龈上洁治术治疗老年牙周炎临床疗效分析

目的探讨龈上洁治术治疗老年牙周炎的临床疗效。方法选择我院2010年1月～2013年9月收治的80例牙周炎患者,随机将患者分为对照组和试验组,对照组给予阿莫西林及甲硝唑治疗,试验组患者则在上述治疗的基础上应用龈上洁治术治疗,比较两组患者牙龈指数、改良龈沟出血指数、牙周袋深度和附着丧失。结果治疗后两组患者牙龈指数、改良龈沟出血指数、牙周袋深度和附着丧失均明显改善,试验组患者牙龈指数、改良龈沟出血指数、牙周袋深度和附着丧失明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在阿莫西林及甲硝唑基础上给予龈上洁治术治疗牙周炎患者能够明显减轻牙周炎患者牙龈炎症和减少牙周袋深度和附着丧失,值得在临床上进一步推广。     

超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察

目的:观察超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:采用超声洁治(龈上、龈下)结合手工龈下刮治治疗慢性牙周炎患者90例(牙周袋深度(PD)≥4 mm,探诊出血均≥2,牙龈指数(GI)≥2,龈沟出血指数(BI)≥3),观察治疗前、治疗后2周和治疗后4周的牙周袋深度、探诊出血、牙龈指数、龈沟出血指数等临床指...     

超声波洁治术结合龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的：评价龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：门诊随机选择60例慢性牙周炎患者,采用龈上洁治术结合龈下刮治术治疗;治疗前及治疗后1、3个月检查牙龈指数（GI）、改良龈沟出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）。结果：牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后3个月与1个月比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论：龈下刮治术能明显消除牙龈炎症,牙周袋深度和附着丧失明显减少,超声波洁治术和龈下刮治术是消除牙周袋炎症的有效措施,且能不同程度地增加牙周附着水平。     

慢性牙周炎患者EB病毒Real-Time PCR检测

目的:探讨EB病毒(EBV)感染水平与慢性牙周炎(CP)的关系.方法:采集30例CP患者深牙周袋标本及牙龈组织,记录牙周袋探诊深度、附着丧失水平、牙龈指数,real-time PCR法检测EBV DNA.12例正畸、8例腭裂修补术患者作正常对照.结果:CP组EBV DNA检出率高于正常对照组(P＜0.05).CP组深牙周袋EBV DNA检出率高于牙龈组织(P＜0.05),但2者EBV DNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).CP患者深牙周袋EBV DNA水平与牙龈指数、牙周袋深度和附着丧失水平均不相关(rs分别为0.34、0.64、0.71,P均＞0.05).结论:EBV可能与CP有关,深牙周袋是EBV主要存在部位.     

翻瓣术治疗牙周炎

翻瓣术是用手术方法切开并翻起牙龈的黏膜骨膜瓣,切除袋内壁,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的.近年来的研究表明:只要能坚持菌斑控制和定期复查、复治,即使保留4mm左右的牙周袋,也可长期保持牙龈健康.因此不应过分强调消灭牙周袋,而是使牙周袋减少深度,以利保持健康的牙龈.     

针刺治疗慢性牙周炎胃火上蒸型53例

慢性牙周炎是牙龈深层组织受累的一种慢性破坏性疾病。其症状常表现为牙龈出血、牙龈萎缩，牙龈上下大量牙石、牙垢，牙周袋形成并伴有慢性炎症性改变和不同程度的化脓性变等，X线显示牙槽骨缓慢吸收，龈沟已超过正常应有的深度。急性发作时可出现明显肿胀和疼痛，继则出现牙齿松动、咀嚼无力，     

米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效及对龈沟液中超敏C反应蛋白水平的影响.方法 选取74例慢性牙周炎患者随机分为观察组与对照组.两组均予以常规龈上洁治术和龈下刮治术等基础治疗.观察组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组牙周袋内放置2％碘甘油,每周放置1次,连用4周.观察两组治疗前后龈沟液中hs-CRP水平的变化,并比较牙周袋深度（PD）和牙龈指数（GI）的变化.结果 治疗4周后,两组龈沟液中hs-CRP水平较前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;两组GI和PD均较前明显改善（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组改善幅度明显大于对照组（P＜0.05）.结论 米诺环素软膏治疗慢性牙周炎具有较好效果,能降低龈沟液中hs-CRP水平,减少牙周袋深度,降低牙龈指数,从而消除牙周慢性炎症.     

增生性牙龈炎30例临床分析

1 对象和方法 1.1 对象我院口腔门诊就诊的患者30(男13,女17)例,年龄16～28岁. 临床表现为患牙牙龈深红色或暗红色,松软光亮,龈沟出血指数(SBI)3～5,龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至覆盖部分牙面,龈沟探诊深度(PD)＞3 mm,但未能探及釉牙骨质界;病程较长的患者牙龈颜色变浅,探诊出血减少,龈乳头和龈缘呈实质性肥大,质地较硬而有弹性.牙石( ～ ),严重者龈袋可有淡黄色渗出液或脓液溢出[1].     

