云南省无烟医疗卫生机构创建进展

目的比较两轮暗访结果了解云南省无烟医疗卫生系统创建情况,为推进全省医疗卫生系统全面禁烟提供参考依据。方法 2011年、2013年使用国家级方案评分标准暗访全省16州市行政部门、公共卫生机构、医疗机构3类机构。结果 2011年全省暗访综合评分为57分,2013年为68.3分(满分100分)。2013年各类医疗卫生机构禁烟标识设置、室外吸烟区设置、吸烟状况得分均较2011年明显增加。2013年17.7%~39.7%的机构在重点场所未设置禁烟标识,在22.9%的机构内未发现任何控烟宣传材料,39.1%的机构室外吸烟区得分为0分。结论云南省无烟医疗卫生系统创建日见成效,各类机构间的差别逐渐缩小,但距建立100%无烟环境尚有差距,还需进一步加强政策的执行和监督。     

海南省无烟医疗卫生机构控烟效果暗访评价

目的 了解海南省无烟医疗机构的控烟干预效果,为进一步制定控烟相关政策提供依据.方法 2018年7月,对海南省医疗机构采用随机抽样的方法 ,抽取3个卫生行政机构[1个卫生健康委员会(原卫生和计划生育委员会)、1个疾控中心和1个卫生监督所]及4个医疗卫生机构(1个市县级人民医院、1个市县级中医院/保健院、2个基层医疗卫生机...     

2017-2019年天津市医疗卫生系统控烟暗访结果分析

目的 监测天津市无烟医疗卫生系统创建效果,查找问题,总结经验,为探索有效的监管机制提供依据.方法 2017-2019年,采取实地暗访、隐蔽拍摄、填写调查问卷的形式对天津市卫生行政和公共卫生机构、医院进行暗访.结果 2019年综合评分、卫生行政及公共卫生机构评分、医院评分分别为90.8、98.9、81.8,均高于2017...     

商丘市无烟医疗卫生机构创建工作调查

目的了解商丘市创建无烟医疗卫生机构情况,了解医务人员、疾控人员吸烟情况,为进一步加强控烟工作提供依据。方法采用暗访和座谈相结合的方法对无烟医疗卫生机构创建情况进行调查;对医务人员、疾控人员吸烟情况调查采用调查问卷的方法。调查问卷采用商丘市疾控中心制定的《医务人员吸烟情况调查表》。结果 38家医疗卫生机构均设置有禁烟标志,37家机构张贴有控烟海报、标语或设置了宣传栏,26家机构设置了室外吸烟区,11家医疗机构设置了戒烟门诊或戒烟咨询电话,23家机构存在室内吸烟现象,15家有销售卷烟现象。调查医疗卫生工作人员556人,吸烟者141人,吸烟率25.40%,410人(73.70%)认为医务人员应该不吸烟,329人(59.20%)认为医院应设立吸烟区,在调查的人群中赞同控烟的有521人,占93.70%,不赞同控烟的有35人,占6.30%。结论商丘市医务人员吸烟率偏高,创建无烟医疗卫生机构工作需要进一步加强。     

2009年全国无烟医疗卫生试点机构无烟环境创建效果评价

目的评价2009年全国医疗卫生试点机构的无烟环境创建效果。方法采用询问及观察法了解并比较全国无烟医疗卫生试点机构创建前后在实施无烟政策、张贴禁烟标志以及是否有人吸烟等方面的变化,评价试点效果。结果制定了无烟政策机构的比例由53.5%增加到92.1%,张贴禁烟标志机构的比例由91.9%增加到98.2%;100%无烟机构的比例在终末调查时为38.0%。东北和华北地区观察到的机构内吸烟行为少于其他地区。分机构类别看,100%无烟机构的比例依次为:妇幼保健院50.0%,疾控中心42.6%,卫生行政部门36.8%,中医院33.3%,综合医院30.4%。结论各试点机构的无烟环境创建工作取得了一定成效,但100%无烟机构的比例低,机构之间差别较大,政策的执行和监督还不完善,需要进一步加强。     

铜陵市创建示范无烟医疗卫生机构效果评估

目的通过创建示范无烟医疗卫生机构,对干预效果进行评价,为全面创建无烟医疗卫生机构提供参考依据。方法在创建示范无烟医疗卫生机构开始以及后期,对3家医疗卫生机构各工作人员进行问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估。结果通过1年的控烟干预,工作人员对吸烟危害知识的知晓率由基线时的63.7%提高至效果评估时的72.6%,吸烟与疾病相关性知识的知晓率由67.3%提高至73.7%;被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由74.2%提高至81.0%。结论医务工作人员控烟知识知晓率得到提高,创建活动取得一定成效。     

