不明原因肺不张纤维支气管镜检查准确度、镜下特征及并发症分析

目的分析不明原因肺不张纤维支气管镜检查的准确度、镜下特征及并发症。方法选取玉林市红十字会医院2014年6月—2015年12月收治的不明原因肺不张患者47例,患者均予以常规影像学检查和纤维支气管镜检查。观察患者发病原因和纤维支气管镜检查镜下特征及并发症,并比较纤维支气管镜检查与常规影像学检查准确率。结果纤维支气管镜检查准确率高于影像学检查(P0.05)。47例患者均经纤维支气管镜检查明确病因,其中肺癌24例(51.1%),结核10例(21.3%),炎症8例(17.0%),其他5例(10.6%)。肺癌患者以黏膜充血水肿肥厚和出现新生物病变为主,结核患者以管腔狭窄和出现新生物病变为主,炎症患者以管腔狭窄和脓栓为主。患者出现轻微声音嘶哑1例,咳嗽2例,黏膜少量出血1例。结论对不明原因肺不张患者实施纤维支气管镜检查诊断效果确切,可提高检查准确率,且并发症少。     

支气管镜诊治肺不张150例临床分析

目的 本研究旨在探讨肺不张不同年龄组病因特点及支气管镜下特征.方法 经胸部影像学检查诊断肺不张的患者,行支气管镜检查,结合钳取活检、刷检、肺泡灌洗吸引、细胞学等检查进行分析.结果 150例肺不张患者经支气管镜检查,病因诊断率达（98.0%）;肺不张常见原因包括肿瘤（38.0%）,炎症（26.7%）,粉尘（22.0%）,结核（6.0%）,外伤（3.3%）;分析得出老年组肺不张以肺癌、炎症、粉尘为主;中年组肺不张以肺癌、炎症为主;青年组肺不张以结核、炎症多见.结论 支气管镜检查对肺不张具有直接观察、病因诊断及治疗的重要作用.     

纤维支气管镜在肺不张病因诊断及治疗中的应用

采用纤维支气管镜（下称纤支镜）对110例肺不张患者进行病因诊断及辅助治疗。结果本组肺不张病因为肺癌68例、炎症21例、结核13例、黏液栓8例；经纤支镜吸痰、冲洗、止血等治疗后49例患者肺不同程度复张。认为纤支镜对肺不张的病因诊断与治疗均有重要价值。     

成人支气管结核误诊为肺癌8例分析

目的综合评价电子支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法对电子支气管镜诊断的支气管结核8例的临床资料作一分析。结果CT征像及实验室检查无特异性。病变以左侧多见,支气管镜下表现为支气管管壁黏膜充血水肿伴表面粗糙不平、糜烂、肉芽肿、新生物、管腔狭窄闭塞等,经支气管镜刷片或镜检后痰检确诊为支气管结核。误诊时间最长者达16个月。结论反复经电子支气管镜取活检、刷检及镜检后痰检是诊断支气管结核的重要手段。     

102例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨肺不张的病因及纤维支气管镜的应用价值。方法对102例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果102例纤维支气管镜检查97例明确了病因,诊断率95.1%。其中肺癌61例(59.8%),炎症26例(25.5%),结核10例(9.8%)。结论肺不张的主要病因依次为肺癌,炎症和结核。纤维支气管镜对于肺不张的病因诊断具有重要价值。     

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值.方法 对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析.结果 经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例.其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2％、90.9％、100％及100％,总诊断符合率为92.9％.结论 纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查.     

纤维支气管镜下183例肺不张病因诊断及治疗

目的探讨纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断及治疗中的应用价值。方法经X线、CT检查诊断为肺不张183例患者进行纤支镜检查,镜下活检,刷检,灌洗等。结果年轻患者肺不张病因以炎症、结核为主,中老年患者肺不张以恶性肿瘤为主。结论纤维支气管镜检查有助明确肺不张的病因诊断,对指导治疗有重要价值。     