牙周手术治疗末端磨牙远中面深牙周袋的疗效

目的：探讨不同牙周手术治疗末端磨牙远中面深牙周袋的疗效,归纳总结影响其术式选择的因素。方法：回顾性分析2019年3月—2021年12月在武汉大学口腔医院牙周科就诊的37例（39颗患牙）慢性牙周炎患者的临床资料。患者有至少1颗末端磨牙远中面存在基础治疗后无法消除的牙周袋。根据术式选择将患者分为牙龈切除术组（11例,13颗患牙）、楔形瓣及牙周骨成形术组（13例,13颗患牙）和楔形瓣及牙周再生术组（13例,13颗患牙）。观察术前、术后4周及术后12周3组患者的探诊深度及临床附着丧失的改变。结果：牙龈切除术、楔形瓣及牙周骨成形术、楔形瓣及牙周再生术都有效降低了探诊深度及临床附着丧失（P值均<0.05）。结论：牙周手术治疗可以有效处理末端磨牙远中面深牙周袋。牙弓位置、操作空间、牙周软硬组织形态及角化龈的量是选择术式的重要参考指标。     

儿童腺样体肥大术后复发21例临床分析

目的探讨腺样体肥大手术切除后复发的原因及治疗措施。方法肥大腺样体切除术后复发的21例患者,进行常规鼻内镜检查,了解复发情况,鼻内镜下切除增生腺样体组织,并治疗相关疾病。结果复发21例腺样体增生明显,伴慢性鼻窦炎9例,分泌性中耳炎5例,经鼻内镜手术治疗,21例复发患者经手术全部治愈,随访6~12个月,治愈率100%。结论由于手术盲目性操作及术者经验不足,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,是腺样体手术后复发的主要原因,此外,合并慢性鼻窦炎也是复发的重要因素。鼻内镜下直视手术操作简便,治疗腺样体肥大,疗效好。     

硝苯地平致糖尿病患者牙龈肥大1例报告及文献复习

目的：分析硝苯地平导致的糖尿病患者牙龈肥大的临床特点，为伴有系统性疾病的药物性牙龈肥大患者的诊治提供依据。方法：收集1例硝苯地平导致的糖尿病患者牙龈肥大的临床资料，并进行相关文献回顾，总结伴有系统疾病患者药物性牙龈肥大的病因、临床特点和诊治方法。结果：患者，男性，67岁，以牙龈肿胀切除2年后复发就诊。有糖尿病和高血压病史。服用硝苯地平4年。口内检查发现口腔卫生差，牙龈暗红，探诊出血，牙龈肿胀增生超过牙面的2/3，且伴有多颗牙齿不同程度松动。临床诊断为药物性牙龈肥大。首先控制血压和血糖至临床可操作范围，口腔卫生宣教，牙周基础治疗消除炎症，牙龈肿胀明显减轻。基础治疗后仍增生明显的位点采用牙龈切除术和成形术，恢复牙龈的正常形态。全程严格控制菌斑，未更换降压药，随访1年内无复发。结论：伴有系统性疾病的药物性牙龈肥大病因复杂，容易复发。须在控制系统疾病的情况下，行牙周基础治疗，必要时可以采用手术治疗，并辅以长期有效的菌斑控制以防止其复发。     

克拉霉素在慢性牙周炎中的疗效及对局部炎症反应的控制效果观察

目的：观察与探究克拉霉素在慢性牙周炎中的疗效及对局部炎症反应的控制效果。方法：选取2017年10月-2020年10月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的84例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用奥硝唑治疗,观察组采用克拉霉素治疗。比较两组的总有效率、牙周健康状况(牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数)、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]及口腔健康程度(OHIP-14量表)。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2周,观察组牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数和龈沟出血指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d,观察组IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各维度OHIP-14评分比较,差...     

人特异性蛋白激酶-15基因在增生牙龈组织中表达的研究

目的:检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在增生牙龈及正常牙龈组织中的表达,初步探讨该基因与牙龈增生发生的关系?方法:应用RT-PCR及免疫组化法检测27例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)及40例牙龈增生患者(以增生表现为主的慢性牙龈炎12例?药物性牙龈增生13例?牙龈瘤15例)牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本中NYD-SP15 mRNA及蛋白的表达?结果:增生牙龈组织中NYD-SP15的mRNA水平显著高于正常牙龈组织(P < 0.05)?免疫组化结果显示,在正常牙龈组织中该基因高表达于胞浆,在增生牙龈组织中高表达于胞核?结论:NYD-SP15表达量异常以及定位差异在人牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究?     

