第10例—生后呕吐

病历摘要患儿,男,2天,因生后呕吐入院。第一胎第一产,孕42+5周,自然分娩。有宫内窘迫,经吸氧后好转,羊水为绿色,胎盘正常,脐绕颈一周,生后无窒息,出生体重3100克。生后即呕吐,呕吐物为黄绿色粘液。生后12小时喂奶,奶后即吐,呕吐物为奶及绿色液体,生后50小时出现黄疸。精神     

幽门闭锁(实质性)一例

患儿 :男 ,9ｄ。因喷射性呕吐 8ｄ入院。呕吐呈喷射性 ,多于进奶后 1ｈ左右出现 ,呕吐为奶汁及奶块 ,不伴胆汁 ,呕吐后仍有食欲。呕吐逐渐加重 ,可于食后数分钟内呕吐。患儿为足月顺产第一胎 ,生后无窒息 ,排少量粘液便。家族史无可记载。查体 :体重 2 .1ｋｇ,一般情况欠佳 ,哭声弱 ,无青紫 ,全身皮肤黄染 ,心肺检查无异常。腹膨隆 ,以上腹为著 ,可见胃型 ,腹软 ,全腹未触及及肿物。Ｘ线片示 :立位腹平片 :腹部可见巨大胃泡 ,由左上腹斜向右下腹 ,未见肠气影。上消化道造影 :可见胃明显扩张 ,蠕动弱 ,胃内可见食物残留 ,未见造影剂进入小肠…     

第56例——腹泻、低钠高钾血症

病例摘要患儿 ,男 ,生后 2 3天 ,主因“吸吮无力伴腹泻 2 0天 ,吐奶 2天”入院。 2 0天前 (生后第三天 )开奶后即出现吸吮无力 ,偶呛奶 ;大便5～ 6次 日 ,黄稀便 ,无脓血 ;皮肤出现黄染 ;精神稍差。在当地医院查“血糖低” ,予输液后血糖恢复正常 ;头颅ＣＴ示“颅内出血” ,未予特殊处理。 1 8天前查总胆红素 32 0 μｍｏｌ Ｌ ,予光疗、白蛋白等治疗后黄染渐退 ,5天前复查总胆红素 1 30 μｍｏｌ Ｌ。吃奶及大便无好转。 2天前开始呕吐 ,均在吃奶后发生 ,呕吐物为奶汁 ,非喷射性 ,渐加重 ,昨日每次吃奶后均呕吐 ,尿量稍少 ,不发热。未治疗…     

新生儿先天性肠闭锁并发肠系膜囊肿一例

患儿,女,6天,第一胎,足月,胎头吸引器助产。出生第二天开始于吮奶后20分钟即发生呕吐,为奶汁及黄绿色液体。呈进行性加重,吮奶及饮水后呕吐频繁。不发热,无咳嗽及腹泻,生后解大便二次。1984年10月11日以呕吐待查收住院。体检:体温36.8℃,呼吸40次,心率140次,体重4kg,发育良好,轻度黄染,心肺无异常,腹部平坦,肝脾未触及,无肠型及包块。经补充水、电解质及对症治疗,呕吐日渐加重。经入第三天消化道钡餐检查:食     

新生儿腹膜后畸胎瘤致频繁呕吐一例

女婴,1989年10月6日于我院足月顺产娩出,生后第3天出现腹部胀气,进奶后呕吐,逐日加重、频繁呕吐奶汁及奶瓣,量与进奶量有关。腹部软,无包软。生后第9天腹部胀满、右中腹扪及2×3cm大小包块。化验检查:血、尿粪常规、肝功能均正常。钡餐检查未发现异常。用阿托品滴剂治疗,呕吐可暂时缓解,但腹围迅速增大,剧烈呕吐,右中腹包块渐大,生后20天20×18cm,表面光滑、固定,患儿消瘦,B超提示在肾畸胎瘤,遂转小儿外科手术,切除肿瘤,病理检查为腹     

遗传性果糖不耐受症引起的婴幼儿呕吐

病例9周龄男婴足月顺产,出生体重4.1kg。生后3天出现频繁呕吐,曾治疗无效而收入院。第2周除了喂无果糖奶外,加喂新生儿水果、蔬菜和谷类食物。第3周呕吐加重。超声检查无幽门狭窄的征象。停喂固体食物后,症状减轻。第7周,社会流行胃肠炎时,患儿呕吐加重,有厌食和稀便,喂稀释奶后,腹泻消除,但呕吐持续。随后改成含果糖的奶,并用谷类食物调稠,奶后俯卧位,但仍继续呕吐。第9周时,体重从第50百分位数降至第25百分位数。入院体检无异常,全血计数,电解质和尿分析均正常、~(99m)锝的牛奶扫描证实有轻度胃-食管返流。小量多次喂养,未好转,状态明显恶化,肝脏增大平脐,静脉穿刺部位出血不止。实验室检查:天门冬氨酸氨基转移     

