泪道激光再造联合泪道逆行置管治疗泪道阻塞

目的：观察Nd：YAG泪道激光再造成形联合泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床疗效及影响手术效果的因素。

方法：选取20例23眼泪道阻塞患者行Nd： YAG激光再造成形联合逆行泪道引流管留置3mo,拔管后随访3～ 12mo,观察术前患侧鼻腔情况,术中鼻腔损伤程度、术后流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况。

结果：末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈19眼(82.6%); 有效2眼(8.7%); 无效2眼(8.7%),总有效率91.3%。其中泪小管阻塞者有效率100%(2/2),泪总管阻塞者有效率100%(15/15),鼻泪管阻塞者有效率66.7%(2/3),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率66.7%(2/3)。1眼术后2wk左右有轻微眼部刺激症状,3眼出现泪小管周围组织红肿不适,2眼出现泪小点撕裂,无1例患者出现假道及泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生。

结论：泪道激光再造成形联合逆行泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法。     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病1384例的疗效分析

目的 观察掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet, Nd:YAG)激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析.方法 采用Nd:YAG激光泪道成形术治疗1 384 例(1 707眼) 阻塞性泪道疾病患者,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞(35眼)、泪小管阻塞(625眼)、泪总管阻塞(598 眼)和鼻泪管阻塞(449 眼).术后定期冲洗泪道,随访6个月至3年,将各组疗效进行对比分析.结果 泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的治愈率分别为74.3%、40.0%、36.1 %和31.8 %,有效率分别为94.3 %、57.9%、51.2 %和43.8 %.结论 单纯Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪小点阻塞效果最好,而治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞组的效果欠佳.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:101-102)     

泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 探讨泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞的治疗效果.方法 89例(95眼)泪道阻塞患者行Nd:YAG激光成形联合新型泪道引流管留置3个月,拔管后随访3～12个月,观察流泪和流脓情况、泪道功能恢复及并发症情况.结果 末次随访时,经此方法治疗各种泪道阻塞的患者治愈72眼,占75.79%;有效15眼,占15.79%;无效8眼,占8.42%,总有效率91.58%.其中泪小管阻塞者有效率100.00%(23/23),泪总管阻塞者有效率100.00%(12/12),鼻泪管阻塞者有效率94.44%(34/36),泪小管合并鼻泪管阻塞者有效率85.71%(12/14),慢性泪囊炎者有效率60.00%(6/10).3眼术后2周左右有轻微眼部刺激症状,4眼出现泪小管周围组织红肿不适,1眼出现泪小点撕裂,因假道形成致眼睑肿胀1眼,无一例患者出现泪道插管滑脱,余未见其他并发症发生.结论 泪道激光成形联合新型泪道引流管留置术治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法.     

Nd:YAG激光治疗不同部位泪道阻塞的临床疗效分析

目的: 分析Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床疗效以及对不同阻塞部位的有效率的分析。方法: 对2009-02/2011-12我院门诊840例920眼不伴有泪囊炎的泪道阻塞患者,均采用Nd:YAG脉冲激光机治疗,其中泪小管阻塞134眼,鼻泪管阻塞786例眼,术后行连续4d妥布霉素地塞米松或复方硫酸新霉素滴眼液泪道冲洗。分别对单纯泪小管和鼻泪管阻塞患者进行3mo随访。结果: 总有效率76.2%,其中泪小管阻塞有效94眼,有效率70.1%。鼻泪管阻塞有效607眼,有效率77.2%,单纯鼻泪管阻塞患者的有效率高于单纯泪小管阻塞患者。结论: Nd:YAG激光治疗单纯泪道阻塞(不伴泪囊炎)具有理想的疗效,方法简单易行,有效率高,患者痛苦小,并发症少,花费少,无效患者后续可选替代治疗方案多,可以作为单纯泪道阻塞疾病的首选方案。激光泪道成形术对单纯鼻泪管阻塞患者的有效率略高于单纯泪小管阻塞。     

激光治疗泪道阻塞1028例临床分析

目的观察激光治疗泪道阻塞的临床疗效。方法在西安市眼科医院门诊选取1028例泪道阻塞患者,其中泪小管单点阻塞152例,鼻泪管阻塞346例,泪道多处阻塞530例,均采用Nd：YAG脉冲激光进行治疗。结果脉冲激光对于泪道阻塞具有较好的疗效,其中对泪小管单点阻塞的有效率为86.8%,对鼻泪管阻塞的有效率为64.2%,对泪道多处阻塞的有效率为70.6%。结论脉冲激光治疗泪道阻塞方法简单,可作为一种实用的治疗方法进行推广应用,尤其对泪小管单点阻塞可作为首选的治疗方法。     

