阿坝州大骨节病病区居民大骨节病知信行调查

目的 了解四川省阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的知信行情况.方法 采用自行设计的访谈式问卷,对阿坝州大骨节病病区13个村的939名常住居民进行入户调查.结果 调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为37.8%,其中600人(63.9%)通过医疗卫生人员讲解获取相关知识;调查对象中833人(88.7%)关注大骨节病,874人(93.1%)愿意主食大米,853人(90.8%)愿意食用硒碘盐;833人(88.7%)坚持食用大米,561人(59.7%)坚持食用硒碘盐,最近l周食用蔬菜、猪牛羊肉、家禽及禽产品、鱼类的人数分别为892人(95.0%)、877人(93.4%)、276人(29.4%)、65人(6.9%).结论 阿坝州病区居民对大骨节病的认知、食用硒碘盐及饮食种类多样化的情况不容乐观,需有针对性地进行健康教育.     

阿坝州大骨节病病区成人大米和硒碘盐食用情况调查

<正>2009年7～8月对四川省阿坝州大骨节病病区13个样本村的939名常住成年居民大米和硒碘盐食用情况进行了调查,旨在为今后更有针对性地对病区居民开展健康教育提供科学依据。1对象与方法将阿坝州58个大骨节病监测点村按生产生活方式分为牧区、半农半牧区、农区3层,根据各层中病村比例的大小,采     

西安市大骨节病区小学生饮食行为研究

目的 了解西安市大骨节病区小学生饮食行为情况,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对1 076名小学生进行自填式问卷调查.结果 调查对象中当地小麦的食用率为78.81％,其次为外地大米(58.92％)和当地玉米(52.51％).调查对象中坚持食用大米的行为率为51.30％,食用富硒食品的行为率为21.28％;中、重病区食用大米和富硒食品的行为率均低于轻病区(x2=9.351、54.818,均P＜0.05).五年级学生坚持食用大米和富硒食品的行为率高于三年级(x2=17.104、6.262,均P＜0.05).50.93％的调查对象愿意食用大米,24.67％的调查对象愿意食用富硒食物.四、五年级学生食用大米的意愿高于三年级(x2=19.384,P＜0.05),轻病区学生食用富硒食物的意愿高于重中病区(x2=33.331,P＜0.05).病区学生最近1周内副食食用情况中蔬菜(73.04％)、新鲜水果(57.43％)和奶及奶制品(44.05％)食用率较高,而家禽及禽产品(18.40％)、猪牛羊肉(15.33％)、鱼类(13.01％)较低.结论 西安市大骨节病病区小学生的饮食行为不合理,存在主食种类单一,以当地小麦、玉米为主,肉类、家禽、鱼类等食用率偏低的情况.相关部门应加强对病区居民大骨节病防治知识的健康教育,促进居民改善不良的饮食行为,提高病区儿童身体素质.     

阿坝州大骨节病病区小学生健康教育效果评价

目的评价对阿坝州大骨节病病区小学生开展大骨节病知识健康教育的效果,为提高小学生大骨节病知识水平提供依据。方法采用多级随机抽样的方法,选取阿坝州3所小学3个年级的310名学生为研究对象,随机分配2所学校入干预组,1所入对照组;对干预组实施健康教育并采用自行设计的问卷收集两组干预前、后大骨节病知识情况。结果干预后干预组小学生知识总知晓率提高了33.5%,对照组总知晓率提高了10.9%,差异有统计学意义;干预组总知晓率高于对照组,差异有统计学意义;除"影响智力"以外,干预组小学生知识条目知晓率均高于干预前,其中13个条目的知晓率高于对照组,差异均有统计学意义。结论对阿坝州大骨节病病区小学生实施健康教育,可明显提高其大骨节病的相关知识。     

