腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

目的对比腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法选取所在医院收治的200例尿毒症患者,根据透析方法进行分组,观察组(n=100)采用腹膜透析方法,对照组(n=100)采用血液透析方法,通过临床资料对2组患者钙磷代谢情况进行分析。结果观察组高磷(12.0%)、高甲状旁腺激素(11.0%)异常发生率低于对照组(28.0%、38.0%),但是低甲状腺旁激素发生率(26.0%)高于对照组(15.0%),组间差异显著(P<0.05);2组低磷、低钙、高钙发生率无显著差异(P>0.05);观察组治疗后血钙明显减少,血磷水平显著提高,组间存在明显差异(P<0.05)。结论与血液透析方法相比,腹膜透析方法能够更加良好的控制钙磷的代谢,在保护尿毒症患者肾功能中效果更为显著。     

腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响

目的探讨腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响。方法选取2015年3月~2017年3月本院收治的尿毒症患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组治疗方法采用腹膜透析,对照组实施血液透析,比较干预前后两组肾功能相关指标变化情况,干预前后血钙及血无机磷水平,并统计两组干预过程中出现的钙磷代谢异常情况。结果干预后观察组尿素氮及肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且干预后观察组尿素氮及肌酐水平低于干预后对照组(P<0.05),干预后两组血钙水平高于干预前(P<0.05),干预后血无机磷水平低于干预前(P<0.05),且干预后观察组血钙水平高于干预后对照组(P<0.05),干预后观察组血无机磷水平低于干预后对照组(P<0.05),干预过程中观察组发生钙磷代谢异常情况总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者实施腹膜透析,能更好的保护患者残存肾功能,维持血钙、血磷代谢稳定。     

口服活性碳对尿毒症患者血液透析治疗过程中血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响

目的探讨尿毒症患者血液透析治疗过程中口服活性碳对改善血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响效果。方法观察对象为2012年1月~2014年12月间80例尿毒症患者,所有患者采用维持性血液透析治疗1年以上,40例患者入选对照组,采用血液透析组,观察组入选患者40例,采用血液透析联合口服碳片治疗,治疗6个月后比较两组患者血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度变化。结果全部患者血透治疗后血钙浓度均有所升高,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血磷浓度低于治疗前[(1.88±0.43)mmol/m L vs(2.68±0.56)mmol/m L],PTH低于治疗前[(310.13±147.21)pg/m L vs(611.58±145.37)pg/m L],组内差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血磷及甲状旁腺激素浓度低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论血透同时口服活性碳对改善尿毒症患者的钙、磷代谢及纠正甲状旁腺激素紊乱具有较好治疗的作用。     

不同透析方法对钙磷代谢的临床观察

目的观察不同透析方法对肾功能衰竭患者血清钙磷、离子代谢的影响。方法选取自2014年4月至2015年4月于东港市中医院肾内科收治的肾功能衰竭透析病例40例,采用信封法随机分为血液透析组和腹膜透析组,血液透析组20例,采用血液透析方法,腹膜透析组20例,采用腹膜透析方法,观察两组治疗前及患者随访1年的血清钙磷离子水平、钙磷离子乘积、甲状旁腺素水平。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论腹膜透析对血清钙磷离子紊乱控制优于血液透析组。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的 观察高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢影响。方法 30例MHD患者随机分为试验组与对照组, 每组15例。试验组采用HPD, 对照组采用低通量方式透析(LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素(iPTH)水平, 并对两组结果进行比较分析。结果 治疗3个月后, 对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高, 血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平, 降低血磷、iPTH水平, 能显著改善患者钙磷代谢功能。     

强化饮食管理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的 探讨强化饮食管理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法 选择该院2012年1月至2014年8月收治的80例维持性血液透析患者,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=50)。对照组给予常规饮食护理,观察组给予强化饮食管理,比较两组患者饮食干预前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、血清清蛋白、血清总蛋白、钙磷乘积等改善情况。结果 观察组干预后血磷、钙磷乘积值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前及干预后血清清蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强化饮食管理可显著改善维持性血液透析患者钙磷代谢,不影响营养状况,值得临床推广应用。     

