非超声乳化小切口白内障囊外摘除术

由于超声乳化白内障摘除术具有切口小、损伤轻、愈合快、术后散光小，视力提高快等诸多优点而在现代白内障手术中迅速开展起来，而环形撕囊术极大地促进了超声乳化技术的发展，现已证明环形撕囊术是人工晶体囊袋内固定最可靠和稳定的方法。我们将超声乳化手术中这一技术操作引入到囊外摘除术中，取得了良好的效果，现总结如下。     

小切口白内障囊外摘除术的应用观察

超声乳化白内障摘除术具有切口小、愈合快、视力恢复好等优点,深受病人的欢迎.由于仪器设备昂贵,短期内在广大基层医院尚难普及,为了提高疗效,减少并发症,我院眼科在一般条件下改变传统的12mm大切口,最大限度地将白内障囊外手术切口缩小到6.0～6.5mm的小切口.从1999年2月至2001年8月共治79例(84只眼),现报告如下.     

小切口手法碎核白内障囊外摘除术

目的　探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入的手术方法、疗效及手术并发症。方法　 6 5例 (6 8只眼 )白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术 ,术中从侧切口用晶状体调位钩及从隧道切口用晶状体套圈同时挤压的方法碎核。结果　术后 1月视力 >0 .5者占 86 .8% ,术后 1月角膜平均散光度数为(0 .72± 1.0 3) D,仅稍高于术前角膜平均散光度数。术后角膜水肿的发生率为 13.2 % ,1周后全部消退。结论　利用挤压碎核的小切口白内障囊外摘除手术不需特殊器械 ,操作简单 ,患者能迅速恢复视力。可用于大、硬核的白内障     

非超声乳化小切口白内障囊外摘除术并人工晶状体植入术

0引言我科2005-09/2006-08在局麻下采用非超声乳化小切口白内障囊外摘除术并人工晶状体植入术治疗白内障患者352例(420眼),疗效满意,现报告如下。1临床资料本组白内障患者352例(420眼),其中老年性白内障314例345眼,并发性白内障38例75眼,男147例182眼,女205例238眼,年龄42~81(平均71)岁,核硬度Ⅳ~V级。术前常规检查,术前视力光感~0.08。多采用球周、表面麻醉,作以穹窿部为基底的结膜瓣,切口可位于正上、鼻上、颞上方,做弧度约5.5~6.0mm,深度为1/2巩膜厚度的反眉状切口,隧道刀做水平巩膜隧道直达透明角膜内1.0~1.5mm,前房穿刺,开罐式     

前房内劈核法和隧道内碎核法在小切口白内障囊外摘除术中的比较

目的探讨前房内劈核和隧道内碎核两种手术方法在小切口白内障囊外摘除术的临床应用情况。方法 178例接受无缝线小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入患者按抽签形式随机分为两组:一组采用前房内劈核,另一组采用隧道内碎核,比较两种手术方法的并发症发生情况,并对两组病例术后视力及角膜散光定期随访观察。结果隧道内碎核组的术中并发症发生率明显低于前房内劈核组,分别为2/94和13/84(t=8.624,P=0.003),其中包括后囊破裂(t=4.970,P=0.026)和虹膜根部离断(t=4.369,P=0.037);两组间术后并发症的发生情况差异无统计学意义(t=1.611,P=0.204);两组患者术后视力及角膜散光的比较差异亦无统计学意义。结论隧道内碎核法和前房内劈核法均能获得较小的角膜散光和良好术后远期视力,但隧道内碎核具有较低的术中并发症发生率,临床上更值得推广应用。     

梯形小切口囊外白内障摘除术500例临床分析

白内障是眼科常见病、多发病,手术是目前治疗白内障唯一有效的方法。我们于2003年1月至2006年1月,施行非超声乳化梯形自闭切口囊外白内障摘除联合人工晶状体植入术500例（626眼）,取得良好效果,现报道如下：     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