纤维支气管镜检查对118例肺不张的诊断

肺不张是由多种病因引起的临床 X线综合征。急性起病者 ,病因不难确定 ,关键在于治疗 ;慢性起病者 ,则应积极探索其发生原因 ,以便得到及时而正确的治疗。本文就 118例肺不张的纤维支气管镜 (下简称纤支镜 )检查结果进行分析 ,并探讨肺不张的病因及其鉴别。118例中肺癌占 5 8.6 % ,炎症 35 .9% ,结核、良性肿瘤等占5 .5 %。 5 0岁以上的肺不张多属恶性病变 ,约占 3/ 5 ;4 0岁以下的肺不张和良性病变较多 ,约占 2 / 3。炎性肺不张 90 %为充血 ,水肿。少数呈息肉状 ,外观者活检证实为肉芽组织。右中叶肺不张的病因多属炎症 (占 6 8.2 % ) ,其…     

高频电刀联合球囊扩张及冷冻术治疗支气管结核管腔闭塞型的疗效观察

管腔闭塞型气管支气管结核是最严重的结核性气管支气管狭窄的类型, 常导致患者肺不张甚至肺毁损。部分患者需手术行病变气道及肺切除术, 严重影响其生存质量甚至生命危险。本文通过回顾性分析30例湖南省胸科医院收治的管腔闭塞型气管支气管结核患者病例资料, 分析并总结其经支气管镜下高频电刀联合球囊扩张及冷冻术治疗取得较好疗效的经验, 以提高支气管镜医生对管腔闭塞型气管支气管结核的治疗能力。     

老年肺不张162例病因探讨

目的探讨老年肺不张的病因,提高诊断率。方法对162例老年肺不张进行回顾性总结,分析老年肺不张的病因,不同疾病肺不张的好发部位,不同病因肺不张与临床表现之间的关系。结果老年肺不张的病因以肺癌(58%)、炎症(29%)、结核(10.5%)多见。结论肺不张的临床表现无特征性,CT、纤支镜检查是了解肺不张病因的重要方法。     

老年肺不张患者的纤维支气管镜检查

报告91例老年人肺不张纤维支气管镜检查结果，88例获得病因诊断。诊断率96．7％。其中53例肺癌取得病理证据。发病原因中，肺癌56例，占61．5％，居病因首位。其他依次是：炎症，占34．1％，肺结核，占3．3％，支气管结石，占1．1％。本组资料表明，老年人右肺中叶不张的原因以炎症最多，占64.5％。在53例肺癌病理分型中，鳞癌39例，占73.6％，小细胞癌少见，有6例，占11.3％。认为纤维支气管镜检查对于老年肺不张患者的病因诊断具有重要价值。     

电子支气管镜检查对肺不张的诊断价值

目的探讨不明原因肺不张电子支气管镜(电镜)检查的诊断价值。方法X线、CT诊断肺不张116例,经电镜观察、活检、刷检及细菌学等明确诊断。结果116例确定病因的肺不张中,肺癌占74例(63.8%),炎症次之30例,(25.9%),结核10例(8.6%),异物2例(1.7%)。结论电镜检查对确定肺不张病因有重要的价值。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的探讨纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值。方法对238例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果进行分析。结果228例获得病因诊断,诊断率为95.8%,其中肺癌178例(74.2%),结核25例(10.5%),炎症17例(7.1%),异物8例(3.4)。结论纤维支气管镜检查在肺不张的病因诊断中具有重要价值,能提高诊断率。     

右肺中叶不张899例病因分析

目的探讨右肺中叶不张的病因分布规律和发展趋势。方法对中南大学湘雅医院1978年3月至2007年5月899例影像学显示为右肺中叶不张的患者进行支气管镜检查,按时间段、年龄、吸烟状况等分组比较其检查结果。结果1993年2月至2007年5月,右肺中叶不张老年患者比例明显增高。病因组成中非特异性炎症占76.6%,肿瘤12.9%,结核8.2%。其中病因为炎症时,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05),不吸烟患者组比例明显高于中度吸烟组和重度吸烟组(P<0.05);病因为肿瘤时,老年组发生率明显高于青年组(P<0.05),重度吸烟患者比例明显高于不吸烟患者组(P<0.05);病因为结核时,1993年以来的近15年间,青年组发生率明显高于中年组和老年组(P<0.05)。结论经支气管镜检查发现右肺中叶不张的常见病因首先是非特异性炎症,其次是肿瘤和结核,对于年龄>40岁和吸烟指数>400年支的患者应高度警惕罹患癌症的可能,及时行支气管镜检查。青年患者则应注意有患结核可能。     