尿毒症患者行持续性腹膜透析治疗对钙、磷代谢的影响研究

目的探讨尿毒症患者行持续性腹膜透析治疗对钙、磷代谢的影响。方法收集我院90例2016年4月至2018年1月尿毒症患者。简单随机化方法分对照组44例和持续腹膜透析组46例,对照组予以血液透析治疗,持续腹膜透析组则予以持续性腹膜透析治疗。比较两组疗效;透析治疗依从性;治疗前后患者钙磷代谢指标;不良反应。结果持续腹膜透析组疗效高于对照组,P <0.05;持续腹膜透析组透析治疗依从性优于对照组,P <0.05;治疗前两组钙磷代谢指标并无明显差异,P> 0.05;治疗后持续腹膜透析组钙磷代谢指标优于对照组,P <0.05。持续腹膜透析组不良反应少于对照组,P <0.05。结论持续性腹膜透析治疗尿毒症的疗效确切,可更好改善钙磷代谢指标,值得推广应用。     

低分子肝素钠对血液透析患者钙磷代谢影响的临床观察

目的:探讨低分子肝素钠对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:选取2012年5月至2013年5月收治的166例血液透析患者作为研究对象,按随机表法将其分成对照组和试验组,对照组予以普通肝素钠,试验组予以低分子肝素钠,对两组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平、出血发生率、体外循环凝血发生率进行观察比较。结果:治疗前两组患者血钙、血磷、PTH、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血磷、PTH水平无明显变化(P>0.05)。透析后,试验组血磷及PTH水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后血钙和ALP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组的出血发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组体外循环凝血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠可能有改善钙磷代谢异常的作用。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响及皮肤瘙痒的效果观察

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响及皮肤瘙痒的效果。方法:45例有皮肤瘙痒症状的维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组及对照组,分别给予高通量和低通量血液透析治疗3个月。所有患者采集入组后第1天透析前、后血标本及治疗3个月后透析前血标本,检测血钙、磷水平,同时观察患者皮肤瘙痒状况。结果:两组患者治疗前钙、磷水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗单次后,对照组单次透析前、后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血钙水平比较差异无统计学意义(P0.05),血磷有所下降,但无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组血清钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组血清钙、磷水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析能有效地增加血磷清除,稳定血钙,减轻患者皮肤瘙痒症状,对维持性血液透析患者有积极作用。     

高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效分析

目的探究高通量血液透析治疗老年尿毒症患者钙磷代谢异常的临床疗效。方法选取选取2015年2月至2017年10月在我院进行尿毒症治疗的76例老年患者,将其随机分为两组,并分别进行常规血液透析(常规组)及高通量血液透析(高通量组),比较两组患者血钙、血磷、血肌酐(Scr)及及血甲状旁腺素(iPTH)水平,并观察其不良反应情况。结果治疗后,高通量组患者Scr及i PTH水平分别为(603.25±102.64)μmol/L及(310.25±127.26)mg/mL,显著低于治疗前及常规组(P <0.05),且高通量组血磷及血钙水平分别为(1.79±0.30)mmol/L及(2.48±0.29)mmol/L,其钙磷水平显著优于常规组(P <0.05),且两组均无不良反应发生。结论对老年尿毒症患者进行高通量血液透析,能够有效改善其钙磷代谢异常症状,同时降低患者血肌酐及血甲状旁腺素水平,对改善患者症状具有重要意义。     

低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

摘 要 目的:观察低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：72例血液透析患者随机分为两组各36例,对照组患者采用低钙透析治疗,观察组患者采用低钙透析联合口服碳酸钙治疗。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）指标变化情况,观察两组疗效和药品不良反应。结果：治疗后,两组患者血磷较前明显降低,血iPTH明显升高（P<0.05）,且观察组患者血磷和iPTH均明显低于对照组患者（P<0.05）。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而两组疗效分布比较,观察组优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症效果显著,可显著降低患者血磷和iPTH,优于单纯低钙透析,且安全性高。     