西安市大骨节病病区居民饮食行为调查

目的了解西安市大骨节病病区居民饮食行为情况,为大骨节病防治研究和健康教育干预提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样法,用自行设计的问卷对903名居民进行自填式调查。结果病区居民主食主要是当地小麦(98.23%)、当地玉米(88.15%)。病区居民坚持食用大米及富硒食物的行为率仅为28.63%和27.36%。大骨节病患者坚持食用大米及富硒食物的行为率(18.81%、21.78%)低于非患者(31.47%、28.98%),差异有统计学意义(χ2=12.294、4.084,P0.05)。病区居民副食主要为蔬菜(94.24%),鱼类仅为3.77%。大骨节病患者食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、鱼类的比例低于非患者,差异有统计学意义(χ2=8.758、23.958、6.329、5.640,均P0.05);重病区居民食用新鲜水果、猪牛羊肉、奶类、家禽类的比例低于中轻病区(χ2=20.617、28.700、59.720、28.540,均P0.05)。病区居民有25.25%和13.95%的居民经常食用剩饭及发霉的粮食,其中大骨节病患者经常食用的行为率高于非患者(χ2=11.473、14.420,P0.05),重病区居民高于轻中病区居民(χ2=7.451、11.359,P0.05)。结论西安市大骨节病病区居民的饮食行为不合理,不同人口统计学特征居民饮食行为有差异。今后应针对不同特征人群制定有针对性的防治及健康干预策略。     

2007年四川省大骨节病监测结果分析

目的了解四川省大骨节病病情现状。方法对监测点所有7～13岁儿童进行大骨节病临床检查和右手正位X线拍片,采集监测点范围内的主食粮（面粉、大米、青稞、玉米粉等）和7～13岁儿童发样,用2,3-二氨基奈荧光法检测硒含量。结果共检查321名儿童,大骨节病临床阳性率为0．31％;X线阳性率为4．05％;粮硒均值为0．006mg／kg;儿童发硒均值为0．282ms／ks。结论四川省大骨节病病情稳定,儿童新发得到有效控制,发硒均值大于0．2mg／kg,处于正常水平,粮食硒含量偏低,还需继续落实综合防治措施,巩固防治效果。     

阿坝州大骨节病病区小学生大骨节病知识调查

目的了解阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知情况,为制定有针对性的策略措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样法,以阿坝州3所异地育人小学校310名小学生为研究对象,用自行设计的问卷进行自填式调查。结果调查对象的大骨节病相关知识总体正确率为38.1%,各项知识正确率从11.9%到61.3%不等;不同性别、年级、学校学生的知识正确率不同,女生、低年级学生和牧区小学生的知识正确率分别高于男生、高年级学生和农区小学生(P值均<0.05)。结论阿坝州大骨节病病区小学生对大骨节病的认知现况不容乐观,不同人口统计学特征学生知识知晓率差异明显。应针对不同特征人群制定有针对性的健康教育策略和措施。     

西藏大骨节病区藏族居民血清指标检测分析

目的 测定西藏大骨节病病区人群血清总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、钙、锌和硒的含量,分析其与当地膳食结构之间的关系.方法 采集西藏大骨节病病区人群580份血液样本,测定上述5项血清指标的含量,并分析与当地膳食结构的相关性.结果 病区人群血清中TC、锌、硒的含量低于正常值,尤其是血清硒含量[(26.87±28.30)μg/L]低于正常值的50％;大骨节病患者血清硒含量[(17.52±14.54) μg/L)]远低于非患者血清硒含量[(30.47±31.34) μg/L](t=5.035,P ＜0.001);病区内只食用当地糌粑的人群血清硒含量[(18.66±19.64) μg/L]低于食用≥2种主食的人群血清硒含量[(33.23 ±32.12) μg/L](t=-6.354,P＜0.001);病区人群中肉、蛋、奶、蔬菜的摄入频率与人群血清中TP、TC、钙、锌、硒的含量相关.结论 西藏大骨节病病区除环境低硒的致病因素外,由于膳食结构不合理导致人群营养状况较差,可能也是大骨节病易发的重要因素.     

个体量化干预对2型糖尿病人知信行的影响研究

[目的]评价饮食与运动个体量化干预方法对提高糖尿病患者相关知识、改善行为方式所起的作用。[方法]2004年3月至2005年3月，采用饮食、运动量化干预方法对45例2型糖尿患者进行干预，并与对照组49名患者比较。[结果]营养与运动知识总知晓率，干预前后干预组（45例）分别为26．46％、78．58％（P〈0．01），对照组（49例）分别为27．46％、29．68％（P〉0．05）。干预后总知晓率和11项知识知晓率，干预组均高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。健康行为总合格率，干预前后干预组分别为21．41％、66．87％（P〈0．01），对照组分别为18．92％、21．89％（P〉0．05），干预后总合格率和11项行为合格率，干预组均高于对照组（P〈0．01或〈0．05）。[结论]饮食、运动个体量化干预有助于提高2型糖尿病患者的饮食、运动知识，逐步形成健康的生活方式。     

