B超诊断人工或药物流产后残留胎物42例治疗体会

我院自1989年4月至1999年12月共收治人工或药物流产患者42例,对流产后残留胎物进行B起诊断,从而得到及时的治疗,取得满意疗效,现总结如。 1 资料与方法 1.1 一般资料全组42例患者年龄20岁～45岁,平均31.2岁,其中20岁～35岁34例,30岁～45岁8例;停经35天～40天者30例,停经40天～55天者12例。42例中人工流产28例,药物流产14例。 1.2 临床表现全组42例患者均在术后或用药后第10天～22天之间出现不规则的阴道流血,腹痛腰酸,其中5例体     

卡孕栓在人工流产不全中的应用探讨

目的:探讨卡孕栓在人工流产不全中的应用效果。方法:将186例人工流产术后不规则阴道流血超过10天、B超检查提示宫内有混合性较强回声或低回声包块、大小在2.0 cm×2.0 cm以内的患者分成观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,观察Ⅰ组宫内为混合性低回声包块,观察Ⅱ组宫内为混合性较强回声包块,两组患者均连续3天每天阴道后穹窿放置卡孕栓0.5 mg,停药2天后复查B超及查看阴道流血情况。结果:观察Ⅰ组用药后在阴道流血停止例数及宫内组织物排出例数方面明显多于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道后穹窿放置卡孕栓对人工流产术后不规则阴道流血、B超检查提示宫内残留组织物包块为混合性低回声的患者有显著的止血及促进宫内组织排出作用,值得推广试用。     

人工流产漏吸10例临床分析

我院1993～1998年共治疗人工流产术漏吸患者10例,现将漏吸原因及处理讨论如下。1 临床资料 10例均为妇科门诊病人,其中本院漏吸1例,其余9例均来自卫生院,年龄19～32岁,平均25岁。未产妇4例,经产妇6例,其中3例有剖宫产史,3例为自然分娩。1.1 第1次人工流产情况 停经35～47d,其中6例少于40d。检查尿妊娠试验均阳性,10例患者均未行B超检查。本院1例漏吸者术后未见典型绒毛组织,其余例术中及术后情况均不详,术后患者分别在6～45d就诊,7例术后有明显早孕反应,3例术后1个月无月经来潮,B超提示宫内早孕,发现双子宫1例,子宫不完全纵隔1例。临床诊断:早孕或人工流产漏吸。     

B超诊断早期异常妊娠临床分析

<正> 利用B超检查可直观地显示胚胎在子宫内的发育情况,对分析早期妊娠阴道出血,判断胚胎是否存活及根据妊娠囊的有关征象,估计保胎能否成功,并对早期流产、葡萄胎、宫外孕等有较高的诊断价值。 一、资料与方法 1.临床资料 自1997年7月～1998年6月我站采用B超检查诊断早期异常妊娠43例,年龄21～38岁;平均停经84(49～119)天。所有患者均有停经史,40例出现早孕反应。除3例无阴道流血外,其余均有不同程度的阴道流血。 2.仪器及方法 所用仪器为海鹰STN2035型,     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析22例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 14例(63.64%)出现无痛性阴道流血,18例(81.82%)在人工流产术中大量阴道流血或人工流产/药物流产术后阴道流血淋漓不尽,患者均通过阴道B超或彩超确诊。治疗方法包括药物治疗(13例),药物治疗+B超引导下清宫术或宫腔镜下病灶切除术(9例)。药物治疗和药物加病灶去除手术治疗患者治疗后阴道流血时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)下降至正常水平时间差异无统计学意义(P>0.05)。患者均治愈,其中1例治愈后1年再次发生CSP。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠比较少见,临床表现不典型,易发生误诊误治。超声检查是有效的诊断方法。治疗方案应根据患者病情,进行个体化的综合治疗。     

B超对早期阴道流血终止妊娠的诊断价值

我院2002年1月～2003年12月共接诊早孕阴道流血患者27例,经B超检查后决定能否继续妊娠。现报告如下。1资料与方法本组年龄24～35岁;初产妇23例、经产妇4例;阴道流血均发生在妊娠8～12周。使用B型超声作为常规检查。观察子宫大小、妊娠囊及囊内胚胎发育是否与妊娠周数相符。以羊     

B超在避免宫外孕误诊中的临床意义

1999年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,作者检查 33例宫外孕患者 ,其中 7例是基层医疗单位曾诊为早孕并行人工流产术 ,7～ 1 5d后突发急腹痛或流血 ,经B超检查 ,诊断为宫外孕 (破裂型 ) ,后经手术证实。本文对误诊、误治的原因进行分析 ,并探讨了可能避免这类失误的方法。1　资料与方法误诊、误治的 7例患者 ,均为曾在基层医疗单位 ,仅凭临床表现 (如月经过期、早孕反应等 )或妊娠试验阳性诊为早孕并行人工流产术 ,后突发急腹痛或流血 ,前来就诊者。其中 1例虽经B超检查 ,但因B超诊断仪分辨率差而致误诊。使用仪器为TOSHIBA -Justvi sion - 4…     

