中西医结合治疗晚期直肠癌

笔者于1983年至1987年5月对确诊为晚期直肠癌失去手术时机又无其他治疗条件者,采用中医药为主配合化疗选择性治疗48例,其在改善临床症状,缩小瘤体或控制增长速度,延长生存期等方面,明显优于手术加化疗或单纯化疗。本文就中西医结合治疗晚期直肠癌结合临床体会做一探讨。     

FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌不良反应观察及护理干预

结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势。在肿瘤死亡统计中有统计指出大肠癌位列第四位,发病率有逐年上升趋势,且有近1／3的患者就诊时已发生转移,化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法。FOLFOX4化疗方案安全、有效,目前已作为结直肠癌的首选化疗方案。我院2009年1月至2010年2月共有68例患者接受该方案治疗,取得较好疗效,本文将其不良反应及护理要点报告如下。     

常规化疗与时辰化疗在晚期结直肠癌治疗中的临床观察

目的观察奥沙利铂、5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙常规化疗和时辰化疗对晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应。方法将46例晚期结直肠癌病人,随机分为时辰组和常规组,两组用药剂量、治疗周期均相同。结果时辰化疗组临床疗效优于常规化疗组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。时辰化疗组在感觉神经异常、白细胞减少、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等副作用明显低于对照组（P〈0.05）;白细胞降低与对照组比较,差异无显著性。结论时辰化疗方法具有疗效高及毒作用、副作用低等优点,可在临床上推广应用。     

中西医结合治疗晚期胰腺癌21例临床分析

我科自1988年8月至1990年12月共收治21例晚期胰腺癌病人,现对其临床分型及治疗分析报告如下。     

替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌近期疗效观察

目的探讨替吉奥联合支持治疗用于晚期结直肠癌的疗效。方法 18例患者采用替吉奥单药化疗联合支持治疗,结果18例患者中完全缓解0例,部分缓解7例(38.9%),稳定10例(55.6%),进展1例(5.6%),总有效率38.9%,不良反应主要是消化道反应,骨髓抑制。结论替吉奥治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应较轻且安全,是治疗老年晚期结直肠癌患者的补救措施。     

中西医结合治疗晚期肺癌临床观察

1994年3月至2004年5月,我们对32例晚期肺癌患者采用中西医结合治疗,效果较佳,报告如下.     

中西医结合治疗晚期食管癌近期疗效观察

我院1992年1月-1997年12月收治因各种原因未能手术的晚期食管癌病人89例,其中46例(治疗组)应用放疗、化疗、中药治疗,43例(对照组)应用放疗和化疗治疗,现将观察结果报告如下。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应。方法51例晚期结直肠癌患者,给予L-OHP130mg/m^2静脉滴入,持续2h,第1天;CF：200mg/次,静脉滴入,持续2h,第2-6天;5-FU：500mg/m^2,静脉滴入,持续6h,第2-6天。每3周重复1次,用药2个周期后评价疗效。结果51例患者中,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）20例,进展（PD）12例,总有效（CR＋PR）率：37.2%。毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制及静脉炎等。结论L-OHP联合CF/5-FU治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

华蟾素胶囊辅助治疗晚期结直肠癌效果评价

目的观察华蟾素胶囊对晚期结直肠癌化疗的影响。方法选择本院收治的35例晚期结直肠癌患者,所有病例均经病理组织学确诊,无化疗禁忌证。卡氏评分(Karnofsky,KPS)≥60分,将其分为两组。观察组采用华蟾素胶囊联合FOLFOX方案化疗,对照组采用FOLFOX 6方案化疗。结果观察组有效10例,明显高于对照组的6例;生活质量优于对照组,差异均有统计学意义;胃肠道反应发生率、白细胞降低率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论华蟾素胶囊联合化疗可以增强化疗的有效率,降低不良反应发生率,增加化疗的耐受性,提高患者生活质量。     

贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理

回顾性分析本组40例应用贝伐珠单抗治疗的结直肠癌患者不同不良反应的发生情况,并探讨不同不良反应的护理措施.40例患者治疗过程中与贝伐珠单抗相关的常见不良反应主要包括高血压、出血等,发生率分别为10.0%、7.5%,但程度均为Ⅰ～Ⅱ度,给予相应护理措施后得到显著缓解并继续治疗.     

