肺高压患者右心室功能的超声心动图评价

肺高压是一类以肺小动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡[1],其中右心室的评估是判断疾病严重程度和预后的关键。超声心动图作为一种应用广、价格低的无创技术,可以通过右心室形态学变化、左右心室相互影响、右心室收缩功能变化等指标直接或间接反映右心室功能。本文详细介绍超声心动图     

超声心动图在老年女性继发肺动脉高压的类风湿关节炎患者右心室功能检测中的应用

目的探讨超声心动图在老年女性继发肺动脉高压(PAH)的类风湿关节炎(RA)患者右心室功能检测中的应用价值。方法回顾性分析RA老年女性患者超声心动图检查结果。其中,继发PAH 36例,无PAH 34例,测定两组患者的右室舒张末横径(RVDD)、右室游离壁舒张末厚度(RVDT)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、主肺动脉内径(MPA)、右室收缩末期面积(RVESA)和右室舒张末期面积(RVEDA),并计算右室面积变化率(RVFAC);测量三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值;测量血流加速时间(AT)和肺动脉瓣收缩期血流最大频移(MFS),计算肺动脉僵硬度(PAS);通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);采用组织多普勒成像技术(DTI)测量舒张早期、晚期峰值速度(Em、Am),并计算Em/Am,测量三尖瓣前叶瓣环处组织运动收缩期峰值速度(Sm)和右室肌射血时间(ET)、等容收缩(ICT)、舒张时间(IRT),计算右室Tei指数。结果 PAH组与无PAH组相比,RVDD和RVDT明显增大,TAPSE下降,RVFAC降低;MPA及PAS明显增大;三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值下降;右室肌运动速度Em/Am、Sm降低,右室肌ET缩短,ICT+IRT延长,Tei指数增加(P<0.01)。结论患有RA的老年女性PAH患者,右心室功能显著下降,超声心动图对其具有良好的诊断价值。     

多普勒超声心动图估价肺动脉高压对左心室功能的影响

目的：探讨肺动脉高压对左心室结构和功能的影响。方法：将58例患者分为肺动脉高压组（n=29）和无肺动脉高压的对照组（n=29）。肺动脉高压组依据肺动脉收缩压进一步分为3个亚组：A组9例,肺动脉收缩压≥40mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）但≤70mm Hg;B组11例,肺动脉收缩压〉70mm Hg但〈100mm Hg;C组9例,肺动脉收缩压≥100mm Hg。采用多普勒超声心动图测量相关参数。结果：①与对照组相比,肺动脉高压组左心室舒张末期内径明显缩小、室间隔厚度显著增厚、舒张早期流速峰值（E峰）与舒张晚期流速峰值（A峰）比值和左心室射血分数下降（均P〈0．05）。②在肺动脉高压亚组中,各组间仅E峰值存在显著性差异,且随肺动脉收缩压升高,E峰值下降（r=-0．892,P〈0．01）。结论：肺动脉高压不仅引起左心室结构改变,且导致舒张充盈障碍．并随肺动脉收缩压升高而加重。     

超声心动图评价肺动脉高压患者右室功能的研究进展

肺动脉高压的发展会导致患者右室功能减低,对肺动脉高压患者右室功能的评价对其预后具有十分重要的临床意义。随着超声技术的不断发展,特别是新型超声技术的出现能敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右室功能。现就目前超声心动图技术在评价肺动脉高压患者右室功能中的应用做一综述。     

超声心动图评价右心室功能的价值

右心室功能是心脏疾病的一项重要指标。临床中,二维超声已经用于右心室功能的评价。一些新的技术包括组织多普勒、应变率成像、实时三维超声和造影剂超声可以进一步加强对右心室功能的评价。     

实时三维超声心动图检测肺动脉高压患者右心室形态和功能重塑

该研究旨在评估不同病因导致的肺高压的右心室重塑,以及评估在重塑过程中三尖瓣的变化情况。右心室功能、形态和三尖瓣的改变与肺高压不同病因间的关系仍未明确。前瞻性连续入选141例肺高压患     

肺动脉高压患者右室功能的多普勒超声评价与进展

肺动脉高压会导致患者右室功能减低,早诊断、早治疗肺动脉高压能明显改善患者的预后。近年来应用多普勒超声技术对肺动脉高压患者右室功能研究的新进展层出不穷,如双多普勒同步技术、Tei指数及三尖瓣环收缩期位移等,均为临床提供了全新的评价肺动脉高压及右室功能的新手段及新参数。     

