子宫腺肌病合并妊娠高血压、低蛋白血症及羊水过少

患者女性，29岁，孕3产0，因“停经24忱周，产前超声检查发现羊水过少1d”，于2006年3月28日入院。末次月经为2005年10月10日，预产期为2006年7月17日。孕早期无明显早孕反应，孕4’个月起自觉胎动。孕期在本院产检，共3次。孕85d时（2006年1月5日），本院超声检查提示：宫内妊娠，单活胎，约13周，子宫腺肌病。患者无明显自觉症状，未进行处理。孕期至今无腹痛、阴道出血或流液等不适，入院前2d自觉胎动减少。2006年3月27日外院超声示：羊水最大暗区垂直深度（amniotic fluid volume，AFV）29mm，羊水指数（amniotic fluid index，AFI）79mm。入院查体：T36．4℃，P72次／min，R19次／min，Bp131mmHg／84mmHg，心、肺未见异常。专科检查：腹膨隆，宫高25cm，腹围86cm，先露臀，胎心144次／min。     

重度子痫前期剖宫产术后猝死2次1例

患者女性,33岁。因“停经9＋个月,头痛3d”于2008年11月9日人青岛市第八人民医院产科。病史采集：G22P2,月经周期为（3～4）d／30d。末次月经时间不明,未行规律产前检查,自述孕期无异常。近3d自觉下肢水肿,伴头痛;无头晕、眼花、恶心、呕吐症状。入院查体：BP为180mmHg／110mmHg,身高为160cm,     

脐带密螺旋合并妊娠期高血压疾病致双胎之一死亡1例

<正>1病例摘要患者,28岁,因"发现血压升高20天,自觉胎动减少4天",于2011年8月11日入院。G1P0,孕36+6周。末次月经2010年11月26日,预产期2011年9月2日,个人史及家族史无异常。孕4+个月时B超示宫内双胎。定期产检。20天前产检发现血压升高,最高达170/110mmHg,未用药物治疗。近4日自觉胎动减少,偶感头晕。入院当日查B超示:双胎妊娠,一胎臀位存活,双顶径88.7mm,头入左肋下;一胎头位胎死宫内,双顶径89.5mm,头入右     

26周前发病的重度子痫前期患者的母儿结局及再孕管理

目的探讨妊娠26周前发病的重度子痫患者的母儿结局及再孕管理。方法收集2007年至2017年10年间北京大学人民医院收治的不足26周诊断为重度子痫前期患者53例,对其影响因素、结局及管理进行回顾性分析。结果 26周前发病的重度子痫前期患者病情危重,发生胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,low plateltcoune syndrome)、胎死宫内等严重并发症的发生率明显升高,活产率降低,慢性高血压病史孕前血压控制不满意、孕期未规律产检、发现血压及化验指标异常时未遵嘱及时住院治疗是孕中期并发子痫前期不良妊娠结局的影响因素;经过系统管理,再次妊娠多数可获得良好的妊娠结局。结论慢性高血压患者孕前需经过评估、控制血压满意并规律产检、发现血压及化验指标异常时及时住院治疗可降低孕中期的重度子痫前期及其严重并发症的发生。     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

患者，女，30岁。主因“孕31周，发热、头痛4d，腰痛1d”于2005年6月13日入院。入院时尿量400—450ml／24h。末次月经2004年11月12日。所居之处老鼠较多，曾有与老鼠直接、间接接触史。入院时查体：体温37．8℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压90／60mmHg。双腋下可见散在瘀点，呈“醉酒貌”，球结膜水肿，巩膜无黄染，心肺（-），腹部膨隆，宫底于耻骨联合上30cm，胎位、胎心正常，双肾区叩击痛。实验室检查：     

重度子痫前期死胎患者临床特征分析

目的 分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法 收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果 91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。13例出现胸闷气短的患者有3例出现心功能不全(23.08%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血小板≤100×10⁹/L中有9例发生HELLP综合征,与血小板>100...     