子宫疤痕妊娠保守治疗后大出血1例

资料：某女，32岁．G6P1，因人工流产术后不规则阴道流血3个月，大出血3h入院。平素月经规则，因停经75天，B超未见胎心且孕囊变形，诊断为稽留流产。行无痛人工流产术，术中出血约1500ml导致休克，停止手术。术后阴道流血淋漓不尽，量极少。术后1个月再次B超：子宫增大、内膜回声异常、内部血流丰富，查血β—hCG63．4U／L，在宫腔镜下检查诊断为子宫疤痕处妊娠，     

宫腔镜诊治药物流产后长期阴道出血的价值

<正>流产后长期阴道流血是药物流产最主要的缺点,目前临床主要靠B超检测有无宫内残留,随着宫腔镜检查技术的推广,越来越多的医师使用宫腔镜诊断药物流产后长期流血的原因。为评价其价值,笔者对106例药物流产后阴道流血者实施了B超和宫腔镜检查术,现将结果报告如下。一、对象与方法 1．对象 2003年9月-2005年5月在本院行药物流产术后阴道流血15-36天者共106例。药物流产术前均经腹部B超及尿hCG检查证实为宫内妊娠,停经时间≤49天,均无内科并发症,服药方法及剂量相同,术前均经常规检查,无     

人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的:探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法:收集2010年6月～2011年12月来该院要求人工流产终止妊娠的早孕妇女113例,随机分为两组,两组均术后当日开始口服盐酸多西环素胶囊、复方益母胶囊3天预防感染及促进宫缩,治疗组同时加用屈螺酮炔雌醇片,两组进行随机对照临床研究,观察两组患者阴道出血情况、B超测量子宫内膜厚度、月经周期恢复情况。两组研究过程中,均使用MDQ量表及CGI量表评估月经及生活症状改善情况。结果:两组患者术后消极情绪改善情况、治疗效果满意度、术后阴道出血量、月经周期恢复情况、B超监测子宫内膜厚度方面差异具有统计学意义(P<0.05);阴道流血时间、宫腔粘连的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片能改善患者消极情绪,提高生活质量,减少术后阴道出血量,促进子宫内膜修复,帮助建立规律的月经周期,值得临床推广使用。     

人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察

目的 探讨人工流产后即时口服避孕药优思明对减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,及促进子宫内膜恢复的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年1月在该院妇科门诊人工流产终止妊娠的妇女140例,随机分为实验组和对照组各70例；两组妇女术后均给予抗生素、新生化治疗5d,实验组在手术当天开始口服优思明,每晚1片,连续21 d;2组均于术后第14天进行B超检查.结果 实验组中人工流产术后阴道流血量少于月经量、等于月经量及多于月经量的比例分别为62.8％,32.8％和4.2％,对照组的比例分别为44.2％,42.8％及12.8％；实验组平均阴道流血量持续时间为(6.1±1.6)d,少于对照组的(8.7±1.8)d;实验组平均月经恢复时间为(27.8±2.4)d,少于对照组的(35.0±6.1)d；实验组平均子宫内膜厚度为(7.6±1.2)mm,比对照组的(6.0±1.1)mm厚；差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产后即时口服避孕药优思明除避孕外还能明显减少阴道流血量,缩短月经恢复时间,并促进月经复潮和子宫内膜修复,应积极推广应用.     

子宫下段疤痕妊娠临床分析

子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明确诊断,一旦进行宫腔操作可造成大出血,危及患者生命。本文就2004年6月、10月遇到的2例患者作一汇报,供同行借鉴。1病例介绍例1:女患40岁,孕3产1。剖宫产术后12年,人工流产2次。因月经不规则3个月,阴道淋漓流血2个月就诊。B超提示宫内强回声光团,考虑为宫腔内占位性病变,遂行宫腔镜检查内膜采取术,镜下未见异常病变;取2条宫内膜送检病理,术中出血不多。术后阴道持续不规则流血,35d后复诊,宫内膜病理为绒毛及蜕膜组织,尿妊娠试验( )。B超提示:宫内回声不均,可见强回声光团。考虑为不全流产,宫腔…     

宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.     