无锡市8家市属医院无烟环境创建效果评价

目的了解干预项目实施后,无锡市8所市属三级医院无烟环境创建效果。方法分别于干预项目实施3个月、16个月聘请市民志愿者为观察员,进入医院,对其10类室内工作场所和公共场所进行暗访观察,上午和下午各观察3次,每次每类场所观察15 min。结果干预3个月后,18项无烟环境指标中6项达到100.00%;发现27名吸烟者,吸烟者有人劝阻比例为3.70%;干预16个月后,10项达到100.00%,发现11名吸烟者,吸烟者有人劝阻的比例为27.27%。结论无烟城市项目对无烟环境创建的综合干预措施是有效的,应针对两次环境观察中发现的难点(会议室、男厕所、楼梯)进行重点控烟干预。     

安徽省创建无烟医疗卫生机构活动效果评估

目的通过项目干预,项目医疗卫生机构创建成无烟医疗卫生机构,为创建无烟医疗卫生机构活动提供示范指导。方法在创建无烟医疗卫生机构开始以及后期,在5个市15家医疗卫生机构各进行一次机构工作人员问卷调查,并依据卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》进行评估。结果各单位都依据无烟医疗卫生机构标准开展了创建活动。工作人员吸烟危害知识知晓率由基线的63.4%提高至效果时的73.8%,吸烟与疾病相关性知识知晓知晓率由70.5%提高至77.2%,被动吸烟与疾病相关性知识的知晓率由76.6%提高至83.1%,差异均有显著意义;吸烟率由15.3%下降到12.0%,差异有显著意义。结论创建无烟医疗卫生机构取得一定成效,机构达到《无烟医疗卫生机构标准》。     

天津市无烟医疗卫生系统控烟暗访调查分析

目的初步了解天津市医疗卫生系统的控烟情况,为今后天津控烟工作提供参考。方法根据《全国无烟卫生计生机构暗访综合指标体系》结合天津实际情况制定调查表,于2017年6-7月对天津市区级卫生和计划生育委员会、卫生监督所、疾病预防控制中心,区级医院,市级医院(包括军队医院)和市级计生机构共134个单位开展暗访调查,从环境指标和吸烟状况两方面进行分析。用SPSS 11.5软件进行χ~2检验。结果天津市16个区级卫生计生委的控烟暗访综合评分为92.71分,18个区级卫生监督所综合评分为94.65分,18个区级疾病预防控制中心综合评分为94.24分,6个市级计生机构综合评分为75.31分,36个区级医院的综合评分(90.08分)高于40个市级医院的综合评分(75.44分)。在禁烟标识指标方面,市级计生机构总体得分较低(64.44分)。69.44%的区级医院和40.00%的市级医院设立了戒烟门诊。52.78%的区级医院和67.50%的市级医院在暗访期间存在室内吸烟现象。各类医疗机构之间控烟环境指标调查合格率比较,差异有统计学意义(P0.01)。市级计生机构未观察到设置控烟监督员或巡查员。市级计生机构设置室外吸烟区比例最低,为33.33%(2/6)。结论天津市医疗卫生系统控烟工作仍需加强,特别是市级计生机构,应通过多种途径进行控烟宣传,提供天津市控烟工作整体水平。     

响水县医疗卫生系统禁烟工作做法与体会

为认真贯彻落实省、市卫生局关于在全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见,扎实有效地做好禁烟工作,实现2011年全县医疗卫生系统全面禁烟的目标.2010年7月响水县全面启动医疗卫生系统禁烟工作.1年来,通过宣传教育,落实各项禁烟措施,努力创建无烟单位,全县医疗卫生系统禁烟工作取得了一定成绩.     

卫生决策支持系统设计与实现

本文基于健康医疗数据资源,以提升卫生决策水平为目的,设计了覆盖公共卫生、医疗服务、基层卫生、药品管理、医疗保障等业务领域的具备信息支持、监控预警、分析评价、趋势预测、综合优化等核心功能的卫生决策支持系统,以及包含数据层、业务层、表现层的系统架构和数据仓库、模型库、方法库、知识库等决策支持库;并以医疗保障(新农合)业务的决策支持应用为例,对部分决策支持的功能进行开发应用;最后提出了构建卫生决策支持系统的建议。     

Health reform in Greece: planning and implementation of a national health system

The health system in Greece has for many years been in a state of continuous crisis. The basic aspects of this crisis involve: a fragmented administrative framework; low level of public expenditure; a significant private sector; inadequate hospitals; skewed manpower; and, a low level of primary care. In 1983, the National Health System (ESY) was established, as an effort to improve the above situation. This article presents the context of the ESY and the situation of the health system prior to and after the establishment of the ESY. The conclusion drawn is that many of the goals of the ESY have not been achieved or only partly achieved, and that a number of the above serious problems still persist.     

