某院住院患者中药注射剂临床应用的药物相关问题调查

摘 要 目的：调查中药注射剂临床应用的药物相关问题（DRPs）,促进临床合理用药。方法：参考西班牙药物相关问题的研究方法Granada Ⅱ分类法及《中药注射剂临床使用基本原则》制定中药注射剂临床应用的药物相关问题分类标准,收集某院2017年1月出院患者中使用中药注射剂的全部病例855份并进行调查。结果：855份病例中有608份病例发生DRPs（71.1%）,累计发生851 DRPs药次,包括225 DRP2药次,50 DRP4药次,496 DRP5药次,80 DRP6药次。DRP5发生药次最多,主要表现为溶媒选择不合理、溶媒量过少等。DRPs涉及23种中药注射剂,其中红花注射液及灯盏花素注射液位居DRPs前2位。结论：采用中药注射剂临床应用的药物相关问题分类标准来分析中药注射剂合理用药性是可行的,应制定干预措施,规范中药注射剂的合理使用。     

住院患者应用盐酸川芎嗪注射液药物相关问题调查

摘 要 目的:调查盐酸川芎嗪注射液临床应用中药物相关问题（drug related problems,DRPs）,促进临床合理用药。方法：选择我院2014年2～3月住院患者中使用盐酸川芎嗪的全部患者为研究对象,采用国际通用的西班牙药物相关问题研究方法Granada-Ⅱ 分类法,对住院患者盐酸川芎嗪注射液用药必要性、有效性及安全性进行研究。结果：228例患者临床应用盐酸川芎嗪注射液,209例患者发生DRPs,累及产生426药次DRPs,包括94药次DRP2,165药次DRP4,41药次DRP5,126药次DRP6。结论：应制定干预措施,规范盐酸川芎嗪注射液的使用。     

由药品不良反应/事件看我院中药注射剂临床应用药物相关问题

摘 要 目的：通过对我院中药注射剂不良反应/事件分析,探讨我院中药注射剂临床应用的药物相关问题(drug related problems,DRPs),为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法：以我院2012年1月~2016年6月收集的108例中药注射剂不良反应/事件（ADR/ADE）病历为研究对象,探讨我院中药注射剂ADR/ADE发生的药物流行病学特点,同时采用国际通用的西班牙药物相关性问题研究方法(Granada Ⅱ分类法)对中药注射剂相关性问题进行必要性、安全性、有效性研究。结果：108例ADR/ADE病历中,主要为60岁以上患者（45.27%）,共涉及22个品种,血必净注射剂病例数最多（23例,占26.14%）,累及的器官系统以皮肤及其附件损害为主（54.63%）,涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP4、DRP5、DRP6,分别为13例、9例、82例及4例。结论：临床医生与药师应重视中药注射剂临床应用的DRPs,对中药注射剂ADR/ADE进行针对性预防,促进临床安全合理用药。     

某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析

摘 要 目的：调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况,探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题(DRPs),为抗癫痫药物的临床合理应用提供参考。方法: 对某院2016年使用抗癫痫药物的878份住院病历进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、病因,抗癫痫药物应用方案、使用情况、联合用药以及不良反应发生情况,同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法(Granada Ⅱ分类法)对抗癫痫药物的DRPs进行必要性、安全性、有效性研究。结果:878例中,男性患者居多（60.71%）,50岁以上患者占比为69.02%,患者病因以脑血管疾病最多（323例,36.79%）,共涉及7种抗癫痫药物,其中应用丙戊酸钠的病例数最多（489例,占51.75%）;涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP5、DRP6,分别为49例、22例及8例。结论:针对某院抗癫痫药物流行病学特点及临床应用DRPs具体问题,临床药师需加强对抗癫痫药物临床应用的DRPs的干预,促进临床安全合理用药。     

中药注射剂临床使用干预对照考察

目的:对比干预前后中药注射剂临床使用的合理性,考察干预的效果。方法:将某院2010年7-12月120例使用中药注射剂的出院患者设为非干预组,2011年7-12月131例使用中药注射剂的出院患者设为干预组,对比2组中药注射剂临床使用的合理性。结果:干预后,该院中药注射剂在用药指征、用法用量、溶媒选择、稀释比例等方面的合理性显著提高,不合理使用总比例下降了9.59%,使用平均疗程缩短了2.53 d,两联使用率下降了7.01%,无三联使用,不良反应的发生率也有明显降低。结论:实施的干预措施对促进临床中药注射剂的安全、有效、合理的应用起到了积极的作用,但仍需加强管理,以进一步促进临床合理使用。     

