罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛疗效观察

目的观察罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例2型糖尿病并稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例。在常规治疗基础上治疗组予罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗,对照组予硝苯地平缓释片治疗。观察2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等各指标变化情况及心绞痛发生率。结果治疗前2组HbA1c、FBG、LDL及HDL水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,治疗组HbA1c、FBG、LDL水平均低于治疗前及对照组,HDL水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗第2、4、6个月治疗组心绞痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病并稳定型心绞痛效果显著,能有效改善患者血脂水平及稳定心脏功能,值得临床推广应用。     

空腹血糖及其联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨空腹血糖（FBG）及其联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病早期诊断中的应用。方法410例研究对象进随机分为对照组和观察组各205例，对照组仅检测FBG，观察组联合检测FBG和HbA1c，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验检验检测结果，采用x^2检验对比分析两组的阳性率和准确率。结果对照组的阳性率为21．46％，准确率为84．09％；观察组的阳性率为23．90％，准确率为97．96％，统计分析表明，两组阳性率之间的差异无统计学意义（x^2=0．35，P〉0．05），准确率之间的差异具有统计学意义（校正x^2=4．04，P〈0．05）。观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断方面具有较高的临床价值，可早期发现具有糖尿病风险的人群。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 将早期糖尿病肾病患者65例随机分成实验组（缬沙坦联合低分子肝素）35例，对照组（缬沙坦）30例，观察一个月，测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24h尿蛋白定量。结果 治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0．01），实验组较对照组降低明显（P〈0．05）；治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；治疗前后两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化（P〉0．05）。结论 缬沙坦联合低分子肝素具有显著降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白的作用，具有保护肾功能的作用。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病及其并发症诊断和治疗中的应用价值。方法选择糖尿病患者[其中合并并发症68例（并发症亚组）,未合并并发症52例（无并发症亚组）]作为糖尿病组,另选择健康体检者60例作为对照组。测定并比较2组HbA1c和空腹血糖（FBG）水平。结果糖尿病组HbA1c、FBG水平显著高于对照组（P〈0.05）,并发症亚组HbA1c、FBG水平高于无并发症亚组（P〈0.05）。结论 HbA1c测定有助于监控糖尿病慢性并发症的发生,对糖尿病的诊断和治疗有重要价值。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果观察

目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性,为2型糖尿病药物选择提供科学依据。方法选择2012年1月～2013年1月来本院内分泌科就诊的200例2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组各100例,其中治疗组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗,对照组只给予二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后8周治疗组患者2hPG、FBG、HbA1c水平均明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖、恶心、呕吐、腹泻发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制良好,并且不增加不良反应。值得临床推广应用。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。方法选取100例2型糖尿病患者,依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否,将其分为非临床DN组（A组）61例、临床DN组（B组）39例,选取健康体检者40例作为对照组,对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者空腹血糖与糖化血红蛋白的关系

目的 探讨2型糖尿病（2-DM）患者空腹血糖（FBG）与糖化血红蛋白（HbA1c）相关性。方法分别以己糖激酶法、硼酸亲和层析法检测160例2-DM患者的FBG和HbA1c;再将4个水平分组的FBG和HbA1c进行相关分析。并以30例非糖尿病患者作对照。结果2-DM患者的HbA1c明显高于对照组（J〈0．01）各组FBG和HbA1c的相关系数r分别为：0．336（P〉0．10）,0．312（P〉0．10）。0．349（P〈0．01）,0．404（P〈0．01）。结论对于经治疗的2-DM患者,当其FBG〈7．0mmol/L时．FBG和HbA1c无直线相关关系;当FBG≥7．0mmol／L时则存在直线相关关系,但相关程度比较低。     

替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗组（治疗组）,每组32例。疗程均为6个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等变化情况。结果与治疗前比较,治疗组TC、TG明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL）明显上升（P〈0．05）,对照组上述指标变化不明显（P〉0．05）。2组均能显著改善早期DN患者UAER（P〈0．05或0．01）,而治疗组较对照组疗效显著（P〈0．05）;治疗组治疗后SCr明显下降（P〈0．05）,而对照组变化不明显（P〉0．05）。2组治疗后FBG、BUN、Alb均无明显变化（P〉0．05）。结论替米沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

