阴茎背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂

目的评价阴茎背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾7年间采用背侧包皮纵行皮瓣尿道成形术治疗15例尿道下裂患儿的手术资料,患儿年龄10个月～8岁,平均年龄3.5岁,其中3例为阴茎阴囊型,其余12例均为阴茎体型。结果手术治愈13例(86.7%),有2例发生尿瘘,术后半年经尿道修补后治愈。结论采用本术式治疗尿道下裂,术后尿瘘发生率低,皮下组织在阴茎两侧分布均匀,符合生理解剖且美容效果好,值得在临床推广。     

Snodgrass术治疗小儿尿道下裂61例临床分析

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的效果。方法对2000~2010年我院应用Snodgrass尿道成形术治疗61例先天性尿道下裂患儿的临床资料进行回顾分析。其中阴茎体型56例,阴囊型5例。结果术后随访6~24个月,一期手术治愈55例(90.2%),余6例发生尿瘘,其中1例尿瘘重新留置导尿管后治愈,冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿2例,6~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论 Snodgrass手术一期治疗小儿尿道下裂操作简单,效果好,并发症少。     

改良Snodgrass术治疗先天性尿道下裂

目的探讨改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂的疗效。方法总结应用包皮内板重叠覆盖新形成尿道的改良Snodgrass术治疗小儿先天性尿道下裂46例的疗效和随访情况。结果Ⅰ期成功42例(91.3%),4例发生尿瘘(8.7%),其中1例尿瘘重新留置导尿管2周后治愈;冠状沟处漏尿3例,吻合口漏尿1例,6个月~12个月后行尿瘘修补术治愈。结论采用包皮内板重叠覆盖新形成尿道降低了术后尿瘘的发生率,提高了Snodgrass术的手术成功率。     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的 探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果.方法 对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例.本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯.结果 术后随访6～30个月,42例中治愈36例(90%),阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅.术后并发尿道瘘6例,均修补成功.结论 SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少.     

带蒂阴囊肉膜修复尿道瘘11例报道

本科自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用带蒂阴囊肉膜修复先天性尿道下裂术后尿道瘘 ,共 11例 ,疗效好 ,矫形效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 11例 ,年龄 3～ 11岁 ,平均 5 6岁 ,其中阴茎型 2例 ,阴茎阴囊交界型 6例 ,会阴型 3例。单一尿道瘘 10例 ,复杂尿道瘘 1例 ;外院转入本院 8例 ,其中下曲畸形完全未矫正 3例 ,部分未矫正 3例。术后 3～ 7d均出现不同程度的尿瘘。瘘口直径 0 2～ 0 8cm。采用埋藏皮条法 (Denis Browne法 )修补尿道下裂失败 6例 ,采取其它方式修补尿道下裂失败 5例。1 2　手术方式　对下…     

尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂手术中的应用

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrasss术)治疗尿道下裂的经验.方法 23例尿道下裂患儿(阴茎体型19例,阴茎阴囊型4例)行Snodgrass尿道成形术,其中5例阴茎下弯明显者先行阴茎背侧折叠;术后尿道置管10～14 d;拔管后常规行前尿道扩张.结果 23例随访3～8个月,阴茎外观满意,无下弯;尿道开口于阴茎头顶,呈纵行裂隙状,排尿通畅,无尿道狭窄.术后发生尿瘘3例.结论 Snodgrass尿道成形术可应用于近远端型及部分有阴茎下弯的尿道下裂患儿.     

