上海市MSM艾滋病/性病综合干预措施的效果评估

目的评价在上海市男男性行为人群(MSM)中开展预防艾滋病/性病综合干预措施的效果。方法以社区卫生服务中心为平台,依托社会MSM小组的优势,建立"三位一体"的工作模式,开展外展干预活动,拓展自愿咨询检测和性病诊疗服务,提供关怀救助,实施MSM预防艾滋病/性病综合干预。结果干预前共有673人接受基线调查,干预后有526人接受评估。干预前后,MSM的艾滋病防治知识知晓率分别为85.74%、90.30%;最近6个月发生同性肛交性行为的比例分别为99.11%、80.42%;同性、异性性行为中,每次均使用安全套的比例分别由26.54%、17.42%,提高到38.30%、30.00%;人群梅毒感染率分别为20.51%、9.51%。人群接受有关艾滋病预防服务的种类及频次均有不同程度的提高。结论综合干预模式兼备优势互补、效果显著、成本效益高等特点,可进一步推广。     

更正说明

1.2012年第9期第618页刊登的《男男性行为人群预防艾滋病/性病综合干预模式初探》文章中摘要(结果):接受过艾滋病检测率分别为24.39%、41.24%,更正为:接受过艾滋病检测率分别为41.24%、24.39%。     

兰州市城关区男男性接触人群性病/艾滋病危险因素调查

目的调查甘肃省兰州市城关区男男性接触人群(MSM)性病/艾滋病感染情况、相关危险行为和求医行为,为制定干预措施和评估MSM人群求医行为对性病/艾滋病疫情的影响提供科学依据。方法 2017年6―9月采用问卷调查兰州市城关区各类场所300名MSM的基本信息和相关因素,并检测调查对象性病/艾滋病的感染情况。结果300名MSM艾滋病相关知识知晓率为90.67%,最近一次与同性发生肛交时使用安全套比例为16.00%,每次均使用仅占11.66%,有时使用占51.67%,从未使用占36.67%;性病检出率为9.33%,其中梅毒6.00%、淋病2.33%、生殖道沙眼衣原体1.00%。结论兰州市城关区MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,但普遍存在高危性行为;应将艾滋病防控与梅毒防控有机结合开展有效的健康教育,促使其信念和行为的改变,从而获得更好的干预效果。     

MSM人群艾滋病感染状况及影响因素研究

目的了解男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiencyvirus,HIV)感染状况,并分析其影响因素,为开展高危性行为干预工作提供依据。方法采用同伴推动抽样法招募研究对象,由经过专门培训的人员进行问卷调查和实验室检测,使用Epi Data 3.2建立数据库,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果在过去12个月做过HIV抗体检测的占26.2%(126/474),其中知道检测结果的99.2%(125/126)。首次性行为平均年龄为22.5岁,近6个月平均性伴数为4.5个。最近6个月,7.2%(341/474)的人曾通过付钱的方式得到过男性提供的性服务,10.3%(49/474)的人为了得到钱为男性提供过性服务;31.4%(149/474)的人与女性发生过性关系。男性性伴数是无保护性行为的主要危险因素(P=0.000,OR=5.642)。艾滋病、梅毒和丙型肝炎的感染率分别为2.5%(12/474)、8.0%(38/474)、0.8%(4/474),其中艾滋病和梅毒共患率为0.6%(3/474)。结论 MSM人群普遍存在高危性行为,HIV感染率呈逐年上升的趋势,多性伴等不安全性行为是性病艾滋病感染的主要因素;应进一步加大MSM人群干预的力度,预防和控制艾滋病的传播和蔓延。     

温州市MSM艾滋病知识知晓率调查及行为特征

目的了解温州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病知识知晓情况、高危行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染状况,为今后制定有效的干预措施和防控政策提供参考。方法在知情同意的前提下,由经过培训的调查员分别在2011-2013年的4-6月,对MSM进行匿名问卷调查及抽血检测,采用Logistic回归分析。结果共调查MSM 1204人,艾滋病防治知识总知晓率84.3%(1015人),HIV抗体、梅毒抗体检测阳性率分别为7.4%(89人)、9.3%(112人)。单因素分析显示,艾滋病知识总知晓率与HIV、梅毒抗体阳性率存在分离现象(P0.05),非条件Logistic回归多因素分析显示:MSM 1年内接受过咨询或宣传、同伴员宣传、6个月内与同性发生过商业性行为、调查时间,与艾滋病知识总知晓率差异有统计学意义(P0.05)。75.7%的调查对象(911人)6个月内与男性发生过肛交,32.0%的调查对象(385人)同时拥有男女性伴,17.6%MSM(212人)提供过有偿性服务,5.3%的MSM(48/911)每次与男性发生肛交时都使用安全套。结论 MSM存在同时有男女性伴、高危性性行为等感染HIV的潜在危险,同伴教育、咨询、宣传有利于提高艾滋病知识知晓率,知晓率与HIV阳性率存在分离现象,提高知晓率可减少商业性性行为的发生。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