Nd：YAG激光治疗泪道阻塞的疗效观察

目的 评价Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的疗效.方法 对460例(483跟)泪道阻塞患者均采用Nd:YAG激光手术治疗.结果 术后随访6月以上,泪点闭锁10眼治愈10眼(100%);泪点闭锁合并泪小管阻塞3眼,治愈2眼,好转1眼(100%);泪总管、泪小管阻塞169眼治愈145眼,好转5眼,有效率89.35%;鼻泪管阻塞263眼治愈240眼,好转5眼,有效率93.16%;慢性泪囊炎38眼,治愈9眼,好转5眼,有效率36.84%.483眼总治愈率为84.06%,总有效率97.58%.结论 泪道激光治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.     

泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效观察

目的探讨泪道激光成形术在泪道阻塞疾病中的疗效。方法选择不同泪道阻塞性疾病患者在BDK-BS脉冲Nd：YAG激光治疗机对阻塞部位进行激光、汽化、疏通,冲洗泪道有液体进入口腔或鼻腔确认泪道通畅。后根据病情定期冲洗泪道。结果81人84只眼（鼻泪管阻塞52只眼,鼻泪管及泪总管阻塞15只眼,泪总管阻塞10只眼,泪小管阻塞7只眼）,治愈60眼（71．43％）,好转16眼（19．05％）,无效8眼（9．52％）,总有效率90．48％。结论BDK—BS脉冲Nd：YAG激光治疗机在泪道阻塞性疾病治疗中有一定的疗效。     

泪道激光联合泪道插管治疗各型泪道阻塞的疗效观察

目的 评价Nd:YAG激光联合泪道插管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对415例(450只眼)泪道阻塞患者均采用Nd:YAC激光联合泪道插管手术治疗.结果 术后随访6个月以上,单纯泪点闭锁10只眼,治愈10只眼,治愈率100%;单纯泪小管阻塞147只眼,治愈126只眼,好转12只眼,无效9只眼,有效率93.88%;单纯泪总管阻塞158只眼,治愈137只眼,好转10只眼,无效11只眼,有效率93.04%;鼻泪管阻塞42只眼,治愈32只眼,好转6只眼,无效4只眼,有效率90.48%;泪点和泪小管阻塞7只眼,治愈5只眼,好转2只眼,有效率100.00%;泪小管和泪总管阻塞86只眼,治愈72只眼,好转5只眼,无效9只眼,有效率89.53%.结论 泪道激光联合泪道插管治疗泪道阻塞具有无痛苦、损伤小和疗效好等特点,值得推广.     

Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素

目的：分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞的疗效及影响因素。

方法：选取2017-06/2019-06期间我院收治的泪道阻塞患者150例150眼,均使用Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗。拔管后随访6mo,根据临床疗效将患者分为有效组(135例135眼)和无效组(15例15眼),收集一般资料、合并症、泪道阻塞原因、术后泪道冲洗频率及骨性泪道情况等临床资料,分析影响治疗疗效的相关因素。

结果：拔管后随访6mo,本研究纳入患者治疗有效率和复发率分别为90.0%和1.3%。有效组患者的病程显著短于无效组,合并症发生率显著低于无效组,骨性泪道阻塞处长度显著短于无效组,阻塞处最小直径显著长于无效组,且两组患者术后泪道冲洗频率有明显差异(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=4.600,95%CI 3.448～6.136)、伴随合并症(OR=2.524,95%CI 1.481～4.302)、骨性泪道阻塞长度(OR=3.785,95%CI 1.844～7.770)和阻塞处最小直径(OR=2.330,95%CI 1.464～3.708)以及术后泪道冲洗频率(OR=4.773,95%CI 2.227～10.231)均是影响Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗疗效的相关因素。

结论：Nd：YAG激光泪道成形术联合泪道支架置入治疗泪道阻塞疗效显著,且并发症发生率和复发率低。病程、合并症、术后泪道冲洗频率、骨性泪道情况均是疗效的影响因素,其中适当提高泪道扩张冲洗次数可提高有效率。     

