术的选择。方法收集本院2006年1月至2013年12月收治的脑肿瘤患者32例。回顾性分析其手术治疗效果及预后。结果全组32例中,22例肿瘤全切,症状消失,恢复良好;5例肿瘤全切后,症状部分改善;4例肿瘤次全切除,其中2例肿瘤次全切除术后症状加重;1例术后死亡。结论虽然条件有限,但可以有选择性行脑肿瘤切除术,效果良好,解决基层县级医院病人的痛苦和外出就医不便等问题。     

脑胶质瘤的手术治疗探讨

目的探讨脑胶质瘤的手术治疗及预后。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果术中肿瘤全切除36例,次全切或大部分切除9例;出院时恢复良好32例,好转10例,偏瘫、失语3例,无1例死亡。经随访1～5年,38例患者恢复正常工作或生活能自理,7例复发,均为部分切除。再次手术5例,死亡2例,另4例拒绝再次手术,死亡3例。均经病理证实：星形细胞瘤27例,I-II级15例,III-IV级12例;少枝胶质瘤4例,胶质母细胞瘤3例,室管膜瘤2例。结论恶性胶质瘤患者的治疗是一种长期的、反复的治疗过程,在临床治疗实践中,应根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效。     

神经导航下显微神经外科手术切除丘脑胶质瘤

目的　探讨神经导航下显微神经外科手术治疗丘脑胶质瘤的手术疗效。方法　本组病例 4 5例 ,全部为丘脑胶质瘤 ,均采用 Brain L AB神经导航系统引导显微神经外科手术。结果　本组病例注册误差为 1.3～3.7m m ,平均 2 .4 mm ;寻找肿瘤的成功率为 10 0 % ;全切除 2 3例 (5 1% ) ,次全切 14例 (31% ) ,大部分切除 8例(18% ) ;术后症状改善 4 1例 (91% ) ,无明显改善或加重 4例 (9% ) ;无意识障碍和手术死亡 ,效果良好。结论　神经导航系统引导下的显微神经外科可明显提高丘脑胶质瘤的手术切除率和疗效 ,降低术后并发症和病死率。     

手术治疗运动区深部胶质瘤的临床研究

目的 研究位于大脑运动区胶质瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析了2003-2006年收治的20例位于运动区深部并且术后病理分级为Ⅲ级的胶质瘤患者的临床资料,比较分析了采用传统开颅切瘤手术和弥散张量(DTI)锥体束定位开颅切瘤术这两种手术治疗方法的治疗效果.结果 20例患者行手术治疗后,均无手术死亡,无严重并发症,其中经传统开颅切瘤手术治疗8例患者,DTI锥体束定位开颅切瘤手术治疗12例患者.术后均辅以常规放疗和化疗.传统开颅切瘤手术和弥散张量(DTI)锥体束定位开颅切瘤术的肿瘤全切率分别为2例(25%),和12例(100%).次全切率分别为6例(75%)和0例(0%).结论 DTI锥体束定位开颅切瘤术肿瘤全切率高,术中出血少,是治疗运动区深部胶质瘤的一种有效手术方法.     

边缘系统低级别胶质瘤与顽固性癫痫的诊断及治疗

目的 探讨边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫的临床特征,应用显微手术广泛性切除的可行性和效果.方法 回顾性分析我院2002年2月至2005年6月应用显微手术广泛性切除的38例以癫痫发病的边缘系统低级别胶质瘤,就其疗效进行随访研究.结果 38例患者均以癫痫起病,平均病程21个月;肿瘤全切21例,次全切12例,部分切除5例.术后无1例死亡,术后出现短暂性失语和反应迟钝8例,术后癫痫小发作2例,术后恢复良好28例,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象.30例获得随访,76%的病例2年内未见复发.结论 边缘系统低级别胶质瘤致顽固性癫痫,病程长,年龄较轻,通过显微手术广泛性切除肿瘤,可降低肿瘤复发率,极好地控制癫痫.     

