4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究

目的:对比分析桡骨远端骨折手法复位后的不同外固定方法的疗效。方法:将180例闭合性Colles骨折患者随机分成4组,均先进行手法复位,然后分别采用单纯石膏固定、单纯小夹板固定、先夹板后石膏固定和先石膏后夹板固定,再对骨折愈合后患者腕关节活动度、疼痛等进行比较以评价各组疗效。结果:4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效不同,其中以先石膏后夹板固定组的疗效优于其他组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:手法复位后先石膏后小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的一种安全有效的外固定方法,有利于维持骨折位置、肿胀消退和关节功能锻炼。     

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的 观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效.方法 桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效.结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位.术后的消肿时间3～7d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正.结论 持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意.     

观察两种固定方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对患肢骨密度及前臂上2/3处周径的影响

目的:观察小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效及其对患肢桡骨远端骨密度、前臂上2/3处周径的影响。方法:76例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例骨折患者进行手法复位(拔伸牵引、整复手法)后行小夹板(Colles小夹板)固定治疗,对照组36例骨折患者同样方法复位后行石膏固定治疗。结果:6周后治疗组40例疗效优良率为77.5%,对照组36例疗效优良率为58.33%;12周后治疗组40例疗效优良率为85%;对照组36例疗效优良率为69.44%。两种固定方法治疗后6个月均能引起患肢桡骨远端骨密度及前臂上2/3处周径降低,且两种固定方法对患肢桡骨远端骨密度的影响无明显差异,但小夹板固定治疗对患肢前臂上2/3处周径的影响较石膏固定小。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,保持骨折断端稳定,配合肢体的主动功能锻炼,有利于腕关节和手指的功能恢复,且不易引起废用性骨质疏松,疗效确切,相对于石膏固定优势明显。     

牵引折顶手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折55例

目的探讨折顶法复位、伸直位石膏固定治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法 55例桡骨远端伸直型骨折患者采用牵引折顶手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定,观察其术后疗效。结果 55例患者得到完全随访,根据Dienst腕关节功能评估标准,治疗结果:优26例,良20例,可5例,差4例,有效率92.72%。结论手法复位、伸直位石膏固定是治疗桡骨远端伸直型骨折的一种操作简便、固定可靠、疗效满意的方法。     

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折480例

Colles骨折即桡骨远端过伸型骨折,为临床常见骨折之一,多发生于中老年人。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。我科自2005年1月至2009年10月采用手法复位小夹板固定治疗Col—les骨折480例,取得满意疗效。现报告如下。     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

桡骨远端骨折临床较常见。治疗上不算困难，而有移位粉碎性的桡骨远端骨折，复位后，较难固定，常发生再移位，造成关节面不平整，桡骨短缩，影响外观及功能。我科自1998年以来采取手法复位、石膏固定牵引方法治疗42例有移位粉碎性桡骨远端骨折，收到较好效果。现报告如下：     

两种复位手法治疗Colles骨折临床观察

目的:观察牵引折顶复位法治疗Colles骨折的临床疗效。方法:选取70例桡骨远端Colles骨折患者,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组患者采用牵引复位手法进行治疗,治疗组患者采用牵引折顶复位手法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,对照组患者整体优良率为71.4%,治疗组患者整体优良率为91.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用牵引折顶复位手法治疗桡骨远端骨折,更加省时省力,疗效更好。     

点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗粉碎性Colles骨折60例

目的:探讨点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗粉碎性Colles骨折的可行性及临床应用价值。方法:采用单中心对照试验,观测时间为2个月。对来自2013年10月至2015年12月广东封开县中医院骨科门诊的180例AO分类属A3、C型的桡骨远端骨折患者,随机分为观察组(点牵位手法复位树脂绷带外固定组)、对照组一(传统手法复位小夹板外固定组)、对照组二(传统手法复位石膏外固定组),每组各60例。运用Gartland-Werley评分标准进行功能评价,影像学方面采用测量桡骨远端长度进行对比。结果:随访2~3月时,三组之间,观察组与对照组一、对照组二比较,腕关节功能及桡骨短缩长度评分均较少,有统计学意义(P0.05),而对照组一、对照组二两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗粉碎性Colles骨折疗效确切且并发症少。     

手法复位加药物小夹板固定治疗Colles骨折40例

桡骨远端伸直型骨折又称Colles骨折,为临床上常见骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年[1]。笔者于2000年9月～2007年9月采用手法复位合药物小夹板固定治疗Colles骨折40例,取得良好的疗效,并与手法复位加石膏固定治疗的40例进行对照观察,现报告如下。1临床资料     

Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

伸直型桡骨远端骨折是指桡骨远端距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜、移位,前倾角度减少或呈负角,典型患者呈"餐叉样畸形",1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折.目前,临床主要采用手法复位、小夹板或石膏固定治疗,但固定后长期不能有效进行康复干预,腕关节功能得不到最大程度的恢复,疗效受到影响.2003年7月-2010年6月,本院关节外科对手法复位小夹板固定的Colles骨折患者进行早期康复干预,取得满意疗效.现报道如下.     