中药注射剂的临床应用和药学干预

目的分析本院住院患者中药注射剂的使用情况,为中药注射剂的科学管理和合理用药提供参考。方法对本院2009～2011年住院药房中药注射剂的用药金额、用药频度（DDDs）、日治疗费用（DDC）采用DDDs分析法进行统计分析。药学干预方法包括：临床药师处方点评、异动监测、不良反应监测等。结果 2009～2010年,中药注射剂在住院病区的用药金额呈上升趋势,增幅25.34%。在有效干预下,中药注射剂不合理用药减少。2010～2011年,中药注射剂的使用呈下降趋势。中药注射剂的用药金额减少10.36%、总DDDs减少16.66%。结论本院中药注射剂的应用基本合理,药学干预是有效的。在临床治疗中,也要更加重视中药注射剂的安全合理用药问题。     

中药注射剂应用适应证干预研究

目的:提高中药注射剂的用药安全性。方法:采用前瞻性多中心随机对照法,选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院2006年10月～2007年5月的住院病例为研究对象,随机分为对照组和干预组,采用宣传教育、行政干预、监督检查等干预措施,针对适应证因素对中药注射剂应用进行干预,并观察不良反应发生率的变化对干预组与对照组的结果进行分析研究。结果:与对照组比较,干预组中药注射剂使用的适应证更加合理(P<0.05),不良反应的发生率显著降低(P<0.01),临床疗效也显著提高(P<0.01),平均住院费用有所下降。结论:适应证干预后不良反应发生率大大降低,干预有效。     

临床药师参与中药注射剂合理应用的干预研究

目的探讨药学干预在中药注射剂合理用药中的作用。方法收集临床药师干预前和干预后的普内科出院病历各300份,对比分析干预前后中药注射剂的使用率、不合理应用情况、占总住院费用比例情况。结果临床药师干预后,普内科中药注射剂的使用率、占总住院费用比例、不合理使用率分别由干预前25．00％、7．6％、19．67％T降至干预后12．0％、6．6％、8．33％,差异有统计学意义。结论临床药师的主动干预促进了中药注射剂的合理使用。     

基于Granada-Ⅱ分类法评价临床应用丹红注射液的药物相关问题

目的：基于Granada-Ⅱ分类法,探讨临床使用丹红注射液的药物相关问题（DRPs）,为促进临床合理应用丹红注射液提供参考。方法：借助医院HIS信息系统,收集并整理从2021年1月1日至12月31日,襄阳市中医医院应用丹红注射液的所有住院患者病历。以丹红注射液说明书、相关指南、专家共识、指导原则等为评价依据,应用Granada-Ⅱ分类法,从必要性、有效性、安全性三方面对住院患者使用丹红注射液进行研究与评价。结果：1158例患者使用了丹红注射液,其中201例（21.76%）患者发生DRPs,累计发生252药次,包括143药次DRP4（疗程过短）,61药次DRP6（重复用药）,32药次DRP2（适应症不适宜）,16药次DRP5（溶媒选择不适）;发生DRPs的科室分布以心病科居多。结论：医生在使用丹红注射液时,应尽量避免与其他含有丹参、红花的药物联用。临床药师应参照基于Granada-Ⅱ分类法的药物临床应用的DRPs分类标准,加强中药注射剂的专项点评,促进临床用药的合理性。     

1392例住院患者中药注射剂的使用调查

目的：通过对本院1392例住院患者中药注射剂使用的调查和分析,探讨本院临床中药注射剂的使用情况,为合理使用中药注射剂提供依据。方法：利用药房软件系统综合分析我院2008年12月～2009年1月1392例住院患者中药注射剂使用情况。结果：住院患者中药注射剂使用率为59%,单一、二联、三联、四联使用率分别为90%、36%、11%及2%。使用率高的科室是CCU和心内科（使用率100%）、高干科及呼吸科（使用率93%）;用药频度居前5位的药品是复方苦参、冠心宁、痰热清、艾迪及参芪扶正;药物利用指数大于1的药品有8种,占中药注射剂调查品种的30.77%。结论：我院中药注射剂的使用率略偏高,存在一定不合理用药情况。     

中药注射剂临床使用情况评估简

目的分析临床使用中药注射剂现状,为临床合理用药提供参考。方法查阅2009年至2011年有关中药注射剂药品不良反应的综合报告407例,涉及文章67篇,对检索数据进行归纳、总结和分析。结果中药注射剂所致药品不良反应以小儿及老年患者、静脉滴注最常见。其原因主要为医务人员责任缺失,缺乏临床辨证,盲目用药,药物浓度及溶剂选择不当,临床中西药联用、操作不规范等。结论中药注射剂临床使用应加强医师责任意识,药师积极参与临床合理用药,规范中药注射剂合理使用,注意合理配伍和药物相互作用,建立医院管理机构和相关制度。     

中药注射剂临床合理使用干预分析

目的：对比干预前后中药注射剂临床应用的合理性,考查干预效果。方法：通过电子病历管理信息系统,按出院日期随机抽取桂林市恭城瑶族自治县人民医院2014年1-3月出院的1214份病历,作为干预前组;从2014年10-12月出院的病历中通过电子病历管理信息系统,按出院日期随机抽取1328份,为干预后组,设计调查表进行统计、分析,根据相关标准进行合理性评价。结果：干预后中药注射剂的使用率由干预前的52.55%,下降到干预后48.72%,溶媒选择的错误率由干预前的8.78%下降到干预后的1.70%,中药注射剂与其他药物联用时不冲管、同瓶混用干预前分别是34.01%和4.55%,干预后得到杜绝。结论：合理有效的干预措施可促进中药注射剂的合理应用、减少不良反应的发生。     

