分娩镇痛辅助催产素点滴应用于初产妇顺产中的效果

目的：探讨催产素点滴及分娩镇痛对初产妇产时、舒适度及产后出血量的影响。方法：选取2021年3月—2022年3月我院收治的70例初产妇，随机分为对照组和研究组，各35例。对照组未进行分娩镇痛，研究组进行硬膜外分娩镇痛。比较两组产程时间、产程分娩舒适度、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分、体质量。结果：研究组第一产程及第二产程时间短于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程PPI评分低于对照组(P<0.05)；研究组第一产程、第二产程及第三产程产后出血量少于对照组(P<0.05)；研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)；研究组和对照组新生儿Apgar评分、体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：催产素点滴联合分娩镇痛能有效缩短产程时间，改善初产妇的舒适度，减少产后出血及剖宫产率，且对新生儿的健康及身体发育并无不良影响。     

自由体位分娩对产程及分娩方式的影响

目的：探讨自由体位分娩对产程及分娩方式的影响。方法选取本院2012年2月~2013年3月入院分娩的80例初产妇,将其随机分成研究组和对照组,各40例。对照组采取常规卧位方式分娩,研究组采取自由体位分娩,比较两组的临床效果。结果研究组的第一、二产程时间均显著短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、产后出血率、宫颈裂伤率、会阴侧切率及会阴Ⅲ度裂伤率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自由体位分娩可明显降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程时间,同时可减少产后出血,有利于新生儿健康,值得临床推广应用。     

分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果

目的观察分娩球联合自由体位在分娩中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年12月在咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院分娩的产妇168例,根据助产方式不同分为观察组和对照组,每组84例。观察者产妇采用分娩球结合自由体位助产,对照组产妇采用传统方式助产,比较2组产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局。结果观察组产妇第一产程及总产程时间均短于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);2组产妇第二产程时间、第三产程时间、阴道助产率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇母婴不良结局总发生率为10.7%,低于对照组产妇的21.4%(χ~2=14.527,P<0.05)。结论分娩球联合自由体位在产妇分娩中具有较好的应用效果,对于促进产程进展,提高阴道分娩率,降低母婴不良事件发生率具有重要意义,可在临床推广应用。     

瘢痕子宫再次分娩阴道试产孕妇采用自由体位干预对新生儿结局的影响

目的 探究瘢痕子宫再次分娩阴道试产孕妇采用自由体位干预对新生儿结局的影响。方法 选取2018年9月至2019年11月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区妇儿科收治的108例瘢痕子宫再次分娩试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=54）和对照组（n=54）。研究组采用自由体位分娩,对照组采用传统体位分娩。比较两组孕妇的分娩结局、经阴道分娩孕妇的产程、新生儿体重、新生儿Apgar评分及不良新生儿结局。结果 研究组的产钳助产率、中转剖宫产率低于对照组,经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组经阴道分娩孕妇第一、第二、第三产程短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的新生儿出生体重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组的新生儿Apgar评分高于对照组,不良新生儿结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次分娩阴道试产孕妇采用自由体位干预可帮助缩短产程,减少不良新生儿结局发生风险。     

初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月～2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例,依据随机数字表法分两组,对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉,研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8 cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05),镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间较对照组短(P<0.05),第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定,能缩短第一产程时间,减少产后抑郁症发生,对新生儿Apgar评...     

不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果研究

目的:探讨不同体位管理分娩模式对持续性枕横位初产妇的临床效果.方法:在2020-01～2020-09选取了在我院分娩的90例持续性枕横位初产妇为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45).宫口全开后,对照组产妇采取膀胱截石位分娩,观察组产妇采取自由体位分娩.比较两组第二产程时间、VAS疼痛评分、舒适度评分、新生儿Apgar评分、产后2h出血量、分娩方式、胎心异常率、胎头转正率及不良母婴结局情况.结果:观察组产妇第二产程时间、VAS评分、产后2h出血量均低于对照组,且舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组自然分娩率、胎头转正率均高于对照组,胎心异常率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对持续性枕横位初产妇应用自由体位分娩模式的效果显著,可缩短产程时间,提高产妇舒适度,母婴安全.     

