膝关节镜下28例髌内滑膜皱襞综合征诊治体会

关节镜出现之前 ,我们很少注意膝关节内的滑膜皱襞 ,以往开放的膝关节手术中见到的紧束带 ,都被认作粘连清除 ,并不认为是膝关节紊乱的一个重要原因 ,而髌内侧滑膜皱襞综合症更易与其它膝关节病变相混淆〔1〕,从而导致错误诊治 ,我院自 2 0 0 1-12～ 2 0 0 3- 0 5对 2 8例慢性膝关节疼痛病例经膝关节镜下诊断为髌内侧滑膜皱襞 ,并镜下切除 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 16例 ,年龄 34～6 8岁 ,均为单膝关节发病 ,股四头肌萎缩 10例 ,关节积液 6例 ,膝关节伸曲过程中可感到髌下有磨擦感 15例 ,髌骨内缘…     

膝关节滑膜皱襞综合征

150铡膝关节镜检查中有详细记录存在滑膜皱襞62例(41.33％),而产生滑膜皱襞综合征症状的仅6例(4％)。其中,髌内侧滑膜皱襞4例,髌下滑膜皱襞1例,髌外侧滑膜皱襞1例。此6例均在关节镜内行滑膜皱襞切除术,经平均15月随访,除1例症状未明显改善外,其余5例均获得满意疗效。根据滑膜皱襞综合征的临床特点及关节镜下的形态和病理表现,提出临床和关节镜检查的要点。     

膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征38例

膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征３８例刘洪涛，毛宾尧，房清敏，修红闽（附属医院骨科，２５６６０３宁波市第一医院）关键词关节镜；滑膜皱襞综合征；关节滑膜滑膜皱襞是膝关节中一种解剖变异组织，或称为发育中的遗留组织。多见于膝内髌上、内和下方，也可同时出现。三年中...     

膝关节滑膜皱襞综合征

目的 讨论膝关节滑膜皱襞综合征.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 在膝关节镜之前,人们很少注意滑膜皱襞.在关节手术中见到的紧束带,都被称作粘连而清除,并不认为这会引起关节内的紊乱.大量采用关节镜对慢性膝关节疼痛进行诊断,使我们认识到一些特别的皱襞,会引起膝关节内部的紊乱.     

关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征37例

膝关节滑膜皱襞综合征是一种较为常见的引起膝关节疼痛的运动系统慢性创伤，其主要临床表现以膝关节内侧疼痛为主，无明显特异性，依靠单纯的体检不易确诊，易延误治疗，影响预后。我科自2002年9月-2006年2月对112例膝关节内侧疼痛患者进行了膝关节镜检查和治疗，其中有37名患者被确诊为膝关节滑膜皱襞综合征，经关节镜治疗后，取得了满意的疗效。     

关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征62例报告

滑膜皱襞综合征是引起膝关节肿胀疼痛的常见原因 ,由于其症状体征与半月板损伤、髌骨软化症、关节内游离体及ＨＯＦＦＡ氏综合征等膝关节结构紊乱很相似 ,所以只凭临床检查常难明确诊断。近年来 ,随着关节镜技术的普及应用 ,不仅解决了本征的诊断难题 ,也为治疗提供了有效途径。我院于 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,共进行关节镜手术 1 54例 1 71膝 ,其中滑膜皱襞综合征 62例 68膝 ,报告如下 :1　临床资料62例中男 2 6例 ,女 36例 ,年龄 1 7～ 65岁 ,平均 41岁。病史最短半年 ,最长 2 4年。左膝 31例 ,右膝 2 5例 ,双膝 6例 ,共 68膝。主要…     

膝关节滑膜皱襞综合征：附6例报告

本文6例综合征都是在无关节镜条件下根据临床表现特点进行诊断的,并在直视下行滑膜皱襞切除术。6例病人全部治愈。随访平均2年1个月,疗效满意。手术的关键是,有病变的滑膜皱襞及受累的滑膜切除要彻底。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜下的诊治

目的探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法选取30例(35膝)髌内侧滑膜皱襞综合征患者行膝关节镜检查及髌内侧滑膜皱襞切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果该组平均随访时间18个月(4个月～5年3个月);术前平均Lysholm评分(51.37±6.36)分,术后平均Lysholm评分(93.00±5.04)分,平均改善42分,术前与术后功能评分比较,差异有统计学意义(t=15.283,P<0.05)。结论关节镜技术是目前诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的最佳方法。     

膝关节滑膜皱襞综合征及相关的解剖学观测

目的探讨膝关节内的滑膜皱襞与皱襞综合征的解剖学关系,为临床提供形态学依据。方法解剖了64侧成人尸体的膝关节并进行了观测。结果膝关节的髌内侧滑膜皱襞较为重要,其长度为30.6±6.2 mm,宽度为4.4±1.8 mm。结论滑膜皱襞的位置及类型与临床症状和体征密切相关。     