脉冲Nd:YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效分析

目的 探讨脉冲Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病临床疗效.方法 回顾性病例分析.应用Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病共472例514只眼.结果 (1)泪小管阻塞的留置U形硅胶管及留置硬膜外导管的治愈率分别为75％及70％,高于单纯YAG激光的治愈率31％,P＜0.05.(2)泪总管及鼻泪管阻塞留置U形硅胶管治愈率100％,高于单纯YAG激光的治愈率65％,P＜0.05.(3)泪囊炎留置U形管、留置硬膜外导管及逆行植入人工鼻泪管的治愈率分别为55％、60％、78％,明显优于单纯YAG激光治疗.结论 单纯YAG激光对于各种原因的泪道阻塞虽然疏通率均较高,但治愈率除泪总管、鼻泪管阻塞较好外,其他均不理想,特别是对于泪囊炎疗效较差.而激光联合植入其他引流管似可在一定程度上提高各种原因泪道阻塞的短期治愈率.     

泪道激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：探讨Nd:YAG激光联合新型泪道支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。 方法：鼻泪管阻塞者26例29眼在激光泪道疏通后,植入新型泪道支架。术后定期冲洗泪道。 结果：随访9～12mo,治愈22眼,好转5眼,总有效率93％。无效2眼（7％）。 结论：泪道激光联合新型泪道支架治疗鼻泪管阻塞操作安全简便,对组织损伤小,是治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的有效方法。     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察

目的　观察掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效 ,并对泪道不同阻塞部位的疗效进行分析。方法　采用掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗 6 0 3例 (6 93只眼 )阻塞性泪道疾病患者 ,按泪道阻塞的部位分为泪小点阻塞 (2 3只眼 )、泪小 (总 )管阻塞 (192只眼 )、鼻泪管阻塞 (2 2 7只眼 )、慢性泪囊炎 (2 31只眼 )及外伤性泪小管离断 (2 0只眼 ) 5组 ,术后定期冲洗泪道 ,平均随访 1 5年 ,将各组疗效进行对比分析。结果　泪小点阻塞、泪小 (总 )管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断组的治愈率和有效率分别为 86 9%和 95 7%、89 1%和 93 8%、93 0 %和96 0 %、78 4 %和 82 7%及 4 0 0 %和 6 5 0 %。经Ridit分析 ,各组 R±S R 分别为 0 92 1± 0 0 2 3、0 914±0 0 0 9、0 92 7± 0 0 0 7、0 85 6± 0 0 13及 0 74 9± 0 0 5 5。慢性泪囊炎组疗效低于鼻泪管和泪小 (总 )管阻塞组 (P <0 0 5 ) ;外伤性泪小管离断组疗效低于其他 4组 (P <0 0 5 )。结论　掺钕钇铝石榴石激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好 ,其他依次为泪点、泪小 (总 )管阻塞、慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断 ,但应严格掌握适应证。     

Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 使用Nd:YAG激光治疗机对鼻泪管阻塞部位进行疏通,然后行鼻腔内逆行植入鼻泪管支架.术后冲洗泪道,2个月后拔除支架.结果 对28例(35眼)行激光泪道成形联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架.术后随访一年,治愈32眼占91.43％.结论 Nd:YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞痛苦小,效果好.     

泪道激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察

目的: 观察激光联合泪道置管治疗泪道阻塞性疾病疗效。方法: 泪道阻塞性疾病患者79例96眼,27眼(22眼泪小管、泪总管阻塞,5眼泪小管合并鼻泪管阻塞)行激光联合泪道引流管植入术;69眼(27眼鼻泪管阻塞,42眼慢性泪囊炎)行激光联合鼻泪管支架植入术。术后给予激素、抗生素眼药水点眼1wk,泪道引流管术后3～6mo顺利拔管,鼻泪管支架,4wk拔管,所有患者随访12mo。结果: 泪道引流管,鼻泪管支架取出后随访12mo,泪溢消失者79眼,泪溢好转者10眼,无效者7眼,泪溢但无脓,总有效率为93%,显效率82%。结论: 根据泪道阻塞部位选择泪道激光联合不同硅胶管植入是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得在基层医院推广。     

KTP激光联合泪道再通管植入治疗鼻泪管阻塞

目的:观察泪道激光联合一次性泪道再通管植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法:用KTP激光泪道机先行激光成形术,再行鼻泪管穿线,予套包内扩张硅胶条行鼻泪管扩张后植入一次性泪道再通管。结果:所行30例30眼一次性泪道再通管植入患者随访6mo～2a,有1眼再次阻塞,有效率97%。结论:本方法对鼻泪管阻塞狭窄的患者可明显提高手术成功率及有效率。