游离包皮尿道成形术治疗尿道下裂6例报告

x目的探讨游离包皮内板皮管在一期修复阴茎阴囊型尿道下裂中尿道成形术的优点。方法f6例男性患儿,均为阴茎阴囊型尿道下裂,伴有阴茎下曲,先行阴茎下曲矫正术,再行游离包皮内板皮管尿道成形术（Devine-Horton术式）,术中留置尿管,不行膀胱造瘘。结果本组6例全部无发生尿瘘,术后一个半月左右新尿道支架管自行脱落排出,在追踪期内未发生有尿道狭窄,术后阴茎勃起状态良好。结论在阴茎阴囊型尿道下裂修复术中,Devine-Horton术式不失为治疗阴茎阴囊型尿道下裂的一种较好方法。     

加盖岛状皮瓣尿道成形术在尿道下裂中的应用

对12例尿道下裂患儿行onlay尿道成形术。其中阴茎体型11例。头冠状沟型1例。总结加盖岛状皮瓣尿道成形术（onlay）治疗尿道下裂的经验。结果：12例随访1～30个月，阴茎外观正常，无下弯。尿道开口于阴茎头前端，排尿通畅，无尿道狭窄，无尿道憩室。术后1例发生尿瘘，2周后自行痊愈。提示onlay尿道成形术可应用于阴茎下弯的阴茎体型尿道下裂。疗效满意。并发症少。     

带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖在尿道下裂术后尿道裂开手术中的应用

目的 探讨应用带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖尿道治疗尿道下裂术后尿道裂开的临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2016年5月海南省人民医院治疗30例尿道下裂术后尿道裂开患儿的病历资料,年龄1.5～14岁,平均3.6岁,均采用TIP术式完成尿道成形术后,根据新建尿道的大小和长度,游离合适大小的带蒂睾丸鞘膜瓣,转移覆盖新建尿道.结果 30例患儿一期治愈率为93％,均无并发症发生,术后尿瘘2例(发生率6％),6个月后经尿道瘘修补治愈.其余患儿拔尿管后排尿通畅,所有患儿均获随访,随访时间1～3年,阴茎外观满意,勃起正常,无疼痛,未发生尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室样扩张.结论 TIP术式+带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖治疗尿道下裂术后尿道裂开疗效满意,明显减少术后尿道瘘的发生.     

原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术（附136例报告）

目的探讨尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法采用原位阴茎腹侧皮管法施行尿道下裂一期成形术136例,观察其临床效果。结果 136例患者术后阴茎腹屈矫正均满意;124例术后排尿通畅;发生尿瘘8例,经2次瘘孔修补术后治愈;出现尿道狭窄4例,经尿道扩张后治愈。结论采用原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效满意。     

保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂36例临床观察

目的探讨保留尿道板的尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法对36例先天性尿道下裂患者采用保留尿道板的尿道成形术治疗。结果成功30例(成功率83．3％),并发尿瘘6例,原因均是覆盖阴茎干的阴茎背侧皮肤血供不良,皮缘坏死感染引起,均于术后6个月行尿瘘修补愈合。术后随访无1例尿道狭窄,阴茎外形满意。结论保留尿道板的尿道成形术适应证广泛、手术操作简便,并发症少,效果满意,值得临床推广应用。     

Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术72例

目的　探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法　应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换支架管。结果　术后尿瘘 3例 (4 2 % ) ,随访 1～ 5年 ,无发生尿道狭窄。结论　Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 ,术后并发症少 ,近远期疗效满意     

横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附56例报告)

目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘16例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈。2例尿道裂开,6个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈。无1例出现尿道狭窄。结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在。     

游离包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂

【目的】 总结用游离包皮内板做为人工尿道移植物治疗尿道下裂的方法及疗效。 【方法】 分析本科室1992年1月至2007年9月对580例尿道下裂患儿,包括阴茎体型412例,阴茎阴囊交界型130例,阴囊型38例行游离包皮内板一期尿道成形术的治疗方法和效果等临床资料。【结果】 游离包皮内板一期尿道成形术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。术后92例发生尿瘘,18例发生尿道狭窄,总体成功率为81.7%。其中阴茎体型术后发生尿瘘69例(16.7%),尿道狭窄11例(2.6%);阴茎阴囊交界型术后尿瘘17例(13.1%),尿道狭窄5例(3.9%);阴囊型术后尿瘘6例(15.8%),尿道狭窄2例(5.3%)。【结论】 游离包皮内板尿道成形是很好的治疗尿道下裂的方法,具有术后恢复快,阴茎外观满意,尿道狭窄?尿瘘等并发症少等优点。     

