显微CT应用于正畸微种植体的研究进展

微种植体支抗技术是正畸治疗中一种有效和理想的办法,而其稳定性是获得可靠支抗的必要条件。显微CT是一种新型的采用X线成像原理进行超高分辨率三维成像技术,可以在不破坏样品的情况下对微种植体周围的骨质进行超高分辨率X线成像,获得高精度三维图像,并进行结构、密度和力学的定量分析,是研究硬组织材料的强大工具。本文对显微CT目前在正畸微种植体领域方面的应用予以综述。     

微种植体支抗在正畸治疗中效果及并发症发生率评估

目的探讨微种植体支抗进行正畸治疗的效果及并发症发生情况。方法选取自2015年1月至2016年1月在上海市嘉定区中心医院接受口腔正畸治疗的84例患者为研究对象,并将其随机分为观察组与常规组,每组各42例。观察组给予微种植体支抗治疗,常规组给予传统正畸方法治疗。比较两组患者的上下颌骨X线投影测量值。通过分析磨牙移位、上中切牙凸距差和上中切牙斜角评估并比较两组患者面部塑形的效果。通过调查问卷,评估并比较患者对面部外形改善的满意度。分析观察组患者的不良反应及种植体种植成功率。结果治疗后,观察组患者的X线投影测量值各指标均优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的磨牙移位、上中切牙凸距差和上中切牙斜角差均小于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)观察组患者的满意度为100. 0%(42/42),高于常规组的92. 9%(39/42),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组42例患者共种植56枚微种植体,完全成功49枚,种植成功率87. 5%(49/56);微种植体治疗软组织感染的发生率为12. 5%(7/56),螺钉松动的发生率为10. 7%(6/56)。结论微种植体在正畸治疗中具有较好的支抗作用,种植成功率较高,但容易出现颊皱襞部螺钉松动的问题,值得后续探讨。     

微小种植体在正畸治疗中的稳定性研究现状

为加深对微小种植体支抗在正畸治疗中的稳定性意义,从微小种植体的植入方式、加载时机、植入角度及深度、植入部位及临床操作等角度研究影响微小种植体支抗的稳定性因素。影响微小种植体支抗稳定性的因素并没有唯一绝对的标准,但是其能达到强支抗的效果已得到临床正畸医师的普遍认可。本文就影响微小种植体支抗的稳定性因素进行了综述。     

微种植体支抗与口外弓支抗在正畸治疗中效果分析

 目的 探讨微种植体支抗对临床口腔正畸的影响。方法 根据武警吉林总队医院收治口腔正畸患者入院先后时间顺序,将50例患者分成A、B两组,A组采用口外弓支抗治疗,B组采用微型种植体支抗。观察两组术后治疗效果及不良反应等各指标变化。结果 A组17例≥80分,成功率76%;B组25例均≥80分,成功率100%。B组术后治疗成功率高于A组;经治疗后B组上中切牙倾角差和凸角差均大于A组,而磨牙移动位置则小于A组,提示B组治疗效果优于A组;术后B组口腔炎症1例,软组织轻度水肿3例,不适感1例,总体不良反应率20%,B组不良反应率低于A组。结论 微型种植体支抗口腔正畸疗效明显,术后患者不良反应率低,而且支抗稳定性高,在临床口腔正畸治疗中值得推广应用。     

微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床效果观察

口腔正畸,俗称口腔矫正,是通过使用矫正装置来调整上下颌骨、上下齿及齿颌间的畸形关系,来达到美化面容、整列牙齿、加强咀嚼等功能^[1]。在口腔正畸的过程中,支抗的方案设计和稳定控制是治疗成功与否的决定性因素闭。我们对30例错颌畸形患者采用微螺钉支抗种植体进行治疗,并与28例采用口外弓强支抗治疗的患者进行对比,发现其临床效果更为优良,报道如下。     

正畸联合种植体支抗治疗牙畸形疗效及对PAR指数影响研究

目的:观察口腔正畸术联合种植体支抗治疗牙畸形的临床疗效,以及对正畸治疗标准指数(PAR)的影响.方法:选择某医院收治的牙畸形90例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各45例.对照组给予单纯口腔正畸术治疗,观察组给予口腔正畸术联合种植体支抗治疗.两组均治疗相同周期,观察比较两组牙修复效果、临床总体疗效、不良反应发生情况...     