利用QQ开展MSM人群艾滋病高危行为干预效果评估

目的了解利用QQ开展男男性行为人群（MSM）艾滋病高危行为一对一网络干预服务的效果。方法建立接受规范化一对一QQ网络干预服务的MSM队列,初期网络干预后做首轮在线评估调查,进行6个月的常规干预后,做第2轮相同评估内容的在线调查。结果 400名调查对象经过6个月的干预后,做过HIV抗体检测的比例从57.3%上升到68.3%（P=0.007）,与志愿者交流后表示愿意接受HIV抗体检测服务的比例从67.0%上升到77.5%（P=0.001）;最近6个月有肛交性行为者,最近1次肛交安全套使用率从66.4%上升到81.5%（P=0.000）,安全套坚持使用率从31.1%上升到59.6%（P=0.000）,打算下次发生肛交性行为时使用安全套的比例从83.0%上升到89.5%（P=0.018）。结论艾滋病规范化一对一QQ网络干预对改变MSM人群风险性行为和寻求HIV抗体检测行为改变效果明确,值得在MSM人群艾滋病高危行为干预工作中推广使用。     

男男性行为者定期艾滋病VCT行为及影响因素研究

目的了解男男性行为者(MSM)定期艾滋病自愿咨询检测(VCT)行为及影响因素,为开展MSM的定期艾滋病VCT、MSM感染艾滋病病毒早发现的促进工作提供建议。方法 2016年2-8月,在上海某区VCT门诊连续招募咨询原因为"发生男男性行为"的对象。知情同意后,调查对象在单独空间完成自填式的调查问卷(涵括基本社会人口学特征、VCT行为、性行为、接受艾滋病干预及性向等内容)。结果共227名MSM参与问卷调查,中位数年龄为27岁,文化程度在高中及以上的占89.4%,79.7%为未婚。首次男男性行为中位数年龄21岁,近一年男性性伴中位数人数为2人(0~25人)。35.2%(80名)MSM认为"自己不是纯粹的同性性向";98名MSM曾有VCT经历(除此次),中位数次数为2次(1~8次);33.0%的对象在近一年内曾有艾滋病VCT经历。控制其他因素后,曾在VCT门诊接受过艾滋病相关知识[比值比(OR)=2.898]、曾被诊断过性病(OR=2.417)、调查前3个月与固定男友或其他男性有过性行为(OR=1.815)的对象,更可能会定期进行艾滋病VCT。结论重视并积极回应MSM在VCT过程中的咨询内容,主动传播艾滋病防控知识,推动MSM的性病诊疗工作,对促进该人群的定期VCT有积极作用。     

新疆3城市160名男男同性恋者性病/艾滋病知信行调查

目的 了解新疆乌鲁木齐、阿克苏和哈密3个城市的男男同性恋(MSM)人群艾滋病知识、态度、信念和行为的现状,进一步做好MSM人群的艾滋病防治工作.方法 由经过专业培训同性恋对MSM人群进行一对一的问卷调查,问卷经严格审核后,输入计算机,用Excel 2003统计软件进行统计分析. 结果 共调查MSM 160人,以青年为主,平均年龄27岁;文化程度以大学为主,占44.38%;民族以汉族为主,占81.88%;婚姻状况以未婚为主,占63.13%;与艾滋病感染者发生性行为是否会传播艾滋病,答对率为92%,经常冲洗肛门和肠道(灌肠)是否可以预防艾滋病,答对率为65%.在不熟悉对方的情况下发生过无保护性行为的56.88%. MSM人群安全套使用率较低,最近3次每次使用安全套的比例只有18.75%. 结论 新疆MSM人群年龄低、流动性大,预防艾滋病知识不全面,艾滋病防患意识差,存在着与女性工作者共同促进艾滋病流行的趋势,因此应加大对MSM人群的性病/艾滋病干预力度.     