新生儿先天性肠闭锁伴肠套叠一例

患儿，男，26小时，主因便血伴呕吐8小时入院。患儿系G1P1，孕40周剖宫产，无窒息，生后3～4小时排胎便，患儿于生后18小时排粘液血便，量不多，并拌呕吐，呕吐物初为无色粘液，后为黄绿色液体，非喷射性，量不多，外院考虑“新生儿出血症”。发病以来无抽搐及尖叫等，体温正常，未开奶。其母孕期体健，无特殊家族史。查体：足月儿貌，发有营养中等，心肺无异常，腹膨隆，无肠型及蠕动波，腹软，肝肋下1．5cm，移动性浊音（－）。听诊无气过水声。入院后给予立位腹平片及上消化道造影提示肠梗阻（先天性空回交界）转外科行剖腹探查术。术中…     

新生儿回肠重复畸形1例

患儿,男,4天。因呕吐于1989年10月30日入院。第一胎第一产,足月胎吸助产,出生体重2800g,Apgar评9分,出生数小时即呕吐羊水,18小时呕吐咖啡色粘液一次,胎便已排。体检一般反应可,皮肤轻度黄染,呼吸48次,心率138次,心肺阴性,腹软未及包块。入院第1～2天呕吐黄绿色液少量,1～2次/日,出现轻度腹胀。经禁食输液等治疗呕吐停止。入院后腹部立位X线平片提示肠粘连待除外,钡灌肠未见异常。入院第4天开奶、进食8天后再次呕     

第19例——紫绀、呼吸急促

病历摘要患儿,男,3月12天。因咳嗽3天、奶后口周紫绀入院。近3天来患儿咳嗽、不发热、纳差,吸吮无力,奶后口周紫绀,无呕吐、抽搐。患儿为第三胎,足月,其母临产后胎心一直慢9100～120次,羊水清少,生后     

第7例——喘憋、青紫、呕吐

病历摘要男孩,15天,因喘憋、呕吐5天,以新生儿肺炎、败血症、心力衰竭于1985年2月24日入院。患儿于生后10天出现喘憋,呼吸急促,口周发青,哭闹时加重。伴喷射性呕吐,吐物为乳汁,每日3～4次。精神差,手足凉,大便暗红色,无粘液,尿正常。无     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

过量息斯敏致嗜睡呕吐l例

患儿,男,21天,第一胎,39周,顺产,产后无窒息史,出生体重3.5kg.生后1小时开奶,无呕吐呛咳.于2天前因右面颊部出现10多个3mm大小的红色斑丘疹,伴搔痒,乡村医生即给予口服息斯敏2.5mg,3个多小时后患儿出现嗜睡呕吐.     

同胞姐弟同患先天性肥厚性幽门狭窄

患儿,男,13天,足月顺产,第3胎。生后进食尚可,出生第9天出现呕吐,呈进行性加重,每次喂奶后立即呕吐,为喷射性,呕吐量多,有时多于当次喂奶量。无呛奶现象,近两天咳嗽、喘憋。初诊为新生儿肺炎,先天性肥厚性幽门狭窄?。体检:体重2.6kg,身长47cm,头围34cm,腹围26.5cm,成熟儿外貌,发育营养差。皮肤松驰有皱纹,轻度黄染,皮下脂肪较薄,口周发青。双肺可闻散在细湿罗音。心率150次。肝脾未触及。腹不胀,奶后腹部可见胃蠕动波,右上腹部可触及0.5×1cm橄榄样肿块。入院后给予青霉素、庆大霉素治疗,喂奶前口服1:5000阿托品液,但未见效。入院第5天行上消化道X线钡餐造影:钡剂由食道通     

新生儿右肾缺如、子宫积水1例报告

钱×,女,8天。因排尿困难8天伴血尿2天于1990年7月13日入院。G_2P_2,足月顺产。生后12小时排胎粪,无尿,第3天出现呕吐,呕吐物为奶块、咖啡色液体,经当地医院处理后好转。第4天仍未排尿、出现腹胀,压迫腹部有清亮色尿排出,排尿后     