间苯三酚对产程进展的影响

目的观察间苯三酚对产程进展的作用及其安全性。方法选择宫口开大3～4cm后出现活跃期延缓及停滞的初产妇189例,随机分为两组,观察组89例应用间苯三酚80mg静注,对照组100例应用地西泮10mg静注,观察两组产妇的产程进展时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果观察组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),两组第2产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后2h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚能明显改善宫颈条件,治疗活跃期延缓、停滞效果显著,能明显缩短活跃期产程,对母体和新生儿有较好的安全性,使用方便,为临床医生的理想选择。     

Lamaze呼吸法联合自由体位分娩对初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

目的探讨Lamaze呼吸法联合自由体位分娩对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。方法选取2014年12月～2017年12月在我院就诊的初产妇300例,按照分娩方式不同分为观察组和对照组,每组150例。观察组孕妇接受Lamaze呼吸法减痛分娩训练,同时产时采用自由体位分娩;对照组孕妇不进行Lamaze呼吸法减痛分娩训练联合自由体位分娩;比较分析两组孕妇分娩疼痛程度、产程进展情况、分娩方式、Apgar评分、产后2小时出血量及患者满意度。结果与对照组比较,观察组孕妇分娩3级疼痛程度、各产程时间、总产程时间、产后2小时出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=61.364,t=-10.681、-36.072、-9.730、-16.073、-24.582,P均为0.000);且观察组初产妇顺产分娩率高于对照组,而中转剖宫产率、阴道助产率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.882、5.882、4.704,P均0.05);观察组新生儿Apgar评分及患者满意度均高于对照组(t=5.223,P=0.000;χ~2=12.275,P=0.000),而总不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.939,P=0.047)。结论 Lamaze呼吸法联合自由体位分娩可以有效减轻孕妇分娩疼痛,缩短产程,提高孕妇自然分娩率,减少阴道助产及剖宫产,减少产后出血及增加患者满意度方面均有积极推动作用。     

脐带绕颈经阴道分娩120例分析

目的观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响。方法回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率。再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组。结果脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P<0.01),阴道手术助产率增加(P<0.05),新生儿窒息率增加(P<0.01),而产后出血量两组差别不明显(P>0.05)。结论脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生。因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义。     

无痛分娩术联合自由体位和分娩球应用促进初产妇自然分娩的研究

目的我国剖宫产率已居世界第一,而剖宫产的弊病日渐突出,本次研究主要观察无痛分娩联合自由体位和分娩球的使用能否缩短产程、减少分娩痛苦及产时产后并发症。方法选取无并发症的初产妇120例,有意愿无痛分娩分为观察组、对照组1和2组各40例。观察组患者进行无痛麻醉,活跃期配合自由体位及分娩球进行试产,对照组1采取传统的仰卧式分娩,对照组2采取自由体位配合分娩球分娩。分析患者的活跃期、第二产程时间、产后出血量等指标。结果观察组活跃期时间较对照组1明显缩短,产后出血量、尿潴留发生率、中转剖宫产率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组2比较,在活跃期、第二产程时间、产后出血量、尿潴留及中转剖宫产的发生率的比较上均无统计学意义(P>0.05)。但是观察组与两个对照组在疼痛感的比较中均有明显的统计学意义。结论自由体位加分娩球同时应用能够有效的缩短产程,且不增加产后出血及尿潴留的发生,同时联合无痛分娩技术极大的降低了患者的痛苦,进一步降低剖宫产率。     