脑梗死后基底节性失语的临床分析

目的：探讨脑梗死后基底节性失语临床特点,为提高患者诊断与治疗效果提供可靠依据。方法9例脑梗死后基底节性失语患者均出现音韵节律、语调、看图命名、动作描述以及书写障碍,部分患者发生听理解及复述障碍,患者自发性语言可表现为流畅性或非流畅性。结果治疗后,其听、说、读能力均较治疗前显著提高,3例患者书写能力明显改善,6例患者书写能力未改善;临床治愈2例,显效7例,治疗总有效率为100.00%。结论脑梗死后基底节性失语患者均可出现不同程度的表达障碍,不利于其保持积极心态尽快恢复健康,根据患者具体症状采用针对性的康复训练措施,可显著提高患者语言能力,保障患者生活质量。     

微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术（穿刺组,n=40）或小骨窗开颅术（小骨窗组,n=40）治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。     

高压氧治疗基底节区脑出血的临床分析

目的探讨高压氧治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选择本院2012年2月～2013年2月收治的基底节区脑出血患者100例,按照随机双盲分为观察组和对照组,对照组采用基本综合治疗,观察组在对照组基础上,联合高压氧治疗,分析两组治疗前后NDS及临床疗效。结果两组治疗后NDS比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的有效率为96．0％,高于对照组的62．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,联合应用高压氧治疗基底节区脑出血,有助于患者康复,减少并发症的发生,提高患者的生活水平,值得临床推广应用。     

经翼点侧裂入路治疗高血压基底节区出血67例手术及诊治体会

目的探讨显微镜下翼点侧裂入路小骨窗治疗基底节区脑出血的手术方法。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月的67例高血压脑出血患者的临床表现、手术及治疗情况与预后的关系。结果显微镜下经侧裂翼点入路显露基底节区血肿,手术效果满意;67例手术患者,术后1个月按GOS评价：恢复良好34例;中重残23例;植物生存4例;死亡6例。结论该手术方式手术创伤较小,术中显露满意,可良好保护脑组织,减少患者的伤残,促进患者的功能恢复。     

小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血36例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂一岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,小骨窗经侧裂组术后恢复良率（ADLⅠ-Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0．05）,两者血肿清除率及痛死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。     

小儿外伤性基底节区梗死59例临床分析

目的：探讨小儿外伤性基底节区梗死的发生机制、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析2007年1月-2013年12月我院收治的59例外伤性基底节区梗死患儿的临床资料。结果按格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale,GOS）标准：恢复良好51例（86.4%）,中残5例（8.5%）,重残3例（5.1%）,无植物生存和死亡。结论颅脑损伤后,基底节区血供特点、小儿自身特点、微循环障碍是小儿外伤性基底节区梗死的主要发生机制。临床特点：（1）头外伤较轻,多无意识障碍;（2）神经功能缺失征明显,以运动型功能障碍为主;（3）头颅CT和（或）MRI可明确诊断。治疗方法为解痉、小剂量脱水、早期高压氧治疗和肢体功能锻炼。对外伤性基底节区梗死患儿及早明确诊断,进行积极有效的综合治疗,绝大多数患儿可获得满意的远期疗效。     

经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血疗效观察

目的 观察经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血的治疗效果.方法 72例接受手术治疗的基底节区脑出血患者按数字表法随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血,对照组采用经颞部皮层或脑沟入路显微手术清除脑内血肿.比较两组临床治疗效果.结果 观察组有效率86.11%,高于对照组的58.33%（χ2=10.13,P〈0.05）.结论 经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血可有效清除血肿,损伤较小,同时可促进神经功能的恢复,值得临床推广.     

不同临床表现的腔隙性脑梗死患者的临床分析

目的探讨和研究不同临床表现的腔隙性脑梗死患者的临床资料,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取本院近年来收治的74例腔隙性脑梗死患者的临床资料作为研究对象进行分析。结果患者在临床表现方面主要表现为运动性偏瘫,这在所有患者中占比重最大;影像学检查方面,具有临床症状的患者病灶部位基本都位于基底节区,无明显临床症状的患者病灶部位则主要位于基底节区以外的脑实质;有症状和无症状患者在其他伴发症状对比上,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腔隙性脑梗死的患者临床表现主要以运动性偏瘫为主,表现为肢体功能障碍,而不同临床表现的患者在影像学检查结果上也存在一定差异,掌握其特点能够为临床诊断和治疗提供重要的参考价值。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年6月-2013年12月收治的基底节区高血压脑出血患者60例,其中30例行超早期小骨窗开颅显微手术治疗（观察组）,30例行传统开颅手术治疗（对照组）,比较两组患者的血肿清除率、住院时间及并发症发生率,术后随访,观察患者的日常生活能力。结果两组患者的血肿清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访6个月,观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿,利于患者术后神经功能及日常生活能力的恢复。     

老年外伤性基底节区损伤32例临床分析

目的探讨老年外伤性基底节区损伤患者的发病机制和临床特点。方法分析我院1995至2006年老年外伤性基底节区损伤患者32例。结果老年患者中,外伤性基底节区缺血发生率高于外伤性基底节区出血,并且外伤性基底节区缺血常并发出血损害。结论根据老年外伤性基底节区损害的特点,选择有效的治疗,能改善患者的预后。