心脏病与无心脏病患者急性脑梗死心电图变化比较

急性脑血管病引起的心电活动异常改变 ,日益引起临床重视。但急性脑血管病后发生的心电图变化与患者原有心脏疾病的关系 ,国内尚未见报道。为此我们对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年间 16 0例发生急性脑梗死患者的前后心电图进行了对比分析 ,现将观察结果报告如下。对象与方法对象　收集资料较完整的急性脑梗死病人 16 0例 ,均在我院住院诊治。男性 98例 ,女性 6 2例 ,年龄 4 9～ 89岁 (平均 71± 8.2岁 )。全部病例均有急性脑梗死的相应临床症状 ,并在入院当天进行颅脑ＣＴ检查证实。入院 2 4小时内进行 12导联心电图检查 ,与患者发生脑梗死前的…     

老年重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎是一种极其严重的急腹症 ,近年有明显增加的趋势〔1〕,以往对老年轻型急性胰腺炎 (AP)向重症急性胰腺炎 (SAP)转化、并发症的发生及转归方面研究较少。本文分析 46例老年 SAP病人病例资料 ,并与同期住院的 91例非老年SAP病人比较 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院收住的老年 AP病人 70例 ,其中老年 SAP病人 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁。同期住院的非老年 AP病人 2 62例 ,其中非老年 SAP病人91例 ,男 50例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 59岁 ,其中 <2 9岁 3例 ,3 0～ 3 9…     

老年心力衰竭病人营养状态分析及与T淋巴细胞水平的相关性研究

<正>心力衰竭多发生于老年人,严重影响其生存质量,并已成为其主要的死亡原因之一~([1])。心力衰竭的发生、发展是一个多因素过程,常伴有机体免疫水平异常~([2]),但是临床上对老年心力衰竭病人营养状态与T淋巴细胞水平的相关性研究较少。因此,本文以心力衰竭病人作为对象开展研究,探讨老年心力衰竭病人营养状态与T淋巴细胞水平的联系,报道如下。1资料与方法1. 1一般资料回顾性分析2016年2月至2018年8月在我院接受治疗的82例老年心力衰竭病人的诊治资料,设为观察组,男42例,女40例,年龄60～95岁,     

老年糖尿病并发心肌梗死临床分析

糖尿病人长期血糖控制不理想时 ,会出现多种并发症。老年糖尿病患者心、脑及肢体血管易受累 ,心肌梗死发生率也高于同年龄组非糖尿病病人。1　资料与方法1.1　对象我院于 1998～ 1999年共收治 4 6例老年糖尿病并发急性心肌梗死患者 ,均符合 WHO糖尿病 ( 型 )及急性心肌梗死 ( AMI)的诊断 ,男 30例 ,女16例 ;年龄 60～ 79岁。1.2　方法回归性分析。2　结　果4 6例老年糖尿病并发 AMI患者中 ,无痛性 AMI30例 ,占 65%。其余病人症状也不典型 ,新出现心力衰竭、或原有心力衰竭加重共 18例 ,心绞痛时间较平时长占 6例 ,出现神经精神症状 1…     

老年急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析

急性下壁心肌梗死 (ＡＩＭＩ)与前壁心肌梗死相比 ,住院预后较好。ＡＩＭＩ可引起心力衰竭 ,其发生率为 2 7%～ 4 4 % ,老年ＡＩＭＩ引起心力衰竭的机制和临床表现有其特异性。本文就近 10年来我院收治的老年ＡＩＭＩ伴心力衰竭的情况进行分析 ,以引起临床重视。1　资料与方法1990年 9月～ 2 0 0 0年 2月入院的 6 0岁以上ＡＩＭＩ患者4 3例 ,平均年龄 6 4 .5岁。男 2 5例 ,女 17例。ＡＩＭＩ发病到入院时间为 3ｈ～ 2ｄ。左心力衰竭 19例 ,其中合并右心力衰竭2例。ＡＩＭＩ诊断标准 :Ⅱ、Ⅲ、ＡＶＦ导联新出现的异常Ｑ波 ,ＳＴ段弓背向上抬…     

老年胆道疾病66例外科治疗体会

随着生活水平不断提高 ,人均寿命延长。老年胆道疾病渐增多 ,我科 1995年 1月～ 1998年 12月共手术治疗老年胆道疾病 66例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 66例中男 2 9例 ,女 3 7例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁 ;病史最长2 5年 ,平均 5年。既往有胆绞痛发作史2 1例 ,伴黄疸 6例 ,慢性“胃病”史 2 0例 ,无临床症状 2 5例 ,入院诊断 :胆囊结石5 0例 ,胆囊息肉 4例 ,急性胆囊炎 10例 ,急性化脓性胆管炎 2例 ,同时并存胆总管结石 12例。1.2　合并症　 66例中合并呼吸道疾病2 5例 ,高血压 10例 ,冠心病 5例 ,糖尿病6例 ,老年…     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点

