固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性观察

摘要：目的:观察固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响及其安全性。方法:结直肠癌术后患者86例随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者单纯采用FOLFOX方案化疗,观察组患者在对照组基础上加用固本消癥汤。两组均连续治疗6个疗程后,进行疗效、不良反应观察和功能量表评分,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能变化情况。结果:观察组总有效率为97.67%,明显优于对照组的83.72%(P<0.05);观察组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,CD8+则较前显著降低,且均优于对照组(P<0.05);观察组药品不良反应发生率低于对照组,各项功能量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:固本消癥汤联合FOLFOX方案化疗治疗结直肠癌术后患者疗效显著,降低了化疗不良反应发生率,提高了患者的免疫功能,改善了结直肠癌患者的临床症状,值得临床推广运用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的对比研究

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂方案与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,为结直肠癌的临床治疗提供更多的参考依据。方法选择本院临床肿瘤中心化疗病区收治的晚期结直肠癌患者79例,随机分为研究组（39例）和对照组（40例）。研究组患者予以雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组则以XELOX方案治疗,观察治疗后两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果研究组与对照组分别有32例和30例患者可评价临床疗效,总有效率分别为53.13%和50.0%;中位疾病进展时间分别为8.1个月与8.9个月,两组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组血液学毒性如中性粒细胞减少的发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;非血液学毒性如手足综合征、腹泻等的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效与XELOX方案相当,但安全性更高,用药更方便。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶在T4期结直肠癌腹腔热灌注治疗中的临床研究

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶在T4期结直肠癌腹腔热灌注治疗中的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年11月佛山市第二人民医院胃肠外科完成的80例经腹腔镜肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,按是否接受术中或术后早期热灌注治疗（HIPEC）分为治疗组和对照组,治疗组患者在肠癌根治术后早期予以腹腔热灌注化疗,对照组则单纯行腹腔镜结直肠癌根治术,2组术后均给予奥沙利铂+希罗达（XELOX）方案化疗6个月,比较2组患者的的术后并发症、不良反应及预后情况。结果 2组患者术中出血量、手术时间、肿瘤细胞减灭满意度（CC）评级和TNM分期差异均无统计学意义（P>0.05）;2组吻合口瘘、吻合口出血、腹部感染和肠梗阻的发生率相似（P>0.05）;2组胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组术后3年的局部复发率明显降低（P<0.05）。结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶用于HIPEC治疗T4期结直肠癌安全可靠、可行,且对患者预后有益。     

替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥（S-1）联合伊立替康（CPT-11）治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择对FOLFOX方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144例,将其随机分为实验组（72例）和对照组（72例）。实验组给予替吉奥联合伊立替康（IRIS）方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案。每2个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR分别为54.17%和50.00%,RR分别为19.4%和12.86%,PFS分别为6.8和5.1个月。两组间PFS的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者主要Ⅲ/Ⅳ度不良反应（血液学毒性、腹泻、手足综合症）的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

FOLFOX6方案对治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性观察

目的研究给予晚期结直肠癌患者FOLFOX6化疗方案疗效与安全性。方法选择我院收治的2017年6月至2018年6月收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按随机原则将患者分为两组,对照组(n=40)采取选择FOLFIRI方案化疗,观察组(n=40)给予FOLFOX6方案治疗,对比评估两组的治疗情况及不良反应发生情况。结果两组在治疗疗效方面的对比,无统计学意义(P>0.05)观察组与对照组不良反应比较,中性粒细胞减少、腹泻的发生率明显增高,但周围神经病变的发生率是明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX6方案对治疗晚期结直肠癌的临床疗效肯定,但腹泻、中性粒细胞减少等不良反应的发生率增加,临床应在此方面重视并合理治疗。     

舒适护理在结直肠癌患者术后化疗中的效果观察

目的探讨舒适护理在结直肠癌术后化疗患者中的临床应用价值。方法选取在我院进行结直肠癌手术后开展化疗的患者60例,随机将其分为研究组30例和对照组30例。两组患者均给予奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶的系统化疗方案和一般常规护理,而研究组患者则在此基础之上给予舒适性的护理干预方案,并分别对两组患者的护理效果和护理舒适度进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组患者发生恶性呕吐、食欲下降、脱管、并发症的比率均显著降低,护理舒适率和护理满意度均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论舒适护理对于结直肠癌术后化疗患者临床疗效的改善以及护理舒适度和满意度的提高均具有积极的促进作用。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP化疗治疗晚期NSCLC的疗效观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将84例晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案化疗,对照组单纯给予GP方案化疗,每间隔21 d为1周期,2周期后给予疗效评价、生活质量评分、不良反应评估。结果治疗组临床总有效率RR(CR+PR)为47.6%,对照组为30.9%,治疗组临床获益率CBR(CR+PR+SD)为80.9%,对照组为59.5%,两组的临床总有效率及临床获益率差异性比较,均有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善率为88.1%,高于对照组的64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中三种常见不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP化疗方案治疗晚期NSCLC较单纯给予GP方案化疗更为有效,患者耐受性更好,且不良反应较轻。     

奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的治疗效果,寻找高效低毒的辅助化疗方案.方法 采用奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙辅助化疗方案治疗44例结直肠癌术后患者,另选择同期结直肠癌术后患者25例作为对照组,对照组仅接受常规治疗,不进行化疗.观察比较两组疗效与药物不良反应.结果 化疗组的腹壁切口平均拆线时间为(9.9±2.8)d,对照组为(10.4±3.1)d;化疗组的胃肠道功能恢复时间为(60.3±9.3)h,对照组为(56.6±8.7)h;两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者的随访时间(41.2±4.6)个月,化疗组的3年无瘤生存率72.7％ (32/44),其中,Ⅱ期患者为85.0％ (17/20),Ⅲ期患者为62.5％ (15/24).对照组的3年无瘤生存率48.0％(12/25),其中,Ⅱ期患者为63.6％(7/11),Ⅲ期患者为35.7％(5/14).化疗组的3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).化疗组最常见的药物不良反应为:厌食、疲乏、恶心呕吐、白细胞减少、腹泻.结论 奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结直肠癌术后辅助化疗的疗效显著,不良反应较轻,具有较高的临床推广应用价值.     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效。方法选取不能手术或术后复发的胃肠道恶性肿瘤50例,随机分为治疗组30例,对照组20例。治疗组采用复方苦参注射液+化疗,对照组仅用相同化疗方案,治疗两周期后评定疗效。结果治疗组总有效率56.7%,对照组总有效率30.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),Kps评分提高率治疗组明显高于对照组(P<0.05),且治疗组化疗不良反应明显小于对照组。结论复方苦参注射液联合化疗能提高晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效,减轻患者的不良反应。     

晚期食管癌48例中西医结合治疗临床分析

目的分析中西医结合治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将到本院就治的78例晚期食管癌患者随机分为对照组及观察组,对照组30例单纯给予紫杉醇+顺铂化疗治疗,观察组48例在化疗基础上给予中药辨证施治,观察两组治疗效果。结果治疗前、治疗1个疗程后两组一般状况评分(KPS)、生活质量评分(QOL)差异不显著(P均>0.05);治疗2个疗程后,观察组KPS、QOL评分均高于对照组(P均<0.01);治疗2个疗程后观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期食管癌,能显著提高治疗效果,减少毒副作用,改善患者生活质量,延长患者生命。     

破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和患者生活质量的改善情况。方法将64例晚期结直肠癌患者分为两组,治疗组应用破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗,对照组单独应用XELOX方案化疗,化疗4周期前后对患者的近期疗效、不良反应和生活质量进行评价。结果治疗组有效率为46.9%,对照组为37.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是治疗组疾病控制率为84.4%,对照组为56.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1～2级白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,且治疗组生活质量提高率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,降低化疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗78例晚期结直肠癌患者的临床疗效以及生存分析

目的 探究复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 选取我院2015年5月—2018年4月确诊为晚期结直肠癌且采取化疗措施的78例患者,随机分为两组,对照组患者采取FOLFOX4方案化疗,观察组患者采取复方苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗,所有患者均完成4个周期的治疗。比较两组患者的治疗效果、化疗期间不良反应发生情况、免疫指标变化情况和1年生存情况。结果 治疗后,两组患者化疗有效率比较,差异无统计学意义（P=0.062）,观察组患者疾病进展率显著低于对照组（P=0.028）;观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应的发生率均显著低于对照组（P=0.030、0.001、0.003）;对照组患者免疫功能较治疗前显著下降,而观察组患者免疫功能无明显下降;观察组患者1年无进展生存率显著高于对照组（23.08%vs. 7.69%,P=0.017）,两组患者的总生存期比较,差异无统计学意义（P=0.290）。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,不良反应发生率低,而且有助于保护患者的免疫功能。     