慢性牙周炎基础治疗后临床疗效观察

目的探讨慢性牙周炎在基础治疗后的愈后疗效观察。方法选取在本院2014年2月至2016年2月期间就诊的30例慢性牙周炎患者,经过牙周炎基础治疗后,通过观察记录牙周炎治疗前和治疗后6个月的患者牙龈指数,出血指数、牙体松动度、牙周袋探诊深度前后变化。结果患者在通过牙周基础治疗后,其牙龈色泽,龈沟出血指数、牙体松动度及牙周袋探诊深度均有明显好转。结论慢性牙周炎基础治疗后,能很好的控制慢性牙周病的病程发展,使其各项指标都得以控制好转,能尽可能的让患牙保留在口腔中,继续行使咀嚼功能,该治疗方法值得临床推广。     

镍铬烤瓷冠修复后牙龈及龈沟液中镍和铬含量的变化

［摘 要］ 目的：探讨镍铬烤瓷冠修复后牙龈组织和龈沟液中镍和铬含量的变化,为修复材料的选择提供参考。方法：选择镍铬烤瓷修复后牙龈增生并需行牙龈修整术者作为实验组,需要拔除第三磨牙且口内无任何修复体者为对照组,使用Whatman 3号滤纸汲取龈沟液并切取牙龈,运用电感耦合等离子体质谱法测量牙龈组织及龈沟液中镍和铬的含量。结果：实验组牙龈组织和龈沟液中的镍和铬含量均高于对照组,两组龈沟液中的铬含量比较差异有统计学意义（P<0.05),两组牙龈组织及龈沟液中的镍含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：镍铬烤瓷冠修复后的镍和铬离子在牙龈组织及龈沟液中沉积,对牙龈组织有影响。     

23例增生性牙龈炎的治疗体会

增生性牙龈炎是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症,表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年。现将2005～2007年间我院口腔内科收治的23例患者,采用药物治疗、局部龈上龈下超声波洁、刮治和手术治疗等的效果报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料笔者单位门诊就诊的患者23例,男8例,女15例,年龄16～28岁。病变部位涉及33＋＋3313例,55＋＋558例,7＋76＋62例。1.2临床表现患牙牙龈深红色或暗红色,松软光亮,龈沟出血指数（sulcus hleeding index,SBI）3～5龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至覆盖部分牙面,龈沟探诊深度（probing-depth,PD）超过3mm,但未能探及釉牙骨质界。病程较长的患者牙龈颜色变浅,探诊出血减少,龈乳头和龈缘呈实质性肥大,质地较硬而有弹性。牙石（＋～＋＋）,菌斑指数2～4。严重者龈袋可有淡黄色渗透出脓液溢出。1.3治疗方法1）局部龈袋用碘化钾加3%过氧化氢溶液冲洗,含漱剂含漱;炎症严重者给予口服螺旋霉素、甲硝唑。2）1周后复诊,用超声波进行龈上洁治、龈下刮治,清除龈上、下牙石,     

吸烟对牙周炎患者牙龈组织上皮和血管的影响

目的观察未经治疗的吸烟和不吸烟中重度牙周炎患者的牙龈组织标本,探讨吸烟在牙周炎发生和发展中的作用。方法选取12例吸烟和10例不吸烟的中、重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组,分别采用组织病理学方法和免疫组织化学染色方法,观察吸烟和不吸烟2组牙周炎患者牙周袋袋壁上皮结构和牙龈血管的管径及密度。结果吸烟组牙周炎患者牙周袋袋壁上皮向根尖方向呈连续性增生,基底细胞增生;不吸烟组患者的袋壁上皮多出现糜烂、溃疡,上皮组织多呈网状增生;2组血管密度差异无统计学意义。吸烟组患者小管径血管比例显著高于不吸烟组,大管径血管比例则明显低于不吸烟组。结论吸烟可能刺激牙周袋袋壁上皮增生和角化,妨碍牙周组织再附着,进而加深牙周袋;大管径毛细血管比例减少,可能造成牙龈组织局部血液供应不足,导致吸烟者牙周组织的抵抗能力和修复能力下降。     

龈沟液量的影响因素

龈沟液(gingival crevicalar fluid,GCF)是指通过沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体.GCF在牙周组织炎症时由微小血管渗出,流经炎性组织进入龈沟或牙周袋,是研究牙周病的关键样本之一,其各种成分含量及种类变化与病变的发生、发展和预后紧密相关.牙周组织的不同状态会引起龈沟液成分的改变,特别是某些特定的细胞因子、酶类的改变,临床上它们量和性质的变化成为监测疾病发展及治疗进程的有利指标,具有重要的临床意义.     

肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大症17例

目的:探讨肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大的效果.方法:17例男性乳房肥大患者均采用肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术进行治疗.结果:所有患者乳房肥大消除,外形满意,手术切口隐蔽.结论:肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术是一种可取的矫正男性乳房肥大的手术方法.     

牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶治疗牙周病临床疗效分析

目的：探讨牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶治疗牙周病的临床疗效。方法：选80颗患牙,随机分两组,每组40颗,实验组先行牙周洁治术后将盐酸米诺环素凝胶注入患牙牙周袋内。对照组用常规漱口液漱口,分别在治疗前,治疗后1周和治疗后1个月观察牙周袋深度（PD）及龈沟液量的变化。结果：实验组在治疗后1周时牙周袋的深度变浅,1个月后部分患牙的牙周袋接近正常或好转。原松动中的牙松动度好转或无临床加重现象。结论：牙周洁治术配合盐酸米诺环素凝胶可减少袋底致病菌比率和降低牙周袋深度,从而达到减轻牙周病症和减轻龈沟液的分泌,恢复牙周生态平衡、促进牙周组织修复。