2011年桂林市艾滋病高危人群哨点监测分析

目的了解桂林市艾滋病高危人群(Most-at-risk population(s),MARP)的行为特征、艾滋病知晓情况及艾滋病/性病感染状况,为开展有效的干预工作提供依据。方法在桂林市城区对男男性行为人群(MSM)、吸毒人群(DUs)、暗娼(FSW)、男性性病患者(STD)4个群体,进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)等抗体检测。结果 2011年3-7月共调查1 480名MARP,其中MSM 408人,DUs 403人,FSW 400人,STD 269人,平均年龄(33.90±11.35)岁,未婚32.70%,在婚53.78%,同居5.41%,离异或丧偶8.11%;文化程度以初中和高中(中专)为主,分别为41.12%、35.09%;汉族居多,占76.28%。MSM群体安全套使用率较高(97.56%),DUs群体安全套使用率最低(27.15%)。1 480名高危人群的HIV、梅毒、HCV感染率分别为1.62%、3.51%、17.03%。其中MSM群体HIV和梅毒感染率最高,分别达到2.45%、4.90%;DUs群体HCV感染率最高,达到60.55%。24名HIV阳性者中,12人(50.0%)合并感染梅毒或/和HCV。结论桂林市高危人群HIV感染率较高,应加强该人群的行为干预,遏制艾滋病传播。     

2011年辽宁省艾滋病哨点高危人群监测结果分析

目的了解辽宁省高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为制定艾滋病防治规划和开展有效干预提供科学依据。方法采用连续抽样调查的方法,对吸毒者、男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)、暗娼、性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2011年共监测4类人群16 879人。吸毒者、MSM、暗娼、性病门诊男性就诊者的HIV阳性检出率分别是0.4%、4.3%、0和0.3%。吸毒者最近一年不安全商业性行为的比例为66.7%;MSM人群最近6个月肛交安全套坚持使用率为54.7%;暗娼最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例为62.9%。从2007-2011年辽宁省高危人群的HIV阳性检出率变化趋势来看,MSM人群HIV阳性检出率处于相对较高水平。结论 MSM人群HIV阳性率最高,提示该人群是艾滋病防控工作的重点。全省艾滋病疫情呈低流行态势,但诸多传播因素仍然存在,必须进行有效的行为干预。     

2007年广西20个市县艾滋病高危人群综合监测结果分析

目的 了解广西艾滋病高危人群中有关艾滋病知识、行为、态度的现状,为广西艾滋病项目制定干预计划、评价综合防治效果提供基线资料和依据.方法 根据综合监测方案,在20个市(县)对暗娼、吸毒者和男性同性恋人群进行调查.结果 (1)暗娼最近1个月与非固定性伴发生性关系时每次都使用安全套的比例为43.1%,有1.2%的暗娼有吸毒行为,HIV感染率中位数为1.9%;(2)吸毒者中注射吸毒比例为85%,最近一次注射与别人共用过针具的比例是14.7%,其固定性伴的吸毒率为20.4%,吸毒者HIV感染率中位数16.5%;(3)男性同性恋者具有低龄化、高学历的特点,同时存在有"买性"、"卖性"以及同性、异性性行为,HIV感染率中位数为0.8%.结论 应加大干预力度,针对各类艾滋病高危人群的不同特点,开展有针对性的宣传教育和干预活动,逐步使目标人群改变其艾滋病感染的危险行为,减缓艾滋病的传播.     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的：了解辽宁省高危人群艾滋病，梅毒和肝炎的感染现状。方法：应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者，暗娼和STD门诊患者及2000例普通患者血清中HIV抗体，HBsAg，抗－HBs，抗－HCV，抗梅毒抗体。结果：吸毒者丙型肝炎感染率为47．5％，显著高于暗娼（6．8％）和STD门诊患者（1．4％），（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者，且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD人群和普通患者各组间抗－HBs阳性率无显著差异（P＞0．05），本次调查未发现AIDS患者／HIV感染者，结论：辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高，应加强高危人群管理，防止艾滋病在辽宁省的流行。     