开普拓5-FU/CF治疗晚期结直肠癌临床观察

目的观察CPT-11(开普拓)联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法入组患者27例均为手术后局部复发和转移的晚期结直肠癌,经FOLFIRI方案化疗二个疗程(共4次)后,评价疗效,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组27例均可评价疗效及不良反应。完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为6例(6/27),总有效率(CR+PR)达22%,疾病稳定(SD)16例(16/27)59.26%,疾病控制率(CR+PR+SD)为81.48%,疾病进展(PD)5例(5/27)18.52%。中位疾病进展时间为7.1个月(5～26个月),中位生存时间9.2个月。不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,以延迟性腹泻为多见,有8例为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度仅1例,有4例Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制仅2例,无治疗相关的死亡。结论开普拓联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌近期疗效确切,不良反应可控制,临床上可大胆应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择结直肠癌患者13例,均予替吉奥联合奥沙利铂治疗。2个疗程后观察患者临床疗效及不良反应情况。结果 13例患者有效率为53.8%;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性及肝功能损害,多为Ⅰ、Ⅱ度,其中白细胞减少发生率最高为69.2%。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌有良好的疗效,不良反应轻,为晚期结直肠癌的治疗提供了一种新的选择。     

雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的:探究雷替曲塞、奥沙利铂与手术联合治疗局部晚期结直肠癌的效果。方法:在某院收治的局部晚期结直肠癌患者中选出100例为研究对象随机分组,对照组患者给予常规结直肠癌根治术,实验组患者在手术的基础上给予雷替曲塞和奥沙利铂术中动脉灌注化疗,对比两组患者的术后并发症发生率等。结果:实验组患者的恶心呕吐、腹泻、血小板减少发生率低于对照组,且术后2年生存率高于对照组,术后2年局部复发率、肝脏转移率低于对照组,P0.05;两组患者的贫血、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻发生率差异不大,且1年生存率差异不大,P0.05。结论:对行手术治疗的局部晚期结直肠癌患者术中应用雷替曲塞联合奥沙利铂动脉灌注化疗有助于提高治疗效果,预防肿瘤复发和转移,值得推广。     

中西医结合治疗晚期卵巢癌38例近期疗效观察

目的分析采用中西医结合方法治疗晚期卵巢癌的近期效果。方法将我院2007年1月至2009年1月确诊的38例晚期卵巢癌患者按照随机数字法平均分成实验组和对照组,对照组患者采用西医PC方案化疗,实验组患者采用中西医结合法进行治疗。结果实验组患者中有17例生存,2例死亡,2例患者复发,1例患者出现癌症转移;对照组有14例生存,5例死亡,4例复发,3例患者出现癌症转移;实验组患者T淋巴细胞群均高于对照组,并且死亡率、复发率和转移率均低于对照组,具有统计学意义。结论采用中西医能够有效消退癌瘤病灶,提高卵巢癌患者的免疫力,降低患者的死亡率和复发率,是一种有效治疗晚期卵巢癌的方案。     

FOLFOX6方案对治疗晚期结直肠癌的临床疗效与安全性观察

目的研究给予晚期结直肠癌患者FOLFOX6化疗方案疗效与安全性。方法选择我院收治的2017年6月至2018年6月收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按随机原则将患者分为两组,对照组(n=40)采取选择FOLFIRI方案化疗,观察组(n=40)给予FOLFOX6方案治疗,对比评估两组的治疗情况及不良反应发生情况。结果两组在治疗疗效方面的对比,无统计学意义(P>0.05)观察组与对照组不良反应比较,中性粒细胞减少、腹泻的发生率明显增高,但周围神经病变的发生率是明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX6方案对治疗晚期结直肠癌的临床疗效肯定,但腹泻、中性粒细胞减少等不良反应的发生率增加,临床应在此方面重视并合理治疗。     

贝伐单抗联合化疗用于晚期结直肠癌临床观察

目的分析探讨贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效和安全性。方法 20例晚期结直肠癌患者应用贝伐单抗联合5-Fu化疗方案用于治疗晚期结直肠癌,观察其临床疗效、不良反应及疾病进展时间。结果 20例患者中,8例部分缓解(40%),10例稳定(50%),2例进展(10%),客观有效率为40%,疾病控制率为90%,中位疾病进展时间为8.6个月。不良反应轻微,所有患者均可耐受。结论贝伐单抗联合化疗用于晚期结直肠癌的一线治疗效果较好、疾病控制率较高、不增加不良反应。     

氨磷汀配合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床分析

目的观察氨磷汀配合FOLFIRI方案（伊立替康＋5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙）治疗晚期结直肠癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性。方法56例晚期结直肠癌,随机分为两组,对照组28例,接受FOLFIRI方案。治疗组28例,化疗方案同对照组,化疗前30 min应用氨磷汀500 mg静滴,15min滴完。化疗4周期后复查,评价疗效和毒性。结果两组总有效率无统计学意义（P〉0.05）。治疗组毒副反应明显低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氨磷汀能有效减低FOLFIRI方案的毒副反应,且不降低其抗癌作用。     

破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和患者生活质量的改善情况。方法将64例晚期结直肠癌患者分为两组,治疗组应用破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗,对照组单独应用XELOX方案化疗,化疗4周期前后对患者的近期疗效、不良反应和生活质量进行评价。结果治疗组有效率为46.9%,对照组为37.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;但是治疗组疾病控制率为84.4%,对照组为56.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组1～2级白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,且治疗组生活质量提高率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉联合XELOX方案化疗治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,降低化疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。