三维有限元法在口腔正畸学中的应用进展

有限元法（finite element method,FEA）是随着计算机技术发展起来的一种现代计算方法,它将无限维空间转化到有限维空间,把连续系统转变为离散型,即将连续的弹性体分割成有限单元,以其结合体代替原弹性体,并逐个研究每个单元的性质,以获得整个弹性体的性质。有限元法是从研究有限大小的单元力学特性入手,在各单元内假定具有一个理想化的位移或应力分布模式,根据单元的性质选择一种函数来近似表示其位移分量的分布规律,     

微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床应用价值

目的 探讨口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床价值.方法 选择2018年3月-2021年3月行口腔正畸治疗患者作为研究对象,参考随机数字表法将84例患者分成两组,即观察组、对照组,每组患者42例.对照组患者采取口外弓加强支抗正畸治疗,观察组则选择微型种植体支抗治疗.对两组临床疗效进行评价,记录并发症,调查患者对治疗满...     

CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的应用

目的 评价CT指导微螺钉种植体支抗植入颧下嵴的临床应用价值.资料与方法 16例需上颌牙远中移动治疗患者,在CT指导下于颧下嵴种植微螺钉种植体支抗,对植入点和植入角度进行分析.结果 颧下嵴骨量相对丰富,可为微螺钉种植体提供最佳骨性支抗.植入点应选择在第一恒磨牙前缘前1mm与牙龈缘交点处,距离牙龈缘上方右侧(7.68±1.73) mm,左侧(7.88±2.00) mm;植入角度:右侧(38.5±11.4)°,左侧(34.5±11.6)°.左、右侧植入点与牙龈缘距离以及左、右侧植入角度差异均无统计学意义(P＞0.05).CT可客观地评估颧下嵴区骨质情况,指导临床植入.结论 颧下嵴区骨质情况可满足微螺钉种植体植入提供最佳骨性支抗;CT可个性化评估颧下嵴骨质分布情况,可确立最佳植入点和植入角度,并能指导微螺钉种植体植入.     

Cochlear implant failure: imaging evaluation of the electrode course

Cochlear implant (CI) is an electronic device used to rehabilitate patients with sensorineural hearing loss. The intent of this review is to demonstrate the normal position of the electrode on computed tomography (CT) and contrast this with various examples of the electrode malpositioning. Post-implantation CT is performed to localize the cause of implant failure in patients in which radiographs suggest an anomalous course of the electrode. A common cause of device failure is extrusion or malpositioning of the electrode. It is important for the radiologists to recognize this important aspect of device failure. Post-implant CT can help identify patients with malpositioned electrode in whom another attempt can be made by correctly re-implanting the electrode.     

载抗生素骨科内植入物的研究进展

临床上骨科内固定手术后,由于感染或者感染后形成的高抗药性生物膜,在全身应用大剂量抗生素的情况下,病灶局部组织仍难达到有效的抗生素浓度,使感染久治难愈,导致内固定失败,为了减少术后感染的发生,可以使用载抗生素内植入物来进行治疗,或者在感染后经过清创后再次使用载抗生素内植入物进行治疗.本文对载抗生素内植入物的研究进展作一综述.     

钛网融合器在胸腰段脊柱前路重建术中应用的生物力学评价

目的　评价一种新型内置物钛网融合器 (titaniummeshcage)在胸腰段脊柱不稳重建术中应用的生物力学特性。　方法　取 8个新鲜冷藏的人尸体脊柱标本 (T1 1 ～L3) ,分别行L1 椎体次全切除 ,T1 2 、L1 和L1 ,2 椎间盘全切除 ,制作损伤后减压失稳模型 ,依次实施四种重建术式。 (1)髂骨块植入加前路Kaneda钢板固定 ;(2 )钛网融合器内松质骨植入 ;(3)钛网和前路Kaneda钢板联合应用 ;(4)钛网和后路TSRH椎弓根钉系统联合应用。对上述试件依次分组进行生物力学稳定性测试。　结果　钛网融合器的置入使失稳脊柱的稳定性提高 ,其侧弯、屈伸运动度减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,相反 ,抗旋转运动减少不明显 (P >0 .0 5 ) ;钛网融合器无论与前路或后路固定器的联合使用 ,均可使失稳脊柱节段在各方向的运动度显著减少 ,与完整脊柱组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　钛网融合器的置入在失稳胸腰段脊柱的前路重建术中 ,具有提高稳定性、恢复和维持脊柱正常形态的作用。与前后路内固定器联合使用可提高其生物力学效应。     