透明质酸钠凝胶对人工流产后宫腔粘连的预防作用

目的探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法选取2014年12月至2016年3月在深圳市宝安区妇幼保健院接受人工流产手术的患者500例,随机分为观察组和对照组,各250例。对照组患者予以常规人工流产手术及相应术后护理;观察组患者在此基础上,在人工流产术后予以5~10 ml医用透明质酸钠凝胶填充宫腔。比较两组患者术后阴道流血时间和流血量、腹痛持续时间、月经复潮时间和月经情况及术后3个月B超复查宫腔粘连情况。结果观察组患者术后阴道流血时间[(4.0±1.4)d]明显短于对照组[(5.2±2.5)d]、阴道流血量[(45.6±10.5)ml]明显少于对照组[(57.5±13.8)ml],两组差异均有统计学意义。对照组患者术后腹痛持续时间[(5.3±0.4)d]显著长于观察组[(3.6±0.7)d],观察组患者术后月经复潮时间[(29.6±6.5)d]显著早于对照组[(34.6±10.5)d],两组差异均有统计学意义。术后3个月B超复查结果显示,观察组患者宫腔粘连的发生比例(2.4%)明显低于对照组(11.6%),且宫颈粘连程度也明显好于对照组,两组差异有统计学意义。结论人工流产手术后应用透明质酸钠凝胶能够有效缓解阴道出血情况、缩短术后腹痛持续时间、改善月经复潮情况、预防宫腔粘连的发生,值得在临床上进一步应用和推广。     

超声显像对早孕阴道流血终止妊娠的诊断价值

<正> 本文搜集了我院1987～1990年早孕阴道流血患者74例,经B超检查后对能否继续妊娠给了明确回答. 一、资料与方法本组病例年龄在22～36岁,平均29岁.初产妇47例,经产妇14例.曾做过输卵管结扎术,而在若干年后行输卵管吻合术后再孕者13例.阴道流血均发生在妊娠8～12周. 使用仪器为日本岛津SDL-300超声显像仪,探头频率为3.5兆赫,检查前准备均按常规进行.首先观察子宫大小,妊娠囊及囊内胚胎发育是否与妊娠周数相符.以羊     

人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察

目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组病人行人工流产后立即口服去复方短效避孕药美欣乐及抗生素,对照组仅服用抗生素。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归及子宫内膜情况。结果：观察组术后阴道流血时间为（3.5±1．6）天,与对照组（6．7±2．2）天相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后阴道流血量、月经转归时间及子宫内膜修复厚度与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药,可以减少阴道出血,促进月经转归茂子宫内膜修复,效果确切,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫疤痕处葡萄胎1例

患者28岁，曾于2001年6月行剖宫产术。末次月经2004年4月17日，自述停经40天自测尿HCG阳性，6月11日至12日出现无痛性阴道流血，较月经量稍多，伴1．5cm×1cm“肉样组织”排出，6月13日流血渐停，自认为流产，未就医。7月3日早上10点突然出现无痛性阴道大流血30min，失血500ml后转为阴道间断性少量流血。7月4日到我院就诊，B超检查提示宫腔组织残留，行清宫术后仍有间断阴道流血，持续至7月11日8点，     

早孕负压吸宫术失败9例分析

<正> 自1991～1998年本院门诊曾遇负压吸宫术失败9例,现报道如下。 一、一般资料 9例负压吸宫术失败者年龄22～41岁,其中22～28岁5例,30～41岁4例。平时月经3～7/27～60天。停经46～67天,或人工流产术后闭经,尿hCG(+),术前均未行B超检查,负压吸宫术均未吸出绒毛组织。其中2例为输卵管妊娠(其     

瘢痕妊娠药物保守治疗后疗效分析与评价

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）患者妊娠物局部注射甲氨蝶呤（ MTX）治疗后,经阴道超声检查是否对疗效评价有意义,如何早期发现病程中大量阴道流血的患者,及早进行干预。方法回顾性分析扬州市妇幼保健院收治的21例CSP患者,分析治疗前后超声影像学的改变对治疗效果评价有无辅助作用,病程中发生大量阴道流血的患者的临床特点。结果所有患者治疗前后超声均有改变,联合血β－人绒毛促性腺激素（β－hCG）分析,治疗后B超影像学检查可用于评价疗效。21例CSP病程中阴道流血≥200 mL者5例,其中妊娠囊型2例,包块型3例,病程中复查B超均发现包块进行性增大,如合并血流丰富者,则更易发生难以控制的阴道大量流血。结论治疗后B超影像学检查可用于药物保守治疗效果的评价,药物保守治疗后B超提示包块增大或妊娠物周边血流丰富,则病程中极易发生难以控制的阴道大量流血。     

体外授精与胚胎移植残角子宫妊娠破裂1例

患者 30岁,因体外授精与胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后3个月,腹痛2d,阴道流血1d,于2001年11月7日入院。患者6年前人工流产1次。于2001年8月6日在外院行IVF-ET术,移植3个胚胎,移植后50d、70d B超检查均为单胎妊娠。体格检查:体温36.2℃、P 110次/分、血压13.0/9.0 kPa,面色苍