低分子肝素钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨低分子肝素钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:选择血透室维持性血液透析超过3个月的患者80例,随机分成低分子肝素钙组(LMWH组,43例)和普通肝素组(UFH组,37例)。观察两组患者在治疗前及治疗后3,6,12个月的血钙(Ca)、血磷(P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)、血清碱性磷酸酶(AKP)及血常规水平,同时观察患者的不良反应。结果:两组患者治疗前各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);LMWH组随透析时间延长,血磷、iPTH水平逐渐降低(P<0.05);两组血Ca,ALP治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者的钙磷代谢异常得到一定缓解,提示低分子肝素有改善钙磷代谢异常的作用。     

活性维生素D及磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的探讨活性维生素D和磷结合剂加用盐酸西那卡塞治疗慢性肾衰竭(CRF)透析患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在涞源县医院进行血液透析的CRF继发SHPT患者65例,随机分为对照组35例和观察组30例。两组患者每周进行3次血液透析,并口服碳酸钙1.5g/d,每次透析后当晚服用骨化三醇胶丸2.0μg。观察组患者另加用盐酸西那卡塞片治疗,起始剂量为25mg/d,根据血钙、血磷等检测结果,逐渐调整剂量至75mg/d。均治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)水平及钙磷乘积。结果治疗前两组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活性维生素D及磷结合剂的基础上加用盐酸西那卡塞治疗,可以进一步降低慢性肾脏病透析SHPT患者血钙、血磷、i PTH水平及钙磷乘积。     

不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的：探讨不同血液透析方法对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法选取2012年10月—2013年10月我科收治的66例维持性血液透析患者,将患者随机分为血液透析联合血液灌流组（即观察组）及单纯血液透析治疗组（即对照组）,每组33例。比较两组患者的血钙、血磷及钙磷乘积。结果治疗前,两组的血钙、血磷以及钙磷乘积比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗后6个月,观察组患者的血钙、血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流的混合透析模式可有效改善维持性血液透析患者钙磷的代谢情况。     

腹膜透析患者干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量影响的临床观察

目的探讨腹膜透析患者临床干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量的影响。方法 (1)选取宁夏医科大学附属医院终末期肾病腹膜透析治疗6个月以上的患者37例,分别测定腹膜透析治疗前后血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、身高、体重以及左室重量及左室重量指数,进行统计学分析。(2)以治疗后血钙﹥8.8mg/dL、血磷<4.6mg/dL、iPTH70～300pg/d为治疗有效,进行统计学分析。结果 37例患者平均动脉压、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、左室重量及左室重量指数治疗前后差异均有统计学意义。结论积极控制血压、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进等,可降低终末期腹膜透析患者心血管疾病的发生率及死亡率。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响分析

目的探究高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法84例MHD患者作为研究对象,依据双色球法分为研究组与对照组,各42例。对照组给予低通量血液透析,研究组给予高通量血液透析。比较两组透析前、透析6个月后的钙磷代谢情况。结果透析6个月后,研究组甲状旁腺激素(261.33±25.21)pg/L、钙磷乘积(34.64±3.12)mg²/dl²、血磷(1.56±0.20)mmol/L、血钙(2.11±0.55)mmol/L,均优于对照组的(398.37±27.63)pg/L、(47.23±4.24)mg²/dl²、(1.81±0.31)mmol/L、(1.79±0.62)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者在血液透析过程中使用高通量血液透析,可有效改善患者钙磷代谢水平,利于患者疾病治疗,值得在患者血液透析过程中推广使用。     

