呼吸机新生儿的痰培养阳性53例研究

为了掌握导致呼吸衰竭、上呼吸机治疗的重症原发感染性肺炎的病原特色及临床特征,另一方面也为了解近年来我院内经呼吸机感染的病原特点,以便在临床观察及治疗中得到新的启迪,本文对1996年5月至2000年4月在我院新生儿重症监护室(NICU)住院的,上呼吸机治疗且经气管导管内痰培养为阳性的53例病人进行了客观分析,现报道如下:资料方法一、病例选择凡1996年5月至2000年4月在我院新生儿重症监护室上呼吸机治疗,且其痰培养标本取自呼吸机气管导管的病例.所用呼吸机是100 B或NEWPORT二、病例分类1.院外感染:凡符合以下两项者纳入病例:(1)入院时临床明确诊断为感染性肺炎者;(2)入院48小时内上呼吸机并做痰培养者.     

上呼吸机新生儿的痰培养阳性53例研究

为了掌握导致呼吸衰竭、上呼吸机治疗的重症原发感染性肺炎的病原特色及临床特征 ,另一方面也为了解近年来我院内经呼吸机感染的病原特点 ,以便在临床观察及治疗中得到新的启迪 ,本文对 1 996年 5月至 2 0 0 0年 4月在我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)住院的 ,上呼吸机治疗且经气管导管内痰培养为阳性的 53例病人进行了客观分析 ,现报道如下 :资料方法一、病例选择凡 1 996年 5月至 2 0 0 0年 4月在我院新生儿重症监护室上呼吸机治疗 ,且其痰培养标本取自呼吸机气管导管的病例。所用呼吸机是 1 0 0Ｂ或ＮＥＷＰＯＲＴ二、病例分类1 院外感…     

危重新生儿经皮氧分压的临床监测

本文介绍在抢救危重新生儿时经皮氧分压监护的临床价值。重点讨论应用呼吸机过程中经皮氧分压监护的重要意义、吸痰对血氧分压的影响、鼻导管吸氧的效果,以及环境温度,护理操作对危重新生儿和极低出生体重儿血氧分压的影响。作者认为在用呼吸机过程中经皮氧分压监护极其重要,建议在吸痰前后用呼吸复苏器作加强呼吸以防血氧分压大幅度下降,新生儿用鼻导管吸氧时,最合适的流量为0.5升/分,可有效地纠正低氧血症。     

氧气指数与新生儿预后的关系

自1994年以来，我院应用呼吸机New－portE－150及neoportE－200救治了肺透明膜病等高危新生儿，取得了一些经验和教训，为预测患儿的预后，我们对这些新生儿做了氧气指数的测定。对象和方法一、对象新生儿肺透明膜病93例，重度窒息33例，肺出血13例，肺炎11例。以上疾病统计按新生儿所患疾病的主要诊断为标准，根据临床表现及X光检查结果确诊。二、方法上呼吸机后，取第一次动脉血血气分析血氧分压（PaO2）值，计算公式：结果应用呼吸机救治的151例患儿中，新生儿肺透明膜病治愈79例，死亡14例。重度窒息治愈28例，死亡5例。肺出血患儿治…     

新生儿呼吸机相关性肺炎47例分析

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎（VPA）预防措施，对1998年1月2000年6月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的82例患儿进行分析。结果显示82例并发VAP47例，占57．3％，治愈32例，死亡10例；自动出院5例。死亡原因与严重VAP有直接关系。因此，为减少VAP发生应注意：1．尽量缩短机械通气时间。2．有效洗手。3．避免呼吸机管道内凝水吸入。4．吸痰时动作轻柔，压力控制在13．3kPa以内。5．避免预防性制酸药。6．避免不必要的经验性抗生素使用。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药情况及防治措施.方法分析103例新生儿VAP诊治情况及痰、胃液培养结果.结果醋酸不动杆菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌是3种主要致病菌,耐药率高,对泰能、环丙沙星最为敏感.结论革兰阴性杆菌是新生儿VAP主要病原菌,耐药率高,应积极预防.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防措施

呼吸机相关性肺炎是新生儿重症监护室常见的院内感染性肺炎,国内发病率较高,严重影响新生儿预后。目前诊断标准尚不统一,发病的危险因素主要包括早产、低出生体质量、血流性感染、机械通气时间、插管次数等。预防措施包括抬高床头角度、密闭式吸痰、医护人员卫生消毒、使用硫糖铝、选择性消化道去污、改进呼吸机使用方式、口腔及皮肤护理等。     