肺不张的病因探讨

目的探讨肺不张的病因,提高肺不张的诊断率。方法对272例经胸部X线片诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所处的部位及形态不同,分别采用活检、刷检,有关细菌学、抗酸杆菌、细胞学、病理学的检查。结果272例肺不张患者病因为肺癌138例(50．7%),病理检查结果鳞癌54例(39．1%),小细胞未分化癌30例(21．7%),腺癌44例(31．9%),大细胞未分化癌10例(7．3%)；炎症居第2位,检出74例(27．2%),经病原学检查：急性细茵学炎症26例(35．1%),慢性细菌学炎症16例(21．6%),肺炎支原体感染20例(27．0%),肺炎衣原体感染8例(10．8%),病茵感染4例(5．4%)；结核居第3位,检出50例(18．4%),其中肺结核14例(28．0%),气管内膜结核10例(20．0%),支气管内膜结核26例(52．0%)。结论肺不张临床表现无特异性,其病因复杂,纤维支气管镜检查是诊断肺不张病因的一项重要技术。     

肺部慢性炎症与肺癌相关性的研究进展

与癌症相关的炎症已经被认为是“肿瘤的第7种生物学特征”.研究表明,许多肺部慢性炎症性疾病均与肺癌的发生、发展密切相关.其中,慢性炎症引起的氧化应激、免疫抑制微环境的形成能够引起相关信号通路的异常,导致原癌基因激活或抑癌基因失活,进而促进肺癌的发生、发展.本文将讨论COPD、特发性肺纤维化和肺结核这几种常见的肺部慢性炎症与肺癌的相关性,并探讨它们是如何通过慢性炎症促进肺癌的发生、发展.     

420例肺不张病因诊断分析

目的对1996~2004年间发现的420例肺不张的病因诊断进行回溯性分析。方法经手术病理证实和随访证实。结果420例肺不张中支气管结核120例,中心型肺癌140例,肺炎球菌肺炎160例。结论支气管结核、中心型肺癌、肺炎球菌肺炎经临床、PPD试验、痰检、CT扫描等可予鉴别,必要时行纤支镜检查或手术病理证实。     

电子支气管镜在小儿肺不张、肺气肿诊治中的应用

目的探讨电子支气管镜在小儿肺不张、肺气肿诊治中的应用价值。方法对31例肺不张、35例肺气肿患儿在局部黏膜麻醉下行电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗、吸引等治疗。结果31例肺不张以炎症最多见,共24例,占77．4％,其次是气管软化、支气管畸形共5例,占16．2％,异物后肉芽肿1例,占3．2％。35例肺气肿也以炎症占第1位,共22例占62．9％,其次病因为支气管异物7例占20．0％,支气管异物以幼儿多见,气管支气管软化5例占14．3％。肺不张、肺气肿中各有肿瘤1例。24例感染性炎症引起的肺不张,经支气管镜清理痰栓、支气管肺泡灌洗治疗后大多在1周内复张,复张率为79．2％（19／24）。结论儿童肺不张、肺气肿病因以炎症占第1位,其次为支气管异物、软化、气道畸形,肿瘤相对少见。     

12353例支气管镜检查临床分析

目的探讨支气管镜检查对支气管及肺疾病不同病因诊断的价值，并了解其并发症。方法回顾性分析支气管镜检出12353例病人的检查结果。结果（1）12353例患者经可弯曲支气管镜联合组织病检及细胞学、细菌学等检查其中肺癌3925例、炎症1131例、霉菌15例、结核186例、气管肿瘤8例、气管异物23例、肺泡蛋白沉积症3例、肺泡微石症2例。（2）镜下特点：①肺癌：管内增殖型2125例（54．1％）、管壁浸润型1064例（27．1％）、管外压迫型449例（8．O％）、混合型401例（8．9％）、正常型70例（1．78％）。②炎症以脓性分泌物、血性分泌物／血块为主要表现。③结核以溃疡坏死、瘢痕狭窄，为主要表现。（3）主要并发症41例，发生率3．32‰，死亡2例（0．016％）。结论纤支镜检查对肺及支气管疾病的诊断具有重要价值、安全可靠。