2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告

目的监测中国艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势，为制定艾滋病防治规划和进行干预活动提供准确的信息。方法以重复横断面调查的方法对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和男性同性恋等高危人群进行监测。结果（1）24．2％（29／120）的性病门诊就诊者哨点检出HIV抗体阳性者，阳性率均低于5％。（2）27．3％（18／66）的暗娼哨点检出阳性者，多数处于较低水平（〈5．0％），个别的暗娼哨点HIV抗体阳性率较高，如四川达州市大竹县和湖南省衡阳市分别为10．5％和5．2％。HIV阳性者中45．3％有注射毒品史，部分地区暗娼有注射吸毒史的比例高达50％；暗娼人群中报告每次性行为使用安全套比例的中位数为38．7％。（3）72．7％（56／77）的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者，各哨点阳性率差异较大，最高是四川达州市大竹县，为69．7％；其次为新疆伊宁市，为68．0％。阳性率高于20％的哨点集中于四川、新疆、广西和湖南等省份；吸毒者中注射吸毒比例的中位数为64．1％，注射吸毒者中共用注射器比例的中位数为46．8％。（4）3个男性同性恋哨点中，安徽合肥市的HIV抗体阳性率为3．3％，其余两个哨点均低于1％；男性同性恋肛交时使用安全套的比例仍很低。结论中国HIV感染疫情仍呈蔓延扩散之势。吸毒人群中高比例注射吸毒及高比例共用注射器行为，暗娼及男性同性恋中的低安全性行为，提示需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面。     

甘肃省1995—1999年艾滋病监测分析

了解甘肃省艾滋病流行趋势,现状和传播途径,为甘肃省艾滋病防治策略提供依据。方法对１９９５－１９９９年甘肃省ＨＩＶ血清学监测资料及５例ＨＩＶ亚型进行分析研究。结果传播方式以血主（５５．５６％）,并有性途径,也存在母婴途径 可能。感染者包以静注吸毒者为代表的高危人群和一般人群。     

2006-2010年南充市顺庆区吸毒人群哨点监测结果分析

目的对2006-2010年南充市顺庆区吸毒人员哨点监测资料进行分析,了解吸毒人群艾滋病知识、行为及感染状况的变化,为评估干预效果,制定防治策略提供依据。方法采用滚雪球的方便抽样方法招募监测对象,进行行为学(问卷调查)及血清学(HIV、梅毒、丙肝)监测。结果 5年共调查吸毒人员2003名,采血1844份。男女之比为2.69:1,年龄30 49岁占73.79%,艾滋病知识知晓率逐年上升(由92.75%上升至100%),共用针具比例逐年下降,安全套使用率上升。HIV感染率3.04%,梅毒感染率8.41%,丙肝感染率53.07%。结论南充市对吸毒人群艾滋病知识及行为干预是有效的,艾滋病知识知晓率提高,高危行为有所改变。     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的 了解辽宁省高危人群艾滋病、梅毒和肝炎的感染现状。方法 应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者、暗娼和 STD门诊患者及2 000例普通患者血清中 HIV抗体、HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗梅毒抗体。结果 吸毒者丙型肝炎感染率为47.5％,显著高于暗娼（6.8％）和 STD门诊患者（1.4％）（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者,且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD人群和普通患者各组间抗-HBs阳性率无显著差异（P>0.05）;本次调查未发现AIDS患者/HIV感染者。结论 辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高,应加强高危人群管理,防止艾滋病在辽宁省的流行。     

2009--2011年济南市MSM人群梅毒监测结果分析

艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）监测哨点结果表明,男男性行为人群（Men who have sex with men,MSM）是AIDS、梅毒感染的高危人群。为了解济南市人群中梅毒感染状况,为制定防治策略及干预措施提供科学依据,对2009—2011年该市MSM监测哨点的监测结果进行分析,结果报告如下。     

2010-2011年男性流动人群艾滋病哨点监测分析

目的分析中国男性流动人群艾滋病相关高危行为特征,为艾滋病防治提供科学依据。方法收集2010-2011年国家级流动人群哨点的监测数据。流动人群哨点设在流入地,每个哨点的样本量约为400人。在每年监测期内,采用统一设计的调查问卷,对男性流动人群进行问卷调查,并采集血液标本检测艾滋病病毒（HIV）。结果 2010年及2011年全国31个省87个流动人群哨点全部运行,纳入分析的哨点86个,分别监测男性流动人员31 620人和33 943人;艾滋病知识知晓率分别为74.1%和78.6%;自报最近1年发生商业性性行为的比例分别为12.7%和14.7%,最近1年与临时性伴发生性行为的比例分别为9.3%和10.3%。Logistic回归结果显示,高危性行为与年龄、婚姻状况、在本地居住时间等有关。结论需采取有效的干预措施减少该人群的HIV新发感染,控制艾滋病流行。     