2010年绵竹市娱乐场所暗娼人群艾滋病干预效果评价

[目的]了解绵竹市娱乐场所暗娼人群（FSW）艾滋病相关知识认知情况、安全套使用情况,评价干预措施的效果。[方法]2010年5月,选择绵竹市160家娱乐场所的FSW进行艾滋病高危行为干预,干预前后进行艾滋病相关知识、行为调查。[结果]干预前调查130人,艾滋病防治知识知晓率为83．08％,干预后调查108人,知晓率为95．37％（P〈0．05）;最近1次商业性行为时安全套的使用率,干预前为65．38％,干预后为92．59％（P〈0．05）;最近1个月商业性行为时每次都使用安全套的比例,干预前为63．85％,干预后89．81％（P〈0．01）;最近6个月商业性行为时每次都使用安全套的比例,干预前为57．69％,干预后为69．44％,差异无统计学意义（P〉0．05）。干预前梅毒阳性率为14．29％,干预后为9．52V%（P〈0．05）。[结论]在暗娼人群中开展艾滋病干预工作,可以提高该人群艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率。     

辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果评价

目的评价辽宁省丹东市城市社区高血压健康教育综合干预效果。方法在丹东市区选择2个经济条件相同、人口构成相似的社区,抽取2个社区中35岁以上居民分别组成干预组和对照组,干预组进行高血压健康教育综合干预,对照组进行常规社区慢性病健康教育。基线调查、干预中期和干预终期分别对调查对象高血压相关知识、行为和高血压治疗情况进行调查,评价干预效果。结果共调查社区居民843人,其中干预组416人,对照组427人。终期评估时,干预组高血压相关知识总知晓率由41．3％提高至80．6％（P〈0．01）;对照组由42．1％提高至49．4％（P〈0．01）,但提高幅度不大;干预组各项高血压相关知识知晓率均高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组吸烟率由35．4％下降至22．7％,饮酒率由35．6％下降至24．5％,低脂饮食比例由40．5％提高至50．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组各项行为均无明显改变（P〉0．05）;干预组的吸烟率、饮酒率低于对照组,低脂饮食比例高于对照组（P〈0．01）。终期评估时,干预组高血压患者的治疗率和控制率分别为70．2％和55．3％,较基线调查时明显提高（P〈0．01）,也明显高于对照组（P〈0．01）。结论综合性社区健康教育干预对高血压的防治具有良好的控制效果。     

武汉市男男性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价武汉市开展男男性行为人群艾滋病综合行为干预的近期效果。方法以武汉市11个男男性行为者活动场所的男男性行为者为干预对象,开展为期6个月的艾滋病综合行为干预,干预前后进行2次匿名问卷调查,主要内容包括艾滋病相关知识、态度和行为。结果干预前后分别调查男男性行为者253人和154人。干预后,除“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”外,调查对象各项艾滋病相关知识的知晓率均在85％以上,对于艾滋病的性传播途径、母婴传播途径、非传播途径和预防措施的知晓率均较干预前有明显提高（P〈0．05）。干预后,调查对象“认为自己有感染艾滋病可能性”的比例由22．1％上升到51．3％,“知道在哪儿可以做艾滋病检测”的比例由62．5％上升到86．4％,“为了预防艾滋病性病,今后愿意坚持使用安全套”的比例由66．0％上升到94．2％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预后,调查对象最后一次肛交性行为使用安全的比例明显上升（P〈0．05）;做过艾滋病检测的比例由33．2％上升为36．4％（P〈0．05）;固定一个男性性伴的比例由48．2％上升为59．1％（P〈0．05）。结论以男男性行为者的活动场所为切入点,取得场所业主支持和配合,遵循干预对象参与原则,依靠同伴教育志愿者,以外展服务、同伴教育的方式开展男男性行为者综合干预措施是有效的。     