控制胎头娩出速度结合侧卧位抱腿用力在初产妇中的应用效果

目的 探究控制胎头娩出速度结合侧卧位抱腿用力在初产妇中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年5月在我院分娩的126例初产妇,将产妇随机分为常规组及研究组,两组产妇第一产程均呈自由体位,在第二产程时,对常规组产妇行常规体位干预,对研究组产妇行控制胎头娩出速度结合侧卧位抱腿用力干预,比较两组产妇第二产程、产后出血量、会阴裂伤程度、产后并发症及新生儿Aparg评分。结果 研究组产妇第二产程及产后2 h出血量分别为（1.17±0.65）h及（146.15±29.73）mL,均显著少于常规组（P <0.05）;研究组产妇分娩后会阴裂伤概率为31.75%,显著低于常规组的52.38%(P <0.05);研究组新生儿Aparg评分高水平比例为96.83%,显著高于常规组的88.89%(P <0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生概率为4.76%,显著低于常规组的19.05%(P <0.05)。结论 在初产妇分娩时进行控制胎头娩出速度结合侧卧位抱腿用力干预,能够有效缩短第二产程,并降低产后出血量、会阴裂伤概率及并发症发生概率,同时提高新生儿Aparg评分。     

初产妇头位分娩120例产程图分析

目的:对60例头位难产的初产妇(异常组)及60例头位顺产的初产妇(对照组)的产程图进行分析,识别难产,指导产程处理,提高阴道分娩率.方法:随机抽取2007年9月-2008年1月分娩的初产妇60例(异常组)与对照组60例进行分析,专人负责记录产程图.结果:异常组潜伏期、活跃期时限明显大于对照组(P<0.001),宫颈扩展速度和胎头下降速度都明显小于对照组(P<0.001).异常组产后出血量、总产程、手术产率、新生儿窒息率都明显高于对照组(P<0.001).异常组60例经过积极处理后有45例阴道分娩(占75%).结论:产程中分析产程图,发现产程异常,指导产程处理,识别难产,提高阴道分娩率.     

不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的作用效果分析

目的探讨不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的作用效果。方法选择我院2015年1月至2016年12月阴道试产的足月头位已经衔接的胎膜早破孕妇,共120例,随机分组,各组60例,观察组可以采取自由体位,其体位选择不受任何限制,根据孕妇自身感觉和意愿采取舒适的体位,一直到宫口全开,对照组入院后要求必须卧床休息,同时将床尾调高20°～30°,允许孕妇左右侧位调整。记录和比较两组孕妇分娩方式、剖宫产原因临产时间、分娩前的羊水流出量、不同产程的时间和产后出血量。并且比较新生儿的出生体质量、出生后5 min的Apgar评分。结果①和对照组对比,观察组阴道分娩率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。剖宫产原因组间无明显差异,P>0.05。②和对照组对比,观察组第一产程时间、第二产程时间明显更短,产前羊水流出量明显更少,数据差异存在统计学意义,P<0.05;两组间的产后出血量、新生儿体质量和新生Apgar评分无明显差异,P>0.05。结论足月头位衔接胎膜早破的孕妇可以采取自由体位尤其是直立体位,有利于提高阴道分娩率,并且可以缩短阴道分娩产程,减少羊水流出量和提高产妇分娩中的舒适度。     

温水淋浴配合自由体位对胎头位置异常导致头位难产分娩结局的影响

目的观察温水淋浴配合自由体位对胎头位置异常导致的头位难产分娩结局的影响。方法 72例因胎头位置异常所致头位难产的产妇随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组:如没有下床活动的禁忌证,给予温水淋浴,配合自由体位,对照组:采取传统的处理方式,卧床为主,胎膜已破限制下床,活跃期晚期时徒手旋转胎头术。结果观察组经阴道顺产分娩率达55.6%,阴道助产率达8.3%,剖宫产率达36.1%,观察组新生儿轻度窒息发生1例,产妇产后出血发生1例,其他并发症未发生;而对照组经阴道顺产分娩率达13.9%,阴道助产率达11.1%,剖宫产率达75%,对照组新生儿重度窒息发生1例,新生儿轻度窒息发生1例,产妇产后出血发生1例,其他并发症未发生。结论温水淋浴配合自由体位有利于胎头的旋转,加强子宫收缩,促进产程进展,提高阴道分娩率。     