腹腔化疗联合静脉化疗治疗术后老年结直肠癌的疗效评估

目的探讨腹腔化疗联合静脉化疗对术后老年结直肠癌的临床疗效。方法将2003至2008年期间108例住院行结直肠癌根治术治疗的老年患者随机分为联合化疗组与静脉化疗组,两组均给予静脉化疗药物治疗,联合化疗组同时给予腹腔化疗。比较两组患者3年及5年生存率、转移率及不良反应情况。结果联合化疗组3年、5年生存率高于静脉化疗组,二者比较有统计学意义;联合化疗组腹腔、肝脏转移率为6.0%、6.0%,明显低于静脉化疗组11.8%、13.7%,差异有统计学意义;联合化疗组的胃肠道反应率、骨髓抑制率及肝功能损害发生率与静脉化疗组比较差异无显著性。结论老年结直肠癌根治术后患者腹腔联合静脉化疗降低了腹腔、肝脏转移率,且不良反应与静脉化疗相比未见明显加重,能延长患者生存期,改善预后。     

康艾注射液联合化疗治疗结直肠癌术后患者的临床观察

目的:观察康艾注射液在结直肠癌患者术后辅助化疗中减轻化疗毒副反应的疗效。方法:将60例结直肠癌术后化疗患者随机分为两组。治疗组30例,采用康艾注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用10 d,化疗当天开始用药,化疗采用FOLFOX 4方案。对照组30例,单纯采用FOLFOX 4方案化疗,2周为1个周期,所有患者均化疗4个周期,比较两组的化疗不良反应发生情况。结果:治疗组发生骨髓抑制的例数少于对照组,程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在恶心、呕吐方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组重度呕吐比例稍低。结论:康艾注射液在结直肠癌术后化疗中对减轻骨髓抑制有明显效果,可以起到化疗减毒作用,提高患者生活质量。     

雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究

目的观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值。方法选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性。结果研究组有效率明显高于对照组（P〈O．05）;两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义（P〉O．05）,研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用。     

晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗的临床观察

目的：观察晚期结直肠癌应用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案治疗的安全性及疗效。方法：将62例患者随机分为2组,治疗组33例,采用复方苦参注射液联合FOLFOX-4方案化疗;对照组29例,单纯用FOLFOX-4方案化疗。比较两组近期实体瘤疗效、生活质量改善以及不良反应。结果：近期疗效有效率治疗组为36.5%,对照组为33.1%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗组生活质量评分（KPS）好转率为57.6%,对照组为31.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组化疗后外周血WBC、Hb、PLT均降低,但对照组下降更为明显（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液在晚期结直肠癌化疗中有增加疗效、减少不良反应、提高生存质量的作用。     

补肾培元胶囊对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的分析补肾培元胶囊对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响。方法回顾性分析广东省中西医结合医院呼吸内科收治的肾虚寒湿型晚期非小细胞肺癌化疗后患者80例临床资料,按照治疗方法不同进行分组,其中西医组41例,中西医结合组39例。西医组接受铂类化疗方案,中西医结合组在西医组基础上给予补肾培元胶囊治疗,比较2组骨髓抑制程度、治疗前后免疫功能指标变化情况。结果中西医结合组骨髓抑制程度优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医结合组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA、IgM水平均优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾培元胶囊对化疗后肾虚寒湿型晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能存在显著促进和调节作用,有临床应用价值。     

华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(36例)和对照组(38例),所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135mg.m-2,ivgtt,d1+顺铂注射液75mg.m-2,ivgtt,d2)全身化疗,21d为1个周期,共4～6个周期,观察组化疗同时联合华蟾素注射液20mL.d-1,d1～14;评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应。结果:观察组与对照组近期有效率分别为55.6%和36.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量优于对照组(P<0.05);2组主要不良反应均为胃肠道毒性和血液学毒性,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组中位生存期为10个月,对照组为8个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,可以改善患者生存质量,降低不良反应。     

FOLFO 84方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其毒副反应。方法 53例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。结果总有效(CR+PR)率为56.6%,其中结肠癌总有效率为54.2%,直肠癌总有效率58.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中位缓解时间6.7个月,中位生存期13.7个月,1年生存率为56.0%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,对症治疗均能耐受。结论 FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者有提高总生存率的趋势,耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 探讨进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床效果及不良反应情况.方法 将我院收治的56例进展期结肠癌患者随机分为两组,对照组28例,根治性结肠癌切除术后采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗;联合组28例,根治性结肠癌切除术后,先给予腹腔热灌注化疗（HIPEC）4次,再采用单纯全身化疗方案（FOLFOX6）进行静脉化疗.比较分析两组患者化疗的临床效果及不良反应情况.结果 联合组患者化疗后KPS评分升高率为53.67％,对照组KPS评分升高率为39.26％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后随访5年,联合组患者1、3、5年的生存率分别为92.86％、82.14％、75.00％,对照组分别为89.29％、67.86％、53.57％,其中两组患者3、5年的生存率比较,差异具有统计学意义（P＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率无明显差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 进展期结直肠癌患者术后采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,临床效果显著,明显提高患者术后的生存质量和生存率,可作为进展期结直肠癌术后合理化疗方案在临床中推广.