广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行病学特征分析

目的了解广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行情况和发展趋势,为制定预防和控制艾滋病策略提供参考依据。方法从“预防艾滋病母婴传播管理信息系统”收集南宁市2009～2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、HIV阳性孕产妇个案信息表并进行描述性流行病学分析。结果2009～2011年南宁市孕产妇共检出HIV感染者317例,感染率为0．103％,各年感染率分别为0．100％、0．096％和0．112％,差异无统计学意义（X2=1．572,P=0．456）;HIV感染者年龄以20-34岁为主,占总数的86．1％;民族以汉族（156例／49．2％）和壮族（143例／45．1％）为主;职业以无业（106例／33．4％）和农民为主（112例／35．3％）;文化程度以初中及以下为主（239例／75．4％）;性传播227例,2009—2011年艾滋病性传播率分别为0．061％、0．071％、0．087％,各年差异元统计学意义（X2=4．927,P=0．085）;2009～2011年HIV感染孕产妇终止妊娠率分别为4．49％、8．08％、17．83％,差异有统计学意义（x2=10．819,P=0．004）。2009—2011年实施母婴阻断人数为290人,阻断率为91．48％,年度阻断率分别为93．26％、90．91％、90．70％,各年差异无统计学意义（x2=0．504,P=0．777）。结论2009—2011年南宁市孕产妇HIV感染率呈平稳趋势,性传播是艾滋病的主要传播途径,艾滋病母婴阻断效果显著,但防控形势依然严峻,有必要继续采取有效的预防策略及措施控制其流行。     

利用互联网对男男性行为人群进行艾滋病防治干预的可行性研究

目的了解互联网对男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、行为及检测情况的影响,探索利用互联网进行MSM艾滋病防治干预的可行性。方法 2009年7-9月,采用同伴推动抽样方法共招募477名MSM进行面对面问卷调查,所得资料用SPSS软件进行数据分析和处理。结果网络为主型MSM和非网络为主型MSM在婚姻状况(χ2=8.696,P=0.027)、文化程度(χ2=8.303,P=0.016)、户籍(χ2=13.252,P=0.001)方面的分布差异有统计学意义;艾滋病防治知识知晓率,网络为主型为91.4%(318/348),非网络为主型为82.9%(102/123),网络为主型更高(χ2=6.724,P=0.010);最近六个月同性性伴数,网络为主型平均为(2.91±3.45)人,非网络为主型平均为(4.52±6.75)人,两组比较差异有统计学意义(t=-2.286,P=0.024,χ2=9.932,P=0.019);最近六个月与同性发生插入性行为坚持每次使用安全套的,网络为主型有34.9%(107/307),非网络为主型有33.0%(35/106)。结论互联网对MSM的艾滋病相关知识、行为有正面影响,应重视和加强利用互联网对MSM开展艾滋病防治干预工作。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。     

2011—2019年云南省结核病并发艾滋病患者抗结核治疗期间死亡影响因素分析

目的 了解2011—2019年云南省结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡的影响因素,为结核病并发艾滋病患者的防治提供参考依据。 方法 利用《结核病信息管理系统》,收集2011年1月至2019年12月云南省接受抗结核治疗的3329例结核病并发艾滋病患者的治疗信息,描述在抗结核治疗期间死亡的246例(7.39%)患者的人口学特征、临床特征、抗病毒治疗等情况。利用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型对患者死亡的影响因素进行分析。 结果 246例患者中,抗结核治疗强化期死亡98例(39.84%)。死亡患者中男性占81.71%(201/246),246例死亡患者年龄中位数(四分位数)[M(Q₁,Q₃)]为40(33,48)岁。Cox回归模型显示,≥60岁(aHR=2.00,95%CI=1.27~3.15)、CD4⁺T淋巴细胞水平50~<400个/μl(aHR=3.23,95%CI=1.63~6.42)、CD4⁺T淋巴细胞水平<50个/μl(aHR=8.96,95%CI=4.37~18.38)、仅抗结核治疗(aHR=1.74,95%CI=1.13~2.67)、在结核病定点医院治疗(aHR=1.58,95%CI=1.19~2.10)的患者死亡风险更高。 结论 结核病并发艾滋病患者在抗结核治疗期间死亡风险较高;应重点关注≥60岁、抗结核治疗强化期的患者,并加强对定点医院医生的结核病防治培训,提升诊断治疗能力,以降低结核病并发艾滋病患者病亡率。     

EXPOSURE OF INTRAVENOUS DRUG USERS TO AIDS RETROVIRUS, SYDNEY, 1985

Abstract A survey of a cohort of 200 intravenous (IV) drug users drawn from five drug referral agencies was conducted in Sydney in 1985 and revealed only one heterosexual male with antibodies to AIDS retrovirus (ARV). Contact tracing of sexual and needle-sharing partners resulted in the referral of a further four out of six at-risk individuals seropositive for ARV. This study indicates that ARV has now reached the IV drug-using population and could be spread further among IV drug users by sexual contact and by needle-sharing. We conclude that exposure to ARV among IV drug users is in its earliest stages in Australia. There is an urgent need to introduce measures such as contact tracing and screening of IV drug users to prevent further spread of ARV in this risk group. (Aust NZ J Med 1986; 16: 686–690.)     