彩色多普勒超声心动图诊断原发性肺动脉高压

本文应用彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断原发性高血压 (PPH) ,现报道如下。1　资料和方法1.1　观察对象自 1990年至 2 0 0 0年经我院 CDE诊断 PPH(PPH组 )患者 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5～ 3 9岁 ,平均年龄 2 2岁。主要临床表现 :(1)运动性呼吸困难 ,胸痛 ,轻度紫绀 ,有时发生晕厥 ,杵状指 (趾 ) ;(2 )心浊音界扩大 ,胸骨左缘三、四肋间可闻及 ～ 级收缩期杂音 ,肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音和第二音增强 ;(3 )心电图示右心室肥大 ,右心房增大 ;(4) X线示右心扩大 ,主肺动脉突出 ,周围肺血管影减少。除外其它引起肺动脉高压…     

超声心动图评价左心室功能

1 左心室收缩功能 心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分.尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图(3D)的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确,二维超声心动图(2D)仍是目前心腔定量测量和左心室(LV)收缩功能测定的主要方法.同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚情况,从而判断心室整体和局部的收缩功能.     

多普勒超声心动图与单光子发射计算机断层摄影术诊断闭塞性肺动脉高压

目的：临床上闭塞性肺动脉高压（ＯＰＨ）的诊断比较困难。本文探讨多普勒超声心动图与单光子发射计算机断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）结合诊断该病的可行性。方法：８例首先由多普勒超声心动图发现肺动脉高压，同时逐一除外导致肺动脉高压的其它原发心脏疾病的患者进行ＳＰＥＣＴ肺灌注显像，且临床上已除外慢性阻塞性肺疾病。结果：本组８例出现肺动脉高压的一系列超声征象，而无导致肺动脉高压的其它原发心脏疾病。ＳＰＥＣＴ肺灌注显像表现为肺叶或多个肺段的血流灌注明显降低。结论：多普勒超声心动图检查结合ＳＰＥＣＴ肺灌注显像以及其它有关临床资料可以诊断ＯＰＨ。     

实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的价值。 方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查。得出二维右室游离及室间隔收缩期的纵向、横向峰值应变（LS）及（TS）、纵向、横向峰值应变率（LSR）及（TSR）。由三维图像分析得出右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右室收缩末期容积指数(RVESVI)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。 结果 （1） 实时三维超声心动图值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）各组的应变及应变率绝对值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间部分阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。（3）Pearson相关性分析得出:各组的应变及应变率绝对值地部分阶段与实时三维超声心动图值及肺动脉压力有良好的相关性。 结论 肺动脉高压患者右室心肌形变能力及收缩功能不同程度受损,随肺动脉压力升高呈减低趋势,速度向量成像技术及实时三维超声心动联合可以对肺动脉高压右室功能进行早期评估     

组织多普勒成像对慢性肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的 探讨组织多普勒成像技术评价慢性肺动脉高压患者右心室功能及与肺动脉收缩压的关系.方法 对2006年10月至2007年3月在复旦大学华山医院心内科就诊的35例慢性肺动脉高压和35名正常人进行组织多普勒超声心动图检查,从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量收缩期S波峰速度(Sm),舒张早期负向E波峰速度(Em),舒张晚期负向A波峰速度(Am),等容收缩时间(IVCT)和等容舒张时间(IVRT).结果 肺动脉高压组Sm、Em和Em/Am均低于对照组,肺动脉高压组Am、IVRT均高于对照组,差异均有显著性意义.IVRT和肺动脉收缩压(PASP)存在显著的正相关(r=0.78,P＜0.01),IVRT≥60 ms诊断肺动脉高压的敏感度和特异度分别为83%和86%.结论 慢性肺动脉高压导致右心收缩及舒张功能减退,当连续多普勒不能估测肺动脉收缩压时,组织多普勒可作为肺动脉收缩压估测的新方法.     

四维超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能及其临床意义

目的探讨四维超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)右心室整体收缩功能的意义。方法将本院2017年1月—2018年12月收治的68例DCM患者纳为研究对象,根据普通二维超声测量结果,将右心室内径扩大者纳为A组(n=33),右心室内径正常者纳为B组(n=35),并将同期行健康体检者纳为对照组(n=40),所有研究对象均行常规超声心动图检查并存储留取四维超声图像备分析,统计三组左心室内径、射血分数及右心室容积、射血分数,以及右心室总体应变参数[总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)和总体径向峰值应变(GPSR)],常规药物治疗4周后,比较DCM患者治疗前后右心室相关参数变化,评价四维超声心动图在评价DCM患者右心室收缩功能中的作用。结果三组左心室舒张期内径、左心室射血分数、右心室容积以及右心室射血分数均存在显著差异(P<0.05);三组GPSL、GPSC、GPSA以及GPSR水平差异显著(P<0.05); DCM患者治疗后,其三尖瓣峰值反流速度、右心室射血分数、GPSL、GPSC、GPSA和GPSR水平均较治疗前显著上升(P <...     