重度子(痫)前期合并胎盘早剥及子宫破裂致死胎一例

患者,女,35岁,务农,因"停经32周,伴高血压及下肢水肿20d,腹痛8h"于2011年2月19日入院.末次月经2010年6月30日,妊娠后未进行产前检查,于2011年1月27日发现小腿水肿发展至大腿,在当地卫生院检查,血压180/110 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),尿蛋白(2+),医生建议住院治疗,被产妇拒绝.2011年2月16日出现视物模糊,伴下腹阵发性疼痛3d,继之阴道流血,立即在当地医院就诊.血压185/116 mmHg,尿蛋白(3+),听诊无胎心音,诊断子(疴)前期,死胎,予降压、解痉等治疗,转入本院.患者2006年曾因重度子(痢)前期行子宫下段剖宫产术.     

双子宫双阴道宫内妊娠人工流产漏吸1例分析

资料：赵某，女，28岁，已婚，因停经6周B超提示宫内妊娠于2006年12月18日9：30在当地卫生院门诊行人工流产术加取器术，术中未见绒毛及胚胎组织，取出“T”型IUD一枚。遂于当日下午转入本站住院治疗。该受术者平素月经规律，末次月经2006年11月4日。两年前孕足月剖宫产一次，2005年10月宫内放置“T”型IUD一枚。入院时查体T36．8℃，P118次／min，BP16／8kPa。     

妊娠合并高乳糜微粒血症综合征1例

临床资料 患者,20岁,因孕37^＋1周,发现血脂增高1个月,血压升高6d急诊入院。孕期未规律产检,平素月经规律,于霸州区开发医院发现血脂明显增高。     

衣原体、支原体感染导致不良妊娠结果1例报告

患者女，33岁，因“停经31＋5周，发热伴咽痛、咳嗽2d”，以孕31“周、双胎妊娠合并急性呼吸道感染于2007年4月2日上午9：00入院。患者末次月经为2006年8月17日。平时月经规则，停经60d超声检查证实为双胎妊娠。孕早、中期顺利。2d前无诱因出现高热，T38．6—40．0℃。     

胎儿上腭未成熟畸胎瘤并孔洞脑1例

正1病例资料患者,23岁,G_2P_1,孕30~(+3)周,末次月经:2013年11月10日,于2014年6月11日来我院产检发现胎儿异常收入院,孕期未定期产检。患者既往月经规律,停经40 d即出现厌食、嗜睡、恶心等早孕反应,孕期无发热、感冒,未服用任何药物,孕前曾在沿海制鞋厂工作过,既往身体健康,无急慢性病史。产检示:宫高34 cm;腹围93 cm;胎心率140次/     

妊娠剧吐合并蛛网膜下腔出血1例报告

1 临床资料 患者37岁,孕3产1,因停经3月余,呕吐2月,加重3d于1999年8月10日入院。平素月经规律,末次经1999年4月25日,停经40d开始感恶心、厌食、呕吐,每日呕吐3～4次,吐后可少量进食。3d前呕吐加重,为黄绿色水样物,不能进食,食则剧吐,伴头痛头晕,视物不清入院。既往于11a前重度妊高征,产前子痫,分娩一男性活婴,产后2周血压恢复正常。平素无头痛头晕史。5个月前因妊娠剧吐人工流产1次。查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸21次/min。血压128/98mmHg。精神差,神清合作,心肺未见异常,肝脾不大,四肢活动自如。妇科检查:子宫如孕3~ 月大小。实验室检查:白细胞17.4×10~9/L,血红蛋白163g/L。尿常规:酮体 ,蛋白 ,胆红素 ,肝功能正常。B超:早孕。MP(颏后位胎位)妊高征监测:阳性(低排高阻型)。诊断:妊娠剧吐,妊娠合并原发高血压,代谢性酸中毒。经降压,降颅压,补充维生素,纠正酸碱平衡治疗2d,呕吐减轻但     

宫内孕4胎流产1例

患者，女，26岁，已婚，孕1流0，主因一胎孕5个月余，下腹坠痛10d，加重2d，于2006年7月30日，6：45入院。患者平素月经不规则40～50d，末次月经2005年12月1日闭经60d起恶心、嗜睡等早孕反应，闭经90天B型超声检查提示“四胞胎”妊娠，在B超检查下行“减胎术”，现自感胎动10余天至今，10d前无诱因下腹坠痛，未引起重视，2d前腰酸加重，今晨6点自感下坠，阴道口处脱出囊性包块，阴道流出血性水，急诊入院。平素体健，无多胎、高血压、心脏病等遗传病史。     