艾滋病142例临床表现分析

目的艾滋病(AIDS),是严重危害人类健康的疾病,临床上症状多变,应提高对AIDS的认识。现将作者在西非工作期间收治的142例AIDS病例的临床表现作一介绍。方法病例均为当地黑人居民,男性89例,女性53例,年龄14～45岁,平均年龄27.65岁。用酶联免疫吸附法和快速法检测患者血清中HIV—1和 HIV—2抗体。结果 HIV—1型25例(35.00％);HIV-2型74例(52.11％);混合型32例(22.53％)。临床表现为脑膜脑炎或脑炎7例(4.93％);肺型27例(19.01％);胃肠道感染84例(59.15％):包括急性48例(33.80％),慢性24例(16.90％),急腹症12例(8.45％);皮肤粘膜损害18例(12.68％):卡波齐肉瘤6例(4.23％),带状疱疹2例(1.41％),皮炎10例(7.04％),病死率19.72％(28/142)。其传播途径以性传播为主,高达78.87％(112/142),其次是密切生活接触,未发现吸毒或输血者。结论艾滋病病死率高,病情复杂,且目前尚无特效药物,必须引起医护人员高度重视。     

AIDS病人并发真菌性食管炎的内镜与临床分析

目的探讨北京地坛医院艾滋病(AIDS)病人并发真菌性食管炎的临床特征、内镜特点和相关因素,以期对AIDS病人并发机会性感染的诊断和防治有所帮助。方法对该院1995-2008年间收治的716例AIDS病人中,经临床、内镜、病理确诊并发真菌性食管炎的31例病例的临床资料、相关因素做回顾性分析。结果31例AIDS病人内镜下均表现不同程度的食道黏膜弥漫性充血、水肿,点片状白斑或白色伪膜。其中6例并发食道溃疡。病人CD4+ T淋巴细胞计数全部200个/mm3,病理检查均检测到真菌菌丝或孢子而被确诊。结论AIDS病人并发真菌性食管炎的主因,是艾滋病病毒(HIV)直接损害、免疫功能受损、机会性感染。真菌性食管炎与CD4+ T淋巴细胞计数有直接的关系。     

2010年上海市金山区流动人口艾滋病监测报告

目的了解上海市金山区流动人口艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为有效防治AIDS提供依据。方法在整群随机抽取的企业中,采用连续抽样法选取男性流动工人,开展问卷调查和血清学检测。结果 405名调查对象的AIDS相关知识知晓率为62.22%,且随着"文化程度"或"获取AIDS信息的来源数"的升高而升高(P均<0.001)。愿意与感染HIV的工友共事者的知识知晓率(78.79%)显著高于"不愿意"者(58.22%)和"不知道"者(35.42%)(P<0.001)。最近一年,人群安全套每次使用率13.16%,接受过AIDS服务水平低于10.00%。HCV抗体检出阳性1份,HIV和梅毒抗体均阴性。结论调查人群AIDS相关知识知晓率、安全套使用率、接受AIDS服务水平均较低,歧视现象较普遍,需继续深入开展有效干预防治工作,提高其AIDS防治知识水平和安全套使用率,减少危险行为和歧视现象。     

AIDS并发巨细胞病毒性视网膜炎

目的探讨艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的临床特点和治疗转归.方法观察分析北京协和医院确诊为AIDS并发CMV视网膜炎的5例患者的临床和实验室资料、治疗转归.结果 5例CMV视网膜炎患者的9只眼均经眼底散瞳检查确诊.全部患者均为AIDS晚期患者,CD+4T淋巴细胞计数3～36/mm3,在确诊CMV视网膜炎时均已合并其它机会性感染.平均年龄29.2±5.1岁.临床症状有视物模糊、视力下降等.眼底检查有典型的视网膜血管炎,表现为沿血管分布的黄白色病损、黄白色颗粒及视网膜出血,但玻璃体透明或轻微混浊.4例接受更昔洛韦(GCV)治疗的患者病情均得到控制,眼底病变消退,但其中1例视力丧失(失明)无法恢复;1例患者未特殊治疗死于多种机会感染.结论中国CMV视网膜炎的表现和国外文献报道的类似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗将导致视力丧失,早期诊治非常重要.建议对于CD+4 T细胞计数<50/mm3以及存在眼外CMV感染的AIDS患者,应常规作眼底检查;反之,对于拟诊CMV视网膜炎的所有患者,均应常规筛查血清HIV抗体.