改良TIP术治疗先天性尿道下裂(附120例报告)

目的 评价改良尿道板切开成管尿道成形术(TIP术)治疗尿道下裂的疗效.方法 用本科室改良的TIP术治疗年龄2～34岁先天性尿道下裂患者共120例,其中阴茎体型103例,冠状沟型17例.Ⅰ期尿道成形111例,Ⅱ期成形9例.结果本组成功106例(成功率88.3%),术后尿瘘10例,尿道狭窄4例.结论 改良的TIP术治疗先天性尿道下裂患者,其手术操作简单,外观满意;适当改良,术后效果良好,提高成功率.     

尿道成形术治疗56例小儿尿道下裂的疗效分析

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形治疗小儿尿道下裂的疗效。方法采用尿道板切开卷管成形的手术方法对56例尿道下裂的患儿进行治疗、临床分析和术后随访,研究尿道成形术治疗小儿尿道下裂的疗效。结果冠状沟型5例全部治愈成功,阴茎体型21例,成功治愈19例,阴茎阴囊型12例,11例治愈成功,阴囊型8例,6例成功治愈,其中出现2例尿道皮肤瘘,1例尿道狭窄。结论尿道板纵切卷管尿道成形手术疗效显著、操作简单、术后阴茎外形美观,是小儿尿道下裂修复治疗的首选方法。     

改良Snodgrass术治疗小儿尿道下裂

目的:评价尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的疗效.方法:回顾性分析2005年6月-2010年6月间38例行改良Snodgrass手术的尿道下裂患儿的临床资料.患儿年龄2-13岁,平均6.5岁,其中阴茎头型尿道下裂11例,阴茎体型23例,阴囊型4例.结果:一次性手术治愈34例(89.5％),有2例(5.3％)患儿发生尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈;2例(5.3％)患儿发生尿瘘,半年后再行Snodgrass手术治愈.结论:改良Snodgrass手术操作相对简单,成功率高,适用于各型尿道下裂患儿,对于首次手术失败后再次尿道成形效果良好.     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂

目的 总结尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP或Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的经验.方法 采用Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂患者15例.其中冠状沟型4例,阴茎体型8例,阴茎阴囊型1例,另2例为行尿道成形术后尿道瘘.结果 术后排尿通畅,阴茎外观满意.并发尿瘘2例(13.3%).随访4～31个月,无尿道狭窄发生.结论 Snodgrass手术对无阴茎下弯或轻度下弯的各型小儿尿道下裂治疗有效,术后并发症少,外形美观.但如因尿道板造成阴茎弯曲,以及尿道板组织薄、短缩,仍应考虑采用带蒂包皮瓣的手术矫治.     

游离阴茎皮肤治疗尿道下裂术后合并尿道狭窄及尿瘘

先天性尿道下裂是小儿较常见的泌尿系统畸形之一,需采用尿道成形术治疗,但术后易并发尿道狭窄和尿瘘或两者同时发生.我院2002年6月～2005年3月共收治尿道下裂术后同时发生尿道狭窄及尿瘘的患者共11例,采用游离阴茎皮肤一期治疗,取得良好效果,现报道如下.     

自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗小儿尿道下裂15例疗效观察

目的探讨自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗小儿尿道下裂的应用及效果。方法对15例尿道下裂患儿采用自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗,对术后疗效进行追踪随访分析。结果15例患儿均顺利通过手术,一次手术成功11例,术后尿道外口狭窄3例,针眼瘘1例,经尿道扩张3个月后治愈,随访阴茎外观及排尿良好。结论自体唇黏膜瓣移植尿道成形术是治疗小儿尿道下裂的一种理想术式。