小瞳孔白内障小切口囊外摘除术技巧

小切口白内障囊外摘除术因其手术疗效佳已在基层医院广泛开展^[1-3],而在临床上存在较多因葡萄膜炎、糖尿病等引起的各种合并有小瞳孔的白内障者。在瞳孔难散大的情况下行小切口囊外摘除术,往往会导致晶状体后囊膜破裂等严重并发症。若采取对虹膜进行瞳孔缘剪开或扇形切除等方法,则术后瞳孔不圆及葡萄膜反应较重。     

小切口非超声乳化白内障摘除术疗效观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法对44例(49只眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。结果术后第1天视力≥0.5者30只眼(62.12%)眼,≥0.8者10只眼(20.4%),术后1周视力≥0.5者35只眼(71.42%),≥1.0者13只眼(26.5%)。术后第1天角膜水肿者8只眼(16.32%)。结论小切口非超声乳化白内障摘除术技术操作简单,易于掌握,疗效较好,值得推广应用。     

无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术临床观察

目的 探讨无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术的手术方法、疗效以及手术并发症.方法 对我院2008年5～6月63例(均为单眼)行无缝线梯形巩膜小切口囊外摘除术的白内障患者进行回顾性分析,观察术后视力、角膜散光情况以及术后并发症.结果 术后1个月视力1≥0.6者43只眼(68.25%),≥0.3者57只眼(90.47%);术前散光和术后散光比较差异无统计学意义;主要并发症包括角膜水肿7只眼(11.11%),后囊膜破裂1只眼(1.58%),悬韧带离断1只眼(1.58%),角膜后弹力层脱离1只眼(1.58%).结论 无缝线梯形巩膜小切口白内障囊外摘除术切口合理,术后视力恢复好,并发症少,值得推广.     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的临床分析

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:老年性白内障285例285眼行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,术前充分散瞳,在手术显微镜下完成手术,对术中、术后情况进行观察。结果:术后视力都有不同程度的提高。术后1d裸眼视力>0.3者265眼(93.0%),≥0.5者245眼(86.0%)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术有切口愈合快、术后反应小、减少术后散光,易于防止和处理术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,其并发症少等优点。     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2004-01/2010-06在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术且资料完整的32例56眼开角型青光眼的疗效,根据患者年龄、眼球筋膜情况、视神经受损程度及术后要求达到的靶眼压确定术中用或不用丝裂霉素C(MMC),其中29眼术中使用MMC,27眼不使用MMC,患者均有明显的晶状体混浊。随访6～24(平均14.2±6.7)mo。结果:术中使用MMC组29眼,术前眼压(39.2±10.6)mmHg,术后眼压(13.2±5.5)mmHg,仅1眼需辅助1种局部降眼压药。不使用MMC组27眼,术前眼压(30.1±9.2)mmHg,术后眼压(17.5±8.1)mmHg,有4眼需辅助1种局部降眼压药,1眼需辅助2种局部降眼压药,1眼再手术。术后不需使用降眼压药者49眼(88%)。术后47眼(84%)最佳矫正视力提高。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例临床分析

目的:探讨白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法:对2007-04/2008-12小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例312眼回顾性分析。结果:术后视力明显提高,≥0.05者307眼,脱盲率98.4%;≥0.3者285眼,脱残率91.3%。术中、术后并发症:后囊膜破裂4眼(1.3%);术后角膜水肿75眼(24.0%);虹膜损伤2眼(0.6%);术后暂时性高眼压5眼(1.6%);瞳孔轻度变形者6眼(1.9%);人工晶状体夹持2眼(0.6%);术后葡萄膜炎12眼(3.8%);人工晶状体未能一期植入者5眼(1.6%);1wk后角膜平均散光1.53±1.32,经处理未见严重并发症发生。结论:白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式。     