男性性病诊疗服务体系的完善及规范化服务

目的通过完善男男性行为人群（MSM）的性病诊疗服务体系,促进男性性病诊疗服务的规范化。方法完善MSM的性病转介体系和性病服务内容,形成性病、艾滋病检测阳性者的服务机构、组织之间的顺畅转介关系,开展医务人员主动提供艾滋病病毒（HIV）检测咨询（PITC）促进。对服务日志进行统计并分析。结果自2011年4月至10月15日期间,MSM社区组织向性病门诊转介疑似性病患者156例;HIV感染者组织转介的性病患者诊治17例;性病门诊求诊者中453人接受了PITC服务,完成转介初筛HIV阳性25例。性病转介诊疗服务满意度和HIV阳性转介咨询服务满意度均很高。结论社区组织和医疗机构的合作是促进规范化性病服务的重要策略,医疗机构与成熟的社区组织开展进一步实质性合作可以促进服务质量提高。     

204例MSM人群HIV／梅毒感染状况及行为学特征分析

目的了解天津市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）感染状况,为预防性病、艾滋病传播提供依据。方法采用横断面调查,对进入酒吧的男同性恋者进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果调查的204人中,HIV感染率为5．9％,梅毒感染率为18．7％。艾滋病知识知晓率为81．4％,近6个月每次性行为均使用安全套的比例为47．9％,HIv感染者安全套使用率低,仅为11．1％,71．4％的HIV感染者最近6个月存在多性伴现象。结论天津市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIv的传播。     

北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查

目的 了解北京市男男性接触者（MSM）关于性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）的知识、态度、信念、行为情况，为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据。方法 经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈，并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体（抗-HIV-1）检测。结果 共有481名MSM接受了调查。北京市MSM具有一定的STD／AIDS知识，64．1％的被调查者同时与女性有性接触。近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27．6％和36．4％，与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40．1％和38．4％。21％的被调查者自诉患过STD，唾液检测抗-HIV-1阳性率为3．1％。结论 北京市MSM人群中存在着STD／AIDS流行，并有向普通人群扩散的潜在危险。     

内蒙古自治区部分城市男男性接触者艾滋病综合干预效果评价

目的 评价对男男性行为者(MSM)人群的艾滋病综合干预工作开展1年的效果.方法 在内蒙古呼和浩特市、包头市开展MSM人群的综合干预,通过滚雪球法分别于2008年5月、2009年5-6月对706名和767名MSM对象进行问卷调查,同时抽取5 mL静脉血,检测HIV感染状况,进而评价干预效果.采用x2检验进行统计学分析.结果 经过干预,调查对象艾滋病知晓率从70.7%(499/706)升至81.7%(627/767)(x2=25.004,P＜0.01);与男性发生肛交行为时,最近6个月安全套使用率从38.0%(254/668)升至45.3%(346/764)(x2=8.269,P＜0.05);最近6个月曾与多于5个不同的男性发生过性行为的人员比例,从2008年5月的42.8%降至2009年5-6月的24.6%(x2=55.348,P＜0.01).2008年5月MSM人群男性性伴数的中位数为3,至2009年5-6月下降为2,但2次调查MSM人群HIV感染率均为1.7%.结论 通过对MSM人群的综合干预,促进了MSM人群掌握艾滋病知识并采用安全性行为.

Abstract：

Objective To evaluation the comprehensive acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) intervention program conducting in men who have sex with men (MSM) population living in Inner Mongolia Autonomous region. Methods A comprehensive intervention program was carried out among MSM groups in Hohhot and Baotou City. Seven hundred and six and 767 MSM were enrolled for investigation through the snowball method during May 2008 and May to June 2009, respectively.At the same time, 5 mL intravenous blood sample was collected from each subject for human immunodeficiency virus (HIV) detection and intervention effect evaluation. Data were analyzed by x2test. Results After intervention, the awareness rate of HIV/AIDS knowledge increased from 70.7%(499/706) to 81.7%(627/767) (x2 =25. 004, P＜0.01 ). The rate of consistent condom use in the last six months increased from 38.0%(254/668) to 45.3% (346/764) (x2=8. 269, P＜0. 05). The percentage of subjects who had more than 5 different male sexual partner during the last 6 months significantly decreased from 42.8% to 24.6% (x2 = 55. 348, P＜0.01). The median number of sexual partners in MSM decreased from 3 in 2008 to 2 in 2009. The HIV infection rate was 1.7 % in both 2008 and 2009. Conclusion The comprehensive intervention program among MSM population shows positive influence after one year implementation, which is helpful for increasing HIV/AIDS awareness and safe sex behavior in this population.     

