哮喘患儿中性粒细胞呼吸爆发功能变化及其与细胞内胞浆游离钙离子的关系

哮喘的发病机理迄今未完全阐明。近年来人们认识到气道炎症是哮喘的基础病理改变和发病机理的中心环节,由此而引发气道高反应性和气道阻塞,从而出现一系列的临床症状。中性粒细胞(PMN)是人类主要的炎症细胞之一。体外研究表明它的激活、肺浸润均与气道高反应性密切有关。为此,     

中性粒细胞呼吸爆发与肺炎症反应

在肺炎症反应中,中性粒细胞(PMN)是重要的局部反应细胞,PMN参与肺炎症反应的机制主要包括两方面:(1)PMN激活与内皮黏附;(2)激活的PMN通过呼吸爆发和脱颗粒作用,产生大量的氧自由基、多种蛋白水解酶以及细胞因子等炎症介质,引起肺组织损伤。该文就近年来PMN在肺炎症反应机制中的研究进展作一综述,对寻求肺炎症性疾病新的治疗方法将有重要意义。     

过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化

过敏性紫癫 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理尚未完全明了 ,病理活检提示小血管处有中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润。抗中性粒细胞胞浆抗体(ＡＮＣＡ)是针对中性粒细胞自身抗原而产生的抗体。嗜酸细胞阳离子蛋白 (ＥＣＰ)是嗜酸细胞胞浆颗粒中的主要蛋白之一 ,是嗜酸细胞活化的标志。本研究旨在探讨ＨＳＰ患儿中ＡＮＣＡ和ＥＣＰ的变化及二者间相互关系。对象ＨＳＰ患儿 45例 ,疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。其中ＨＳＰ肾炎 2 0例 ,男 :女 3:1,年龄 5～ 14岁 ,平均9.5岁。ＨＳＰ无肾脏损害 2 5例 ,男 :女 1:1,…     

急性淋巴细胞性白血病患儿中性粒细胞吞噬和杀菌功能的研究

急性淋巴细胞性白血病（简称急淋）患儿最常见、最严重的并发症是感染，临床治疗也最困难。中性粒细胞（ＰＭＮ）功能缺陷是否可作为病人易感染的原因之一？为了明确这一点，我们测定了急淋患儿ＰＭＮ吞噬和杀菌功能，并与正常儿进行了比较。对象：急淋患儿１６例，均为男...     

过敏性紫癜急性期患儿血浆抗中性粒细胞胞浆抗体定性检测的临床意义

过敏性紫癜急性期患儿血浆抗中性粒细胞胞浆抗体定性检测的临床意义肖绪武程佩萱过敏性紫癜（ＨＳＰ）的主要病理改变是小血管炎，目前认为是一种自身免疫性疾病。近年来的研究表明，抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）在血管炎的形成过程中起着重要的作用。本研究对３０例...     

抗中性粒细胞胞浆抗体与儿童风湿性疾病

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与儿童风湿性疾病包括系统性红班狼疮(SLE)、过敏性紫癜(HSP)及混合性风湿性疾病(MRD)肾损伤的关系.方法采用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测105例患儿于疾病急性期血清ANCA,检测并比较这些患儿肾损伤情况与ANCA的相关性.结果血清ANCA阳性率为SLE7/23(30.43%)、HSP15/64(23.44%)、MRD6/18(33.33%),其中核周型即P-ANCA18例(SLE5例、HSP9例、MRD4例);胞浆型即C-ANCA7例(SLE2例、HSP4例、MRD1例);未确定型即A-ANCA3例(HSP2例、MRD1例).比较患儿疾病急性期肾功能受损与血清ANCA水平的相关性,提示血清ANCA阳性患儿早期肾损伤率明显高于ANCA阴性患儿(P<0.05).结论本文提示ANCA可能对鉴别小儿风湿性疾病肾损伤具有重要意义,并可能成为该类疾病针对其肾损伤给予早期评价预后、选择积极治疗的重要免疫学血清指标.     

中性粒细胞哮喘与嗜酸性粒细胞哮喘小鼠中Kv1.3钾离子通道表达及电流改变

目的 Kv1.3钾离子通道在与T细胞介导相关疾病的发生有一定的联系.该研究旨在研究Kv1.3钾离子通道在中性粒细胞及嗜酸性粒细胞哮喘模型中的表达及功能变化.方法 选择24只Balb/c小鼠,随机分成3组:正常对照组、中性粒细胞性哮喘组、嗜酸性粒细胞哮喘组.应用卵清蛋白联合内毒素建立哮喘模型,无创肺功能仪测定小鼠气道反应性、肺组织HE染色观察肺部炎症改变、免疫组织荧光检测Kv1.3钾离子通道在肺组织的定位、Western blot检测肺组织中Kv1.3钾离子通道蛋白表达量、全细胞膜片钳技术Kv1.3钾离子通道电流强度.结果 Kv1.3钾离子通道在哮喘气道及肺泡上皮区域表达增高,在中性粒细胞哮喘模型中表达强于嗜酸性粒细胞哮喘模型.中性粒细胞哮喘模型及嗜酸性粒细胞哮喘模型中肺泡灌洗液淋巴细胞上Kv1.3电流强度增加,且中性粒细胞哮喘模型增幅强于嗜酸性粒细胞哮喘模型.结论 Kv1.3钾离子通道在哮喘气道及肺泡上皮区域表达增高,电流强度增高.且在中性粒细胞哮喘模型中表达强于嗜酸细胞哮喘模型,为哮喘的治疗提供新的靶点.     