枢椎后路侧块螺钉与椎弓根螺钉固定强度的生物力学评价

目的评价单皮质和双皮质枢椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉的固定强度,为临床选择枢椎后路螺钉的固定方式提供生物力学依据。方法利用12具新鲜尸体枢椎标本,进行单皮质和双皮质的椎弓根螺钉或侧块螺钉固定,测试比较其螺钉拔出强度。结果双皮质枢椎椎弓根螺钉的拔出力量最大,为(1 726.5±433.3)N;单皮质枢椎椎弓根螺钉〔(1 279.9±432.0)N〕与双皮质枢椎侧块螺钉〔(1 054.8±411.3)N〕之间差异无统计学意义;单皮质枢椎侧块最小为(689.4±128.0)N。结论枢椎后路螺钉固定宜首选椎弓根螺钉,侧块螺钉可作为补充固定技术,且以双皮质骨固定为宜。     

数字曲面体层X片在评价非负荷期种植体周围骨吸收的临床应用

目的:评价数字曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用情况。方法:观测、分析对比26例患者50枚Camlog系统种植体临床应用非负荷期间数字化曲面体层X片和X线牙片上种植体周围牙槽骨吸收的情况。结果:50枚Camlog种植体植入后10 d,两种X片骨吸收测量结果分别为0.65 mm、0.81 mm,两者之间无明显差异;第4个月(或6月\下颌)分别为0.12 mm、0.19 mm,两者之间无明显差异。结论:本研究显示数字化曲面体层X片在测量非负荷期种植体周围牙槽骨吸收的应用中有操作简单、重复性好、精确度高、变形可补偿等优点,有实际应用价值,值得推广。     

Optimization of cone beam CT exposure for pre-surgical evaluation of the implant site

Objectives

The aim of this study was to investigate the possibility of reducing patient X-ray dose in the course of implant site evaluation.

Methods

Retrospective practice-based study using a Morita F170 Accuitomo cone beam CT (CBCT) scanner with variable exposure parameters and operating a small cylindrical field of view of 4 cm diameter and 4 cm height. 6 experienced dental surgeons scored the image quality of dental scans on a 5-point scale for adequacy in providing the required information in 2 categories: bone height from alveolar crest to the relevant anatomical structure and bone width.

Results

Lower-dose protocols only marginally affected the preference of the reviewers of the resulting images.

Conclusions

There is potential to reduce patient dose very significantly in CBCT examinations for implant site evaluation.     

实验性松质骨骨折愈合的生物力学研究

目的：为临床治疗关节松质骨骨折提供生物力学依据。方法：选用成年新西兰兔５２只，４只作为对照，另４８只随机分为４组。在兔股骨髁上截骨后分别采用松质骨（Ａ组）和皮质骨螺钉内固定（Ｂ组）、石膏外固定（Ｃ组）以及未固定（Ｄ组）等方法处理。术后３、６、８和１２周，对骨折界面剪切强度进行生物力学性能测定。结果：每组虽然在不同阶段的剪切强度都呈上升趋势，但以Ａ组最高，Ｂ组次之，Ｃ组再次之，Ｄ组最低（Ｐ＜０．０１）。除Ａ组和Ｂ组在１２周以外，其余各组不同阶段的剪切强度均存在明显差异（Ｐ＜０．０１），同时统计表明，各组在术后１２周时的剪切强度与正常对照组仍存在着显著性差异（Ｐ＜０．０１），但Ａ组和Ｂ组的剪切强度已分别达到正常对照值的８０％和７８％左右。结论：对关节松质骨骨折的治疗应尽可能做到解剖复位和坚强固定，以利于松质骨的生物力学性能的恢复。