足月妊娠重度子痫前期产前检查延误诊治致隐性胎盘早剥胎死宫内1例

患者 女性,29岁。2008年3月3日6：00am出现不规则下腹痛,间隔（10～20）min,无见红或羊水流出,未感明显胎动,12：00am急诊入院。病史采集：G2P0,妊娠38孕周。LMP：2007年6月8日,EDC：2008年3月15日。妊娠4个月时初感胎动,正规产前检查9次,未见异常。28孕周前监测血压正常,37孕周时产前检查BP为143mmHg／91mmHg,休息后复查为133mmHg／89mmHg,回顾病例资料发现,31孕周后产前检查示平均动脉压（MAP）〉85mmHg,有子痫前期倾向。随机尿常规检查示,尿蛋白0．3g／L。37孕周时曾建议患者住院治疗,被拒绝,未同时行胎心监护,     

来氟米特致药疹1例

患者,27岁,孕2产0,因“孕38W＋4,视物模糊9天,加重2天。”于2008年1月14日11时20分入院。患者平素月经规律,Lmp2007年4月17日,2008年1月5日开始感视物模糊,1月12日视物模糊加重,当地卫生院查血压170／120mmHg,尿常规示prl＋,行解痉（硫酸镁）,降压治疗,视物模糊无明显改善转入我院。入院血压130／70mmHg,精神差,双下肢水肿（＋）,宫高34cm,腹围97cm,先露LoA,     

足月妊娠合并胎盘畸胎瘤1例

患者 24岁,农民,孕2产1,因妊娠41~(+4)周腹阵痛4h于1997年3月28日入院。末次月经1996年6月10日,预产期1997年3月17日。妊娠期间从未接受孕期保健及各种辅助检查。 入院查体温36.7℃,血压17.4/10.7 kPa(130/80mmHg),产检:腹围91cm,宫高31cm,有不规律宫缩。因妊娠延期给0.5％催产素500ml静滴     

中期妊娠子宫嵌顿误诊致流产1例

资料：某女，25岁，G1PO，因闭经16^＋1周，阴道淋漓流血1个月，下腹痛半个月，于2006年9月30日16时入院。平素月经规律，末次月经2006年6月8日。因原发不孕于外院行体外受精胚胎移植术（无详细资料），术后29天B超示宫内早孕。1月前无诱因出现阴道点滴流血，半月前始间断性下腹坠痛。7岁患淋巴结核病已治愈。T37℃，腹软，宫底脐下3指，偶有宫缩，胎儿心率：156次／min。     

子痫前期扩容治疗的临床循证

子痫前期(先兆子痫,preeclampsia)是人类妊娠所特有的并发症,临床特点为孕20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿,通常伴有胎儿宫内发育迟缓(IUGR),严重时还出现肝肾功能损害、心脑损害、眼底病变、凝血障碍和DIC,如果发展到子痫(eclampsia)还可能出现脑出血甚至梗死。因此,如何根据病人不同的病情,选择恰当的治疗方案,显得尤为重要。1临床资料患者,女,28岁,G1P0,因“停经35周,血压升高1周,头晕1天”入院。患者既往无高血压病史,入院一周前发现血压升高,未引起重视,入院前一天自觉头晕,无抽搐。入院查体血压160/115mmHg,宫高腹围与孕周相符,…     

巨大子宫肌瘤1例

患者女性，47岁，因“腹胀近1年，发现盆腔肿物1d”于2007年5月l7日入本院。病史采集：患者既往月经规律，经期、经量无明显改变，末次月经为2007年5月8日，近1年无明显消瘦症状，睡眠，饮食，大、小便尚可。入院查体：T36．4℃，P75次／min，R18次／min，BP130mmHg／70mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，心、肺正常，腹部膨隆似妊娠8个月。