前列地尔联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的超敏C反应蛋白及胱抑素的作用研究

目的研究前列地尔（前列腺素E1脂微球制剂）联合替米沙坦在治疗早期糖尿病肾病（DN）中对超敏C反应蛋白（hsCRP）及胱抑素（CysC）水平的影响。方法收集本院门诊和住院病人71例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组24例,单纯替米沙坦组23例,联合用药组24例,进行12周临床观察治疗,分别比较三组血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hsCRP及CysC水平的变化。结果三组在治疗前各项指标无明显差异（P〉0．05）;各组治疗12周后,UAER、hsCRP及CysC指标都较治疗前均有明显好转（P〈0．01）;而联合组的UAER、hsCRP及CysC较另两组改善更明显（P〈0．05）。结论前列地尔联合替米沙坦治疗早期DN,能有效改善hsCRP、CysC及减少UAER,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。     

老年糖尿病合并心脑血管病90例相关因素分析

目的探讨老年糖尿病合并心脑血管病患者脂代谢紊乱和高血压与临床特点的关系。方法观察90例老年糖尿病合并心脑血管病和50例老年糖尿病无合并心脑血管病患者与正常老年人的血脂、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平和血压，结合临床特点进行比较分析。结果老年糖尿病患者与正常老年人比较，FBG、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c水平均明显增高，糖尿病合并心脑血管病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于无合并心脑血管病和正常老年人（P〈0、05）；高血压发生率在老年糖尿病患者为50．0％，在老年糖尿病合并心脑血管病患者为62．2％，二者均明显高于正常老年人高血压发生率（19．2％，P〈0、05）。结论积极防治老年糖尿病，采取控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等综合措施，可延缓和减轻糖尿病心脑血管病变的发生和发展。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的观察厄贝沙坦对糖尿病。肾病（DN）的保护作用。方法将51例DN患者随机分为治疗组26例和对照组25例。在常规治疗基础上,治疗组予厄贝沙坦治疗,对照组予苯磺酸左旋氨氯地平治疗。观察2组治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及24h尿蛋白（24hUP）水平变化情况。结果治疗后,2组24hUP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗前后SBP、DBP、HbA1c水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论厄贝沙坦能有效逆转DN患者的UP指标,且无明显不良反应,耐受性较好,值得临床推广应用。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的 探讨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果 进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（则5）。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2hPG与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48．0％,2hPG确诊率为91．4％,HbA1c确诊率为89．9％,三者联合检测确诊率为98．5％,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率．在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系的研究

目的：探讨研究2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的关系。方法120例诊断患者依尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿（ NAU）组、微量白蛋白尿（ MAU）组和临床蛋白尿（ CAU）组,依糖化血红蛋白水平分为A、B、C三组,另外选30例体检健康者作为对照组（ NC）。检测各种生化指标：空腹血糖（ FBG）、胆固醇（ TCH）、甘油三酯（TG）、血清素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿微量白蛋白（mAlb）。结果 T2DM组和NC组相比,FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于NC组（P＜0．01）,HDL-C低于对照组（P＜0．05）;CAU组、MAU组的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C指标要明显的高于NAU组（P＜0．05）;CAU的FBG、TG、TC、LDL-C、HbA1C明显大于MAU组（P＜0．01）,CAU 组的HDL要低于MAU 组和NUA组（P＜0．05）,2型糖尿病肾病患者在FPG、HbA1C、TCH、TG、UAE和NC组相比较差异有统计学意义（P＜0．05）,BUN、Cr与NC组相对比,其差异无统计学意义（P＞0．05）。 T2DM患者各组之间FPG、HbA1C相互比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而各组间的TCH、TG、BUN、Cr相互比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合检测 HbA1 C、mAlb以及各项血脂水平对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

2型糖尿病患者中血浆氨基酸变化的意义

目的观察2型糖尿病患者中血浆氨基酸水平的变化及其意义。方法2型糖尿病53例,根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为正常组（HbA1c≤64．5％）29例和异常组（HbA1c＞6．5％）24例。选取同期在我院健康体检者32例,为对照组。检测3组的氨基酸水平变化。结果支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸）和成酮氨基酸（亮氨酸和赖氨酸）正常组和异常组水平较对照组明显提高（ P ＜0．05或＜0．01）,而异常组较正常组升高更为明显（ P ＜0．05）;成糖氨基酸（丙氨酸、丝氨酸、苏氨酸和甘氨酸）正常组和异常组的水平较对照组明显降低（ P ＜0．05或＜0．01）,异常组降低水平较正常组更为明显（ P ＜0．05）。结论各种氨基酸联合检测对于了解2型糖尿病患者的代谢状态和病情具有重要意义,为糖尿病的早期诊断提供依据。     