为了探讨老年重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)患者的临床特点和治疗方法 ,我们回顾性分析了 47例老年ＳＡＰ患者的临床资料 ,现报道如下。　　一、资料与方法1 .临床资料 :1993年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日收住我院的老年急性胰腺炎患者 15 4例 ,符合ＳＡＰ诊断标准者 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 3岁。其中 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 15例 ,82岁和 83岁各 1例。内科综合治疗 18例 ,手术治疗 2 9例。同期非老年组 85例 ,男 41例 ,女 44例 ,男∶…     

ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)主要用于高血压病、心力衰竭、糖尿病肾病及冠心病的治疗。老年糖尿病合并冠心病患者是发生急性心血管事件的高危人群 ,1 999～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 ACEI对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素敏感性及心功能的影响 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 53例 2型糖尿病合并冠心病患者 ,均符合WHO制定的诊断标准。其中男 48例、女 5例 ,年龄61～ 80岁、平均 67.85± 6.2 5岁。糖尿病病史 5～ 2 5年 ,冠心病病史 3～ 30年 ;心功能 ～ 级 ,空腹血糖 1 0 .3～ 1 4.8mmol/L。2　方法口服培哚普利 4mg或苯那…     

老年冠心病临床特点及31例首诊漏诊误诊分析

近年来 ,有关冠心病的不典型表现国内外均有较多报道。但有关老年冠心病不典型特点及由此导致的临床漏诊误诊情况报道甚少。为此 ,作者对 76例老年冠心病心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)病人的临床症状特点进行了总结 ,并对 3 1例首诊误诊、漏诊进行分析。1　资料与方法1 1　 一般资料　 76例病人均为 2 0 0 0～ 2 0 0 3年的住院患者 ,其中 5 9例经冠状动脉造影证实至少有一处以上冠脉狭窄在70 %以上 ,且静息或动态心电图证实有心肌缺血改变 ;另 17例均为临床症状结合心电图和心肌酶学动态变化而确诊的AMI病人。年龄 61～ 79岁 (平均 68 6岁 …     

粪类圆线虫病引起高热20例

粪类圆线虫是较少见的寄生虫 ,往往为临床医师和检验人员所忽略。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们先后收治了粪类圆线虫引起高热的病人 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人 2 0例中 ,男性 14例、女性 6例 ;年龄5～ 10岁 6例、11～ 15岁 4例、16～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 5例、31～ 40岁 2例、41岁以上 2例 ,最小年龄 5岁、最大年龄47岁。病程最长 1年 ,最短为 6 d。1.2　临床表现　以发热 (39～ 41℃ )、腹痛、腹泻或腹泻便秘交替为主诉症状入院 ,病程长者呈消瘦、营养不良。现病史一般为长期间断发热 ,近期高热不退 ,热…     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死QT间期离散度的影响

急性心肌梗死 (AMI)早期死亡原因多为原发性心室颤动 ,而 QT间期离散度 (QTd)与 AMI早期发生心室颤动呈正相关 [1] 。我们应用复方丹参滴丸治疗 AMI并观察该药物对 AMI病人 QTd的影响 ,旨在探索该药对预防 AMI原发性室颤 ,降低 AMI病死率的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月间发病、 72小时内入院 ,符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 ,且无心率失常、心力衰竭、休克及电解质紊乱的住院病人 60例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 31～ 77(平均5 8.6)岁。对…     

严重急性呼吸综合征老年患者的临床诊治及预后分析

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)老年患者的特点和治疗经验 ,我们对北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月临床确诊的SARS老年患者的临床资料作一回顾性总结分析。对象与方法　根据中华人民共和国卫生部疾病控制司发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》及《重症传染性非典型肺炎诊断标准》[1],选择北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月诊治的临床资料完整的SARS老年患者 (≥ 60岁 ) 2 4例 ,对其流行病学及临床资料进行分析。并以同时期SARS非老年患者 53例为对照。结果采用SPSS 10 0软件进行统计 ,并作 χ2 检验及独立样本t检验 ,…     

老年急性白血病26例误诊分析

随着人口的老龄化,老年人恶性肿瘤的发病率较高,仅次于心脑血管疾病。近些年来老年人急性白血病的发病率有上升的趋势,且老年人急性白血病的临床表现常复杂多样,易被误诊。我院自1988年来诊治的老年急性白血病48例中误诊26例,误诊率达542%,现就误诊的原因讨论分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1988～1998年间门诊及住院的老年急性白血病患者48例,其中误诊26例,男19例,女7例,年龄60～74岁,平均67岁。误诊时间2ｄ～2月。1.2　临床表现　老年病人的起病隐袭,症状多不典型。本组病人可归纳为下列5类。1.2.1　以发热、咽痛、咳嗽为主要…     