中药注射剂不合理用药分析

目的分析本院中药注射剂专项处方点评中存在的不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2012-01～12月共35212份中药注射剂医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1974份2520例次,主要是选用溶媒不当、输注浓度过高、超剂量用药、疗程过长、适应证不适宜、重复用药等问题。结论中药注射剂临床应用中仍存在不合理用药现象,需进一步加强管理。     

我院儿童住院患者中药注射剂超说明书用药情况分析

目的:了解中药注射剂在儿童患者中超说明书用药现状与特点,为我院儿童住院患者中药注射剂合理用药提供参考。方法:回顾性随机抽取我院2016年7月1日至2017年6月30日儿童住院患者1 000例,依据药品说明书和相关文献,分析患者中药注射剂用药是否存在超说明书现象。结果:1 000例住院患者中药注射剂医嘱2 301条,超说明书用药医嘱1 343条,超说明书用药医嘱比例为58.37%,涉及使用药品7种。1 000例患儿中,中药注射剂超说明书用药为594例,比例为59.40%。结论:我院中药注射剂在儿童住院患者中普遍存在超说明书用药情况,多数中药注射剂的说明书中儿童用药信息缺乏,故应进一步的规范中药注射剂说明书中儿童的用法用量,杜绝不必要的超说明书用药。呼吁国家相关部门采取相应措施对超说明书用药现象进行监督管理。     

头孢哌酮中间体7-TMCA 盐酸盐合成工艺的改进

目的对抗生素头孢哌酮中间体7-TMCA盐酸盐的合成方法进行改进。方法以1-甲基-5-巯基四氮唑和7-氨基头孢烷酸为原料,采用三氟化硼乙腈络合物催化合成7-TMcA盐酸盐,并通过均匀试验对合成工艺进行了优化。结果合成产物经熔点、IR确证,收率为92．0％。结论此方法收率高,产品纯度好,适合工业化生产。     

肿瘤专科医院中药注射剂使用情况分析

目的：对我院3年来中药注射剂使用情况进行用药分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用我院HIS系统提供的2007～2009年3年间中药注射剂用药的有关数据,利用Excel对用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDC）等进行统计分析;统计中药注射剂不良反应上报例数。结果：中药注射剂3年的用药金额,年增长率分别为37.10%,-2.67%,10.82%,分别占全年总药品金额的14.84%、13.24%、11.94%。其中参芪扶正注射液单品种用药金额、DDDs3年中都为最大,康莱特注射剂DDC3年中都是最高的;药品不良反应上报从3例增加到22例。结论：中药注射剂用药金额虽有增长,但落后于总药品金额的增长。临床使用中应严格辨证施治,合理用药,增加其疗效,降低不良反应。     

浅谈我院神经科几种中药注射液的辨证应用

目的：阐明中药注射液的辨证论治依据,增强其临床应用。方法：分析中药注射液的临床应用原理。结果：中药注射液在临床应用中应辨证使用,结合病症的临床表现谨慎应用。结论：合理辨证使用中药注射液,可提高药物使用的安全性,减少不良反应的发生率。     

2010-2012年某院住院患者中药注射剂应用分析

目的：了解某院中药注射剂的应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据;方法：收集整理2010-2012年该院住院患者中药注射剂使用数据,利用Excel软件对药品的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和销售金额等数据进行排序、统计和分析。结果：2010-2012年该院中药注射剂销售金额呈上升趋势,销售金额排序居前3位的依次为理血药、补益药和抗肿瘤及辅助用药。销售金额排序前10位中药注射剂中,除疏血通注射液销售金额下降外,其他中药注射剂均有不同程度的上升。中药注射剂限定日费用（DDC）普遍较高,较高的治疗费用加重了患者的经济负担。结论：中药注射剂在该院临床应用逐年增多,药品结构和,临床应用存在不合理情况。药学工作者应加强中药注射剂品种结构调整和临床用药教育,促进中药注射剂安全、有效、经济的使用。     

51例中药注射剂不良反应／事件分析

目的分析中药注射剂不良反应／事件的发生情况及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法对我院2006～2007年上报的51例中药注射剂不良反应／事件报告表进行回顾性分析。结果本组不良反应／事件以皮肤及其附件损害和药物热为主，共36例次，占52.9％涉及13个注射剂品种，其中痰热清、双黄连、喜炎平3种注射剂共诱发27例不良反应／事件，占52.9％。结论应提倡中药口吸取途径给药，慎用中药注射剂，加强对中药注射剂不良反应/事件的监测和相关研究，提高临床用药的安全性。