糖化血红蛋白监测网调研结果的分析

目的建立糖化血红蛋白（HbA1c）监测平台,了解糖尿病患者的HbA1c控制现状,提高医疗体系的糖尿病管理水平,以更好的促进HbA1c达标。方法全国多个中心协作调研,采取连续抽样的调查方法,对2011年及2012年各中心就诊的2型糖尿病患者,进行体格与实验室相关检查,对比分析两年间的HbA1c达标率及相关并发症数据。结果2011年随机入组有效例数16658例,有61．4％的调研人群HbA1c不达标,2012年随机入组有效例数15779例,65％的调研人群HbA1c不达标。综合两年的数据,HbA1c〈7．0％者6490例,占比38．96％;HbA1c≥7．0％者10168例,占比61．04％;2012年的HbA1c达标率低于2011年（P=0．002〈0．05）;2011-2012年间,在是否伴随大、小血管并发症方面的HbA1c均值与达标率对比差异显著（P=-0．015〈0．05）,随着生活水平的提高,而人们对糖尿病及其防控知识的认识又不足,使得出现2012年的各项迭标率显著低于2011年（P=0．003〈0．05）的观象。结论对于2型糖尿病患者而言,患者是否存在伴随疾病,如：高血压、冠心病、血脂紊乱、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、脑血管病等,以及是否严格进行自我血糖监测与患者出现伴随病变之间有密切关系。临床研究中需要进一步重视对2型糖尿病伴并发症患者HbA1c的检测,确保对其水平达标率控制的有效性。     

糖化血红蛋白A1c与糖尿病合并外周动脉疾病的关系探讨

目的探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与糖尿病合并外周动脉疾病（PAD）的关系。方法测定406例糖尿病患者（50-82岁）血脂、HbA1c。动脉硬化诊断仪测量双下肢裸肱指数（ABI）。结果耱尿病合并PAD患者HbA1c[（9．9±2．9）％]高于无合并PDA患者[（8．2±2．6）％]（P〈0．05）,而两组年龄、性别、吸烟、高血压、高胆固醇和降血糖治疗差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病患者HbA1c≥7．0％时PAD发病率（12．2％）较HbA1c〈7．0％（8．0％）高（P〈O．05）;调整影响因素后,Logistic分析提示HbA1c〈7．0％和≥7．0％的0R分别为1．25（0．92～1．78）和1．92（1．22～3．62）。结论糖尿病外周动脉疾病患者存在高水平HbA1c,临床上应严格控制糖尿病外周动脉疾病患者血糖。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合治疗糖尿病的临床疗效。方法将113例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,观察组58例给予基础胰岛素（甘精胰岛素）与二甲双胍联合应用,对照组55例给予二甲双胍治疗。比较两组治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、纤维蛋白原水平,以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组与对照组治疗后FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组FPG,2hPG,TC,TG,HbA1c水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血糖达标时间、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原比较,P〈0．05。两组体重增加、低血糖发生率比较,P〈0．05;ALT升高、胃肠道反应发生率比较,P〉0．05。结论基础胰岛素甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病患者有效降低血糖,改善血糖、血脂,安全性好,值得推广。     

心理护理对老年糖尿病伴骨折患者血糖的影响

目的探讨心理干预对老年糖尿病伴骨折患者血糖的影响。方法将69例老年糖尿病伴骨折患者随机分为研究组（35例）与对照组（34例）。对照组进行常规药物治疗和糖尿病常规护理,研究组在此基础上进行心理干预,其内容包括心理健康教育、家庭治疗、行为矫正等。两组患者分别于入院前、干预后3个月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁指数,并同时进行空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的测评;比较治疗前后患者焦虑、抑郁指数及糖化血红蛋白（HbA1c）,并探讨血糖达标与焦虑、抑郁指数之间的关系。结果经心理干预后SAS、SDS、HbA1c研究组下降明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;HbA1c达标率高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预能显著改善老年糖尿病伴骨折患者的抑郁、焦虑症状,对控制血糖达标有积极作用。