小切口囊外白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果

目的:分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果.方法:回顾性分析215例(230眼)白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术.其中男115例(121眼),女100例(109眼),年龄30～89(平均59.5)岁,其中老年性白内障150例(160眼),外伤性白内障15例(15眼),青光眼并发白内障5例(5眼),代谢性白内障30例(35眼),先天性白内障15例(15眼).结果:术后裸眼视力≥0.5的眼数术后1d,1wk,1mo分别为115眼(52.3%),163眼(74.1%),192眼(87.3%).10眼视力没有提高.主要原因:(1)糖尿病视网膜病变6眼;(2)老年性黄斑病变2眼;(3)高度近视眼底改变2眼.结论:此项手术技术操作简单,易于掌握,效果可靠,适应证广,适合基层医院开展.     

改良小切口白内障囊外摘除术在复明工程中的应用

目的：探讨复明工程中应用改良小切口白内障囊外摘除术的临床效果和手术安全性。 方法：对82例82眼纳入复明工程的白内障患者行联合使用改良技术（前囊膜染色、环形撕囊联合截囊、辅助切口）的小切口白内障囊外摘除术, 重点观察术后视力恢复、术中并发症发生情况。结果：术后视力：出院时裸眼视力≥0.3者67例占82%; 出院1wk时裸眼视力≥0.3者76例占93%, 其中≥0.8者45例占55%。术中无晶状体后囊膜破裂、悬韧带离断等较为严重的并发症发生。 结论：联合使用改良技术,可以提高小切口白内障囊外摘除术的手术安全性。     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果

目的:探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的临床效果。方法:对老年性白内障患者172例172眼,排除术前合并其他眼疾和不适宜手术的患者。麻醉按白内障手术常规。术前充分散瞳,在手术显微镜下完成手术。结果:术后各期视力恢复情况:172例172眼手术后1wk;1,3mo后,视力均有大幅度提高。其中术后1wk,裸眼视力>0.5(93%),>0.8(7%)。术后1mo,视力>0.6(24%),>0.8(43%),>1.0(33%)。术后3mo,视力>0.8(29%),>1.0(71%)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术有切口愈合快、术后反应小、减少术后散光,易于防止和处理术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,其并发症少等优点。     

小切口白内障囊外摘出术中前房维持器的应用

目的探讨小切口白内障手术中前房维持器的临床价值。方法对471例(497眼)白内障行小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体。结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.5~0.9者264眼,占53.12%,第3天≥0.5者325眼,占65.39%,≥1.0者155眼,占31.18%。结论小切口白内障术中使用前房维持器,能较好地维持前房和眼内压,简化手术操作,使手术更安全,便捷。     

非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术分析

目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障的疗效及并发症.方法:白内障患者90例(90眼)于9点至12点角膜缘后作6～8mm的巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3d视力:3眼＜0.05,66眼≥t0.05～＜0.3,21眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力2眼＜0.05,32眼≥0.05～＜0.3,56眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论:非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果满意,适宜于开展白内障防盲治盲工作的需要.     

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼合并白内障

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2011-01/2013-01在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术的34例34眼合并白内障的开角型青光眼的疗效,观察术后矫正视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果:术后随访6~24mo。术后最佳矫正视力0.1~<0.3者4眼(12%),0.3~1.0者30眼(88%),术后6mo眼压14.7±0.8mmHg。术后1wk内34眼呈功能性滤过泡,6wk后28眼呈功能滤过泡,4眼滤过泡不明显,2眼滤过泡包裹并需加用1种局部降眼压药。术后并发症主要为角膜水肿12眼(35%),前房纤维素性渗出5眼(15%),浅前房6眼(18%),后发性白内障6眼(18%)。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。     

小切口白内障囊外摘出并发症及处理

目的探讨经巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术并发症及处理。方法回顾性分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入236例(255眼)。结果并发症的发生率为:角膜水肿33.73%,前房积血2.75%后囊破裂1.96%。结论小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术视力恢复快,术中术后并发症少,适合基层医院开展。