关节镜对膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊治

关节镜技术在膝关节疾病中的应用愈来愈为临床关注，我院自1997年开展关节镜手术，在膝关节镜下证实并行滑膜皱襞切除术治疗该综合征26例取得满意效果，现报道如下。     

膝关节滑膜皱襞综合征的MRI诊断

目的分析膝关节滑膜皱襞综合征的MRI应用价值。方法回顾性分析21例膝关节滑膜皱襞MRI阳性病例。结果21例中髌上滑膜皱襞9例,髌内侧滑膜皱襞5例,髌下滑膜皱襞3例,同时含有髌上滑膜皱襞和髌内侧滑膜皱襞者4例。髌上滑膜皱襞及髌内侧滑膜皱襞阳性病例均在FSET2WI及TRIM序列上,合并关节囊一定量积液时才能清晰显示,前者呈现“眉毛征”,后者呈现内侧关节隐窝“不全分隔征”;髌下滑膜皱襞在T1WI与他M序列对照观察下才能确诊,呈现髌下脂肪垫“假撕裂征”。结论选择合适的MRI检查序列与体位,对三种滑膜皱襞的显示具有重要诊断价值。     

膝关节滑膜皱襞及皱襞综合症：附17例手术报告

以往认为膝关节滑膜皱襞综合症是一种罕见的病症,自1985年刘尚礼首次报道2例以来,已逐渐被人们认识。实际上它是膝关节紊乱症的常见原因。特别是原因不明、反复发作的膝关节疼痛及肿胀,在青壮年比较多见。作者自1988年以来对膝关节各种病症行膝关节镜检及手术,共发现滑膜皱襞综合症17例(镜检发现8例,手术9例,17例均经手术证实,现报告如下:临床资料一般资料:17例中,男5例,女12例;年龄最小17岁,最大56岁,平均32岁。左侧4例,右侧13例。病史:最短1月,最长6年。部位:髌内侧8例,髌外侧6例,髌上     

关节镜诊治髌内侧滑膜皱襞综合征80例

目的：探讨髌内侧滑膜皱襞综合征的临床特点、诊断及疗效。方法：回顾分析2003年1月~2011年1月收治的80例关节镜诊治的髌内侧滑膜皱襞综合征患者,按Sakakibara法分析其关节镜下形态,按Outerbridge法分析股骨内侧髁及股骨滑车的关节软骨损伤程度。关节镜下行皱襞切除术,术后随访,按Lysholm法进行疗效评定。结果：80例髌内侧滑膜皱襞综合征患者中,术前正确诊断62例,14例术前诊断为半月板损伤,4例为膝关节痛待查。镜下形态A型5例,B型21例,C型38例,D型16例。术后随访60例,随访时间8个月~8年,平均43个月,优良率86.7%。结论：术前根据临床症状诊断髌内侧滑膜皱襞综合征比较困难,关节镜是诊断和治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的有效方法。     

膝关节滑膜皱襞综合征中MRI的使用价值

目的：探讨膝关节滑膜皱襞综合征中MRI的使用价值。方法方便收集2011年2月—2015年2月该院诊断为膝关节滑膜皱襞综合征的400例患者,入院后给予关节镜与MRI检查。分析(1)MRI下不同滑膜皱襞宽度与诊断阳性率的关系。(2)MRI与关节镜检查结果。(3)滑膜皱襞的出现与左右膝侧的关系。结果(1)MRI皱襞宽度0~10 mm者、10~20 mm者、>20 mm者的滑膜皱襞综合征阳性率结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)794膝中,共有169膝接受关节镜检查,与“金标准”关节镜对比,MRI灵敏度为92.6%,特异度为94.6%。(3)左右膝侧滑膜皱襞出现的阳性率分别为60.9%、56.6%,结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究认为MRI对诊断膝关节滑膜皱襞综合征灵敏度及特异度高,MRI下不同皱襞宽度患者的滑膜皱襞综合征阳性率差异有统计学意义。     

关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果分析

目的研究关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床效果。方法选择2013年4月至2014年5月开封市中心医院收治的145例膝关节滑膜皱襞综合征患者,所有患者均给予膝关节镜诊断及治疗,观察术前、术后的膝关节功能情况及治疗效果。结果 145例患者经过关节镜检查均确诊为膝关节滑膜皱襞综合征,治疗优良率达95.55%;术前Lysholm评分平均为(50.64±16.21)分,明显低于术后的(90.23±12.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征具有诊断准确性高、治疗有效率高等优点,有效改善了患者生活质量,可推广应用。     

膝关节滑膜皱襞综合征临床诊治进展

滑膜皱襞是胚胎发育过程中退化不全的残留结构，是一种薄而有弹性的翼状组织，正常情况下膝关节伸屈时皱襞会随之伸展或皱缩，所以大部分并无症状，但当皱襞发育异常或因外伤、炎症等因素造成皱襞的过度增生、肥厚，在关节活动时就会产生撞击、夹挤而导致弹响、疼痛等一系列症状和体征，此称为滑膜皱襞综合征。     

46例经关节镜诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征分析

目的：随着关节镜的广泛应用,滑膜皱襞综合征在临床上已经得到越来越多的重视。文中探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断、治疗及治疗效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院骨科2008年1月至2011年12月间收治的诊断为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征、膝关节内侧半月板损伤、髌软骨软化症的膝关节紊乱患者198例。入院前均给予常规体检和MRI检查,住院期间均行膝关节镜手术,术前及术后的膝关节功能根据Lysholm评分系统进行评定,并随访疗效。结果46例经关节镜诊断为单纯髌内侧滑膜皱襞综合征,病理性滑膜皱襞均彻底清除。术后44例获得随访,平均随访时间为26个月（6～32个月）,治疗结果优良率为95．5％。结论膝关节紊乱患者中膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征占较大比例。关节镜技术仍可作为诊断膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的“金标准”,采取镜下彻底切除滑膜皱襞疗效确切。