湖北省2008年健康素养调查数据分析

目的了解湖北省居民健康素养具备情况,为湖北省健康素养促进行动提供参考。方法在湖北省抽取了3个城市地区和3个农村地区,采用多阶段分层随机整群抽样方法确定调查对象,用卫生部《首次中国居民健康素养调查报告》的数据分析方法对湖北省调查数据进行分析。结果湖北省居民健康素养具备率为12.0%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的比例分别为23.7%、11.1%和22.4%;湖北省居民具备5类健康问题素养的比例由高到低分别是:科学健康观素养37.2%、传染病预防素养23.8%、安全与急救素养22.6%、基本医疗素养11.3%和慢性病预防素养5.9%。结论湖北省居民健康素养具备情况高于全国平均水平,但仍不容乐观,健康素养水平受到城乡、性别、年龄、文化程度等因素的影响,在开展健康素养促进行动工作时,应做好需求调查,并考虑如何提高目标人群的理解和交流能力。     

湖北省武汉市学龄前儿童卫生习惯健康教育效果评价

目的了解湖北省武汉市城区某幼儿园学龄前儿童卫生习惯现状,针对性开展健康教育,并进行效果评价。方法采用分层随机整群抽样方法抽取武汉市城区某幼儿园大中小班共181名儿童作为研究对象,通过家长问卷基线调查学龄前儿童卫生习惯状况,并对比健康教育开展前后儿童正确卫生习惯持有情况的变化。结果武汉市城区某幼儿园学龄前儿童正确卫生习惯持有率为61.99%,女童正确卫生习惯持有率（65.47%）高于男童（58.97%）。6～7岁组正确卫生习惯持有率最高（70.91%）,4～5岁组最低（53.85%）。不同性别、不同年龄儿童部分卫生习惯持有率差异有统计学意义。健康教育前后儿童不在公共场所大小便、不扔果皮纸屑行为持有率差异有统计学意义（χ2=10.640,P〈0.01;χ2=12.529,P〈0.01）。结论学龄前儿童卫生习惯状况应引起重视,幼儿园开展多种形式的健康教育系列活动能有效促进学龄前儿童良好卫生习惯的形成。     

湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状调查

目的了解湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状,分析存在的问题。方法根据市健康教育所参与社区健康教育的程度,选择湖北省荆门市、黄石市和鄂州市作为研究现场,每个城市随机选择2个城市社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取下辖的2个服务站,采用调查表和结构式访谈结合的方式,对社区卫生服务机构健康教育工作现状进行调查。结果调查的18个社区卫生服务机构中,专兼职健康教育工作人员有106人,占在岗人员的36.6％,无人接受过健康教育专业培训。100.0％的机构拥有3项以上基本健康教育设备,无社区健康教育专项经费。80.0％以上的机构建立各种组织网络,社区居委会的配合最为重要。80.0％以上的社区卫生服务机构以面对面教育、知识讲座、街头宣传等为主要活动形式,针对重点人群开展慢性病、传染病及控烟教育的活动。结论湖北省城市社区卫生服务机构健康教育工作已形成一定的工作方式,但还存在着人员、经费、多部门合作及缺乏相关规范制度等方面的问题。     

湖北省卫生人力资源情境分析

目的 对湖北省卫生人力资源的现状进行分析和评估，探讨改善卫生人力质量及分布结构的对策。方法 采用回顾性分析方法，对湖北省1952－2000年卫生人力状况进行描述性分析，并采用聚类分析和秩和比评价法对卫生人力资源进行综合评价。结果 1952－2000年湖北省卫生人员数量由3．57万增至30．14万，卫生人员及卫技人员数平均年递增2．41％和2．44％；2000年千人口拥有卫技人员，医生及护师（士）数分别为4．02人，1．74人和1．03人，医生护士比为1．32，医生防疫人员比为9．91；武汉市，黄石市等6个城市卫生人力资源综合评价较优。结论 湖北省卫生人力资源呈增长趋势，总体数量趋于饱和，但存在素质不高，卫生人力地区间及专业间结构分布不均衡等问题。     