心理护理在初产妇分娩护理中的临床应用

目的探讨初产妇进行心理护理后对分娩方式、产后出血、产妇心理状态以及新生儿评分的影响。方法将460例单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组,观察组由助产士陪伴给予全程心理护理,对照组无助产士陪伴,按传统医学模式分娩。对两组的分娩方式、产后出血、产妇心理状态及新生儿评分进行比较。结果与对照组相比,观察组阴道顺产率94.3%高于对照组81.7%(P<0.05);剖宫产率2.2%明显低于对照组10.9%(P<0.05);产后2h出血量明显减少(P<0.05);产妇心理状态良好;新生儿窒息率3.9%明显低于对照组13.5%(P<0.05)。结论对于分娩期产妇,心理护理可消除产妇焦虑恐惧心理,有利于提高顺产率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,减少产后2h出血量,缩短产程,提高了产科质量。     

潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的：观察潜伏期穴位按摩联合活跃期椎管内麻醉用于分娩镇痛中的临床效果。方法将120例意愿并符合经阴道分娩条件的初产妇随机分为研究组和对照组各60例。研究组产妇潜伏期出现宫缩疼痛时给予穴位按摩,活跃期实施椎管内分娩镇痛;对照组未进行分娩镇痛。比较2组潜伏期和活跃期VAS评分、各产程用时、产后出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果研究组潜伏期与活跃期VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组潜伏期、活跃期、第二产程用时以及产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组均未发生胎心异常、低血压、呼吸抑制、产后尿潴留等不良反应。研究组发生皮肤瘙痒2例,发生恶心6例,未进行特殊处理,均自行消失。结论潜伏期运用穴位按摩联合活跃期实施椎管内阻滞可明显减轻产妇分娩疼痛,提高产妇满意度,值得临床推广应用。     

研究气囊助产术在剖宫产后阴道分娩中的临床应用

目的:观察针对剖宫产阴道分娩产妇行气囊助产术的临床效果。方法:选取2015年1月~2017年1月期间某院住院选择经阴道分娩的剖宫产再次妊娠产妇150例,随机分组为研究组(行气囊助产术)和对照组(不使用气囊助产术)各75例,观察比较两组产妇各产程时间、产妇产时及产后2h出血量、新生儿产后情况及分娩结局等。结果:研究组产妇各产程时间明显低于对照组(P<0.05);研究组产妇产时出血量、产后2h出血量及新生儿Apgar评分与对照组比较均无明显差异(P>0.05),但研究组新生儿窒息率明显低于对照组(P<0.05);研究组产钳助产、软产道裂伤总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产阴道分娩产妇行气囊助产术效果较好,可明显缩短产程,降低新生儿窒息率,改善分娩结局,值得在临床推广应用。     

自由体位分娩在促进自然分娩中的作用

目的探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的作用。方法选择2016年10月～2017年12月间于我院产科进行自然分娩的产妇3684例,随机分为研究组和对照组,每组各1842例,研究组产妇在分娩时依据舒适度选取自由体位,对照组在分娩时采取传统仰卧位。比较两组产妇自然分娩率、产程时间长短、产后并发症发生率、新生儿窒息发生率和分娩疼痛情况。结果研究组自然分娩率明显高于对照组(72.1%vs.58.4%,χ2=4.183,P=0.000),产妇总产程时间明显低于对照组[(8.89±1.88)h vs.(13.34±2.60)h,t=9.210,P=0.000],两组新生儿窒息发生率相比,研究组明显低于对照组(0.14%vs. 0.06%,χ~2=6.143,P=0.000),研究组产妇的产后母婴并发症的发生率低于对照组(16.1%vs. 24.5%),两组差异有统计学意义(χ~2=40.342,P=0.000);研究组产妇的分娩疼痛程度评分明显低于对照组[(7.56±2.34)vs.(5.28±1.75),t=4.274,P=0.000]。结论自由体位分娩可有效提高自然分娩率和产妇分娩舒适度,对减少产程时间和母婴改善分娩结局也有积极意义。