小儿哮喘时中性粒细胞活性变化的观察研究

本文对比观察了小儿哮喘和急性下呼吸道感染NP活性的动态变化，并对其原因和临床意义进行探讨。结果表明，NP活化是不同型别哮喘的特征之一，其活性变化可能是影响呼吸道阻塞程度的重要因素。某些呼吸道感染导致哮喘发作与其引起NP活性异常增高有关。血清NP趋化因子的释放很可能是NP活化的直接原因。     

小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞及血清白介素-8、白介素-17的影响

目的探讨小剂量依托红霉素对哮喘患儿痰液中性粒细胞(PMN)及血清白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平的影响。方法 2007年1月至2009年1月,24例非嗜酸粒细胞哮喘儿童随机分为依托红霉素组及非依托红霉素组,各12例。两组患儿均接受正规阶梯治疗,包括规律性吸入糖皮质激素和间断应用β2受体激动剂。依托红霉素组在此基础上加用依托红霉素3～5 mg/(kg.d)口服,4周。两组患儿在急性期和恢复期均进行诱导痰细胞分类检查,ELISA方法检测血清IL-8和IL-17浓度,并进行肺功能检查。结果两组患儿缓解期诱导痰中的PMN明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.001)。依托红霉素组患儿缓解期的PMN明显低于非依托红霉素组,差异有统计学意义(P=0.001);两组患儿缓解期血清IL-8、IL-17浓度明显低于急性发作期,差异有统计学意义(P均<0.01),依托红霉素组缓解期患儿的血清IL-8、IL-17浓度低于非依托红霉素组缓解期,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿缓解期的肺功能较急性发作期明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);依托红霉素组的改善幅度(△PEFR%)优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.349;P=0.001)。结论小剂量依托红霉素可明显改善以PMN浸润为主的气道炎症性哮喘,可能是治疗儿童哮喘的一种新方法。[临床儿科杂志,2012,30(5):431-434]     

中性粒细胞凋亡与重症哮喘

近年来研究发现中性粒细胞(PMN)炎性反应可能在重症哮喘的发病机制中起重要作用.支气管哮喘的加重与呼吸道PMN的大量浸润有密切关系.PMN凋亡受抑制可能是部分重症哮喘患者呼吸道PMN炎性反应持续存在的原因之一.对这一发病机制的阐明,可为部分重症哮喘的治疗提供新的策略.     

伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性狼疮性肾炎患儿临床病理特征分析

目的 分析伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性狼疮性肾炎（LN）患儿的临床及病理特征。方法 回顾性选择2003年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院诊断的LN患儿,依据血清ANCA结果分为ANCA阳性组（n=59）和ANCA阴性组（n=454）,比较两组患儿临床表现、组织病理学、治疗缓解与预后情况。结果 ANCA阳性组白细胞降低并伴红细胞沉降率增快（P < 0.05）。两组患儿血肌酐、尿蛋白、尿红细胞差异无统计学意义（P > 0.05）。308例患儿行肾脏穿刺活检,光镜结果提示ANCA阳性组细胞纤维性新月体比例高于ANCA阴性组（P < 0.05）,免疫复合物沉积比例低于ANCA阴性组（P < 0.05）。两组患儿治疗缓解率、生存情况差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 ANCA阳性LN患儿肾脏病理损害更重,与临床表现不完全对应平行,及时行肾脏穿刺活检至关重要。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的诊断与治疗

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)包括肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎,因它们均可在血清中发现ANCA而得此名.2012年Chapel Hill讨论表决会议对血管炎的命名和定义做出了新的修改,其中也包括AAV.AAV因其临床表现多样,缺乏特异性,极易误诊、漏诊和延迟诊断.早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.     

早产儿早期中性粒细胞减少和呼吸窘迫综合征关系的探讨

目的：检测早产儿出生后中性粒细胞的变化,以进一步探讨早产儿早期中性粒细胞减少和早产儿呼吸窘迫综合征的关系。方法：对62例早产儿于生后2 h内进行全血细胞检查,按照中性粒细胞数把早产儿分为观察组和对照组,记录两组呼吸窘迫综合征的发生情况。结果：伴有早期中性粒细胞减少的早产儿呼吸窘迫综合征发生数显著高于不伴早期中性粒细胞减少的早产儿。结论：早产儿早期中性粒细胞数和呼吸窘迫综合征的发生有关系。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白对川崎病患儿中性粒细胞的影响

目的研究大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对川崎病患儿中性粒细胞的影响。方法以30例经大剂量IVIG治疗的川崎病患儿为研究对象,测定治疗前后外周血中性粒细胞计数,分析其变化特点。结果IVIG治疗后外周血中性粒细胞计数明显下降。结论IVIG可能通过降低川崎病患儿外周血中性粒细胞的数量来发挥其治疗作用。     