湖北省阳新县农村群众防治血吸虫病知信行情况分析

目的调查湖北省阳新县不同人群的血防知信行情况，为血防大众传播策略的制定提供依据。方法在湖北农村于2006年5月进行了问卷调查，共调查本地成人294人，流动人口126人，学生344人，对不同人群和不同地区的血防知信行情况进行了比较研究。结果流动人口的血防知信行普遍低于本地成人；成人的大部分血防知识、态度和行为在不同性别间无差异；学生年级越高，知识的知晓率越高，学生受教育程度与态度、行为无相关性；疫情越轻的地区，人们知识的知晓率和态度、行为的正确率越低。结论学生和流动人口是血防健康教育的重点人群；宣传内容要有人群针对性和地区针对性。     

居民健康期望寿命测算研究——以湖北宜昌市为例

目的:以宜昌市居民特定健康状况流行水平、健康期望寿命(HE)及其占比情况,验证健康期望寿命综合测量方法。方法:采用网格化分层抽样抽取调查对象,以第五次全国卫生服务家庭健康询问调查表为基础,参考欧洲基本健康模块(MEHM),嵌入基本健康模块,并经过方法验证,使用自评健康、活动限制指标分别计算自评健康期望寿命和无活动限制期望寿命两项指标。结果:2016年,宜昌市居民出生自评健康期望寿命(HE-sp)及其占比分别为71.90岁(男性69.66岁,女性74.44岁)、91.89%。宜昌市居民出生健康寿命年(HLY)及其占比分别为75.58(男性73.60岁,女性77.82岁)、96.60%。宜昌市居民出生HLY女性高于男性(Z=9.21,P0.05),男女HLY占比基本一致。男女性HE-sp有差异(Z=7.68,P0.05),出生HE-SP占比无差异,健康期望寿命呈现等比例下降趋势。结论:计算机网格化抽样面访适宜基层推广,基本健康模块适合国内居民健康调查使用。建议全国统一地市级人群健康综合测量工具,明确健康期望寿命指标类别,推荐采取类似欧盟的基本健康模块监测指标,并纳入中国居民健康核心指标体系。     

全程数字信息化健康管理运营模式的建立与实施

目的通过建立与实施全程数字信息化健康管理运营模式（简称全程信息模式）,来提高健康管理中心的质量、效率、效益与整体运营水平。方法从2009年1月开始,实施与医院现有系统：医院信息系统（HIS）、医学实验室信息系统（LIS）、图像存储与传输系统（PACS）,各诊室、各检查仪器,健康风险评估软件之间高度集成的,以采集信息、健康风险评估和健康干预为主要内容的全程信息模式,选取2008年4—1月1001人次和2009年4—7月1296人次进行统计分析,评价该模式实施前后的效果。结果实施全程信息模式后,体检登记时间从（250．00±7．71）min／100人次降到（7．77±0．91）min／100人次;填写检查单时间从（137．00-±10．59）min／100人次降到（26．00±2．91）min／100人次;整理体检报告时间从（702．00±11．71）min／100人次降到（300．00±12．61）min／100人次。从登记、填写检查单、整理体检报告总体的时间由（1068．00±9．22）min／100人次降到（327．00±21．03）min／100人次,节约三分之二的人力资源。检查结果完整性与准确性由67．0％提高到95．2％;体检人数新增率从17．8％提高到29．4％。全程信息模式实施前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论建立与实施全程信息模式,对提高健康管理质量、效率、效益及整体运营水平是十分可行和有效的。     

湖北省健康发展水平评价及空间格局研究

构建健康发展水平评价指标体系,采用均差法计算2020年湖北省17个地区健康发展指数进行综合评价,用空间自相关分析方法刻画湖北省健康发展水平的空间格局特征。研究发现：湖北省健康发展较高水平地区连片分布在江汉平原,水平不高地区连片分布在鄂东和鄂西北;健康环境、健康人群分别呈现“西高,中、东低”“中间高四周低”的空间分布特征,健康服务低水平地区连片分布在狭长的鄂西;健康文化、健康服务存在显著空间负相关,并分别存在高值区域的塌陷单元、低值区域的中心单元。健康人群存在显著空间正相关,局部空间的热点区域与塌陷区域并存。最后,紧扣空间格局特征,提出了湖北省区域健康平衡协调发展的对策建议。