新生儿肺出血应用机械通气的护理探讨

新生儿肺出血是新生儿的危重急症,发病率约占活产婴儿的1‰～5％,近年来,用机械通气正压呼吸治疗,不断改进医疗护理措施,治愈率逐渐增加。1996-2000年我院用呼吸机治疗呼吸衰竭101例,其中肺出血15例(4.8％),现就其护理措施总结如下。资料与方法 一、对象 1.诊断标准 15例均系住新生儿监护室患儿,符合肺出血应用呼吸机指征及合并症诊断标准。     

新生儿呼吸衰竭时呼吸机的正确使用

新生儿呼吸衰竭时呼吸机的正确使用中国医科大学第二临床学院（１１０００３）韩玉昆应用呼吸机治疗呼吸衰竭（呼衰）是新生儿重症监护病室（ＮＩＣＵ）最主要工作之一。可以说，ＮＩＣＵ问世以来，危重新生儿病死率大幅度下降，主要是由于取得了应用呼吸机的经验。新生儿...     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏性分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要病原菌及药敏性情况。方法回顾分析2001年1月～2005年12月机械通气〉48h，发生VAP71例新生儿气管插管下取痰做细菌培养和药敏试验情况。结果71例VAP新生儿取标本148份检出病原菌86株，革兰阴性菌占76．7％。其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。不动杆菌为主要病原菌，近年金葡菌也成为感染主要病原菌。前三者对泰能、环丙沙星敏感，后者对万古霉素敏感，对泰能较敏感。结论革兰阴性菌是新生儿机械通气的主要病原菌，近年金葡菌感染有增多趋势，而VAP病原菌耐药性多，应根据药敏试验选择抗生素积极防治。     

简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭48例临床分析

目的观察简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法用简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭48例，成功36例，失败12例；结果36例成功患儿在治疗前后呼吸指标均有显著差异，12例患儿改用呼吸机辅助通气后治愈9例，死亡3例。结论简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭能明显提高治疗效果，非常适合基层医院使用。     

新生儿呼吸衰竭的机械通气治疗

应用呼吸机的机械通气治疗是新生儿重症监护病房(NICU)的主要工作之一,我院NICU用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭,取得满意效果,现报告如下.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的对策

随着我国新生儿医学的迅速发展，新生儿病房和NICU广泛建立，新生儿病死率和死亡率都有了更进一步的降低，其中呼吸机的应用对新生儿呼吸衰竭这一致死首要病症的疗效起到了关键的作用。在北京、上海等新生儿专业强势地区的带领下，新生儿呼吸机治疗的应用越来越普遍，许多单位和地区都积累了丰富的治疗经验，     

新生儿呼吸机临床应用技术讲习班通知

为促进新生儿机械通气理论与实用技术的推广和普及，贯彻执行中华医学会儿科学分会制订的《新生儿常频机械通气常规》和卫生部颁布的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，提高新生儿机械通气治疗成功率，降低其并发症发生率，我院定于2006年9月18日至24日在广州举办“新生儿呼吸机临床应用技术讲习班”。本讲习班系国家继续医学教育项目（编号：2006—06—03—004），突出“最新进展与实用技术”相结合的特点，采取专题讲座、专题研讨、病例讨论和呼吸机操作演示等形式进行教学，教学内容将系统讲授新生儿机械通气的基础理论与临床实用技术，反映国内外新生儿机械通气领域的最新进展，由国内外知名新生儿学专家、教授讲课。     

新生儿呼吸机临床应用技术讲习班通知

为促进新生儿机械通气技术的推广和普及，贯彻执行中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的《新生儿常频机械通气常规》和《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，提高新生儿机械通气治疗的成功率，降低并发症的发生率，我院定于2005年12月5日至11日在广州举办“新生儿呼吸机临床应用技术讲习班”。     

新生儿肺炎喉镜直视下直接气管内吸痰与口咽深部吸痰细菌培养的对照研究

目的探讨新生儿肺炎喉镜直视下直接气管内吸痰与口咽深部吸痰细菌培养结果的一致性，以寻找更容易、更准确的病原学诊断方法。方法把50例确诊为新生儿肺炎的患婴分别在喉镜直视下将较细的吸痰管直接插进气管内吸取痰液与将吸痰管插进口咽深部吸取痰液做细菌培养，对照2种方法所得结果的一致性。结果2种方法结果一致的有27例，不一致的有23例，一致性为54％。结论新生儿在喉镜直视下直接气管内吸痰操作简单，其细菌培养的结果能准确反映呼吸道内感染的病原，更好地指导临床治疗。而口咽深部吸取的痰液因其吸痰部位不在气管内，其细菌培养结果与气管内吸痰所做细菌培养的结果一致性差，所以不能准确反映呼吸道内感染的病原。     