2011年辽宁省艾滋病哨点高危人群监测结果分析

目的了解辽宁省高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息,为制定艾滋病防治规划和开展有效干预提供科学依据。方法采用连续抽样调查的方法,对吸毒者、男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)、暗娼、性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果 2011年共监测4类人群16 879人。吸毒者、MSM、暗娼、性病门诊男性就诊者的HIV阳性检出率分别是0.4%、4.3%、0和0.3%。吸毒者最近一年不安全商业性行为的比例为66.7%;MSM人群最近6个月肛交安全套坚持使用率为54.7%;暗娼最近一个月商业性行为坚持使用安全套的比例为62.9%。从2007-2011年辽宁省高危人群的HIV阳性检出率变化趋势来看,MSM人群HIV阳性检出率处于相对较高水平。结论 MSM人群HIV阳性率最高,提示该人群是艾滋病防控工作的重点。全省艾滋病疫情呈低流行态势,但诸多传播因素仍然存在,必须进行有效的行为干预。     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。     

深圳市男男性行为人群HIV／梅毒发病密度研究

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）/梅毒发病密度,探索防治性病对预防控制艾滋病的作用。方法知情同意原则下,招募符合纳入标准的MSM;建立并保持队列,收集社会人口学、性行为和安全套使用等资料;抽血检测HIV/梅毒,随访观察HIV/梅毒转归结局。结果 609例入选队列,HIV阴转阳19例,观察总人年数249.7人年,发病密度7.6[95%可信区间（CI）：4.6～11.9]/100人年;梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）阴转阳18例,观察总人年数134.9人年,发病密度13.3（95%CI：7.9～21.1）/100人年;梅毒ELISA阳性队列HIV发病密度是梅毒ELISA阴性队列HIV发病密度的2.2倍。结论梅毒对HIV传播具有协同作用,有必要在该人群中实施有效的性病预防措施以控制HIV传播     

Bisexual behavior among Chinese young migrant men who have sex with men: implications for HIV prevention and intervention

Data from 307 young migrant men who have sex with men (MSM) in Beijing were analyzed to examine bisexual behavior and the associated sociodemographic and behavioral factors among Chinese young migrant MSM. More than one-fourth (27%) of the MSM were also concurrently engaged in sexual behavior with women (MSMW). Among MSMW, 8.4% were infected with HIV, and 10.8% with Syphilis, compared to 4.9% and 23.7%, respectively, among men who have sex with men only (MSM-only). Various HIV-related risk behaviors among MSMW were similar to those of MSM-only, such as unprotected anal sex, multiple sexual partners, involvement in commercial sex, and substance use. Compared with MSM-only, MSMW were less likely to have tested for HIV, to participate in HIV prevention activities, and were less knowledgeable about condom use and HIV/AIDS. MSMW also had a higher rate of unprotected sex with female stable sexual partners than with male stable sexual partners (79.5% vs. 59.5%). Results indicated that MSMW were at a very high risk for both HIV infection and transmission. Intervention efforts are needed to target this subgroup of MSM and promote AIDS knowledge and HIV/STD testing among MSMW, and to reduce HIV transmission through MSM's bisexual behavior.     

在MSM人群中开展性病知识的同伴教育效果研究

目的探讨同伴教育在男男性行为者（MSM）人群中的知识认知和行为转变的效果。方法2004年3～11月，在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动；在4月和11月，分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查，对调查结果进行比较分析。结果基线调查184人，终期调查175人。两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁，发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁。基线和终期调查发现，调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高，但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变，并且平均性伴数都超过1人。各种方式性行为的发生率没有改变，安全套的使用率也没有发生有意义的提高，只是对性对象的健康状况关注增加了。结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知，但是存在“认知与行为分离”的现象，加速安全性行为的促进是面临的重要问题，同时安全套促进也需要人性化措施。     

Predictors of HIV risk behavior among Russian men who have sex with men: an emerging epidemic

BACKGROUND: Russia is experiencing one of the sharpest increases in HIV incidence in the world. Almost no research has examined patterns of risk behavior among Russian men who have sex with men (MSM). DESIGN AND METHODS: A total of 434 MSM were surveyed in all of St. Petersburg's gay-identified clubs during June 2000. Men completed questionnaires about their sexual practices, AIDS risk knowledge, safer sex attitudes, behavior change intentions, perceived safer sex norms, and fatalism. RESULTS: Most MSM were bisexual; 79% had female partners in their lives and 37% had female partners in the previous 3 months. Sexually transmitted disease treatment was reported by 32% of the men, 23% had sold sex to gain money, and knowledge about critical HIV risk-reduction steps was low. Of all men surveyed, 38% had unprotected anal sex in the previous 3 months, consistent condom use was reported by only 30% of men, and most recent anal intercourse occasions 37% of particpants'. Regression analyses showed that high-risk behavior was predicted by poor safer sex attitudes, weak behavior change intentions, low knowledge about AIDS risk, perceived peer norms that did not support safer sex, and having a boyfriend. CONCLUSION: To avert a widespread epidemic, HIV prevention interventions for Russian MSM are critically needed. Factors predicting risk were consistent with those found among MSM in other countries early in the HIV epidemic. However, unique cultural factors, including frequent bisexual behavior, the 'newness' of openly gay communities in Russia and lack of community experience in dealing with AIDS, require HIV prevention program tailoring.