Tc17细胞在中性粒细胞哮喘小鼠的表达及意义

目的 检测中性粒细胞(NEU)哮喘小鼠肺脏Tc17细胞比例,初步探讨Tc17细胞在NEU哮喘发病机制中的作用。方法 32只清洁级C57B/6小鼠,随机分成NEU哮喘组和对照组。NEU哮喘组用卵蛋白(OVA)和脂多糖(LPS)气道滴入致敏,予OVA雾化激发,对照组用生理盐水致敏和激发。在最后一次雾化结束后24 h,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并检测其有核细胞总数及分类比例,分离肺组织行HE染色,流式细胞术检测小鼠肺脏Tc17细胞与Th17细胞百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中IL-6、TGF-β、IL-17水平。结果 NEU哮喘组小鼠BALF中有核细胞总数、嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞百分比均明显高于对照组(PPr=0.7932,PP结论 NEU哮喘组肺脏Tc17细胞表达增高,Tc17细胞可能参与了中性粒细胞哮喘的发病,IL-17很可能是Tc17细胞在NEU哮喘中发挥作用的方式之一。     

川崎病患儿血清抗内皮细胞抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的 探讨抗内皮细胞抗体（AECA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在川崎病（KD）及其冠状动脉损害（CAL）中的临床意义。方法 应用酶联免疫吸附试验定量检测42 例KD 患儿急性期、缓解期血清AECA 和ANCA 水平,并行心脏超声心动图了解CAL 发生情况。随机选取20 例因呼吸道感染发热患儿和15 例外科择期手术患儿分别作为发热对照组和普通对照组。结果 急性期KD 组AECA、ANCA 水平均显著高于两对照组（PPPPr=0.88,P结论 AECA、ANCA 可能参与了KD 血管炎及其CAL 的发生。急性期血清AECA、ANCA 对早期难以确诊的KD 有参考价值,ANCA 水平异常增高对CAL 有一定的预警价值。     

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床病理特点分析

目的探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床表现、血清ANCA和肾脏病理检查特征以及其治疗转归情况.方法采用间接免疫荧光定性检查血清ANCA,以酶联免疫吸附分析(ELISA)定量测定患儿血清抗蛋白酶3(PR3)和抗髓过氧化物酶(MPO)抗体活性,并同时进行肾穿刺病理检查,对5例ANCA相关性小血管炎(ASV)患儿的临床表现、血清ANCA与肾活检结果及治疗转归情况进行分析.结果 (1) 5例ASV患儿占同期肾脏疾病住院患儿的0.25%,发病年龄在8～12岁之间,平均10岁6个月,均为女孩.(2) 5例ASV患儿血清胞浆型ANCA阴性,抗PR3定量都在正常范围内,环核型ANCA均阳性,抗MPO 98～242 kEU/L,平均154.5 kEU/L(正常<12.7 kEU/L).(3) 5例患儿均为ANCA相关性小血管炎中的显微镜下多动脉炎,肾脏病理改变均为广泛新月体形成,并有毛细血管袢纤维素样坏死,免疫荧光检查有不同程度的C3沉积,除1例IgA和IgM沉积较强外,免疫球蛋白沉积均较弱.电镜下显示沉积部位主要在内皮下,1例在GBM内也有沉积.(4) 5例患儿中有3例在确诊后1年内死亡,2例经甲泼尼龙和环磷酰胺冲击后,肾功能恢复至正常,分别随访1年和5年,留有血尿和少量蛋白尿.结论儿童ASV女孩占绝大多数,以环核型ANCA为主,较成人更易出现肾功能衰竭,预后也更为严峻,血清ANCA定性定量检查与肾活检是诊断儿童ASV的关键.     

哮喘患儿呼出气一氧化氮及外周血嗜酸粒细胞的变化

目的：检测支气管哮喘（AS）,AS合并过敏性鼻炎（AS/AR）及慢性咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿中呼出气一氧化氮（eNO）和外周血嗜酸粒细胞（EOS）的水平及两者的相关性,以探讨eNOS检测在AS儿童中的应用。方法：采用电化学法对5～14岁患有AS（n=12）、AS/AR（n=29）、CVA（n=10）的患儿进行eNO测定,同时测定EOS及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）。30例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果：AS,AS/AR,CVA 3组eNO和EOS水平均高于对照组（P＜0.01）;AS/AR组eNO（50.3±6.7 ppb）和EOS水平（5.9±4.2×109）高于AS组（30.5±8.8 ppb,4.2±3.2×109）及CVA组（26.0±3.2 ppb,3.7±6.9×109）（均P＜0.05）,而AS、CVA组间差异无显著性;AS组eNO与EOS呈正相关（r＝0.51,P＜0.05）,但与FEV1无相关性（r＝0.144,P＞0.05）。结论：eNO在过敏性体质中高表达,且eNO可以反映AS患者气道嗜酸性炎症水平。［中国当代儿科杂志,2009,11（12）：986-988］