先天性腮腺炎病毒肺炎(文摘)

一名男婴宫内孕38周经阴道分娩出生。孕母有阴道炎病史，产前2周发热，产前24小时胎膜早被，新生儿出生体重29009，头围34cm，Apgar评分1分钟5分，5分钟7分，生后即出现呼吸困难，经气管内插管用呼吸机高压及100％纯氧辅助呼吸，转入新生儿监护病房。查患儿面色苍白、双肺有细湿罗音，肝助下Zcm，牌及边，血红蛋白9．4克，血小板6900，白细胞49200，中性粒细胞80％，淋巴细胞11％，单核细胞9％，血气分析示中度代谢性酸中毒．胸片有颗粒状阴影，UCG（－）血液、脑脊液、气管等多处细菌、衣原体、真菌、酵母菌培养均阴性，常规尿、痰液病毒…     

先天性腮腺炎病毒肺炎(文摘)

一名男婴宫内孕38周经阴道分娩出生。孕母有阴道炎病史，产前2周发热，产前24小时胎膜早破，新生儿出生体重2900g，头围34cm，APgar评分1分钟5分，5分钟7分，生后即出现呼吸困难，经气管内插管用呼吸机及100％纯氧辅助呼吸，转入新生儿监护病房，查患儿面色苍白、心（－）双肺有细湿罗音，肝肋下2cm，弹及边，血红蛋白9．4克，血小板6900．白细胞49200，中性粒细胞80％，淋巴细胞11／。单核细胞州，血气分析示中度代谢性酸中毒，胸片有颗粒状阴影，UCG（－）血液、脑脊液、气管等多处细菌、衣原体、真菌、酵母菌培养均阴性，常规尿、痰液…     

新型呼吸机临床应用进展

随着危重医学的发展，临床上呼吸机的应用日益增多，并且更注重在病人有自主呼吸情况下的通气技术，呼吸机的结构和性能有了很大进展。新一代呼吸机为电脑控制，有各种先进的通气方式，全面的报警功能，并且有各种监测和显示系统，现以纽邦E－200型呼吸机为代表，作一简要介绍。一、呼吸机的分类呼吸机的分类方法很多，如根据工作方式，切换方式，应用范围和结构特点等进行分类。但由于现代技术的发展，呼吸机的性能日益完善，常难以确切分类。如纽邦E一200型呼吸机将容量切换、时间切换、压力限制和连续气流等通气方式集于一身，既可做定…     

Bear Cub婴儿呼吸机图形监视的探讨

20世纪 90年代以来 ,集成了微处理器的呼吸机越来越普及。近几年来 ,国外发展起来一门新兴边缘学科———机械通气监护学 ,专门研究呼吸机治疗时的图形 ,以指导呼吸机参数的调节。由于图形监视器价格昂贵 ,国内拥有该仪器的单位极少 ,影响了这一领域的提高与交流。我们率先独立研发了相关软件 ,开始了以计算机替代ＢｅａｒＣｕｂ婴儿呼吸机图形监视器的先例。对象与方法一、对象　患儿 ,男 ,5 1ｈ ,以生后窒息 2 0ｍｉｎ ,呼吸困难2ｄ入院。入院查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,精神反应差 ,呼吸急促伴吸气性凹陷 ,双肺可闻及干湿性罗音。临床诊断为 :新生儿肺炎并呼吸衰竭 ,新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)。血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭 ,无酸碱平衡紊乱 ;胸片示新生儿肺炎 ,代偿性肺气肿。予气管插管、气囊通气 ,并反复气管内吸痰 ,症状有所缓解 ,吸凹减轻。次日凌晨 2 :4 0再次出现重度呼吸困难 ,气管内吸痰粘稠 ,量多 ,考虑气囊通气时湿化不足 ,予以ＢｅａｒＣｕｂ婴儿呼吸机机械通气。 2ｈ后状态平衡 ,吸气时无明显吸凹 ,改带气囊通气。次日做头颅ＣＴ ,提示重度ＨＩＥ ,伴有中等量蛛网膜...