孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘32例疗效观察

将确诊的62例咳嗽变异性哮喘（CVA）患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组每天均予吸入型糖皮质激素布地奈德200～400μg／d治疗,并于必要时加用β2激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200峭（2喷）;观察组另予孟鲁司特10mg／d,睡前一次口服。治疗8周观察疗效。结果两组咳嗽频率评分、夜间咳醒次数及β2激动剂使用次数均显著减少,肺功能指标MVV、FEV1、FEV1／FVC等参数及晨间和夜间的PEF均明显提高（P均〈0．01）,且观察组优于对照组,P〈0．01。认为孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素较单用激素能更有效控制哮喘发作,可进一步改善肺功能。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的观察口服孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法将156例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组：治疗组84例，给予口服孟鲁司特钠治疗；对照组72例，给予布地奈德（普米克）及沙丁胺醇（万托林）吸入治疗。观察用药后1周、15天、1个月、3个月咳嗽消失的情况。结果对照组显效56例，有效11例，无效5例；治疗组显效68例，有效13例，无效3例，两组比较差异无统计学意义（U=0．2896，P〉0．05）。结论口服孟鲁司特钠与吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果相当，但使用方便。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘

目的观察孟鲁司特与舒利迭联合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法将100例咳嗽变异性哮喘门诊病例随机分成两组,分别使用舒利迭,孟鲁司特联合舒利迭各治疗12周,在治疗前后观察临床症状以及PEFR、FEVl的改变。结果两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量（fmed expiratory volume in 1 second,FEVl）和FEVl占预计值的百分数均有显著提高（P〈0．05）。临床症状评分明显优于单用舒利迭（P〈O．05）。结论应用舒利迭同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,提示疗效相加作用。对单用舒利迭治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特。     

孟鲁司特治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的观察孟鲁司特治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效及其对峰呼气流速PEF变异率的影响。方法 34例CVA患者给予孟鲁司特10 mg,每日1次,疗程4周,测定患者治疗前、治疗后2周、4周的咳嗽频率评分,峰呼气流速PEF变异率,以及诱导痰嗜酸性粒细胞计数。结果治疗后4周患者咳嗽频率评分有显著改善。治疗后第2周、第4周PEF变异率较治疗前均有显著改善,诱导痰嗜酸性细胞计数较治疗前显著减少。结论孟鲁司特能明显降低气道炎症,治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切。     

布地奈德／福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德／福莫特罗（信必可）联合孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。方法89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德／福莫特罗及服用孟鲁司特钠。对照组2组分别吸入布地奈德／福莫特罗或服用孟鲁司特钠。结果3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善。且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组优于布地奈德／福莫特罗组、孟鲁司特钠组;经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用在治疗咳嗽变异性哮喘的疗效优于单用布地奈德／福莫特罗、孟鲁司特钠。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿气管炎症的效果分析

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿气管炎症的治疗效果。方法以我院咳嗽变异性哮喘患儿98例为研究对象,按照患者是否使用孟鲁司特钠,将患儿分为观察组(49例)和对照组(49例),比较患儿在临床症状、肺功能和咳嗽变异性哮喘相关炎性因子水平之间的差异。结果观察组患儿临床各指标水平优于对照组,其差异有统计学意义。结论孟鲁司特钠相较于传统长期吸入糖皮质治疗方法,对于小儿咳嗽变异性哮喘有更积极的治疗作用。     

布地奈德/福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察布地余德/福莫特罗(信必可)联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 89例患者随机分成3组,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗及服用孟鲁司特钠.对照组2组分别吸入布地奈德/福莫特罗或服用孟鲁司特钠.结果 3组治疗后的症状积分及肺功能较治疗前均有显著改善.且3组治疗后的症状积分及肺功能比较,治疗组...     

卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨卡介多糖核酸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将47例CVA患儿随机分为两组,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合卡介苗多糖核酸治疗,疗程为4周。观察两组咳嗽缓解时间和消失时间及治疗前后FEV1、FEV1/FVC和晨、晚间最大呼气流量（PEF）。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5.6±1.7）（、7.8±2.3）d,对照组分别为（8.2±1.5）（、12.2±2.0）d,两组比较P均〈0.05;观察组治疗后肺功能指标改善明显优于对照组（P均〈0.05）。结论孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗CVA比单用孟鲁司特钠效果好。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果,旨在提高治疗效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿102例为研究对象。根据治疗模式的不同分为联合治疗组和单纯治疗组,每组51例。联合治疗组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,单纯治疗组只给予布地奈德气雾剂吸入治疗,分析对比两组的治疗效果、临床状况和肺功能指标。结果:联合治疗组患者的显效率显著高于对照组,而无效率显著低于对照组,两组在治疗效果间的差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间和治疗时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的FEV1、PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁司特联用布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,不良反应少,提高肺功能,提高治疗效果。     

孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的研究

目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的可行性。方法将98例儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的患儿随机分为观察组和对照组各49例。对照组给予特布他林治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,疗程12周,比较两组临床疗效以及临床不适症状等。结果观察组显效35例,有效11例,无效3例,对照组显效25例,有效13例,无效11例。观察组疗效优于对照组(P0.01);且临床症状改善时间短于对照组(P0.01)。结论儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿采用孟鲁司特钠联合特布他林治疗,能有效改善临床症状及体征,疗效确切,安全性高,不良反应少,具有一定可行性。     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗情况。方法回顾性研究33例咳嗽变异性患者的临床特点,诊疗方法和治疗效果。结果咳嗽变异性哮喘33例患者中,20例(60.6%)于停用抗生素、吸入舒利迭干粉剂1周后咳嗽症状消失,10例(30.3%)于2周后消失,另3例(9.1%)延长于3个月后咳嗽症状消失。结论咳嗽变异性哮喘常以咳嗽为唯一症状,咳嗽以凌晨和(或)夜间发作明显,支气管激发/舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。该病易误诊,正确的诊断和激素治疗有利于预后。     

咳嗽变异型哮喘38例临床分析

目的了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗情况。方法回顾性分析38例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊疗方法和治疗效果。咳嗽可为唯一表现,或伴有胸闷、或伴少许白痰,呈刺激性、阵发性剧烈咳嗽,以夜间尤其是后半夜发作明显,双肺均无干湿性罗音,胸部X线检查均无异常,支气管扩张试验阳性,经抗过敏、扩张支气管和激素治疗,均获得显著疗效。结论咳嗽变异型哮喘临床并非少见,但常易误诊造成病人延误治疗、费用增高。     

咳嗽变异性哮喘的临床特征及其与典型哮喘的关系

目的分析成年咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床特征及其发展为哮喘的情况,探讨CVA进展为哮喘的危险因素。方法收集2002年1月至2010年1月于广州呼吸疾病研究所门诊就诊的CVA患者,记录患者的基本临床资料,包括咳嗽时相、咳嗽性质、诱发因素、伴随症状、过敏史、随访情况等。并行肺功能、支气管激发试验/PEF检测、诱导痰细胞学分类、皮肤过敏原点刺试验等检查。所有入选患者年龄≥18岁、符合我国《咳嗽的诊断与治疗指南》中CVA的诊断标准。同时给予规律吸入中等剂量的布地奈德或等效剂量的吸入激素,至少治疗8周。通过门诊及电话随访,若患者出现胸闷、喘息等典型哮喘症状或出现哮鸣音则确认其进展为哮喘,分为单纯CVA组和发展为典型哮喘组（哮喘组）;比较两组患者一般资料及实验室检查情况。结果 91例CVA患者咳嗽时相以夜间或清晨为主的发生率为74.7%,伴变应性鼻炎病史的比例为46.2%;咳嗽的主要诱发因素包括：烟雾63.5%、冷空气51.4%、上呼吸道感染47.3%、灰尘37.8%、咽喉发痒36.5%;CVA患者有74.7%诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）比例〉2.5%。58例患者平均随访4.2（1~8.5）年,其中8例患者（8/58,13.8%）进展为典型哮喘,单纯CVA组患者使用吸入激素时间显著长于哮喘组[12（20）周vs 6（4）周,P〈0.05],8例哮喘组患者中仅1例规律吸入激素12周以上,而其他50例单纯CVA患者中有33例规律吸入激素大于12周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯CVA组各项肺功能指标、痰EOS%、外周血EOS%、皮肤过敏原点刺试验阳性率与哮喘组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CVA主要以夜间或清晨咳嗽为临床特征,并有近一半患者合并过敏性鼻炎,长期规范吸入激素治疗可减少CVA患者进展为典型哮喘。     

苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的通过对苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效进行观察。方法选取108例儿童咳嗽变异性哮喘者且按照1∶1比例将其分为两组,即常规治疗组(对照组)和苏黄止咳胶囊治疗组(试验组)、每组54例,同时对两组患儿临床治疗效果、中医症候改善效果、生活质量等内容进行观察且对所统计的数据加以分析。结果试验组患儿临床治疗受益率、中医症候改善总有效率高于对照组,P<0.05,临床症状改善时间较对照组缩短,P<0.05。结论苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著且安全可靠。     

咳嗽变异性哮喘临床特征及诊断初步研究

目的 深入研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床特征以及治疗反应对临床诊断的意义,提高对CVA的诊治水平.方法 2009年10月到2010年8月期间在第三军医大学新桥医院门诊及涪陵中心医院就诊诊断为慢性咳嗽,并且支气管激发试验阳性拟诊为CVA的患者,记录其咳嗽的临床特点、伴随症状和咽部体征.并给予沙美特罗/氟替卡松干粉...     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的检测典型支气管哮喘（简称哮喘）以及咳嗽变异性哮喘（cVA）患儿中呼出气一氧化氮（eNO）的水平以及和肺功能（PEF）两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘（n=23）、CVA（n=29）的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速（PEF）。37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组（P〈0．01）,典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组（P〈0．05）;CVA组的eNO水平高于典型哮喘组（P〈0．05）,PEF水平高于典型哮喘组（P〈0．05）;但是eNO水平与PEF水平无相关性（r=0．061,P〉0．05）;29例CVA患者中,有21例eNO水平〉30ppb（正常水平为5～25ppb）。给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善。其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效。结论典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效。