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗对慢性肾衰竭临床疗效、钙磷代谢及预后的影响。方法 选择2017年5月—2021年5月收治的慢性肾衰竭113例,按治疗方法分为对照组58例和观察组55例。对照组采用HFHD治疗,观察组在对照组基础上联合HDF序贯治疗。比较2组治疗效果,治疗前后钙磷代谢指标、毒素指标水平,记录不良反应及预后情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血钙水平高于治疗前,血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿素(BUN)水平均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血钙高于对照组,血磷及PTH、血β₂-MG、BUN水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD联合HDF序贯治疗慢性肾衰竭效果确切,可有效改善钙磷代谢指标及毒素指标水平,且安全性高。     

碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的高钙、高磷MHD患者40例,根据治疗方案分为对照组(22例)和观察组(18例)。两组患者均接受饮食指导、MHD治疗。对照组患者给予铝碳酸镁咀嚼片1 g,餐中嚼服,tid;观察组患者在对照组基础上给予碳酸镧咀嚼片500 mg(血磷≥2.26 mmol/L者)或250 mg(血磷<2.26 mmol/L),餐中嚼服,tid(4周后调整剂量)。两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后的钙磷代谢指标[血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)和碱性磷酸酶]和降磷疗效,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的各钙磷代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者的钙磷代谢指标和观察组患者iPTH、碱性磷酸酶水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者血钙、血磷、钙磷乘积均显著低于治疗前,且显著低于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者降磷总有效率(88.89%)显著高于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(11.11%)与对照组(4.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸镧可显著降低高钙、高磷MHD患者的血钙、血磷水平,且安全性较高。     

生理钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化影响的临床研究

目的观察分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取我院于2014年7月至2016年3月收治的70例腹膜透析患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组。对照组患者使用标准钙腹膜透析液(钙1.75mmol/L)配合口服碳酸钙、和骨化三醇胶丸(罗盖全)治疗,治疗组采用生理钙腹膜透析液(钙1.25mmol/L)及调整剂量的碳酸钙和骨化三醇胶丸治疗。于治疗的第0、3、6、9、12个月,观察2组腹膜透析患者颈动脉的超声学改变;分析生理钙与标准钙腹膜透析液对腹膜透析患者颈动脉超声学差异及血清钙磷代谢、成纤维细胞生长因子(FGF)23和klotho蛋白、胎球蛋白A指标变化。结果5例患者因故退出,65例患者完成随访,其中对照组32例,治疗组33例。使用标准钙与生理钙透析液治疗后,2组患者内-中膜厚度(IMT)变薄,阻力指数(RI)值下降,粥样硬化斑块减少,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者血钙、血磷、钙磷乘积显著降低,全段甲状旁腺激素(iPTH)显著升高(P<0.05),对照组呈相反趋势,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FGF23显著降低(P<0.05),klotho蛋白和胎球蛋白A显著升高(P<0.05),且治疗组下降或上升水平显著高于对照组(P<0.05)。结论生理钙透析液可减轻患者钙磷负担,降低FGF23/klotho,增加胎球蛋白A,改善颈动脉粥样硬化症状,值得临床推广。     

长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响

目的 研究长时间血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及血压的影响。方法 选取2018年3月至2021年3月在邢台市人民医院进行维持性血液透析的尿毒症患者100例,采用随机数表法分为研究组（长时间血液透析组）和对照组（常规血液透析组,n=50）,对比两组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平及收缩压,观察两组患者治疗过程中的并发症,评价长时间血液透析对尿毒症患者的血钙、血磷、PTH及血压的影响及安全性。结果 治疗3个月后两组患者的血磷水平均有所下降（P <0.05）,且研究组下降更为明显（P <0.05）;两组患者治疗前后的血钙、PTH的水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后研究组患者的收缩压明显下降（P <0.01）。对照组患者的收缩压与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗过程中研究组出现高血压、低血压及其他并发症的例数较对照组明显减少（P <0.05）。结论 长时间血液透析能够明显降低尿毒症患者的血磷水平,降低尿毒症患者的血压,并且使血压更稳定,安全性更好。