过量息斯敏致嗜睡呕吐1例

患儿 ,男 ,2 1天 ,第一胎 ,39周 ,顺产 ,产后无窒息史 ,出生体重 3.5 kg。生后 1小时开奶 ,无呕吐呛咳。于 2天前因右面颊部出现10多个 3mm大小的红色斑丘疹 ,伴搔痒 ,乡村医生即给予口服息斯敏 2 .5 mg,3个多小时后患儿出现嗜睡呕吐。呕吐呈非喷射状 ,量较多 ,含奶块 ,无胆汁及咖啡样物 ,每次喂奶饮水后即吐 ,尿量渐少故收入院。查体 :T:36 .5 cm,P:40次 /分 ,P:114次 /分 ,WT:4.0 kg,头围 :34 .5 cm,嗜睡状 ,反应差 ,哭声较弱 ,轻度脱水貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,颜面部无皮疹 ,心肺 (— )。腹稍凹 ,无肠型及异常蠕动波。腹软 ,肝肋下 2 .0 c…     

鼠伤寒沙门氏菌感染二例报告

例一,王×,女,4个月,住院号123624因腹泻1周入院。大便每日2～10次、稀便带少许粘液、无呕吐及发热、精神食欲尚好,院外曾用庆大霉素、痢特灵等治疗。查体:一般情况好,无脱水征,心肺腹无异常。大便培养:鼠伤寒杆菌生长。入院后投以庆大霉素,新霉素、腹部理疗等治愈出院,住院9天。例二,夏××,男,4个月,住院号123699,因腹泻20余天入院。大便每日4～6次、黄色稀便、时有粘液,入院前4天腹泻加重,每日7～8次,无发热及呕吐,院外用庆大霉素、黄连素等治疗。查体:一般情况尚可,无脱水征、心肺腹无异常。大便培     

抗利尿激素过量致严重水中毒、昏迷、抽搐二例

病例摘要　例1,女,12岁。因恶心、呕吐25天伴昏迷9天,抽搐1次入院,患儿患垂体性尿崩症4年,曾给予鞣酸加压素治疗,每次02ｍｌ～03ｍｌ,可维持6～9天。本次入院前25天开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,逐渐出现意识障碍、昏迷。在当地医院诊为脑炎,输液7天后意识恢复(具体用药不详),神志清楚后仍诉头痛及视物模糊,依然频繁呕吐,入院前10天患儿于输液时突然出现抽搐,经当地医院止痉治疗后抽止,再次出现昏迷,治疗2天后患儿意识恢复。此期间患儿家属仍每5天左右注射鞣酸加压素035ｍｌ。来我院就诊后收入院。查体:身高137ｃｍ,体重31ｋｇ,血压153/12…     

新生儿期先天性甲状腺功能减低症一例报告

患儿,女性,14天。生后少哭多睡,吸奶困难14天伴发绀20小时于1987年2月5日入院。患儿为三胎三产、足月顺产,生后发现患儿哭声低微、多睡少哭、不会吸奶,只能饮少许糖水。入院前20小时发绀,不哭而送本院。以新生儿肺炎、呼衰收入院、生后无发热、呕吐、抽搐、黄疸等病史。父母及两个姐姐均健康。体格检查:体温不升,呼吸30次,心率100次,体重2800g。反应低下,打针不哭。吸氧下发绀不明显,呼吸不规则,时有呼吸暂停及抽泣样呼吸。皮肤无花纹,皮肤粘膜无黄染,无鼻扇及三凹征,     

新生儿乳糜胸伴右锁骨骨折1例

患儿，女，6天，因气促2天，伴拒奶、紫绀半天由外院转入。患儿系G2P2，孕39^ 3周，顺产娩出。出生体重3400g，羊水清，脐带及胎盘正常，阿氏评分正常，反应好，吸吮正常，肤色红润。生后第4天无明显诱因出现气促，无呻吟、呕吐、咳嗽、发热、尖叫及抽搐等，当时家长未重视。于生后第6天气促明显加重，伴口周发绀，皮肤黄染明显，伴呕吐1次，为黄绿色胃内容物，约10ml左右。无呛咳。其兄8岁，顺产，     

先天性胃壁肌层缺如合并肥厚性幽门狭窄一例

患儿,男,4 d,主因呕吐2 d伴腹胀1 d入院.患儿孕38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分1 min 10分.生后母乳喂养,排胎便正常.生后第2天出现呕吐,量较多,呈奶样并含少许黄色液,无咖啡色物.生后第3天,患儿出现腹胀,并进行性加重,伴哭闹,拒乳,尿少,遂入我院.