2004—2011年台山市居民户碘盐监测结果分析

目的了解台山市居民户合格碘盐普及情况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法根据《全国碘盐监测方案》（修订）进行采样,按照GB／T13025．7—1999（（制盐工业通用试验方法碘离子的测定》测定盐中碘含量。结果2004--2011年在18个乡镇共检测居民户食用盐2304份,合格碘盐2206份,不合格碘盐66份,非碘盐32份,合格碘盐食用率为95．75％（2206／2304）,碘盐合格率97．10％（2206／2272）,碘盐覆盖率为98．61％（2272／2304）,非碘盐率为1．39％（32／2304）。每年的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均达到消除碘缺乏病国家标准,各年间的碘盐覆盖率差异有统计学意义（P〈0．05）,各年间的合格碘盐食用率差异有统计学意义（P〈0．01）。18个乡镇的碘盐覆盖率达标率为88．89％（16／18）,赤溪镇和海晏镇的碘盐覆盖率不达标,分别只有91．52％（205／224）和94．53％（121／128）;各乡镇间的合格碘盐食用率差异有统计学意义（P〈0．01）,赤溪镇的合格碘盐食用率只有86．61％（194／224）。居民食用3种盐合格碘盐食用率分别为精制盐（96．14％,897／933）、日晒盐（96．75％,1309／1353）和粗粒盐（0,0／18）,其中粗粒盐分别采自赤溪镇（17份）和北陡镇（1份）。其非碘盐率高达94．44％（17／18）。结论台山市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率,个别乡镇的碘盐覆盖率和居民户合格碘盐食用率不达标,今后仍然要继续做好防治碘缺乏病的健康教育工作,以确保群众正确食用合格的碘盐。     

中山市开展娱乐场所女性性服务人员艾滋病防治综合干预效果评价

[目的]了解中山市在娱乐场所女性性服务人员中开展艾滋病综合干预的效果，探索在该人群中实施艾滋病综合干预措施的有效途径。[方法]2006年对中山市城区部分大中型娱乐场所的女性性服务人员进行问卷调查。[结果]干预前后分别调查895人、899人，艾滋病相关知识总体知晓率分别为41．27％、60．20％（P〈0．01）；5项艾滋病相关知识知晓率干预后均高于干预前（P〈0．01或〈0．05）。最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为70.50％、98.00％（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为69．50％、97．18％（P〈0.01）；有性病症状体征时接受艾滋病自愿咨询检测者所占比例，干预前后分别为10．37％、50．00％（P〈0．01）。[结论]通过综合干预可以有效提高娱乐场所女性性服各人员的艾滋病知识知晓率和安全性行为。     

用产品质量监督抽检法评价居民户碘盐质量的报告

[目的]运用产品质量监督抽样检查（抽检）法进行县级辖区居民户碘盐质量监测评价。[方法]用GB／T14162—1993监督抽样方案对漳平市2006年居民户碘盐质量进行监测评价，并用百分位数和Weibull分布法作食盐碘含量统计处理。[结果]居民户食盐非碘盐率高于2．5％，碘盐覆盖率低于97．5％，合格碘盐食用率高于93．5％（P〈0．05），碘盐合格率99．9％以上（P〈0．05）；盐碘含量95％可信区间CI为28．0～30．4mg／kg。抽检结果与PPS法的监测结果相近。[结论]漳平市2006年居民食用碘盐质量不容乐观。可用产品质量监督抽检珐开展辖区居民户碘盐质量监测。     

安徽省农民工艾滋病传播材料开发和使用活动及其效果评价

目的针对安徽省农民工开发艾滋病健康传播材料并开展艾滋病健康教育活动,提高农民工艾滋病相关知识知晓率：方法采用社区干预方法,根据需求评估结果,开发传播材料,设计和开展健康教育活动配合材料使用,并对效果进行评估。结果干预前后调查对象艾滋病基本知识知晓率分别为62．6％和86．7％（P〈0．001）。干预前后无偿献血知识知晓率分别是48．6％和78．2％（P〈0．001）。干预后两个知晓率均达到了《中国遏制艾滋病行动计划（2006～2010）》的目标。于预前后艾滋病自愿咨淘检测（VCT）服务的知晓率分别为46．3％和74．8％（P〈0．001）：干预前后农民工艾滋病防治相关正确态度符合率分别是736％和85．0％（P〈0．001）。干预前后接受VCT服务的比例分别是16．0％和36．2％（P〈0．001）．自报有婚外（婚前）性行为的比例在于预前后分别为26．8％和20．1％（P=0．066）。最近3次与婚外（婚前）性伴的性行为中均使用安全套的比例在干预前后分别为11.8%和16．4%（P=0．458）。结论针对农民工开发和利用艾滋病健康传播材料有效地提高了集中场所农民工的艾滋病防治相关知识和正确态度,改善了VCT服务的利用行为．但对危除性行为的改变效果不明显。     