老年急性左心衰竭78例临床分析

随着我国人口老龄化及其心脏血管的自然老化 ,老年人急性左心衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势 ,且由于病情危重 ,变化快 ,症状不典型 ,常被延误诊治。现将我科 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治的老年急性左心衰竭病人的监护体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例患者 (按“ＮＹＨＡ”标准诊断 )中男 73例 ,女 5例 ,年龄 6 5～84岁 ,平均 74 5岁1 2　病因　 78例患者中 ,冠心病 2 5例( 32 15 % )、高血压性心脏病 2 3例( 2 9 5 % )、急性心肌梗死 9例 ( 11 5 % )、其他无明确心脏病史或伴体胖超重者 2 1例 ( 2 6 9% )。1 3　诱…     

急性主动脉夹层分离22例临床分析

1995 -0 1～ 2 0 0 0 -10 ,我们收治急性主动脉夹层分离2 2例 ,现对其临床诊治予回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中 ,男性 16例 ,女性 6例 ,年龄 3 4～79岁 ,平均 5 1 6岁。病程 3～ 10d。高血压病 11例 ,马凡综合征 8例。1.2　临床症状和体征　突发剧烈胸痛、肩背痛 9例 ,上腹痛、腰背痛 8例 ,脉速、面色苍白、大汗等休克样表现 7例 ,急性下肢缺血性痛、麻木 1例 ,血压增高 10例 ,血压降低 3例 (其中急性主动脉瓣关闭不全致心源性休克 1例 ,夹层破入心包致急性心包填塞 2例 ) ,出现主动脉瓣关闭不全 8例 ,两上肢血压水平有明…     

立其丁加多巴胺治疗急性肾功能衰竭

我们试用立其丁加多巴胺治疗急性肾功能衰竭少尿期10例,取得较好疗效。1.一般资料:男6例,女4例,年龄30～50岁,其中2例持续无尿达1周。10例病人入院时少尿或无尿均超过2天,血压偏高,伴有急性肾衰的临床症状,血尿素氮进行性升高,单纯利尿治疗无     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

38例老年急性脑卒中并发心肌梗死临床分析

老年人急性脑卒中并发急性心肌梗死 (AMI)症状常不典型 ,预后极差 ,死亡率较高。本文通过38例的回顾性分析 ,探讨老年人急性脑卒中并发AMI临床特点和预后。1　临床资料1 1　一般资料 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月本院收治老年急性脑卒中 2 1 1例 ,并发AMI 38例 ,发生率为 1 8 0 1 % ,男 2 3例 ,女 1 5例 ,其中 60～ 69岁 2 1例 ,71～ 79岁 1 2例 ,80～ 85岁 5例。 2 5例有原发疾病 :高血压 1 1例 ,冠心病 6例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症 4例。有吸烟史 1 5例 ,饮酒史 1 2例。1 2　诊断标准 :( 1 )急性脑卒中诊断 :突然出现神经系统功能…     

老年胃癌根治术后病人出院30天内非计划再入院的危险因素分析

目的 探讨老年胃癌根治术后病人出院30 d内非计划再入院的发生率、原因及危险因素.方法 收集626例2009～2019年在我院接受根治性胃癌切除术老年病人的临床及手术相关资料,根据出院后30 d内是否发生非计划再入院分为再入院组(19例)和未再入院组(607例),比较2组的资料,分析胃癌根治术后出院30 d内非计划再入...     

支气管内膜结核45例临床分析

我院自 1990年 1月 1日～ 2 0 0 0年 1月 1日经纤支镜刷检抗酸染色和 (或 )组织活检确诊了 45例支气管内膜结核并给住院治疗好转出院。临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 45例患者男 2 4例 ,女 2 1例 ,年龄在 18～ 75岁 ,其中30岁以下 10例 ,占 2 2 .2 % ;31～ 40岁 7例 ,占 15 .6 % ;41～ 5 0岁 8例 ,占 17.8% ;5 0岁以上 2 0例 ,占 43.3% ,提示老年男性多见 ;临床表现 :本组病人症状多样 ,咳嗽 40例 (其中刺激性干咳为主 2 8例 ) ,咳痰 30例 ,低热 2 8例 ,盗汗 2 4例 ,咯血 11例 ,胸痛 7例 ,呼吸困难 13例 ,声嘶 5例 ;局部体征…