手法复位配合竹塑夹板治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

伸直型桡骨远端骨折(Colles骨折)指的是桡骨远端3cm范围内的骨折,多发生于老年人,临床上多采用闭合复位配合外固定的方法进行治疗[1].笔者观察比较了竹塑夹板和石膏固定的治疗效果,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择本院近年收治的伸直型桡骨远端骨折患者88例,按就诊时间随机分为观察组和对照组,每组44例.     

手法复位改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折156例体会

目的：总结手法复位改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折的治疗经验。方法：回顾分析对手法复位改良石膏夹板治疗156例桡骨远端骨折的经验。结果：疗效优103例、良44例、中7例、差2例,优良率94．2％。结论：改良石膏夹板治疗桡骨远端骨折的方法,操作简便,固定可靠,疗效满意。     

粉碎性Colles骨折的治疗体会

Colles骨折系指桡骨远端2～3cm的松质骨骨折,是临床最常见的骨折之一。多数学者认为粉碎性Colles骨折从复位到固定比较困难,骨折常发生复位困难、再移位及切开复位、碎骨拼接困难等诸多因素影响预后效果。近年来笔者采用闭合手法复位,前臂桡侧开窗式石膏夹外固定治疗粉碎性Colles骨折,     

点牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例

由于桡骨远端骨折的特殊性,较少采用手术复位内固定方法治疗,既往多采用手法复位石膏或夹板外固定,手法复位操作形式较为粗暴,术者及助手操作时体力消耗大,有时操作力量不够,较难恢复腕关节的前倾角和尺偏角,常由于手法不当导致复位不满意或复位后固定不牢靠致复位丢失,引起腕关节畸形、功能障碍并发症[1].笔者于2007年11月至2009年11月采用捏持桡腕关节点向下牵引手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折128例,疗效满意,现报告如下.     

自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察自拟活血舒筋汤联合手法复位治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法采用手法复位外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折57例,治疗4周后拆除石膏夹板固定,观察疗效。结果所有患者随访12~24月,疗效评价优12例,良37例,可6例,差2例。总有效率为86.0%。结论手法复位石膏夹板外固定联合自拟活血舒筋汤治疗桡骨远端骨折伸直型骨折利于骨折愈合,疗效满意。     

杉树皮夹板与石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折75例临床观察

目的：观察桡骨远端伸直型骨折不同外固定方法的疗效。方法：对150例桡骨远端伸直型骨折手法复位后,随机分为2组,分别采用杉树皮夹板、石膏托固定治疗。对2组疗效进行比较。结果：桡骨远端伸直型骨折杉树皮夹板外固定疗效明显优于石膏托,经比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：桡骨远端伸直型骨折手法复位后采用杉树皮夹板固定能使患肢的功能得到最大程度的恢复。     

两种固定方法治疗老年不稳定性桡骨远端Colles骨折的疗效分析与评价

目的:评价70岁以上不稳定性桡骨远端Colles骨折患者闭合复位管形石膏固定与切开复位掌侧锁定钢板固定的临床疗效。方法:回顾性分析2008年8月至2014年7月收治的124例70岁以上不稳定性桡骨远端Colles骨折患者,分别采用中医手法整复管形石膏固定与切开复位掌侧锁定钢板固定两种方法治疗,对其进行客观评估、主观功能效果评价和放射学评价。结果:所有患者均获得6~18个月随访,Colles骨折病人经开放复位掌侧锁定钢板内固定后的放射学结果(掌倾、尺偏和桡骨短缩)明显有差异于管形石膏固定组(P0.05),两组间PRWE,DASH和Green-OBrien评分等临床效果没有明显差异,管形石膏组病人的疼痛程度明显低于切开复位内固定组。结论:大于70岁的老年病人不论手术与否,其主观和功能效果没有明显差异,老年病人放射学结果不满意不影响功能效果,该类病人可选用非手术处理。     

手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折30例疗效观察

目的：探讨手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折的,临床效果。方法：选取门诊及住院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为观察组（联用中药治疗组）和对照组（单纯手法复位石膏托外固定组）各30例,比较两组临床疗效的差异。结果：手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折疗效显著,优良率达96．66％,与对照组相比疗效差异显著（P〈0．01）。结论：手法复位石膏托外固定联合中药内服是治疗伸直型桡骨远端骨折的有效方法,值得临床推广应用。     

石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折临床研究

目的：探讨桡骨远端骨折的外固定方法。方法：对桡骨远端骨折146例患者的临床资料进行分析,手法复位石膏夹板联合外固定62例,夹板固定45例,石膏固定39例,随访比较3种疗法的疗效。结果：所有患者随访6～18个月,平均9.3个月,按照Dienst疗效评价标准,石膏夹板联合外固定组总优良率为96.8%,夹板固定组为84.4%,石膏固定组82.1%,前联合组比后2组疗效明显提高（P〈0.05）。结论：桡骨远端骨折采用闭合复位石膏夹板联合外固定的疗效相对较好,特别适用于基层医院。     

桡骨远端不稳定骨折LCP钢板内固定与保守治疗的疗效比较

目的:评价桡骨远端不稳定性骨折LCP内固定与石膏托固定的疗效比较.方法:将桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为两组,分别采用LCP钢板内固定和手法复位石膏托外固定治疗用Mcbride评分标准行功能评估.结果:LCP钢板内固定治疗复位质量和疗效均优于石膏组.结论:桡骨远端不稳定性骨折行LCP钢板内固定治疗是较为理想的治疗方法.