多普勒超声心动图评价吸入一氧化氮对闭塞性肺动脉高压的疗效

本文报道了应用多普勒超声技术评价吸入一氧化氮（ＮＯ）对１５例闭塞性肺动脉高压患者的疗效。结果表明，吸入ＮＯ后收缩期跨三尖瓣峰值压差平均降低２２．５％（Ｐ＜０．００１），提示肺动脉高压和右心室阻力负荷显著减轻。左心室舒张末期容积平均增加１２．６％（Ｐ＜０．０５），左心室舒张功能明显改善。     

超声心动图评估肺动脉高压的研究进展

正肺动脉高压是由多种心脏、肺脏或者肺血管本身疾病所引起的一类疾病,表现为肺循环的压力和阻力进行性增加,导致右心负荷增大、右心功能不全及肺血流减少,从而引起一系列临床表现~([1-2])。目前广泛采用的肺动脉高压血流动力学的定义为:在海平面静息状态下,右心导管检查测定肺动     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉高压的应用价值

目的彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉高压的准确性和应用价值。方法选取2010年5月~2013年5月我院就诊的62例肺动脉高压患者,应用彩色多普勒超声心动图获得三尖瓣返流峰速及压差并测算肺动脉收缩压。结果 62例肺动脉收缩压范围为35.5~105.5mmHg、肺动脉血流频谱发生匕首样变化,收缩期缩短;三尖瓣反流、右房室扩大、部分肺动脉增宽;肺动脉瓣示"W"样改变。结论应用彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉高压方法简单、无创伤、临床意义重要且值得推广。     

肺动脉高压对右心室收缩功能和收缩同步性的影响

目的 观察肺动脉高压(PAH)对右心室收缩功能和收缩同步性的影响.方法 选取PAH患者34例,其中轻度PAH者10例(轻度组),中重度者24例(中重度组).另选择同期相匹配的30例临床及超声心动图检测正常者作为对照组.采用四腔心切面速度成像和应变成像测量室间隔(IVS)、右心室游离壁(RVW)两点及左心室游离壁(LVW)的达峰时间(TTP)并计算相互间的差值.测量右心室收缩末期面积(RVESA)、舒张末期面积(RVEDA)并计算面积变化率(RVFAC),测量等容收缩期加速度(IVA)及三尖瓣环处的收缩期峰值速度(Sm).结果 与对照组比较,组织速度及应变成像测量右心室收缩活动在中重度组明显延迟(P＜0.01),而轻度组右心室心肌收缩活动亦出现明显延长(P＜0.01),中重度组右心室心肌收缩活动延迟更为明显(P＜0.05).与对照组比较,中重度组RVESA、RVEDA均明显增大(P＜0.01),RVFAC、IVA及Sm显著减低(P＜0.05).结论 PAH不仅导致右心室重构改变,降低右心室收缩功能,亦引起了右心室心肌收缩的不同步性,尤其是中重度PAH不同步性更为明显.     

超声心动图对右心室功能评价的研究进展

相对于左心室功能,右心室往往处于从属地位,所以长期以来右心功能较竭患者的预后至关重要[1～2].有研究表明右心功能的检测对肺心病等疾病的早期诊断、指导治疗具有重要意义[3].相对于放射性核素、心血管造影、磁共振等检查,超声心动图操作便捷、价廉、无创且可重复使用,在评价右室功能中有着其他方法无可比拟的优势,成为临床评价右室功能的主要检查手段.超声心动图评价右室功能传统常用的方法大都源于左室功能的检测,但由于左右心室形态及功能方面的显著差异,又不能将从左室得来的心脏功能的概念和指标一成不变地应用于右室.现就超声心动图对右室功能的研究进展做综述如下.     

超声心动图评估右心室舒张功能的研究进展

正由于右心室是一个不规则的几何体,室壁薄,肌小梁粗大,心内膜不光滑,且流入道与流出道不在同一平面上,因此造成了右心室收缩力弱,后负荷小,顺应性较大的生理特点。独特的解剖位置和复杂的形态学特点,使得人们对于右心室的功能评价远少于左心室,右心室曾一度被称为被遗忘的心室。然而,许多心脏疾病如充血性心力衰竭、心律失常、以及心脏猝死在影响左心功能的同时右心功能也受到不同程度的影响。而右心室舒张功能又是构成总体右心功能的