不同补硒方式防治大骨节病的系统评价

目的 系统评价大骨节病病区不同补硒方式对患病儿童的防治效果。方法 计算机系统检索各中外文数据库及搜索引擎。全面收集有关各种补硒方法防治大骨节病的对照研究,检索时间截至2012年12月。对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果 最终纳入14个随机对照试验,12个非随机对照试验,方法学质量均较低。Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,单独补硒治疗能提高大骨节病患儿的x线有效率(RR=3．28,95％CI：2．06—5．22)及发硒水平(SMD=2．05,95％C1：1．00～3．11),且能降低新发病例(OR=O．18,95％CI：0．09～0．36);单独补硒与单独补充维生素C的x线干骺端好转率的差异无统计学意义(RR=1．01,95％CI：o．84。1．22);补硒联合维生素E治疗的x线有效率及发硒水平高于安慰剂组;与单独补硒相比,补硒联合维生素c在x线疗效和发硒水平上无明显差异;富硒酵母组的有效率(70．83％)高于亚硒酸钠(48．84％)(P<0．05);施硒肥组的x线有效率高于空白组(衄=3．98,95％CI：2．25—7．05),综合干预及晒粮等方法亦有一定效果。结论 单独补硒可提高大骨节病患者x线有效率和发硒水平;维生素联合补硒效果优于单独补硒;富硒酵母的疗效优于单独补硒和对照组。     

江苏省私营企业流动人口艾滋病健康教育效果分析

目的评价流动人口艾滋病健康教育效果,探讨艾滋病相关知识和态度的关系。方法采用整群随机抽样的方法,对江苏省8家私营企业中的流动人口开展自主学习和科普讲座为主的健康教育干预,干预前后进行艾滋病知识和态度问卷调查,评价健康教育效果。结果干预前,共调查流动人口815人,干预后共调查728人。干预后,调查对象知识点晓率大部分在75％以上,除“与艾滋病病毒携带者共用牙刷剃须刀会传播”以外,各知识点知晓率均高于干预前（P〈0．05）;调查对象对“每次性行为后都用药水冲洗生殖器不可以预防艾滋病”的知晓率最低（46．3％）。干预后,调查对象正确态度持有率较干预前有明显提高（P〈0．05）,但“认为艾滋病患者不应该被隔离”（55．0％）和“同情和关心艾滋病患者”（61．1％）的比例仍较低。干预后,调查对象知识题目全部的比例由干预前的0．9％上升为15．8％（x^2=117．84,P〈0．01）,态度题目全部正确的比例由3．2％上升为12．9％（x^2=50．67,P〈0．01）,知识与态度题目全部正确的比例由0上升为2．3％（P〈0．01）。结论健康教育对提高流动人口知识具有明显效果,但对态度转变的效果则较差,健康教育效果评价应注重知识和态度的交互关系。     

2005-2009年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的了解四川省大骨节病病情现状,指导重点病区的预防控制工作,为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。方法各病区县以村为单位,对调查点内7～12岁儿童进行大骨节病临床检查和右手正位X线拍片。结果 2005-2009年共调查7～12岁儿童13472人,临床检出阳性72人,平均临床检出率0.53%（0～1.07%）;X线检出阳性373人,平均X线检出率2.77%（1.55%～4.86%）,干骺端阳性率为2.06%（0.47%～3.68%）,骨端阳性率为0.70%（0.28%～4.39%）,骨骺阳性率为0.05%（0～0.09%）,腕骨阳性率为0.01%（0～0.09%）,仅有1例三联征。X线检出率大于10%的病区村所占比例呈下降趋势,活跃病区村主要集中在阿坝州地区。结论四川省大骨节病病情稳定,儿童新发得到有效控制,仅个别地区病情仍然较重。提示今后应该加强重点地区监测,在病情活跃地区采取有针对性的防治措施。     

地方病

041 8 96　陕西省黄陵县克山病病区硒现状分析/杨占田…∥西安交通大学学报(医学版) 2 0 0 2 ,2 3 (5 ) 5 0 2～5 0 3 ,5 1 5了解陕西省黄陵县克山病病区硒现状,为进一步防治研究提供科学依据。用2 ,3_二氨基萘荧光法测定粮食、头发和食用盐硒含量。结果,病区当地产小麦、大米、玉米和黄豆硒含量仍处于低水平,而病区居民所食外地麦面硒含量明显高于同期当地产小麦硒含量(P <0 0 1 ) ;病区儿童发硒含量达到了非病区儿童发硒水平;病区食用硒碘盐硒含量明显高于非硒碘盐硒含量(P <0 0 1 )。病区外环境硒水平相对恒定,而内环境硒水平有了…